寇宗国
对大黄复方灌肠汤高位结肠透析治疗糖尿病肾病Ⅳ、Ⅴ期患者实施心理护理、饮食护理、疗前指导、操作护理.采取积极护理措施,减轻患者症状,缩短住院时间,提高生活质量.
作者：陈丽红；陶巍 刊期： 2014年第05期
衰老对每一个人都不可避免,但却绝对是可以延缓的.人之一生,贯穿于整个生命活动中的五个过程,就是生、长、壮、老、已,而肾中精气的充实与否,对这五个过程的进程起着举足轻重的作用,是决定整个生命活动的重要条件.决定着人的寿命长短和生活质量.人的生命活动进入暮老之年,五脏六腑的功能活动日益衰微,以肾脏为突出,所以要想延缓衰老,提升生存质量,善尽天年,适时恰当的调整五脏六腑的功能,特别是补肾填精,则是相当重要的.肾之虚有阴虚、阳虚、气虚、精亏,滋阴太重,难免伤阳,壮阳太过,难免伤阴,何况临床上常出现因虚致实、虚实夹杂等一系列复杂证候,所以要在补肾填精益肾的基本准则下,兼顾各脏,做到辨证准确,立法合理,审阴阳,察气血.要明确在生理功能上肾为先天之本,生命之根基;在衰老过程中五脏皆有不足,肾虚尤其明显;在抗衰治疗时补肾填精益髓,延年益寿固本;在调治时要阴阳兼顾,谨防滥补;在生活中要和于阴阳,法于术数,调五味,动四肢,慎寒暑.
作者：寇宗国 刊期： 2014年第05期
[目的]观察丹参注射液联合百普力治疗急性胰腺炎疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将136例住院及门诊患者按病志号抽签简单随机分为两组.对照组68例禁食、胃肠减压等常规西药治疗.治疗组68例20mL丹参注射液+500mL百普力,1次/d,静滴;西药治疗同对照组.连续治疗7d为1疗程.观测临床症状、血尿淀粉酶、并发症、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效52例,有效11例,无效5例,总有效率92.65％.对照组显效43例,有效10例,无效15例,总有效率77.94％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).并发症发生率治疗组小于对照组(P＜0.05).[结论]丹参注射液联合百普力治疗急性胰腺炎效果显著,值得推广.
作者：段新庆 刊期： 2014年第05期
报告1例导痰汤联合西药治疗复发性多软骨炎.强的松40mg/d,环磷酰胺0.6g冲击治疗、马斯平、沐舒坦抗炎平喘等对症治疗.导痰汤(半夏20g,陈皮15g,枳实、茯苓各15g,白术、当归各12g,木香、桔梗、白前各10g,甘草6g,生姜10片),1剂/d,水煎200mL,早晚温服.经治疗,患者咳嗽、咳痰,憋气等症状逐渐减轻,出院前复查血恢复正常,疗效满意.
作者：金昕；汲泓 刊期： 2014年第05期
针灸刺激穴位,保障患者气血通畅,对感冒、哮喘、胃痛等内科疾病有明显疗效,且对人体的伤害小,值得推广.
作者：黄海珍 刊期： 2014年第05期
[目的]观察方药、针灸及护理干预中风疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将76例门诊及住院患者按抛硬币法随机分为两组.对照组38例常规护理.治疗组38例病发48小时后中医护理与治疗:①方药,半身不遂软瘫期补阳还五汤,益气活血通络;硬瘫期四物汤合天麻钩藤饮,养血平肝熄风活络;②针灸,中经络:内关、水沟、三阴交、极泉、尺泽、委中;中脏腑:内关、水沟;下肢瘫软加隐白、肩关节不能活动加针对侧“中平负”;腿不能提起刺“提腿负”;颈部无力针“筋缩”,针刺以出现酸痛胀麻等为宜;留针30min,1次/d;③预防褥疮、呼吸道感染等并发症,勤翻身,多按摩易发褥疮的部位,勤换洗床褥,勤擦拭身体,注意营养搭配,保持室内的空气流通,保持个人卫生,不与他人共用毛巾;常规护理同对照组.连续治疗90d为1疗程.观测临床症状、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组临床痊愈10例,显效19例,有效7例,无效2例,总有效率94.74％.对照组临床痊愈4例,显效9例,有效13例,无效12例,总有效率68.42％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.01).[结论]方药、针灸及护理干预中风效果显著,值得推广.
作者：曾婷 刊期： 2014年第05期
针灸是常用治疗手段,辨证论治是中医治疗的重要思想,就针灸与中医内科辨证论治思维模式的差异进行简单的分析.
作者：樊小平 刊期： 2014年第05期
[目的]观察理气养血安神方联合西药治疗老年睡眠障碍的疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将60例患者按入院顺序随机分为两组.对照组30例舒乐安定,1mg/次,1次/d,口服;用药4d后,睡眠质量得到良好改善,继续服用原剂量;睡眠质量无任何改善,将1mg/次增加至2mg/次.治疗组30例理气养血安神方(黄芪20g,茯苓、熟地黄、当归、酸枣仁各15g,川芎、远志各12g,炙甘草10g;阴虚火旺加龟版、鳖甲;肝郁化火加栀子、黄芩;痰热内扰加竹茹、枳实),1剂/d,水煎200mL,早晚口服;舒乐安定治疗同对照组.连续治疗14d为1疗程.观测临床症状、睡眠状况、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效17例,有效12例,无效1例,总有效率96.67％.对照组显效14例,有效11例,无效5例,总有效率83.33％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]理气养血安神方联合舒乐安定治疗老年睡眠障碍效果显著,值得推广.
作者：李剑 刊期： 2014年第05期
[目的]观察芪桂生肌膏湿敷联合西医干预糖尿病足血管介入术后恢复疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将80例住院患者按抛硬币法分为两组.对照组40例降糖药控制血糖至正常范围,控制血压,使用抗生素,血管介入干预.治疗组40例芪桂生肌膏(黄芪、桂枝各30g,川芍、当归、牛膝各20g,红花、参三七、鸡血藤各10g),研成颗粒,麻油调糊,创面清创消毒,将调好的药糊滩涂在无菌纱条上,厚约2mm,湿敷在患肢溃疡部,包扎固定,1次/2d换药;下次换药时先清洗残余药渣,重新清创消毒,敷药原则先远后近,先软后韧,先易后难,若创面渗液过多,用纱条引流;西医干预同对照组.连续治疗7d为1疗程.观测临床症状、溃疡创面、踝肱指数、不良反应.连续干预4疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效28例,有效10例,无效2例,总有效率95.00％.对照组显效21例,有效8例,无效11例,总有效率72.50％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).溃疡创面愈合及踝肱指数治疗组优于对照组(P＜0.05).[结论]芪桂生肌膏湿敷联合西医干预糖尿病足血管介入术后恢复效果显著,值得推广.
作者：王国立 刊期： 2014年第05期
[目的]观察小蓟饮子与六味地黄汤联合西药治疗急性肾小球肾炎疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将100例门诊患者按随机数字表法分为两组.对照组50例卧床休息,低盐饮食,限制水和蛋白质的摄入;感染者控制感染,青霉素10～20万IU·kg-1+0.9％氯化钠100mL,1次/d,静滴;过敏者可选用阿奇霉素500mg+0.9％氯化钠100mL,1次/d,静滴;少尿水肿者双氢克尿噻25mg/次,1次/d,口服;水肿严重时速尿1mg·kg-1,静滴/肌注;血压高者利血平降压,首剂可按0.07mg·kg-1口服/肌注,首剂后0.02～0.03mg·kg-1,2次/d,口服.治疗组50例小蓟饮子与六味地黄汤(小蓟20g,生地15g,滑石、炒蒲黄、藕节各10g,淡竹叶、当归、栀子、熟地各15g,山药20g,山茱萸、丹皮各15g,泽泻10g,茯苓15g),水煎200mL,1剂/次,早晚温服;西药治疗同对照组.连续治疗7d为1疗程.观测临床症状、1h尿红细胞排泄率、24h尿蛋白定量、血尿素氮(BUN)和血肌酐(SCr)、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.[结果]治疗组治愈29例,好转18例,未愈3例,恶化0例,总有效率94.00％.对照组治愈21例,好转20例,未愈9例,恶化0例,总有效率82.00％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).两组症状、体征积分均有改善(P＜0.05),治疗组优于对照组(P＜0.05).两组生化指标均有改善(P＜0.05),治疗组优于对照组(P＜0.05).[结论]小蓟饮子与六味地黄汤联合西药治疗急性肾小球肾炎疗效显著,值得推广.
作者：杨琳 刊期： 2014年第05期
[目的]观察平胃归气乌贝汤联合西药治疗消化性溃疡疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将118例住院患者按掷骰子法随机分为两组.停止服用与治疗不相关药物,忌油炸、辛辣,酗酒.对照组59例洛赛克,20mg/次,2次/d;阿莫西林胶囊,1g/次,2次/d;克拉霉素片,500mg/次,2次/d;1疗程后,4周维持性治疗,洛赛克20mg/次,2次/d.治疗细59例平胃归气乌贝汤(黄芪60g,当归10g,怀山药28g,太子参22g,云苓32g,苍白术15g,乌贼骨12g,丹参18g,扁豆14g,枳壳12g,砂仁8g,陈皮12g,厚朴9g,甘草17g,柴胡13g,香附10g),1剂/d,水煎200mL,早晚口服;西药治疗同对照组.连续治疗60d为1疗程.观测临床症状、溃疡状况、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈43例,有效11例,无效5例,总有效率93.22％.对照组痊愈20例,有效12例,无效27例,总有效率54.24％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.01).不良症状两组均有改善(P＜0.05,P＜0.01),治疗组改善优于对照组(P＜0.05,P＜0.01).[结论]平胃归气乌贝汤联合西药治疗消化性溃疡效果显著,值得推广.
作者：马永明 刊期： 2014年第05期
肾性血尿乃本虚标实之候,病机为虚、热、瘀,分为外感风热型、湿热下注型、气阴两虚型,以扶正祛邪为主治疗,临床效果显著,值得推广.
作者：文彬 刊期： 2014年第05期
颈椎病是以颈椎退行性改变为基础的疾病,发病率逐年增高,无特效疗法,中医药治疗颈椎病有丰富的经验,但中医的认识和治疗尚无统一标准.查询古籍,检索文献数据库,总结归纳了中医古籍对本病病因病机的认识和现代学者对中医治疗方法的相关研究,为本病的中医治疗理清了思路,为临床发挥中医特色更好的治疗本病提供了参考.
作者：黄明亮 刊期： 2014年第05期
以糖尿病肾病发生发展的病因病机和临床特点为依据,探究“治未病”理论对于糖尿病肾病临床诊疗意义.未病先防、已病早治、既病防变,愈后防复,将“治未病”理论体系贯穿糖尿病肾病治疗始终.
作者：杨凯；张兰 刊期： 2014年第05期
[目的]观察通栓活络汤治疗痰瘀阻络型缺血性中风疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将80例住院患者按就诊顺序编号简单随机分为两组.对照组40例奥扎格雷钠,80mg/次,1次/d,连续14d;阿司匹林肠溶片,100mg/次,1次/d;胞二磷胆碱0.5～1g+5％葡萄糖250mL,1次/d;对症治疗.治疗组40例通栓活络汤(半夏、白术各15g,石菖蒲20g,陈皮15g,川芎、桃仁各20g,红花10g,水蛭8g,地龙15g),1剂/d,水煎300mL,早晚口服;西药治疗同对照组.连续治疗30d为1疗程.观测临床症状、中医证候、神经系统症状体征、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.[结果]临床疗效、中医证候、神经功能缺损改善疗效治疗组优于对照组(P＜0.01).[结论]通栓活络汤联合西药治疗痰瘀阻络型缺血性中风疗效满意.
作者：张红莉；孙贺楠；梁秀 刊期： 2014年第05期
“不治已病治未病”是《黄帝内经》提出防病养生原则,包括未病先防、已病防变、已变防渐、瘥后防复等.提示注意治病-防病-病变发生,在病变未产生前采取措施,疾病痊愈后防止复发,达到“治病十全”的“上工之术”.
作者：索凤茹 刊期： 2014年第05期
股骨头坏死的诱因源于细胞自身代谢、分化(骨髓间充质干细胞分化异常,股骨头细胞凋亡等),血流改变(周围小动脉闭塞,脂肪栓子,血小板血栓等),及自身内毒素所导致的血管内凝血,免疫反应等,但至今仍然没有一个确切,公认的病理学改变过程,早期的防治变得极为重要.通过了解近年实验室动物造模来观察验证治疗的过程,物理治疗主要有避免负重治疗,磁场作用疗法,体外震荡波.西医治疗主要有降脂,降低代谢,抗凝血类,抗氧化.中医治疗主要有活血化瘀、健脾化痰、补益肝肾.
作者：姜德龙；李可大 刊期： 2014年第05期
从糖尿病周围神经病变现代研究、病因病机、临床特点及治疗方面分析活血化瘀法在本病治疗中的应用.
作者：赵丽；李敬林 刊期： 2014年第05期
[目的]观察半夏泻心汤联合西药治疗胃炎疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将112例住院及门诊患者按抛硬币法分为两组.对照组50例西药治疗,阿莫西林,0.5g/次,3次/d,口服;奥美拉唑,20mg/次,2次/d,口服.治疗组62例半夏泻心汤(半夏、黄芩、人参各10g,干姜6g,大枣8枚,甘草炙6g;嗳气吞酸加白术10g,龙骨、牡蛎各20g;严重疼痛加木香6g,香附8g,郁金香10g;严重呕吐加吴茱萸6g,代赭石25g;腹胀郁闷加莱菔子15g,佛手10g;积食症状加神曲20g,枳壳、布渣叶各15g;腹痛合并消化不良加山楂、木香各10g,神曲15g),1剂/d,500mL水煎至100mL,取汁;再加水500mL煎至250mL,2次药汁混合,3次/d,餐前30min口服;西药治疗同对照组.连续治疗90d为1疗程.观测临床症状、胃黏膜状况、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈33例,显效26例,有效2例,无效1例,总有效率98.39％.对照组痊愈20例,显效11例,有效9例,无效10例,总有效率80.00％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]半夏泻心汤联合西药治疗胃炎效果显著,值得推广.
作者：李镇波 刊期： 2014年第05期
朱西杰教授结合发病时间及病势情况把萎缩性胃炎分为四期,采用针对性治疗.
作者：王儒；朱西杰；王延丽；蔡根深；李美丽 刊期： 2014年第05期
实用中医内科杂志
主管:辽宁省卫生厅
主办：辽宁省中医药学会,中华中医药学会,辽宁省中医药研究院
