毕伟彬；曾献生
[目的]观察稳心颗粒联合胺碘酮治疗房颤疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将42例住院患者按掷骰子法随机分为两组.对照组20例胺碘酮,第1周0.6g/次,第2周0.4g/d,第3周0.2g/d,1次/d,此后长期口服.治疗组22例稳心颗粒,9g/次,3次/d;胺碘酮治疗同对照组.连续治疗15d为1疗程.观测临床症状、心律、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组临床痊愈9例,显效9例,无效4例,总有效率81.82％.对照组临床痊愈3例,显效7例,无效10例,总有效率50.00％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]稳心颗粒联合胺碘酮治疗房颤效果显著,值得推广.
作者：金德运 刊期： 2014年第05期
[主要目的]分析进展性脑梗死中医证型.[资料来源]选取辽宁中医药大学附属医院神经内科2012年1月至2014年3月住院进展性脑梗死患者.[选择文献量及依据]①研究类型:临床观察.②研究对象:符合急性脑梗死诊断标准,符合WHO 1999年制定的糖尿病诊断标准;入院后病情进行性加重＞2d;中医四诊资料齐全;同一患者反复入院症状发生变化时重复纳入,无明显变化时仅纳入第一次入院情况.③诊断分型:风痰阻络、痰瘀阻络、痰热腑实、气虚血瘀、阴虚风动.④评价指标:NIHSS评分、中医证型等.排除中医四诊资料不全;治疗过程随意暂停服用药物;脑肿瘤及其他恶性肿瘤、脑出血;风湿性心脏病、心房纤颤;类风湿及血液系统疾病;肝、肾疾病.[数据提炼规则及应用方法]所有患者入院时和发病48～72h之间分别进行美国国立卫生研究院NIHSS评分,获得评分增加数.中医证型(风痰阻络、痰瘀阻络、痰热腑实、气虚血瘀、阴虚风动),以证型出现频次排列.使用Excel2010软件建立数据库,将进展性脑梗死患者中医证型进行例数统计,计算频率.[数据综合得出结果与结论] NIHSS评分均有明显升高(P＜0.01),合并糖尿病升高高于不合并糖尿病(P＜0.05).糖尿病合并进展性脑梗死证型排序:痰瘀阻络＞痰热腑实＞气虚血瘀＞风痰阻络＞阴虚风动.糖尿病提高急性进展性脑梗死发病比例,发病年龄年轻化,病变程度严重.痰瘀阻络是进展性脑梗死主要证型.[未来展望]扩大样本量,做进一步调查研究,为进展性脑梗死的预防及辨证施治提供科学依据.
作者：于娓娓；李敬林 刊期： 2014年第05期
[目的]观察舒心解痛方联合西药治疗冠心痛心绞痛疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将80例住院患者按病志号抽签简单随机分为两组.对照组40例抗血小板治疗,阿司匹林,50～150mg/次,1次/d;二硝酸异山梨醇酯,20mg/次,3次/d.治疗组40例舒心解痛方(黄芪10g,当归、降香、丹参各15g,人参20g,川芎10g),1剂/d,400mL水煎至100mL,1次/d;西药治疗同对照组.连续治疗14d为1疗程.观测临床症状、心绞痛发作、硝酸甘油用量、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效29例,有效9例,无效2例,总有效率95.00％.对照组显效19例,有效11例,无效10例,总有效率75.00％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]舒心解痛方联合西药治疗冠心病心绞痛效果显著,值得推广.
作者：王玲；郑茂永；王霞 刊期： 2014年第05期
针灸疗法不仅对一些常见的慢性病有极佳效果,对于急性病也有很好疗效.针灸疗法在内科急诊中占据非常重大的地位,介绍针灸疗法取穴依据及痉挛性疾病、功能性疾病和头疼治疗.
作者：罗斌 刊期： 2014年第05期
股骨头坏死的诱因源于细胞自身代谢、分化(骨髓间充质干细胞分化异常,股骨头细胞凋亡等),血流改变(周围小动脉闭塞,脂肪栓子,血小板血栓等),及自身内毒素所导致的血管内凝血,免疫反应等,但至今仍然没有一个确切,公认的病理学改变过程,早期的防治变得极为重要.通过了解近年实验室动物造模来观察验证治疗的过程,物理治疗主要有避免负重治疗,磁场作用疗法,体外震荡波.西医治疗主要有降脂,降低代谢,抗凝血类,抗氧化.中医治疗主要有活血化瘀、健脾化痰、补益肝肾.
作者：姜德龙；李可大 刊期： 2014年第05期
[目的]观察商陆皂苷甲(esculentosideA,EsA)对BXSB小鼠肾组织细胞增殖核抗原(PCNA)、半胱氨酸天冬氨酸酶3(Caspase-3)、凋亡诱导因子(Fas)和凋亡诱导因子配体(FasL)蛋白表达影响.[方法]将24只18周龄雄性BXSB小鼠随机分为模型组、地塞米松组和商陆皂苷甲(EsA)组,8只/组.腹腔注射干预:模型组RPMI 1640培养液0.2mL/d;地塞米松组,地塞米松溶液1mg/kg·d;商陆皂苷甲组,EsA溶液20mg/kg.d;每只小鼠1次/d,连续4周,处死小鼠取肾组织标本检测(终点为小鼠22周龄).干预始点及结束前,留取尿标本检测尿蛋白和尿肌酐浓度.[结果]与模型组相比,商陆皂苷甲组和地塞米松组尿蛋白/肌酐比值下降,肾脏病理变化有不同程度改善,肾组织中PCNA表达减弱,肾组织Caspase-3、Fas和FasL表达增强(P＜0.05).[结论]实验剂量EsA和地塞米松能够降低BXSB小鼠尿蛋白,改善肾脏病理变化;EsA和地塞米松减轻BXSB小鼠肾损害可能机制是通过抑制BXSB小鼠肾组织细胞增殖和促进肾组织细胞凋亡实现.
作者：汤杰印；孟令国；张祥贵 刊期： 2014年第05期
[目的]观察清心化痰汤治疗小儿痰热咳嗽疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将住院90例患者按抛硬币法随机分为两组.对照组45例肺力咳合剂,4～7岁10mL/次,＞7岁15mL/次,3次/d,口服;细菌感染加头孢克洛,＜20mg/次,1次/d,口服.治疗组45例清心化痰汤(杏仁、黄芩、茯苓各10g,瓜蒌9g,胆星、浙贝、法夏、陈皮各6g,枳壳、榔片、焦楂、甘草各3g),1剂/d,水煎200mL,3次/d,口服.治疗30d为1疗程.观测临床症状、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈22例,显效12例,有效8例,无效3例,总有效率93.33％.对照组痊愈16例,显效8例,有效12例,无效9例,总有效率80.00％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]清气化痰汤治疗小儿痰热咳嗽疗效显著,可明显改善患儿临床症状,减少痰液,临床价值高,值得推广.
作者：陈玉琴 刊期： 2014年第05期
[目的]观察芪桂生肌膏湿敷联合西医干预糖尿病足血管介入术后恢复疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将80例住院患者按抛硬币法分为两组.对照组40例降糖药控制血糖至正常范围,控制血压,使用抗生素,血管介入干预.治疗组40例芪桂生肌膏(黄芪、桂枝各30g,川芍、当归、牛膝各20g,红花、参三七、鸡血藤各10g),研成颗粒,麻油调糊,创面清创消毒,将调好的药糊滩涂在无菌纱条上,厚约2mm,湿敷在患肢溃疡部,包扎固定,1次/2d换药;下次换药时先清洗残余药渣,重新清创消毒,敷药原则先远后近,先软后韧,先易后难,若创面渗液过多,用纱条引流;西医干预同对照组.连续治疗7d为1疗程.观测临床症状、溃疡创面、踝肱指数、不良反应.连续干预4疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效28例,有效10例,无效2例,总有效率95.00％.对照组显效21例,有效8例,无效11例,总有效率72.50％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).溃疡创面愈合及踝肱指数治疗组优于对照组(P＜0.05).[结论]芪桂生肌膏湿敷联合西医干预糖尿病足血管介入术后恢复效果显著,值得推广.
作者：王国立 刊期： 2014年第05期
“不治已病治未病”是《黄帝内经》提出防病养生原则,包括未病先防、已病防变、已变防渐、瘥后防复等.提示注意治病-防病-病变发生,在病变未产生前采取措施,疾病痊愈后防止复发,达到“治病十全”的“上工之术”.
作者：索凤茹 刊期： 2014年第05期
[目的]观察牵引+推拿+电针+药物治疗腰椎间盘突出症急性期疗效.[方法]使用前瞻性设计方法,对76例住院患者使用牵引+推拿+电针+药物治疗.牵引,急性期选择硬板床绝对卧床,腰椎机械牵引,取平躺仰卧体位,牵引力量患者体重1/3至1/2,20～35min/次,2次/d或1次/2d.推拿,医者站于患者右侧,以左手覆右手,用右手掌掌跟从上腰部至下反复推压腰部,然后弹拨法松弛腰部肌肉,再点压椎间间隙痛处约4min.电针,腰夹脊穴、秩边穴、肾俞穴、环跳穴、关元俞穴、承扶穴、太溪穴,疏密波,低频率,输出强度以患者耐受度为准.药物,当归、狗脊、杜仲、红花、黄芪、川芎、枳壳煎服,1～2次/d,根据病情酌量加减.连续治疗2周为1疗程.观测临床症状、不良反应.连续治疗1～4疗程,判定疗效.[结果]有效69例,显效2例,无效5例,总有效率93.42％.[结论]牵引+推拿+电针+药物治疗腰椎间盘突出症急性期效果显著,值得推广.
作者：谭高平 刊期： 2014年第05期
[目的]观察电针联合经筋刺法对中风后肢体痉挛运动功能与日常生活能力影响.[方法]随机平行对照方法,将80例住院患者按就诊顺序编号方法随机分为两组.对照组40例经筋刺法,取穴:上肢取手阳明、手少阳经筋循行所过的位于肩、肘、腕、手的经筋结点,即肩后伸旋外结点,伸肘结点,伸腕伸指结点,拇指展结点,指外展结点;下肢取足太阴,足厥阴,足少阳,足太阳经筋循行所过的位于髓、膝、踝、足的经筋结点,即屈髋结点,屈膝结点,足外翻结点,屈踝结点,留针30min.治疗组40例电针,上肢:内关,极泉,尺泽,肩骼,手三里,合谷,外关;下肢:委中,足三里,阳陵泉,环跳,阴陵泉,风市;连接电针正极在上,负极在下,选取疏波,30min/次,强度以患者能够耐受并且可以看到肌肉抽动为度;经筋刺法治疗同对照组.连续治疗10d为1疗程.观测临床症状、运动功能评分、日常生活能力评分、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.[结果] ADL、四肢FMA评分两组均有明显升高(P＜0.05),治疗组升高优于对照组(P＜0.05).[结论]电针联合经筋刺法可有效改善中风后肢体痉挛运动功能与日常生活能力,无副作用,值得推广.
作者：孙秀业 刊期： 2014年第05期
[目的]观察软坚散结散联合甲状腺素片治疗甲状腺腺瘤疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将70例门诊患者按掷骰子法随机分为两组.对照组35例左旋甲状腺素片,100ug/次,2次/d.治疗组35例软坚散(醋柴胡6g,牡蛎30g,猫爪草、玄参、红花、川芎各10g,橘红15g,醋香附10g,白芍30g,醋郁金10g,黄芩12g,当归10g,昆布、海藻各12g,丹参30g,夏枯草15g,土贝母10g,山慈菇12g,全蝎9g),1剂/d,水煎200mL,早晚口服;左旋甲状腺素片治疗同对照组.连续治疗14d为1疗程.观测临床症状、甲状腺腺瘤性状、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈16例,显效11例,有效6例,无效2例,总有效率94.29％.对照组痊愈13例,显效8例,有效5例,无效9例,总有效率74.28％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]软坚散结散联合甲状腺素片治疗甲状腺腺瘤效果显著,值得推广.
作者：刘庆华；张萍；赵伟杰；高娟 刊期： 2014年第05期
[目的]观察中药热敷联合针刺治疗腰肌劳损疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将120例门诊患者按病志号抽签简单随机分为两组.对照组60例针刺,主穴:委中,大肠俞,阿是穴;寒湿加腰阳关;瘀血加膈俞;肾虚加肾俞、命门、志室.75％酒精消毒;取35×2寸不锈钢毫针,用爪切和夹持进针法,针刺穴位深度为1寸(膈俞斜刺0.8寸);平补平泻手法,1min/次,留针30min,10min行针1次,隔日治疗.治疗组60例中药热敷(伸筋草、透骨草各15g,羌活、独活、秦艽、防风、红花、川芎、狗脊、杜仲、怀牛膝各10g),上药装入20cm×40cm布袋中,陈醋浸湿,放锅蒸20min,后将布袋热敷于患处,15min/次,隔日1次.针刺治疗同对照组.治疗10d为1疗程.观测临床症状、不良反应.治疗3疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈41例,有效18例,无效1例,总有效率98.33％.对照组痊愈25例,有效27例,无效8例,总有效率86.67％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]中药热敷联合针刺治疗腰肌劳损效果显著,值得推广.
作者：张高峰 刊期： 2014年第05期
[目的]观察温针灸联合牵引及红外线照射治疗腰椎间盘突出症疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将150例门诊及住院患者按病志号抽签简单随机分为两组.对照组75例①牵引:腰椎自动牵引床牵引,30min/d;②红外线照射:牵引完毕后进行,根据患者皮肤感觉调整距离,30min/d.治疗组75例温针灸:腰部夹脊穴、腰阳关、肾俞、阿是穴,症状循太阳经者配委中、承山、秩边、昆仑,症状循少阳经者配阳陵泉、环跳、风市、足临泣;以2寸或1.5寸毫针常规消毒后针刺,行提插泻法,得气后留针,以约2cm艾条套于针柄,点燃后根据皮温及患者感受调整距离,2cm艾条燃烧所需时间记为1壮,连续行3壮后起针,每壮之间行针1次;牵引及红外线照射治疗同对照组.连续治疗10d为1疗程.观测临床症状、腰痛评分、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组临床痊愈17例,显效31例,有效24例,无效3例,总有效率96.00％.对照组临床痊愈12例,显效26例,有效21例,无效16例,总有效率78.67％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.01).腰痛评分两组均有改善(P＜0.01),治疗组改善优于对照组(P＜0.01).[结论]温针灸联合牵引及红外线照射在治疗腰椎间盘突出症中效果显著,值得推广.
作者：杨学军 刊期： 2014年第05期
[目的]观察健脾化瘀抑萎汤治疗慢性萎缩性胃炎疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将53例住院患者按病志号抽签简单随机分为两组.对照组26例维酶素,0.8g/次,3次/d;症状较重可用吗丁啉,20mg/次,3次/d;阿莫西林胶囊,5g/次,3次/d.治疗组27例健脾化瘀抑萎汤(党参20g,苍术、焦白术各10g,茯苓15g,炙甘草、莪术各10g,丹参15g,姜半夏10g,陈皮6g;泛酸加黄连、吴莱萸各3g,煅瓦楞子15g;肠上皮化生加刺猬皮12g,黄芪30g,乌梢蛇10g;胃黏膜脱垂加升麻、柴胡各6g,枳壳15g;胃黏膜糜烂加炒薏苡仁15g,桂枝6g;幽门螺杆菌(HP)阳性加蒲公英、白花蛇舌草各30g),1剂/d,水煎400mL,早晚温服;西药治疗同对照组.连续治疗90d为1疗程.观测临床症状、幽门螺杆菌、胃黏膜性状、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈9例,有效16例,无效2例,总有效率92.59％.对照组痊愈5例,有效14例,无效7例,总有效率73.08％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]健脾化瘀抑萎汤治疗慢性萎缩性胃炎效果显著,值得推广.
作者：张传光；张秦海；贾立华 刊期： 2014年第05期
张仲景痰饮论治体系与方药配伍脱胎于《内经》,相对于《内径》其痰饮论治理论更系统,药物使用更丰富,方剂配伍更完善,体系架构更加缜密.
作者：朱俊樑 刊期： 2014年第05期
[目的]观察参仙升脉口服液治疗缓慢性心律失常疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将47例住院及门诊患者按随机数字表法随机分为两组.对照组22例通脉养心丸,40丸/次,2次/d,口服.治疗组25例参仙升脉口服液,20mL/次,2次/d,口服.连续治疗15d为1疗程.观测临床症状、动态心电图、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效12例,有效12例,无效1例,总有效率96.00％.对照组显效8例,有效8例,无效6例,总有效率72.70％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).动态心电图改变治疗组优于对照组(P＜0.05).[结论]参仙升脉口服液治疗缓慢性心律失常效果显著,值得推广.
作者：白晶玉 刊期： 2014年第05期
药膳养生是人们维持生命健康与延续的手段,可增强体质、促进健康.根据不同证型来辨证施膳,不同时令因时施膳,不同体质因材施膳,通过不断地调整和适应才能真正达到养生,以食补达到使人们身体康健的目的.
作者：李海松 刊期： 2014年第05期
[目的]观察平胃归气乌贝汤联合西药治疗消化性溃疡疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将118例住院患者按掷骰子法随机分为两组.停止服用与治疗不相关药物,忌油炸、辛辣,酗酒.对照组59例洛赛克,20mg/次,2次/d;阿莫西林胶囊,1g/次,2次/d;克拉霉素片,500mg/次,2次/d;1疗程后,4周维持性治疗,洛赛克20mg/次,2次/d.治疗细59例平胃归气乌贝汤(黄芪60g,当归10g,怀山药28g,太子参22g,云苓32g,苍白术15g,乌贼骨12g,丹参18g,扁豆14g,枳壳12g,砂仁8g,陈皮12g,厚朴9g,甘草17g,柴胡13g,香附10g),1剂/d,水煎200mL,早晚口服;西药治疗同对照组.连续治疗60d为1疗程.观测临床症状、溃疡状况、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈43例,有效11例,无效5例,总有效率93.22％.对照组痊愈20例,有效12例,无效27例,总有效率54.24％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.01).不良症状两组均有改善(P＜0.05,P＜0.01),治疗组改善优于对照组(P＜0.05,P＜0.01).[结论]平胃归气乌贝汤联合西药治疗消化性溃疡效果显著,值得推广.
作者：马永明 刊期： 2014年第05期
糖尿病属“消渴”范畴,以多饮、多食、多尿、身体消瘦为主要表现,为慢性虚损性疾病.膏方作为中医传统剂型,历史悠久,应用于阴虚型、气阴两虚和阴阳两虚型糖尿病,根据辨证论治,未病先防等理念,组方严谨,用药得当,具有调理、滋补、治疗等作用,对于糖尿病的防治意义重大,疗效确切,值得推广.
作者：方水林 刊期： 2014年第05期
实用中医内科杂志
主管:辽宁省卫生厅
主办：辽宁省中医药学会,中华中医药学会,辽宁省中医药研究院
