何开兰；张萍；刘雪莲
[目的]观察四磨汤治疗老年性便秘疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将204例门诊患者按掷骰子法随机分为两组.对照组102例麻仁胶囊,0.3s ～ 0.7g/次,1次/d.治疗组102例四磨汤口服液,20mL/次,3次/d.连续治疗7d为1疗程.观测临床症状、不良反应.连续治疗4疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈62例,有效38例,无效2例,总有效率98.04％.对照组痊愈66例,有效20例,无效16例,总有效率84.31％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]四磨汤治疗老年性便秘效果显著,值得推广.
作者：毕伟彬；曾献生 刊期： 2014年第05期
药膳养生是人们维持生命健康与延续的手段,可增强体质、促进健康.根据不同证型来辨证施膳,不同时令因时施膳,不同体质因材施膳,通过不断地调整和适应才能真正达到养生,以食补达到使人们身体康健的目的.
作者：李海松 刊期： 2014年第05期
[目的]观察项针、舌针联合言语康复训练治疗脑卒中后构音障碍疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将60例神经内科住院患者按住院顺序号简单随机分为两组.对照组30例言语康复训练(呼吸、冰刺激、唇舌技能及软腭运动训练),完成以上动作后逐步进入先发元音,后发辅音到音节,后过渡到单词和句子训练,30 min/次,1次/d.治疗组30例针灸(顶针和舌针),项针取穴:风池、供血、翳明、治呛、吞咽、发音;舌针取穴:聚泉、金津、玉液;风池针向喉结方向,小幅度高频捻转补法,供血、翳明、治呛、吞咽、发音操作同风池;进针后以得气为度,依照辨证虚实进行补泻操作;舌针取穴:聚泉、金津、玉液;风池穴针向喉结方向,施小幅度高频捻转补法,供血、翳明、治呛、吞咽、发音操作同风池;进针后以得气为度,依照辨证虚实进行补泻操作;以点刺放血为主要手法;留针30min,行针2次,行针1～2min/次;1次/d;言语康复训练同对照组.连续治疗4周为1疗程.观测临床症状、反射、呼吸、唇、舌、颌、软腭、喉、言语、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效19例,有效10例,无效1例,总有效率96.67％.对照组显效2例,有效12例,无效16例,总有效率46.67％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.01).构音障碍两组均有改善(P＜0.05),治疗组改善优于对照组(P＜0.05).[结论]项针、舌针联合言语康复治疗脑卒中后构音障碍,疗效满意,无副作用,值得推广.
作者：韩建；吴妍 刊期： 2014年第05期
贾英杰教授认为郁怒是乳癌发生的常见诱因,肝气失疏是不可忽视的病机.肝郁气滞,影响气血津液运行,气滞痰浊胶结于乳房,经络痞涩,发为乳癌;“治乳症,不出一气字……若治乳从一气字着笔,无论虚实新久,温凉攻补,各方之中夹理气疏络之品,使其乳络通”,指出疏肝理气之法应贯穿于乳癌治疗的始终,应用丹栀逍遥散加减,重视疏肝理气,在组方遣药配伍注意药味、剂量;临证加减,疗效良好.
作者：董新刚；李小江；贾英杰 刊期： 2014年第05期
[目的]观察温阳补肾汤治疗脾肾阳虚型肾病综合征疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将80例住院患者按抛硬币法随机分为两组.低盐低糖,适当休息.利尿、降压及降糖控制.对照组40例肾炎舒片,1.62g/次,3次/d.治疗组40例温阳补肾汤(党参、黄芪15g,肉桂焗3g,焙附子10g,牛膝30g,芡实20g,杜仲15g,菟丝子30g,红花10g,蜈蚣2条,当归、枳壳各10g),1剂/d,水煎150mL,早晚口服.连续治疗30d为1疗程.观测临床症状、尿蛋白、胆固醇、甘油三酯、证候积分、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈13例,显效10例,有效10例,无效7例,总有效率82.50％.对照组痊愈9例,显效9例,有效12例,无效10例,总有效率75.00％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]温阳补肾汤治疗脾肾阳虚型肾病综合征效果显著,值得推广.
作者：张爱国 刊期： 2014年第05期
人文属性是中医护理的大特色,医起源于护,护理起源于生活.传统中医学是人文主导型医学,具有丰富的人文精神资源,中医学几乎与人文科学完全一致.中医护理与传统医学一脉相承,在护理过程中贯穿尊重病人、关怀病人的思想,以病人为中心,坚持整体护理观,是中医护理的灵魂和精髓.中医人文护理沉寂原因主要有现代化新型诊疗技术广泛使用、医疗行为市场化和医疗制度改革冲击、医学院校人文教育课程设置薄弱.中医护理发展到21世纪,早已不单纯是一门复杂的科学技术体系,已经扩展为集保健、养生、临终关怀等一系列功能的社会服务体系.中医护理与人文精神的融合,不仅包含了对病人个体的关照,而且还意味对整个社会群体精神健康的保护.因此,创造人文硬件环境,营造人文氛围;激发人文情感,塑造人文精神;俯下身体倾听,完善护患交流;提倡和加强人文关怀,是21世纪中医护理发展的主旋律,它不仅是对中医护理的要求,也是对整个卫生服务系统的期望.
作者：秦雯 刊期： 2014年第05期
报告1例导痰汤联合西药治疗复发性多软骨炎.强的松40mg/d,环磷酰胺0.6g冲击治疗、马斯平、沐舒坦抗炎平喘等对症治疗.导痰汤(半夏20g,陈皮15g,枳实、茯苓各15g,白术、当归各12g,木香、桔梗、白前各10g,甘草6g,生姜10片),1剂/d,水煎200mL,早晚温服.经治疗,患者咳嗽、咳痰,憋气等症状逐渐减轻,出院前复查血恢复正常,疗效满意.
作者：金昕；汲泓 刊期： 2014年第05期
高血脂症与脾胃关系密切,饮食不节、劳逸失度、情志失常等均可引发此病.治疗以疏肝健脾为主,兼以化痰祛湿,黄芪建中汤合二陈汤加减为主方,同时注意饮食起居,养成良好的锻炼习惯,以防复发.
作者：罗腾月 刊期： 2014年第05期
[目的]观察健脾化瘀抑萎汤治疗慢性萎缩性胃炎疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将53例住院患者按病志号抽签简单随机分为两组.对照组26例维酶素,0.8g/次,3次/d;症状较重可用吗丁啉,20mg/次,3次/d;阿莫西林胶囊,5g/次,3次/d.治疗组27例健脾化瘀抑萎汤(党参20g,苍术、焦白术各10g,茯苓15g,炙甘草、莪术各10g,丹参15g,姜半夏10g,陈皮6g;泛酸加黄连、吴莱萸各3g,煅瓦楞子15g;肠上皮化生加刺猬皮12g,黄芪30g,乌梢蛇10g;胃黏膜脱垂加升麻、柴胡各6g,枳壳15g;胃黏膜糜烂加炒薏苡仁15g,桂枝6g;幽门螺杆菌(HP)阳性加蒲公英、白花蛇舌草各30g),1剂/d,水煎400mL,早晚温服;西药治疗同对照组.连续治疗90d为1疗程.观测临床症状、幽门螺杆菌、胃黏膜性状、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈9例,有效16例,无效2例,总有效率92.59％.对照组痊愈5例,有效14例,无效7例,总有效率73.08％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]健脾化瘀抑萎汤治疗慢性萎缩性胃炎效果显著,值得推广.
作者：张传光；张秦海；贾立华 刊期： 2014年第05期
冠状动脉粥样硬化性心脏病属“胸痹”、“心痛”范畴,证属本虚标实,本虚为气虚,气阴两虚及阳气虚衰;标实有血瘀,寒凝,痰浊,气滞,且可相兼为病.治未病包含未病先防(温阳散寒、顾护阳气,调节饮食、健脾益气,调畅情志、舒通气机,劳逸适度、淡泊养心,滋养肾阴、强筋壮骨),既病防变(早检查,早发现、早诊断、早治疗,以防出现并发症),瘥后防复(缓解期宜补脾益肾,固其根本).将治未病思想融入冠心病的预防中,根据不同发病阶段或康复阶段有针对性的进行健康干预,可有效减少冠心病的发生、巩固治疗效果、延缓病情发展,提高患者生活质量.
作者：王天怡；陈岩 刊期： 2014年第05期
胸痹病机总属本虚标实,本虚为阴阳气血亏虚,标实为瘀血、气滞、痰浊、寒凝交互为患.治疗当分清标本虚实,本着“补其不足,泻其有余”的原则,兼顾同治.实证宜活血化瘀、温化痰瘀、通补开泄,尤重活血通脉之法;虚证当补气温阳、滋阴益肾、调理脾胃,尤重补益心脾.临证时必须严密观察病情,灵活掌握,辨证论治,配合西医基础治疗,可取得较好的效果.
作者：邓莉 刊期： 2014年第05期
[目的]观察气滞胃痛冲剂治疗消化性溃疡疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将153例门诊患者按随机数字表法随机分为两组.对照组78例奥美拉唑80mg+5％葡萄糖25mL,1次/d,静滴,0.5～1h内完成.治疗组75例气滞胃痛冲剂,2.5g/次,3次/d,开水冲服.均连续治疗5d为1疗程.观测临床症状、溃疡状况、呕血、黑便症状、出血量、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.[结果]治疗组治愈40例,显效23例,有效10例,无效5例,总有效率93.33％.对照组治愈35例,显效15例,有效17例,无效11例,总有效率85.90％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]气滞胃痛冲剂治疗消化性溃疡效果显著,值得推广.
作者：单静喜；时树龄 刊期： 2014年第05期
[目的]观察电针联合玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎疗效.[方法]使用前瞻性设计方法,对1200例门诊及住院患者电针:取穴肝俞、肾俞、阳陵泉、大杼、关元、血海、足三里、丰隆、内外膝眼、局部阿是穴;得气后接通SD2--Ⅱ型电针仪,选续断波以病人能耐受为宜,20min/次,1次/d,避免负重及受寒,并配合膝关节功能锻炼,连续治疗15d为1疗程.玻璃酸钠注射:坐位屈膝下垂90.,穿刺点为内外膝眼,消毒局麻铺巾,穿刺后注入2.5mL玻璃酸钠,创可贴包扎,关节肿胀抽尽积液后注药;每周一次,连续注射五次为一疗程.观测临床症状、膝关节功能、不良反应.玻璃酸钠注射5疗程(5次),电针连续治疗2疗程(30d),判定疗效.[结果]痊愈85例,显效89例,有效15例,无效11例,总有效率94.50％.[结论]电针联合玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎效果显著,值得推广.
作者：郭磊；郭蕊 刊期： 2014年第05期
[目的]观察芪桂生肌膏湿敷联合西医干预糖尿病足血管介入术后恢复疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将80例住院患者按抛硬币法分为两组.对照组40例降糖药控制血糖至正常范围,控制血压,使用抗生素,血管介入干预.治疗组40例芪桂生肌膏(黄芪、桂枝各30g,川芍、当归、牛膝各20g,红花、参三七、鸡血藤各10g),研成颗粒,麻油调糊,创面清创消毒,将调好的药糊滩涂在无菌纱条上,厚约2mm,湿敷在患肢溃疡部,包扎固定,1次/2d换药;下次换药时先清洗残余药渣,重新清创消毒,敷药原则先远后近,先软后韧,先易后难,若创面渗液过多,用纱条引流;西医干预同对照组.连续治疗7d为1疗程.观测临床症状、溃疡创面、踝肱指数、不良反应.连续干预4疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效28例,有效10例,无效2例,总有效率95.00％.对照组显效21例,有效8例,无效11例,总有效率72.50％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).溃疡创面愈合及踝肱指数治疗组优于对照组(P＜0.05).[结论]芪桂生肌膏湿敷联合西医干预糖尿病足血管介入术后恢复效果显著,值得推广.
作者：王国立 刊期： 2014年第05期
造成难产因素中包含胎位异常,需对孕妇进行手术以达到助产目的,若对胎位异常孕妇处理方式不当,胎儿以及孕妇自身生命会受到严重威胁.产前对孕妇胎位不正矫正有着重要意义.针灸至阴穴位矫正胎位,临床效果好,值得推广.
作者：魏惠琴 刊期： 2014年第05期
[目的]观察艾灸不同配穴对肾阳虚大鼠模型下丘脑-垂体-肾上腺轴(HPA轴)影响差异.[方法]建立肾阳虚大鼠模型.将40只健康SD大鼠按随机数字表法分为五组(8只/组):空白对照组、模型组、艾灸1组、艾灸2组、艾灸3组.空白对照组不予处理,其余4组按25mg/Kg.d予氢化可的松肌注造模.第15d开始,艾灸1组温和灸“肾俞”、“关元”,艾灸2组温和灸“肾俞”、“足三里”,艾灸3组温和灸“足三里”、“关元”.艾灸1次/d,连续14d.第29d,所有大鼠行腹主动脉取血,用ELISA法检测大鼠血清促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质酮含量.[结果]ACTH与空白对照组比较,模型组、艾灸1组、艾灸2组、艾灸3组ACTH含量明显降低(P＜0.05),艾灸1组、艾灸2组、艾灸3组大鼠的ACTH含量相对于模型组有较大提高(P＜0.05),艾灸1组相对于艾灸2组、艾灸3组提高幅度大(P＜0.05),艾灸2组与艾灸3组ACTH的含量相差不大(P＜0.05).皮质酮模型组、艾灸1组、艾灸2组、艾灸3组皮质酮含量明显降低(P＜0.05),艾灸1组、艾灸2组、艾灸3组大鼠的皮质酮含量相对于模型组有较大提高(P＜0.05),艾灸1组相对于艾灸2组、艾灸3组提高幅度大(P＜0.05),艾灸2组与艾灸3组皮质酮的含量相差不多(P＜0.05).[结论]艾灸能够有效的改善肾阳虚大鼠HPA轴抑制状态.“肾俞”、“关元”组治疗效果强于“肾俞”、“足三里”组和“足三里”、“关元”组.
作者：任大蔚；裴景春 刊期： 2014年第05期
朱西杰教授结合发病时间及病势情况把萎缩性胃炎分为四期,采用针对性治疗.
作者：王儒；朱西杰；王延丽；蔡根深；李美丽 刊期： 2014年第05期
[目的]观察稳心颗粒联合胺碘酮治疗房颤疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将42例住院患者按掷骰子法随机分为两组.对照组20例胺碘酮,第1周0.6g/次,第2周0.4g/d,第3周0.2g/d,1次/d,此后长期口服.治疗组22例稳心颗粒,9g/次,3次/d;胺碘酮治疗同对照组.连续治疗15d为1疗程.观测临床症状、心律、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组临床痊愈9例,显效9例,无效4例,总有效率81.82％.对照组临床痊愈3例,显效7例,无效10例,总有效率50.00％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]稳心颗粒联合胺碘酮治疗房颤效果显著,值得推广.
作者：金德运 刊期： 2014年第05期
[目的]观察丹参注射液联合百普力治疗急性胰腺炎疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将136例住院及门诊患者按病志号抽签简单随机分为两组.对照组68例禁食、胃肠减压等常规西药治疗.治疗组68例20mL丹参注射液+500mL百普力,1次/d,静滴;西药治疗同对照组.连续治疗7d为1疗程.观测临床症状、血尿淀粉酶、并发症、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效52例,有效11例,无效5例,总有效率92.65％.对照组显效43例,有效10例,无效15例,总有效率77.94％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).并发症发生率治疗组小于对照组(P＜0.05).[结论]丹参注射液联合百普力治疗急性胰腺炎效果显著,值得推广.
作者：段新庆 刊期： 2014年第05期
《杂病证治准绳》认为胸痹的病机多与气机不畅有关,将胸痹分为寒凝闭阻、水湿内停、气滞痰阻、情志不遂四种证型,以调理气机升降为主,兼以散寒、化湿、祛瘀.重视脾胃、权衡气机升降是《杂病证治准绳》体现的主要思想.
作者：周万青；张艳 刊期： 2014年第05期
实用中医内科杂志
主管:辽宁省卫生厅
主办：辽宁省中医药学会,中华中医药学会,辽宁省中医药研究院
