张爱国
肾性血尿乃本虚标实之候,病机为虚、热、瘀,分为外感风热型、湿热下注型、气阴两虚型,以扶正祛邪为主治疗,临床效果显著,值得推广.
作者：文彬 刊期： 2014年第05期
造成难产因素中包含胎位异常,需对孕妇进行手术以达到助产目的,若对胎位异常孕妇处理方式不当,胎儿以及孕妇自身生命会受到严重威胁.产前对孕妇胎位不正矫正有着重要意义.针灸至阴穴位矫正胎位,临床效果好,值得推广.
作者：魏惠琴 刊期： 2014年第05期
“不治已病治未病”是《黄帝内经》提出防病养生原则,包括未病先防、已病防变、已变防渐、瘥后防复等.提示注意治病-防病-病变发生,在病变未产生前采取措施,疾病痊愈后防止复发,达到“治病十全”的“上工之术”.
作者：索凤茹 刊期： 2014年第05期
[目的]观察益气活血方联合胺碘酮治疗心律失常疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将76例住院患者按病志号抽签简单随机分为两组.对照组38例胺碘酮,0.1～0.2g/次,3次/d,口服.治疗组38例益气活血方(黄芪、苦参、太子参、生地、甘草炙、瓜蒌皮各30g,丹参20g,虎杖、茵陈各15g,当归、半夏各12g,郁金、川芎、黄连各10g),1剂/d,水煎200mL,早晚口服;胺碘酮治疗同对照组.连续治疗30d为1疗程.观测临床症状、心律、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效16例,有效20例,无效2例,总有效率94.73％.对照组显效13例,有效16例,无效9例,总有效率76.32％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]益气活血方联合胺碘酮治疗心律失常效果显著,值得推广.
作者：黄伟 刊期： 2014年第05期
《伤寒杂病论》是汉代医家张仲景所著,蕴含着丰富的体质学说内容,揭示了中医体质学说在辨证论治过程中规律和重要意义,尤其是能结合辨证并指导临床治疗.
作者：李晓晨 刊期： 2014年第05期
[目的]观察清心化痰汤治疗小儿痰热咳嗽疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将住院90例患者按抛硬币法随机分为两组.对照组45例肺力咳合剂,4～7岁10mL/次,＞7岁15mL/次,3次/d,口服;细菌感染加头孢克洛,＜20mg/次,1次/d,口服.治疗组45例清心化痰汤(杏仁、黄芩、茯苓各10g,瓜蒌9g,胆星、浙贝、法夏、陈皮各6g,枳壳、榔片、焦楂、甘草各3g),1剂/d,水煎200mL,3次/d,口服.治疗30d为1疗程.观测临床症状、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈22例,显效12例,有效8例,无效3例,总有效率93.33％.对照组痊愈16例,显效8例,有效12例,无效9例,总有效率80.00％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]清气化痰汤治疗小儿痰热咳嗽疗效显著,可明显改善患儿临床症状,减少痰液,临床价值高,值得推广.
作者：陈玉琴 刊期： 2014年第05期
[目的]观察方药、针灸及护理干预中风疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将76例门诊及住院患者按抛硬币法随机分为两组.对照组38例常规护理.治疗组38例病发48小时后中医护理与治疗:①方药,半身不遂软瘫期补阳还五汤,益气活血通络;硬瘫期四物汤合天麻钩藤饮,养血平肝熄风活络;②针灸,中经络:内关、水沟、三阴交、极泉、尺泽、委中;中脏腑:内关、水沟;下肢瘫软加隐白、肩关节不能活动加针对侧“中平负”;腿不能提起刺“提腿负”;颈部无力针“筋缩”,针刺以出现酸痛胀麻等为宜;留针30min,1次/d;③预防褥疮、呼吸道感染等并发症,勤翻身,多按摩易发褥疮的部位,勤换洗床褥,勤擦拭身体,注意营养搭配,保持室内的空气流通,保持个人卫生,不与他人共用毛巾;常规护理同对照组.连续治疗90d为1疗程.观测临床症状、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组临床痊愈10例,显效19例,有效7例,无效2例,总有效率94.74％.对照组临床痊愈4例,显效9例,有效13例,无效12例,总有效率68.42％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.01).[结论]方药、针灸及护理干预中风效果显著,值得推广.
作者：曾婷 刊期： 2014年第05期
[目的]观察蛇床子汤外阴阴道冲洗配合硝酸咪康唑栓治疗湿热下注型霉菌性阴道炎疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将128例门诊患者按就诊顺序编号分为两组.对照组60例硝酸咪康唑1枚/次,1次/d,阴道用药;治疗组68例蛇床子汤洗剂(蛇床子、苦参、百部、黄柏、白鲜皮、明矾、荆芥、川椒),250mL/次,1次/d,外阴阴道冲洗;硝酸咪康唑栓治疗同对照组.两组均连续治疗7d为1疗程.观测临床症状、阴道分泌物、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效50例,有效15例,无效3例,总有效率95.59％.对照组显效25例,有效24例,无效11例,总有效率81.67％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]蛇床子汤外阴阴道冲洗联合硝酸咪康唑栓治疗湿热下注型霉菌性阴道炎效果显著,值得推广.
作者：张雪莉 刊期： 2014年第05期
[目的]观察芍药汤治疗溃疡性结肠炎疗效.[方法]使用前瞻性设计方法,对36例门诊患者使用芍药汤(芍药20g,白术10g,山药15g,大黄、黄芩各10g,黄连、当归各15g,木香6g,槟榔10g,炙甘草4g),1剂/d,水煎200mL,早晚温服.连续治疗4周为1疗程.观测临床症状、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.[结果]痊愈27例,显效7例,无效2例,总有效率94.44％.[结论]芍药汤治疗溃疡性结肠炎疗效显著,值得推广.
作者：陈晓杨 刊期： 2014年第05期
[目的]观察中医药分期联合西药治疗真菌性角膜溃疡疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将55例住院患者按病志号抽签简单随机分为两组.对照组27例氟康唑滴眼液与那他霉素滴眼液交替点眼,1次/h;托吡卡胺滴眼液,3次/d;妥布霉素滴眼液冲洗结膜囊,6次/d;维生素C,50mg/次,3次/d.治疗组28例早期龙胆泻肝汤(龙胆草12g,栀子9g,黄芩6g,柴胡12g,车前子10g,生地黄12g,泽泻、夏枯草、茯苓、厚朴各9g,甘草6g);中晚期托里消毒散(黄芪20g,当归、白芍、川芎、党参、白术、茯苓各10g,甘草6g,金银花15g,连翘、蝉蜕、白蒺藜各10g);水煎200mL,1剂/d,早晚口服;西药治疗同对照组.连续治疗20d为1疗程.观测临床症状、角膜、前房、视力、真菌菌丝、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈11例,有效14例,无效3例,总有效率89.29％.对照组痊愈4例,有效14例,无效9例,总有效率66.67％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]中医药分期联合西药治疗真菌性角膜溃疡效果显著,值得推广.
作者：舒琴；丁伟；程改娟 刊期： 2014年第05期
[目的]观察天麻素注射液治疗椎基底动脉供血不足疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将106例住院患者按就诊顺序编号简单随机分为两组.对照组53例20mL丹红注射液+250mL0.9％生理盐水,1次/d,静滴.治疗组53例0.6g天麻素注射液+250mL0.9％生理盐水,1次/d,静滴.连续治疗14d为1疗程.观测临床症状、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效31例,有效18例,无效4例,总有效率92.45％.对照组显效24例,有效14例,无效15例,总有效率71.70％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]天麻素注射液治疗椎基底动脉供血不足效果显著,值得推广.
作者：何开兰；张萍；刘雪莲 刊期： 2014年第05期
报告1例导痰汤联合西药治疗复发性多软骨炎.强的松40mg/d,环磷酰胺0.6g冲击治疗、马斯平、沐舒坦抗炎平喘等对症治疗.导痰汤(半夏20g,陈皮15g,枳实、茯苓各15g,白术、当归各12g,木香、桔梗、白前各10g,甘草6g,生姜10片),1剂/d,水煎200mL,早晚温服.经治疗,患者咳嗽、咳痰,憋气等症状逐渐减轻,出院前复查血恢复正常,疗效满意.
作者：金昕；汲泓 刊期： 2014年第05期
[目的]观察葛根汤内服外用治疗颈椎病疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将60例门诊患者按就诊顺序号抽签简单随机分为两组.对照组30例塞来昔布胶囊,0.2g/次,1次/d,口服;甲钴胺胶囊,0.5mg/次,3次/d,口服.治疗组30例内服葛根汤(天麻10g,白芍30g,甘草10g,葛根30g,赤勺、秦艽、桂枝、羌活、川芎各10g),1剂/d,水煎300mL,3次/d,口服;外用葛根汤(葛根40g,淫羊藿20g,马钱子10g,威灵仙30g,白芷15g,透骨草30g,羌活15g,赤芍20g,防已15g,乳香、穿山甲、生草乌、干姜、杜仲、桃仁、川芎各20g),浸泡3h后文火煎30min,2次/d,药汁擦洗病变部位.连续治疗14d为1疗程.观测临床症状、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈17例,显效6例,有效6例,无效1例,总有效率96.67％.对照组痊愈10例,显效7例,有效6例,无效7例,总有效率77.78％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]葛根汤内服外用治疗颈椎病效果显著,值得推广.
作者：陈鹤 刊期： 2014年第05期
喘证病因病机为脏腑气机失调,与肺、肾相关,又与肝、脾脏密不可分.辨证论治,依据脏腑气机特点选方用药,采用宣泄肺卫、瀹里达外、抑肝平喘、补脾益气、温阳化饮、澄源化痰、温肾纳气、益肾镇冲等方法,取得满意疗效.
作者：李雯琦；袁博 刊期： 2014年第05期
[目的]观察小蓟饮子与六味地黄汤联合西药治疗急性肾小球肾炎疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将100例门诊患者按随机数字表法分为两组.对照组50例卧床休息,低盐饮食,限制水和蛋白质的摄入;感染者控制感染,青霉素10～20万IU·kg-1+0.9％氯化钠100mL,1次/d,静滴;过敏者可选用阿奇霉素500mg+0.9％氯化钠100mL,1次/d,静滴;少尿水肿者双氢克尿噻25mg/次,1次/d,口服;水肿严重时速尿1mg·kg-1,静滴/肌注;血压高者利血平降压,首剂可按0.07mg·kg-1口服/肌注,首剂后0.02～0.03mg·kg-1,2次/d,口服.治疗组50例小蓟饮子与六味地黄汤(小蓟20g,生地15g,滑石、炒蒲黄、藕节各10g,淡竹叶、当归、栀子、熟地各15g,山药20g,山茱萸、丹皮各15g,泽泻10g,茯苓15g),水煎200mL,1剂/次,早晚温服;西药治疗同对照组.连续治疗7d为1疗程.观测临床症状、1h尿红细胞排泄率、24h尿蛋白定量、血尿素氮(BUN)和血肌酐(SCr)、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.[结果]治疗组治愈29例,好转18例,未愈3例,恶化0例,总有效率94.00％.对照组治愈21例,好转20例,未愈9例,恶化0例,总有效率82.00％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).两组症状、体征积分均有改善(P＜0.05),治疗组优于对照组(P＜0.05).两组生化指标均有改善(P＜0.05),治疗组优于对照组(P＜0.05).[结论]小蓟饮子与六味地黄汤联合西药治疗急性肾小球肾炎疗效显著,值得推广.
作者：杨琳 刊期： 2014年第05期
陈以国教授认为顽固性面瘫系正气不足,邪气深入,痹阻面部经脉,为本虚标实之证;临证以人为本,诊脉谴方,透穴轻刺,针药并举,辅以药酒,诸法并举.
作者：李凌涵；陈以国 刊期： 2014年第05期
李文金教授认为面瘫病因为风、寒、热之邪外袭,病机为筋肉弛纵,缓不胜收,筋脉失于濡润,气滞血瘀;早期针灸治疗面瘫是非常正确而必要的,治以祛风通络,疏调经筋用针灵活而不失法度,并配合穿心莲内酯分散片/面瘫汤治疗,疗效确切.
作者：计妙秋；李文金 刊期： 2014年第05期
[目的]观察电针联合玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎疗效.[方法]使用前瞻性设计方法,对1200例门诊及住院患者电针:取穴肝俞、肾俞、阳陵泉、大杼、关元、血海、足三里、丰隆、内外膝眼、局部阿是穴;得气后接通SD2--Ⅱ型电针仪,选续断波以病人能耐受为宜,20min/次,1次/d,避免负重及受寒,并配合膝关节功能锻炼,连续治疗15d为1疗程.玻璃酸钠注射:坐位屈膝下垂90.,穿刺点为内外膝眼,消毒局麻铺巾,穿刺后注入2.5mL玻璃酸钠,创可贴包扎,关节肿胀抽尽积液后注药;每周一次,连续注射五次为一疗程.观测临床症状、膝关节功能、不良反应.玻璃酸钠注射5疗程(5次),电针连续治疗2疗程(30d),判定疗效.[结果]痊愈85例,显效89例,有效15例,无效11例,总有效率94.50％.[结论]电针联合玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎效果显著,值得推广.
作者：郭磊；郭蕊 刊期： 2014年第05期
[目的]观察参仙升脉口服液治疗缓慢性心律失常疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将47例住院及门诊患者按随机数字表法随机分为两组.对照组22例通脉养心丸,40丸/次,2次/d,口服.治疗组25例参仙升脉口服液,20mL/次,2次/d,口服.连续治疗15d为1疗程.观测临床症状、动态心电图、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效12例,有效12例,无效1例,总有效率96.00％.对照组显效8例,有效8例,无效6例,总有效率72.70％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).动态心电图改变治疗组优于对照组(P＜0.05).[结论]参仙升脉口服液治疗缓慢性心律失常效果显著,值得推广.
作者：白晶玉 刊期： 2014年第05期
[主要目的]分析进展性脑梗死中医证型.[资料来源]选取辽宁中医药大学附属医院神经内科2012年1月至2014年3月住院进展性脑梗死患者.[选择文献量及依据]①研究类型:临床观察.②研究对象:符合急性脑梗死诊断标准,符合WHO 1999年制定的糖尿病诊断标准;入院后病情进行性加重＞2d;中医四诊资料齐全;同一患者反复入院症状发生变化时重复纳入,无明显变化时仅纳入第一次入院情况.③诊断分型:风痰阻络、痰瘀阻络、痰热腑实、气虚血瘀、阴虚风动.④评价指标:NIHSS评分、中医证型等.排除中医四诊资料不全;治疗过程随意暂停服用药物;脑肿瘤及其他恶性肿瘤、脑出血;风湿性心脏病、心房纤颤;类风湿及血液系统疾病;肝、肾疾病.[数据提炼规则及应用方法]所有患者入院时和发病48～72h之间分别进行美国国立卫生研究院NIHSS评分,获得评分增加数.中医证型(风痰阻络、痰瘀阻络、痰热腑实、气虚血瘀、阴虚风动),以证型出现频次排列.使用Excel2010软件建立数据库,将进展性脑梗死患者中医证型进行例数统计,计算频率.[数据综合得出结果与结论] NIHSS评分均有明显升高(P＜0.01),合并糖尿病升高高于不合并糖尿病(P＜0.05).糖尿病合并进展性脑梗死证型排序:痰瘀阻络＞痰热腑实＞气虚血瘀＞风痰阻络＞阴虚风动.糖尿病提高急性进展性脑梗死发病比例,发病年龄年轻化,病变程度严重.痰瘀阻络是进展性脑梗死主要证型.[未来展望]扩大样本量,做进一步调查研究,为进展性脑梗死的预防及辨证施治提供科学依据.
作者：于娓娓；李敬林 刊期： 2014年第05期
实用中医内科杂志
主管:辽宁省卫生厅
主办：辽宁省中医药学会,中华中医药学会,辽宁省中医药研究院
