李鹏；杨少军；王培宏
贾英杰教授认为郁怒是乳癌发生的常见诱因,肝气失疏是不可忽视的病机.肝郁气滞,影响气血津液运行,气滞痰浊胶结于乳房,经络痞涩,发为乳癌;“治乳症,不出一气字……若治乳从一气字着笔,无论虚实新久,温凉攻补,各方之中夹理气疏络之品,使其乳络通”,指出疏肝理气之法应贯穿于乳癌治疗的始终,应用丹栀逍遥散加减,重视疏肝理气,在组方遣药配伍注意药味、剂量;临证加减,疗效良好.
作者：董新刚；李小江；贾英杰 刊期： 2014年第05期
《杂病证治准绳》认为胸痹的病机多与气机不畅有关,将胸痹分为寒凝闭阻、水湿内停、气滞痰阻、情志不遂四种证型,以调理气机升降为主,兼以散寒、化湿、祛瘀.重视脾胃、权衡气机升降是《杂病证治准绳》体现的主要思想.
作者：周万青；张艳 刊期： 2014年第05期
朱西杰教授结合发病时间及病势情况把萎缩性胃炎分为四期,采用针对性治疗.
作者：王儒；朱西杰；王延丽；蔡根深；李美丽 刊期： 2014年第05期
[目的]观察温阳补肾汤治疗脾肾阳虚型肾病综合征疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将80例住院患者按抛硬币法随机分为两组.低盐低糖,适当休息.利尿、降压及降糖控制.对照组40例肾炎舒片,1.62g/次,3次/d.治疗组40例温阳补肾汤(党参、黄芪15g,肉桂焗3g,焙附子10g,牛膝30g,芡实20g,杜仲15g,菟丝子30g,红花10g,蜈蚣2条,当归、枳壳各10g),1剂/d,水煎150mL,早晚口服.连续治疗30d为1疗程.观测临床症状、尿蛋白、胆固醇、甘油三酯、证候积分、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈13例,显效10例,有效10例,无效7例,总有效率82.50％.对照组痊愈9例,显效9例,有效12例,无效10例,总有效率75.00％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]温阳补肾汤治疗脾肾阳虚型肾病综合征效果显著,值得推广.
作者：张爱国 刊期： 2014年第05期
[目的]观察商陆皂苷甲(esculentosideA,EsA)对BXSB小鼠肾组织细胞增殖核抗原(PCNA)、半胱氨酸天冬氨酸酶3(Caspase-3)、凋亡诱导因子(Fas)和凋亡诱导因子配体(FasL)蛋白表达影响.[方法]将24只18周龄雄性BXSB小鼠随机分为模型组、地塞米松组和商陆皂苷甲(EsA)组,8只/组.腹腔注射干预:模型组RPMI 1640培养液0.2mL/d;地塞米松组,地塞米松溶液1mg/kg·d;商陆皂苷甲组,EsA溶液20mg/kg.d;每只小鼠1次/d,连续4周,处死小鼠取肾组织标本检测(终点为小鼠22周龄).干预始点及结束前,留取尿标本检测尿蛋白和尿肌酐浓度.[结果]与模型组相比,商陆皂苷甲组和地塞米松组尿蛋白/肌酐比值下降,肾脏病理变化有不同程度改善,肾组织中PCNA表达减弱,肾组织Caspase-3、Fas和FasL表达增强(P＜0.05).[结论]实验剂量EsA和地塞米松能够降低BXSB小鼠尿蛋白,改善肾脏病理变化;EsA和地塞米松减轻BXSB小鼠肾损害可能机制是通过抑制BXSB小鼠肾组织细胞增殖和促进肾组织细胞凋亡实现.
作者：汤杰印；孟令国；张祥贵 刊期： 2014年第05期
侵袭和转移是恶性肿瘤本质的表现.肿瘤生成与转移是癌毒搏结体内,邪毒互结,蓄而不流,加之正气亏耗,失于固摄,邪毒扩散,进而发生传舍.邪毒传舍是恶性肿瘤转移的基础,经络则是转移的重要路径.从化理论、内生五邪及脏腑传变等理论解释了肿瘤转移的部位和证候改变.在治疗上需采取扶正培本、解毒抗癌、疏通瘀滞等,针对转移驻器选用相应抗癌中药,同时配合西医疗法.
作者：索凤茹 刊期： 2014年第05期
[目的]观察气滞胃痛冲剂治疗消化性溃疡疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将153例门诊患者按随机数字表法随机分为两组.对照组78例奥美拉唑80mg+5％葡萄糖25mL,1次/d,静滴,0.5～1h内完成.治疗组75例气滞胃痛冲剂,2.5g/次,3次/d,开水冲服.均连续治疗5d为1疗程.观测临床症状、溃疡状况、呕血、黑便症状、出血量、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.[结果]治疗组治愈40例,显效23例,有效10例,无效5例,总有效率93.33％.对照组治愈35例,显效15例,有效17例,无效11例,总有效率85.90％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]气滞胃痛冲剂治疗消化性溃疡效果显著,值得推广.
作者：单静喜；时树龄 刊期： 2014年第05期
[目的]观察活血化瘀方联合西药治疗病毒性心肌炎疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将72例住院及门诊患者按病志号抽签简单随机分为两组.对照组36例①基础治疗;②极化液,1次/d,静滴;维生素C,200mg/次,3次/d,口服;肌苷片,0.4g/次,3次/d,口服;辅酶Q10,40mg/次,3次/d,口服.治疗组36例活血化瘀方(黄芪28g,党参18g,生地14g,麦冬13g,当归、五味子各9g,白芍14g,益母草13g,甘草7g;发热加黄芩、金银花及大青叶;失眠加柏子仁、酸枣仁及夜交藤;心前区疼痛加蒲黄、丹参及甘松;精神萎靡加桂枝与附子;口渴心悸加知母、石膏及玄参;胸闷气短加薤白与茯苓),1剂/d,水煎200mL,早晚口服;西医治疗同对照组.连续治疗14d为1疗程.观测临床症状、心肌酶谱、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈20例,显效9例,有效6例,无效1例,总有效率97.22％.对照组痊愈8例,显效10例,有效10例,无效8例,总有效率77.78％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).心肌酶谱两组均有下降(P＜0.05),治疗组下降水平优于对照组(P＜0.05).[结论]活血化瘀方联合西药治疗病毒性心肌炎效果显著,值得推广.
作者：姚胜青 刊期： 2014年第05期
[目的]观察六味地黄汤治疗Ⅲa型前列腺炎疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将60例门诊患者按随机数字表法为两组.对照组30例龙金通淋胶囊2～3粒/次,3次/d.治疗组30例六味地黄汤(熟地15g,山药、山茱萸各12g,茯苓、泽泻、牡丹皮、车前子、牛膝、黄柏各10g,萆薢15g),1]/d,水煎200mL,早晚温服.连续治疗30d为1疗程.观测临床症状、NIH-CPSI总体评分、前列腺液、IL-8水平、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈9例,显效10例,有效9例,无效2例,总有效率93.33％.对照组痊愈7例,显效6例,有效8例,无效9例,总有效率70.00％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).NIH-CPSI总体评分、IL-8水平均有改善(P＜0.05,P＜0.01),治疗组优于对照组(P＜0.01).[结论]六味地黄汤治疗Ⅲa型前列腺炎疗效显著,值得推广.
作者：李旭 刊期： 2014年第05期
胃溃疡多为情志致病,护理应从情志入手,指导患者保持稳定情绪.在疏肝理气、和胃愈疡的治疗前提下,对患者进行心理评估,制定不同情志护理措施,更好改善症状、减少复发,促进疾病早日康复.
作者：黄嫦；陈晓颜；梁其婵 刊期： 2014年第05期
[目的]观察小蓟饮子与六味地黄汤联合西药治疗急性肾小球肾炎疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将100例门诊患者按随机数字表法分为两组.对照组50例卧床休息,低盐饮食,限制水和蛋白质的摄入;感染者控制感染,青霉素10～20万IU·kg-1+0.9％氯化钠100mL,1次/d,静滴;过敏者可选用阿奇霉素500mg+0.9％氯化钠100mL,1次/d,静滴;少尿水肿者双氢克尿噻25mg/次,1次/d,口服;水肿严重时速尿1mg·kg-1,静滴/肌注;血压高者利血平降压,首剂可按0.07mg·kg-1口服/肌注,首剂后0.02～0.03mg·kg-1,2次/d,口服.治疗组50例小蓟饮子与六味地黄汤(小蓟20g,生地15g,滑石、炒蒲黄、藕节各10g,淡竹叶、当归、栀子、熟地各15g,山药20g,山茱萸、丹皮各15g,泽泻10g,茯苓15g),水煎200mL,1剂/次,早晚温服;西药治疗同对照组.连续治疗7d为1疗程.观测临床症状、1h尿红细胞排泄率、24h尿蛋白定量、血尿素氮(BUN)和血肌酐(SCr)、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.[结果]治疗组治愈29例,好转18例,未愈3例,恶化0例,总有效率94.00％.对照组治愈21例,好转20例,未愈9例,恶化0例,总有效率82.00％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).两组症状、体征积分均有改善(P＜0.05),治疗组优于对照组(P＜0.05).两组生化指标均有改善(P＜0.05),治疗组优于对照组(P＜0.05).[结论]小蓟饮子与六味地黄汤联合西药治疗急性肾小球肾炎疗效显著,值得推广.
作者：杨琳 刊期： 2014年第05期
[目的]观察芍药汤治疗溃疡性结肠炎疗效.[方法]使用前瞻性设计方法,对36例门诊患者使用芍药汤(芍药20g,白术10g,山药15g,大黄、黄芩各10g,黄连、当归各15g,木香6g,槟榔10g,炙甘草4g),1剂/d,水煎200mL,早晚温服.连续治疗4周为1疗程.观测临床症状、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.[结果]痊愈27例,显效7例,无效2例,总有效率94.44％.[结论]芍药汤治疗溃疡性结肠炎疗效显著,值得推广.
作者：陈晓杨 刊期： 2014年第05期
胸痹病机总属本虚标实,本虚为阴阳气血亏虚,标实为瘀血、气滞、痰浊、寒凝交互为患.治疗当分清标本虚实,本着“补其不足,泻其有余”的原则,兼顾同治.实证宜活血化瘀、温化痰瘀、通补开泄,尤重活血通脉之法;虚证当补气温阳、滋阴益肾、调理脾胃,尤重补益心脾.临证时必须严密观察病情,灵活掌握,辨证论治,配合西医基础治疗,可取得较好的效果.
作者：邓莉 刊期： 2014年第05期
[目的]观察舒心解痛方联合西药治疗冠心痛心绞痛疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将80例住院患者按病志号抽签简单随机分为两组.对照组40例抗血小板治疗,阿司匹林,50～150mg/次,1次/d;二硝酸异山梨醇酯,20mg/次,3次/d.治疗组40例舒心解痛方(黄芪10g,当归、降香、丹参各15g,人参20g,川芎10g),1剂/d,400mL水煎至100mL,1次/d;西药治疗同对照组.连续治疗14d为1疗程.观测临床症状、心绞痛发作、硝酸甘油用量、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效29例,有效9例,无效2例,总有效率95.00％.对照组显效19例,有效11例,无效10例,总有效率75.00％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]舒心解痛方联合西药治疗冠心病心绞痛效果显著,值得推广.
作者：王玲；郑茂永；王霞 刊期： 2014年第05期
喘证病因病机为脏腑气机失调,与肺、肾相关,又与肝、脾脏密不可分.辨证论治,依据脏腑气机特点选方用药,采用宣泄肺卫、瀹里达外、抑肝平喘、补脾益气、温阳化饮、澄源化痰、温肾纳气、益肾镇冲等方法,取得满意疗效.
作者：李雯琦；袁博 刊期： 2014年第05期
针灸是常用治疗手段,辨证论治是中医治疗的重要思想,就针灸与中医内科辨证论治思维模式的差异进行简单的分析.
作者：樊小平 刊期： 2014年第05期
[目的]观察平胃归气乌贝汤联合西药治疗消化性溃疡疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将118例住院患者按掷骰子法随机分为两组.停止服用与治疗不相关药物,忌油炸、辛辣,酗酒.对照组59例洛赛克,20mg/次,2次/d;阿莫西林胶囊,1g/次,2次/d;克拉霉素片,500mg/次,2次/d;1疗程后,4周维持性治疗,洛赛克20mg/次,2次/d.治疗细59例平胃归气乌贝汤(黄芪60g,当归10g,怀山药28g,太子参22g,云苓32g,苍白术15g,乌贼骨12g,丹参18g,扁豆14g,枳壳12g,砂仁8g,陈皮12g,厚朴9g,甘草17g,柴胡13g,香附10g),1剂/d,水煎200mL,早晚口服;西药治疗同对照组.连续治疗60d为1疗程.观测临床症状、溃疡状况、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈43例,有效11例,无效5例,总有效率93.22％.对照组痊愈20例,有效12例,无效27例,总有效率54.24％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.01).不良症状两组均有改善(P＜0.05,P＜0.01),治疗组改善优于对照组(P＜0.05,P＜0.01).[结论]平胃归气乌贝汤联合西药治疗消化性溃疡效果显著,值得推广.
作者：马永明 刊期： 2014年第05期
从痰瘀互结的角度,探讨胸痹心痛的论治,运用陈民教授自拟复方血脉宁方剂治疗痰瘀互结.
作者：浦延鹏；陈民 刊期： 2014年第05期
[目的]观察通栓活络汤治疗痰瘀阻络型缺血性中风疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将80例住院患者按就诊顺序编号简单随机分为两组.对照组40例奥扎格雷钠,80mg/次,1次/d,连续14d;阿司匹林肠溶片,100mg/次,1次/d;胞二磷胆碱0.5～1g+5％葡萄糖250mL,1次/d;对症治疗.治疗组40例通栓活络汤(半夏、白术各15g,石菖蒲20g,陈皮15g,川芎、桃仁各20g,红花10g,水蛭8g,地龙15g),1剂/d,水煎300mL,早晚口服;西药治疗同对照组.连续治疗30d为1疗程.观测临床症状、中医证候、神经系统症状体征、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.[结果]临床疗效、中医证候、神经功能缺损改善疗效治疗组优于对照组(P＜0.01).[结论]通栓活络汤联合西药治疗痰瘀阻络型缺血性中风疗效满意.
作者：张红莉；孙贺楠；梁秀 刊期： 2014年第05期
从糖尿病导致动脉粥样硬化(发生-发展、强化-作用)、使动脉硬化斑块不稳定、阻碍侧枝循环的建立、胰岛素抵抗及糖化血红蛋白、糖尿病性脑梗死特点等方面,介绍糖尿病对脑梗死的影响.指出糖尿病作为脑梗死独立危险因素,对脑梗死发生、发展影响广泛,高血糖可促发动脉硬化,引起血栓形成,阻碍侧支循环建立,使病情加重,影响预后.未来应对其系统全面认识,对临床有效防治合并糖尿病脑梗死,有临床指导意义.
作者：于娓娓；李敬林 刊期： 2014年第05期
实用中医内科杂志
主管:辽宁省卫生厅
主办：辽宁省中医药学会,中华中医药学会,辽宁省中医药研究院
