金昕；汲泓
胸痹病机总属本虚标实,本虚为阴阳气血亏虚,标实为瘀血、气滞、痰浊、寒凝交互为患.治疗当分清标本虚实,本着“补其不足,泻其有余”的原则,兼顾同治.实证宜活血化瘀、温化痰瘀、通补开泄,尤重活血通脉之法;虚证当补气温阳、滋阴益肾、调理脾胃,尤重补益心脾.临证时必须严密观察病情,灵活掌握,辨证论治,配合西医基础治疗,可取得较好的效果.
作者：邓莉 刊期： 2014年第05期
以糖尿病肾病发生发展的病因病机和临床特点为依据,探究“治未病”理论对于糖尿病肾病临床诊疗意义.未病先防、已病早治、既病防变,愈后防复,将“治未病”理论体系贯穿糖尿病肾病治疗始终.
作者：杨凯；张兰 刊期： 2014年第05期
[目的]观察葛根芩连汤联合思密达治疗湿热型小儿泄泻疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将384例住院患者按掷骰子法随机分为两组.对照组192例营养补给,对症治疗;思密达,8～12月3g/d,12～24月6g/d,＞24个月9g/d.治疗组192例葛根芩连汤(葛根、茯苓各10g,黄芩、苍术、藿香、厚朴、陈皮各6g,黄连、甘草、乌梅各3g);1剂/d,水煎200mL,早晚口服;呕吐加姜竹茹、半夏、柿蒂;脱水加太子参,白术;西药治疗同对照组.连续治疗3d为1疗程.观测临床症状、大便、体温、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈163例,显效20例,无效9例,总有效率95.31％.对照组痊愈138例,显效22例,无效32例,总有效率83.33％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]葛根芩连汤联合思密达治疗湿热型小儿泄泻效果显著,值得推广.
作者：陆振瑜；孙晶；赵泾泾 刊期： 2014年第05期
[目的]观察艾灸不同配穴对肾阳虚大鼠模型下丘脑-垂体-肾上腺轴(HPA轴)影响差异.[方法]建立肾阳虚大鼠模型.将40只健康SD大鼠按随机数字表法分为五组(8只/组):空白对照组、模型组、艾灸1组、艾灸2组、艾灸3组.空白对照组不予处理,其余4组按25mg/Kg.d予氢化可的松肌注造模.第15d开始,艾灸1组温和灸“肾俞”、“关元”,艾灸2组温和灸“肾俞”、“足三里”,艾灸3组温和灸“足三里”、“关元”.艾灸1次/d,连续14d.第29d,所有大鼠行腹主动脉取血,用ELISA法检测大鼠血清促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质酮含量.[结果]ACTH与空白对照组比较,模型组、艾灸1组、艾灸2组、艾灸3组ACTH含量明显降低(P＜0.05),艾灸1组、艾灸2组、艾灸3组大鼠的ACTH含量相对于模型组有较大提高(P＜0.05),艾灸1组相对于艾灸2组、艾灸3组提高幅度大(P＜0.05),艾灸2组与艾灸3组ACTH的含量相差不大(P＜0.05).皮质酮模型组、艾灸1组、艾灸2组、艾灸3组皮质酮含量明显降低(P＜0.05),艾灸1组、艾灸2组、艾灸3组大鼠的皮质酮含量相对于模型组有较大提高(P＜0.05),艾灸1组相对于艾灸2组、艾灸3组提高幅度大(P＜0.05),艾灸2组与艾灸3组皮质酮的含量相差不多(P＜0.05).[结论]艾灸能够有效的改善肾阳虚大鼠HPA轴抑制状态.“肾俞”、“关元”组治疗效果强于“肾俞”、“足三里”组和“足三里”、“关元”组.
作者：任大蔚；裴景春 刊期： 2014年第05期
[目的]观察通栓活络汤治疗痰瘀阻络型缺血性中风疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将80例住院患者按就诊顺序编号简单随机分为两组.对照组40例奥扎格雷钠,80mg/次,1次/d,连续14d;阿司匹林肠溶片,100mg/次,1次/d;胞二磷胆碱0.5～1g+5％葡萄糖250mL,1次/d;对症治疗.治疗组40例通栓活络汤(半夏、白术各15g,石菖蒲20g,陈皮15g,川芎、桃仁各20g,红花10g,水蛭8g,地龙15g),1剂/d,水煎300mL,早晚口服;西药治疗同对照组.连续治疗30d为1疗程.观测临床症状、中医证候、神经系统症状体征、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.[结果]临床疗效、中医证候、神经功能缺损改善疗效治疗组优于对照组(P＜0.01).[结论]通栓活络汤联合西药治疗痰瘀阻络型缺血性中风疗效满意.
作者：张红莉；孙贺楠；梁秀 刊期： 2014年第05期
[目的]观察稳心颗粒联合胺碘酮治疗房颤疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将42例住院患者按掷骰子法随机分为两组.对照组20例胺碘酮,第1周0.6g/次,第2周0.4g/d,第3周0.2g/d,1次/d,此后长期口服.治疗组22例稳心颗粒,9g/次,3次/d;胺碘酮治疗同对照组.连续治疗15d为1疗程.观测临床症状、心律、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组临床痊愈9例,显效9例,无效4例,总有效率81.82％.对照组临床痊愈3例,显效7例,无效10例,总有效率50.00％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]稳心颗粒联合胺碘酮治疗房颤效果显著,值得推广.
作者：金德运 刊期： 2014年第05期
高血脂症与脾胃关系密切,饮食不节、劳逸失度、情志失常等均可引发此病.治疗以疏肝健脾为主,兼以化痰祛湿,黄芪建中汤合二陈汤加减为主方,同时注意饮食起居,养成良好的锻炼习惯,以防复发.
作者：罗腾月 刊期： 2014年第05期
[目的]观察软坚散结散联合甲状腺素片治疗甲状腺腺瘤疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将70例门诊患者按掷骰子法随机分为两组.对照组35例左旋甲状腺素片,100ug/次,2次/d.治疗组35例软坚散(醋柴胡6g,牡蛎30g,猫爪草、玄参、红花、川芎各10g,橘红15g,醋香附10g,白芍30g,醋郁金10g,黄芩12g,当归10g,昆布、海藻各12g,丹参30g,夏枯草15g,土贝母10g,山慈菇12g,全蝎9g),1剂/d,水煎200mL,早晚口服;左旋甲状腺素片治疗同对照组.连续治疗14d为1疗程.观测临床症状、甲状腺腺瘤性状、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈16例,显效11例,有效6例,无效2例,总有效率94.29％.对照组痊愈13例,显效8例,有效5例,无效9例,总有效率74.28％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]软坚散结散联合甲状腺素片治疗甲状腺腺瘤效果显著,值得推广.
作者：刘庆华；张萍；赵伟杰；高娟 刊期： 2014年第05期
[目的]观察中医药分期联合西药治疗真菌性角膜溃疡疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将55例住院患者按病志号抽签简单随机分为两组.对照组27例氟康唑滴眼液与那他霉素滴眼液交替点眼,1次/h;托吡卡胺滴眼液,3次/d;妥布霉素滴眼液冲洗结膜囊,6次/d;维生素C,50mg/次,3次/d.治疗组28例早期龙胆泻肝汤(龙胆草12g,栀子9g,黄芩6g,柴胡12g,车前子10g,生地黄12g,泽泻、夏枯草、茯苓、厚朴各9g,甘草6g);中晚期托里消毒散(黄芪20g,当归、白芍、川芎、党参、白术、茯苓各10g,甘草6g,金银花15g,连翘、蝉蜕、白蒺藜各10g);水煎200mL,1剂/d,早晚口服;西药治疗同对照组.连续治疗20d为1疗程.观测临床症状、角膜、前房、视力、真菌菌丝、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈11例,有效14例,无效3例,总有效率89.29％.对照组痊愈4例,有效14例,无效9例,总有效率66.67％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]中医药分期联合西药治疗真菌性角膜溃疡效果显著,值得推广.
作者：舒琴；丁伟；程改娟 刊期： 2014年第05期
[目的]观察方药、针灸及护理干预中风疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将76例门诊及住院患者按抛硬币法随机分为两组.对照组38例常规护理.治疗组38例病发48小时后中医护理与治疗:①方药,半身不遂软瘫期补阳还五汤,益气活血通络;硬瘫期四物汤合天麻钩藤饮,养血平肝熄风活络;②针灸,中经络:内关、水沟、三阴交、极泉、尺泽、委中;中脏腑:内关、水沟;下肢瘫软加隐白、肩关节不能活动加针对侧“中平负”;腿不能提起刺“提腿负”;颈部无力针“筋缩”,针刺以出现酸痛胀麻等为宜;留针30min,1次/d;③预防褥疮、呼吸道感染等并发症,勤翻身,多按摩易发褥疮的部位,勤换洗床褥,勤擦拭身体,注意营养搭配,保持室内的空气流通,保持个人卫生,不与他人共用毛巾;常规护理同对照组.连续治疗90d为1疗程.观测临床症状、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组临床痊愈10例,显效19例,有效7例,无效2例,总有效率94.74％.对照组临床痊愈4例,显效9例,有效13例,无效12例,总有效率68.42％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.01).[结论]方药、针灸及护理干预中风效果显著,值得推广.
作者：曾婷 刊期： 2014年第05期
糖尿病属“消渴”范畴,以多饮、多食、多尿、身体消瘦为主要表现,为慢性虚损性疾病.膏方作为中医传统剂型,历史悠久,应用于阴虚型、气阴两虚和阴阳两虚型糖尿病,根据辨证论治,未病先防等理念,组方严谨,用药得当,具有调理、滋补、治疗等作用,对于糖尿病的防治意义重大,疗效确切,值得推广.
作者：方水林 刊期： 2014年第05期
[目的]观察益气活血方联合胺碘酮治疗心律失常疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将76例住院患者按病志号抽签简单随机分为两组.对照组38例胺碘酮,0.1～0.2g/次,3次/d,口服.治疗组38例益气活血方(黄芪、苦参、太子参、生地、甘草炙、瓜蒌皮各30g,丹参20g,虎杖、茵陈各15g,当归、半夏各12g,郁金、川芎、黄连各10g),1剂/d,水煎200mL,早晚口服;胺碘酮治疗同对照组.连续治疗30d为1疗程.观测临床症状、心律、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效16例,有效20例,无效2例,总有效率94.73％.对照组显效13例,有效16例,无效9例,总有效率76.32％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]益气活血方联合胺碘酮治疗心律失常效果显著,值得推广.
作者：黄伟 刊期： 2014年第05期
贾英杰教授认为郁怒是乳癌发生的常见诱因,肝气失疏是不可忽视的病机.肝郁气滞,影响气血津液运行,气滞痰浊胶结于乳房,经络痞涩,发为乳癌;“治乳症,不出一气字……若治乳从一气字着笔,无论虚实新久,温凉攻补,各方之中夹理气疏络之品,使其乳络通”,指出疏肝理气之法应贯穿于乳癌治疗的始终,应用丹栀逍遥散加减,重视疏肝理气,在组方遣药配伍注意药味、剂量;临证加减,疗效良好.
作者：董新刚；李小江；贾英杰 刊期： 2014年第05期
[目的]观察天麻素注射液治疗椎基底动脉供血不足疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将106例住院患者按就诊顺序编号简单随机分为两组.对照组53例20mL丹红注射液+250mL0.9％生理盐水,1次/d,静滴.治疗组53例0.6g天麻素注射液+250mL0.9％生理盐水,1次/d,静滴.连续治疗14d为1疗程.观测临床症状、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效31例,有效18例,无效4例,总有效率92.45％.对照组显效24例,有效14例,无效15例,总有效率71.70％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]天麻素注射液治疗椎基底动脉供血不足效果显著,值得推广.
作者：何开兰；张萍；刘雪莲 刊期： 2014年第05期
[主要目的]分析进展性脑梗死中医证型.[资料来源]选取辽宁中医药大学附属医院神经内科2012年1月至2014年3月住院进展性脑梗死患者.[选择文献量及依据]①研究类型:临床观察.②研究对象:符合急性脑梗死诊断标准,符合WHO 1999年制定的糖尿病诊断标准;入院后病情进行性加重＞2d;中医四诊资料齐全;同一患者反复入院症状发生变化时重复纳入,无明显变化时仅纳入第一次入院情况.③诊断分型:风痰阻络、痰瘀阻络、痰热腑实、气虚血瘀、阴虚风动.④评价指标:NIHSS评分、中医证型等.排除中医四诊资料不全;治疗过程随意暂停服用药物;脑肿瘤及其他恶性肿瘤、脑出血;风湿性心脏病、心房纤颤;类风湿及血液系统疾病;肝、肾疾病.[数据提炼规则及应用方法]所有患者入院时和发病48～72h之间分别进行美国国立卫生研究院NIHSS评分,获得评分增加数.中医证型(风痰阻络、痰瘀阻络、痰热腑实、气虚血瘀、阴虚风动),以证型出现频次排列.使用Excel2010软件建立数据库,将进展性脑梗死患者中医证型进行例数统计,计算频率.[数据综合得出结果与结论] NIHSS评分均有明显升高(P＜0.01),合并糖尿病升高高于不合并糖尿病(P＜0.05).糖尿病合并进展性脑梗死证型排序:痰瘀阻络＞痰热腑实＞气虚血瘀＞风痰阻络＞阴虚风动.糖尿病提高急性进展性脑梗死发病比例,发病年龄年轻化,病变程度严重.痰瘀阻络是进展性脑梗死主要证型.[未来展望]扩大样本量,做进一步调查研究,为进展性脑梗死的预防及辨证施治提供科学依据.
作者：于娓娓；李敬林 刊期： 2014年第05期
[目的]观察参仙升脉口服液治疗缓慢性心律失常疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将47例住院及门诊患者按随机数字表法随机分为两组.对照组22例通脉养心丸,40丸/次,2次/d,口服.治疗组25例参仙升脉口服液,20mL/次,2次/d,口服.连续治疗15d为1疗程.观测临床症状、动态心电图、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效12例,有效12例,无效1例,总有效率96.00％.对照组显效8例,有效8例,无效6例,总有效率72.70％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).动态心电图改变治疗组优于对照组(P＜0.05).[结论]参仙升脉口服液治疗缓慢性心律失常效果显著,值得推广.
作者：白晶玉 刊期： 2014年第05期
[目的]观察辨证治疗自身免疫性肝炎疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将60例住院及门诊患者按就诊顺序编号简单随机分为两组.对照组30例甘草酸二铵胶囊,150mg/次,3次/d,口服;胆红素升高加茵栀黄颗粒,6g/次,3次/d,口服.治疗组30例①湿热蕴结,清利湿热方(薏苡仁、茵陈各30g,山药15g,黄荟、防风、五味子、白术、山栀炒、白芍各10g,甘草、大黄各8g,柴胡6g;阳黄身热加茵陈蒿12g,栀子、大黄各9g);②气滞血瘀,舒肝理气通补方(香附、陈皮、枳实、防风、赤白芍、茵陈、五味子、丹参各10g,甘草8g,川芎、鳖甲粉、柴胡各6g;血虚、血瘀加熟地、当归各15g,白芍10g,桃仁9g,红花6g);③肝肾阴虚,补肾固精方(郁金、茵陈、当归、麦冬、白芍、防风、沙参、生地、川楝子、五味子、郁金各10g,甘草8g);④肝郁脾虚,健脾疏肝方(扁豆、山药各15g,防风、茯苓、郁金、当归、茵陈、白芍、五味子、白术各10g,甘草8g,柴胡6g;头痛目眩,口燥咽干加生姜15g,薄荷、甘草炙各6g);上方均1剂/d,水煎400mL,早晚口服.连续治疗90d为1疗程.观测临床症状、中医症候积分、肝功能指标、不良反应.连续治疗3疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效15例,有效9例,无效6例,总有效率80.00％.对照组显效6例,有效12例,无效12例,总有效率60.00％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).中医症候积分改善治疗组优于对照组(P＜0.05).肝功能指标两组均有改善(P＜0.05),治疗组改善优于对照组(P＜0.05).[结论]辨证治疗自身免疫性肝炎效果显著,值得推广.
作者：郭艳玲 刊期： 2014年第05期
张仲景痰饮论治体系与方药配伍脱胎于《内经》,相对于《内径》其痰饮论治理论更系统,药物使用更丰富,方剂配伍更完善,体系架构更加缜密.
作者：朱俊樑 刊期： 2014年第05期
[目的]观察清心化痰汤治疗小儿痰热咳嗽疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将住院90例患者按抛硬币法随机分为两组.对照组45例肺力咳合剂,4～7岁10mL/次,＞7岁15mL/次,3次/d,口服;细菌感染加头孢克洛,＜20mg/次,1次/d,口服.治疗组45例清心化痰汤(杏仁、黄芩、茯苓各10g,瓜蒌9g,胆星、浙贝、法夏、陈皮各6g,枳壳、榔片、焦楂、甘草各3g),1剂/d,水煎200mL,3次/d,口服.治疗30d为1疗程.观测临床症状、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈22例,显效12例,有效8例,无效3例,总有效率93.33％.对照组痊愈16例,显效8例,有效12例,无效9例,总有效率80.00％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]清气化痰汤治疗小儿痰热咳嗽疗效显著,可明显改善患儿临床症状,减少痰液,临床价值高,值得推广.
作者：陈玉琴 刊期： 2014年第05期
[目的]观察电针联合玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎疗效.[方法]使用前瞻性设计方法,对1200例门诊及住院患者电针:取穴肝俞、肾俞、阳陵泉、大杼、关元、血海、足三里、丰隆、内外膝眼、局部阿是穴;得气后接通SD2--Ⅱ型电针仪,选续断波以病人能耐受为宜,20min/次,1次/d,避免负重及受寒,并配合膝关节功能锻炼,连续治疗15d为1疗程.玻璃酸钠注射:坐位屈膝下垂90.,穿刺点为内外膝眼,消毒局麻铺巾,穿刺后注入2.5mL玻璃酸钠,创可贴包扎,关节肿胀抽尽积液后注药;每周一次,连续注射五次为一疗程.观测临床症状、膝关节功能、不良反应.玻璃酸钠注射5疗程(5次),电针连续治疗2疗程(30d),判定疗效.[结果]痊愈85例,显效89例,有效15例,无效11例,总有效率94.50％.[结论]电针联合玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎效果显著,值得推广.
作者：郭磊；郭蕊 刊期： 2014年第05期
实用中医内科杂志
主管:辽宁省卫生厅
主办：辽宁省中医药学会,中华中医药学会,辽宁省中医药研究院
