何开兰；张萍；刘雪莲
李文金教授认为三叉神经痛多由三阳经络受邪所致,可由外感而起,亦可由内伤而发.针刺疗法通络止痛,调整气血运行,协调脏腑阴阳,临床疗效显著,值得推广.
作者：班海燕；李文金 刊期： 2014年第05期
[目的]观察中医药分期联合西药治疗真菌性角膜溃疡疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将55例住院患者按病志号抽签简单随机分为两组.对照组27例氟康唑滴眼液与那他霉素滴眼液交替点眼,1次/h;托吡卡胺滴眼液,3次/d;妥布霉素滴眼液冲洗结膜囊,6次/d;维生素C,50mg/次,3次/d.治疗组28例早期龙胆泻肝汤(龙胆草12g,栀子9g,黄芩6g,柴胡12g,车前子10g,生地黄12g,泽泻、夏枯草、茯苓、厚朴各9g,甘草6g);中晚期托里消毒散(黄芪20g,当归、白芍、川芎、党参、白术、茯苓各10g,甘草6g,金银花15g,连翘、蝉蜕、白蒺藜各10g);水煎200mL,1剂/d,早晚口服;西药治疗同对照组.连续治疗20d为1疗程.观测临床症状、角膜、前房、视力、真菌菌丝、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈11例,有效14例,无效3例,总有效率89.29％.对照组痊愈4例,有效14例,无效9例,总有效率66.67％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]中医药分期联合西药治疗真菌性角膜溃疡效果显著,值得推广.
作者：舒琴；丁伟；程改娟 刊期： 2014年第05期
[目的]观察四磨汤治疗老年性便秘疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将204例门诊患者按掷骰子法随机分为两组.对照组102例麻仁胶囊,0.3s ～ 0.7g/次,1次/d.治疗组102例四磨汤口服液,20mL/次,3次/d.连续治疗7d为1疗程.观测临床症状、不良反应.连续治疗4疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈62例,有效38例,无效2例,总有效率98.04％.对照组痊愈66例,有效20例,无效16例,总有效率84.31％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]四磨汤治疗老年性便秘效果显著,值得推广.
作者：毕伟彬；曾献生 刊期： 2014年第05期
李文金教授认为面瘫病因为风、寒、热之邪外袭,病机为筋肉弛纵,缓不胜收,筋脉失于濡润,气滞血瘀;早期针灸治疗面瘫是非常正确而必要的,治以祛风通络,疏调经筋用针灵活而不失法度,并配合穿心莲内酯分散片/面瘫汤治疗,疗效确切.
作者：计妙秋；李文金 刊期： 2014年第05期
陈以国教授认为顽固性面瘫系正气不足,邪气深入,痹阻面部经脉,为本虚标实之证;临证以人为本,诊脉谴方,透穴轻刺,针药并举,辅以药酒,诸法并举.
作者：李凌涵；陈以国 刊期： 2014年第05期
[目的]观察蛇床子汤外阴阴道冲洗配合硝酸咪康唑栓治疗湿热下注型霉菌性阴道炎疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将128例门诊患者按就诊顺序编号分为两组.对照组60例硝酸咪康唑1枚/次,1次/d,阴道用药;治疗组68例蛇床子汤洗剂(蛇床子、苦参、百部、黄柏、白鲜皮、明矾、荆芥、川椒),250mL/次,1次/d,外阴阴道冲洗;硝酸咪康唑栓治疗同对照组.两组均连续治疗7d为1疗程.观测临床症状、阴道分泌物、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效50例,有效15例,无效3例,总有效率95.59％.对照组显效25例,有效24例,无效11例,总有效率81.67％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]蛇床子汤外阴阴道冲洗联合硝酸咪康唑栓治疗湿热下注型霉菌性阴道炎效果显著,值得推广.
作者：张雪莉 刊期： 2014年第05期
[目的]观察电针联合经筋刺法对中风后肢体痉挛运动功能与日常生活能力影响.[方法]随机平行对照方法,将80例住院患者按就诊顺序编号方法随机分为两组.对照组40例经筋刺法,取穴:上肢取手阳明、手少阳经筋循行所过的位于肩、肘、腕、手的经筋结点,即肩后伸旋外结点,伸肘结点,伸腕伸指结点,拇指展结点,指外展结点;下肢取足太阴,足厥阴,足少阳,足太阳经筋循行所过的位于髓、膝、踝、足的经筋结点,即屈髋结点,屈膝结点,足外翻结点,屈踝结点,留针30min.治疗组40例电针,上肢:内关,极泉,尺泽,肩骼,手三里,合谷,外关;下肢:委中,足三里,阳陵泉,环跳,阴陵泉,风市;连接电针正极在上,负极在下,选取疏波,30min/次,强度以患者能够耐受并且可以看到肌肉抽动为度;经筋刺法治疗同对照组.连续治疗10d为1疗程.观测临床症状、运动功能评分、日常生活能力评分、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.[结果] ADL、四肢FMA评分两组均有明显升高(P＜0.05),治疗组升高优于对照组(P＜0.05).[结论]电针联合经筋刺法可有效改善中风后肢体痉挛运动功能与日常生活能力,无副作用,值得推广.
作者：孙秀业 刊期： 2014年第05期
贾英杰教授认为郁怒是乳癌发生的常见诱因,肝气失疏是不可忽视的病机.肝郁气滞,影响气血津液运行,气滞痰浊胶结于乳房,经络痞涩,发为乳癌;“治乳症,不出一气字……若治乳从一气字着笔,无论虚实新久,温凉攻补,各方之中夹理气疏络之品,使其乳络通”,指出疏肝理气之法应贯穿于乳癌治疗的始终,应用丹栀逍遥散加减,重视疏肝理气,在组方遣药配伍注意药味、剂量;临证加减,疗效良好.
作者：董新刚；李小江；贾英杰 刊期： 2014年第05期
胃溃疡多为情志致病,护理应从情志入手,指导患者保持稳定情绪.在疏肝理气、和胃愈疡的治疗前提下,对患者进行心理评估,制定不同情志护理措施,更好改善症状、减少复发,促进疾病早日康复.
作者：黄嫦；陈晓颜；梁其婵 刊期： 2014年第05期
从糖尿病导致动脉粥样硬化(发生-发展、强化-作用)、使动脉硬化斑块不稳定、阻碍侧枝循环的建立、胰岛素抵抗及糖化血红蛋白、糖尿病性脑梗死特点等方面,介绍糖尿病对脑梗死的影响.指出糖尿病作为脑梗死独立危险因素,对脑梗死发生、发展影响广泛,高血糖可促发动脉硬化,引起血栓形成,阻碍侧支循环建立,使病情加重,影响预后.未来应对其系统全面认识,对临床有效防治合并糖尿病脑梗死,有临床指导意义.
作者：于娓娓；李敬林 刊期： 2014年第05期
[目的]观察牵引+推拿+电针+药物治疗腰椎间盘突出症急性期疗效.[方法]使用前瞻性设计方法,对76例住院患者使用牵引+推拿+电针+药物治疗.牵引,急性期选择硬板床绝对卧床,腰椎机械牵引,取平躺仰卧体位,牵引力量患者体重1/3至1/2,20～35min/次,2次/d或1次/2d.推拿,医者站于患者右侧,以左手覆右手,用右手掌掌跟从上腰部至下反复推压腰部,然后弹拨法松弛腰部肌肉,再点压椎间间隙痛处约4min.电针,腰夹脊穴、秩边穴、肾俞穴、环跳穴、关元俞穴、承扶穴、太溪穴,疏密波,低频率,输出强度以患者耐受度为准.药物,当归、狗脊、杜仲、红花、黄芪、川芎、枳壳煎服,1～2次/d,根据病情酌量加减.连续治疗2周为1疗程.观测临床症状、不良反应.连续治疗1～4疗程,判定疗效.[结果]有效69例,显效2例,无效5例,总有效率93.42％.[结论]牵引+推拿+电针+药物治疗腰椎间盘突出症急性期效果显著,值得推广.
作者：谭高平 刊期： 2014年第05期
从糖尿病周围神经病变现代研究、病因病机、临床特点及治疗方面分析活血化瘀法在本病治疗中的应用.
作者：赵丽；李敬林 刊期： 2014年第05期
[目的]观察辨证治疗原发性高血压疗效.[方法]对70例住院患者辨证治疗.肝阳上亢,平肝潜阳汤(茵陈、泽泻、菊花、黄芩、天麻各12g,山栀、柴胡各10g,龙胆草、钩藤、决明子、生地各30g,车前子单包24g,木通9g);痰湿壅阻,利尿渗湿汤(生山楂、车前子单包各30g,猪苓12g,茯苓20g,丹参30g,川芎15g,菖蒲10g,南星9g,天麻12g,泽泻14g,白术24g,半夏9g,陈皮12g);肝肾阴虚,滋补阴液汤(泽泻20g,白芍、天麻各12g,川牛膝、杜仲、桑寄生各15g,珍珠母30g,枸杞子24g,丹皮、山萸肉各12g,山药24g,何首乌、生地各30g);气虚血瘀,活血化瘀汤(当归、柴胡、红花、桃仁、枳壳各9g,川芎、川牛膝各15g,生地、磁石各20g,钩藤、菊花各24g,枣仁炒、丹参、黄芪各30g);阴阳两虚,补阴还阳汤(五味子6g,石菖蒲9g,石斛、远志、泽泻各12g,茯苓14g,肉桂6g,熟附子、肉苁蓉各12g,杜仲15g,巴戟天12g,萸肉20g,麦冬24g,熟地30g);上方均1剂/d,水煎200mL,早晚口服.连续治疗15d为1疗程.观测临床症状、舒张压、不良反应.连续治疗3疗程,判定疗效.[结果]痊愈57例,显效6例,有效5例,无效2例,总有效率为97.14％.[结论]辨证治疗原发性高血压效果显著,值得推广.
作者：李学军 刊期： 2014年第05期
侵袭和转移是恶性肿瘤本质的表现.肿瘤生成与转移是癌毒搏结体内,邪毒互结,蓄而不流,加之正气亏耗,失于固摄,邪毒扩散,进而发生传舍.邪毒传舍是恶性肿瘤转移的基础,经络则是转移的重要路径.从化理论、内生五邪及脏腑传变等理论解释了肿瘤转移的部位和证候改变.在治疗上需采取扶正培本、解毒抗癌、疏通瘀滞等,针对转移驻器选用相应抗癌中药,同时配合西医疗法.
作者：索凤茹 刊期： 2014年第05期
张仲景痰饮论治体系与方药配伍脱胎于《内经》,相对于《内径》其痰饮论治理论更系统,药物使用更丰富,方剂配伍更完善,体系架构更加缜密.
作者：朱俊樑 刊期： 2014年第05期
[目的]观察失眠方联合西药治疗阴虚火旺型消渴不寐疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将70例住院患者按病志号抽签简单随机分为两组;糖尿病饮食,餐后适量运动,根据血糖情况及胰岛素功能等情况给予口服降糖药或胰岛素治疗,及时调整治疗方案控制血糖.对照组35例地西泮片,5mg/次,1次/d.治疗组35例失眠方(珍珠母50g,天麻、钩藤各30g,丹参20g,五味子30g,黄精40g,酸枣仁、首乌藤各20g)1剂/d,水煎150mL,3次/d.连续治疗15d为1疗程.观测临床症状、睡眠时间、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈15例,显效12例,有效7例,无效6例,总有效率为89.50％.对照组痊愈8例,显效10例,有效4例,无效8例,总有效率为68.80％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]失眠方联合西药治疗阴虚火旺型消渴不寐,疗效满意,无副作用,值得推广.
作者：郝宏铮；于世家 刊期： 2014年第05期
[目的]观察稳心颗粒联合胺碘酮治疗房颤疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将42例住院患者按掷骰子法随机分为两组.对照组20例胺碘酮,第1周0.6g/次,第2周0.4g/d,第3周0.2g/d,1次/d,此后长期口服.治疗组22例稳心颗粒,9g/次,3次/d;胺碘酮治疗同对照组.连续治疗15d为1疗程.观测临床症状、心律、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组临床痊愈9例,显效9例,无效4例,总有效率81.82％.对照组临床痊愈3例,显效7例,无效10例,总有效率50.00％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]稳心颗粒联合胺碘酮治疗房颤效果显著,值得推广.
作者：金德运 刊期： 2014年第05期
[目的]观察参仙升脉口服液治疗缓慢性心律失常疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将47例住院及门诊患者按随机数字表法随机分为两组.对照组22例通脉养心丸,40丸/次,2次/d,口服.治疗组25例参仙升脉口服液,20mL/次,2次/d,口服.连续治疗15d为1疗程.观测临床症状、动态心电图、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效12例,有效12例,无效1例,总有效率96.00％.对照组显效8例,有效8例,无效6例,总有效率72.70％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).动态心电图改变治疗组优于对照组(P＜0.05).[结论]参仙升脉口服液治疗缓慢性心律失常效果显著,值得推广.
作者：白晶玉 刊期： 2014年第05期
[主要目的]分析进展性脑梗死中医证型.[资料来源]选取辽宁中医药大学附属医院神经内科2012年1月至2014年3月住院进展性脑梗死患者.[选择文献量及依据]①研究类型:临床观察.②研究对象:符合急性脑梗死诊断标准,符合WHO 1999年制定的糖尿病诊断标准;入院后病情进行性加重＞2d;中医四诊资料齐全;同一患者反复入院症状发生变化时重复纳入,无明显变化时仅纳入第一次入院情况.③诊断分型:风痰阻络、痰瘀阻络、痰热腑实、气虚血瘀、阴虚风动.④评价指标:NIHSS评分、中医证型等.排除中医四诊资料不全;治疗过程随意暂停服用药物;脑肿瘤及其他恶性肿瘤、脑出血;风湿性心脏病、心房纤颤;类风湿及血液系统疾病;肝、肾疾病.[数据提炼规则及应用方法]所有患者入院时和发病48～72h之间分别进行美国国立卫生研究院NIHSS评分,获得评分增加数.中医证型(风痰阻络、痰瘀阻络、痰热腑实、气虚血瘀、阴虚风动),以证型出现频次排列.使用Excel2010软件建立数据库,将进展性脑梗死患者中医证型进行例数统计,计算频率.[数据综合得出结果与结论] NIHSS评分均有明显升高(P＜0.01),合并糖尿病升高高于不合并糖尿病(P＜0.05).糖尿病合并进展性脑梗死证型排序:痰瘀阻络＞痰热腑实＞气虚血瘀＞风痰阻络＞阴虚风动.糖尿病提高急性进展性脑梗死发病比例,发病年龄年轻化,病变程度严重.痰瘀阻络是进展性脑梗死主要证型.[未来展望]扩大样本量,做进一步调查研究,为进展性脑梗死的预防及辨证施治提供科学依据.
作者：于娓娓；李敬林 刊期： 2014年第05期
针灸是常用治疗手段,辨证论治是中医治疗的重要思想,就针灸与中医内科辨证论治思维模式的差异进行简单的分析.
作者：樊小平 刊期： 2014年第05期
实用中医内科杂志
主管:辽宁省卫生厅
主办：辽宁省中医药学会,中华中医药学会,辽宁省中医药研究院
