膀胱癌癌旁组织的病理学及p53蛋白、bcl-2表达意义

康元上；石永福；徐鸿毅；李晋云；危群；孙丹宁；颜梅

关键词：膀胱癌, 癌旁, 免疫组织化学, P53蛋白, Bcl-2基因

摘要：目的探讨膀胱癌癌旁组织的病理学改变和p53、bcl-2基因的表达意义.方法采用免疫组化SP法,对58例行手术治疗的膀胱癌标本,分别进行p53、bcl-2基因的检测.结果 p53阳性表达在膀胱癌的不同病理分期及分级中具有显著性差异(P<0.01);bcl-2基因阳性表达在浅表性膀胱癌与浸润性膀胱癌具有差异(P<0.05),bcl-2基因阳性表达在不同病理分级中具有显著性差异(P<0.01).结论 p53阳性表达、bcl-2阴性表达的膀胱癌具有恶性程度高、易复发的特点;癌旁组织恶变发生率,浸润性膀胱癌56.4%,浅表性膀胱癌21.1%,提示手术时尽可能保证足够的切除范围.

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胃癌患者不同组织CD44v5+细胞表达率的比较

目的探讨胃癌患者不同组织CD44v5的表达规律. 方法采用流式细胞术对于39例胃癌患者的癌灶、癌旁组织、淋巴结转移灶和外周血细胞的CD44v5表达率进行了检测和对比分析. 结果胃癌患者不同组织的CD44v5+细胞检出率均显著高于正常对照组(P<0.05或P<0.01).胃癌患者各种组织CD44v5+细胞表达率大小顺序为癌灶>癌旁组织>淋巴结转移灶>外周血细胞,前三者和外周血细胞之间有显著性差异(P<0.05或P<0.01),而前三者之间却无显著性差异(P>0.05).在胃癌患者的各种组织中,伴肿瘤转移患者的CD44v5+细胞检出率均显著高于未转移者(P<0.05或P<0.01). 结论胃癌患者身体各种组织的CD44v5+细胞表达率显著升高,且CD44v5+细胞表达率与肿瘤转移密切相关.

作者：王书奎；王自正；翁慎毅；夏伟刊期： 2003年第04期
胰腺良恶性病变组织中hTERT表达及临床病理意义

目的研究胰腺良恶性病变组织中人端粒酶反转录酶hTERT表达意义.方法石蜡包埋切片ABC免疫组化法.结果慢性胰腺炎阳性率和评分明显低于癌旁上皮和胰腺癌,癌旁上皮也明显低于胰腺癌,阳性表达慢性胰腺炎或癌旁上皮呈不典型增生.高分化腺癌和未转移癌阳性率和评分均明显低于低分化腺癌和转移癌.结论 hTERT表达与胰腺癌发生及生物学行为存在密切关系,检测良性病变hTERT表达对预防和早期发现胰腺癌可能有临床应用价值.

作者：杨竹林；王群伟；黄生福；苗雄鹰刊期： 2003年第04期
低位直肠癌全系膜切除术后吻合口漏29例分析

目的探讨低位直肠癌全系膜切除术后吻合口漏的原因、治疗及预防.方法回顾性分析254例低位直肠癌行全系膜切除术吻合口置于腹腔外的病例.结果 254例中发生吻合口漏29例,占11.4%.29例经局部冲洗,进食等保守治疗均痊愈出院.结论低位直肠癌行TME术后吻合口漏发生率增高,与系膜全切除后远端肠管血供不足及低位吻合条件差密切相关,将吻合口置于腹膜外,保持引流通畅,进食促进肠黏膜修复等是有效的治疗方法.

作者：张克亮；熊治国刊期： 2003年第04期
bcl-2和p16蛋白在食管鳞癌组织中的表达及其意义

目的研究凋亡相关基因bcl-2和抑癌基因p16在食管鳞癌及癌旁组织中的表达及意义.方法应用SP法,检测40例食管鳞癌及癌旁组织中bcl-2和p16蛋白的表达.结果 bcl-2在正常食管粘膜、单纯增生、不典型增生及鳞癌组织中表达率分别为6%、63.3%、46.5%和42.5%,正常粘膜组与其余各组之间有显著性差异(P<0.01);bcl-2表达与病理分级、浸润深度及淋巴结转移无相关性.p16蛋白在正常食管粘膜上皮、单纯增生、不典型增生、鳞癌组织中的表达呈递减的趋势(P<0.01).p16表达与病理分级、浸润深度及淋巴结转移相关.结论 bcl-2与p16在食管鳞癌发生的不同时期起作用,bcl-2可作为食管癌发生的早期判断指标.p16蛋白的缺失与食管鳞癌的发生及恶性进展有关,检测p16蛋白可能成为判断食管鳞癌预后的一个指标.

作者：黄莺；王康敏；何长武；靳耀峰刊期： 2003年第04期
环氧化酶-2与乳腺癌的研究进展

0 引言环氧化酶(cyclooxygenase,COX)是花生四烯酸(AA)合成前列腺素(PGs)的限速酶,属于膜结合蛋白,存在于核膜和微粒体膜上[1].目前发现哺乳动物COX至少有两种同工酶,即COX-1和COX-2.虽然两者的基因有部分同源性(约61%),但表达形式和功能却不同.

作者：赵小波；吴凯南刊期： 2003年第04期
乳腺癌p16、PS2基因表达与多药耐药的相关分析

目的探讨乳腺癌中p16、PS2与GST-Pi、TOPOⅡ、PgP表达意义及相关性.方法用即用型微波加热免疫组化法对57例乳癌进行p16、PS2、GST-Pi、TOPOⅡ、PgP检测分析.结果 57例乳癌的阳性率依次为36.84%、77.19%、52.63%、24.56%、15.79%.结论乳癌产生多药耐药性可能与p16、PS2异常表达相关.部分乳癌患者体内存在多项耐药基因或癌细胞内原发存在对GST-Pi、TOPOⅡ、PgP介导的抗癌药物耐药.

作者：童淑兰；耿志坚；费绍华；叶龙珍；殷梅英；杨玲芳；孙宏夫刊期： 2003年第04期
IPED方案治疗难治性非何杰金氏淋巴瘤的近期疗效

目的观察由异环磷酰胺(IFO)、足叶乙甙(VP-16)、顺铂(DDP)和地塞米松(DXM)组成的联合方案(IPED方案)治疗难治性非何杰金氏淋巴瘤的近期效果和毒副作用. 方法 21例难治性非何杰金氏淋巴瘤均采用IPED方案进行化疗,每28天重复,每例至少进行化疗2个周期,治疗结束后评价疗效.结果 CR 5例,PR 10例,SD 3例,PD 3例,总有效率为71.4%,毒副作用主要为骨髓抑制和消化道反应.结论 IPED方案是治疗难治性非何杰金氏淋巴瘤效果较好、毒副反应可以耐受的联合化疗方案.

作者：崔建东；韦建宁刊期： 2003年第04期
卵巢癌p53蛋白表达与细胞增殖状态及预后的关系

目的探讨卵巢癌p53蛋白表达及其与细胞增殖活性、淋巴结转移及生存期的关系.方法采用S-P免疫组织化学方法检测68例卵巢癌中p53蛋白及PCNA的表达.结果 52.9%卵巢癌组织中存在p53蛋白的异常表达.p53蛋白阳性的卵巢癌其细胞增殖活性及淋巴结转移率均较阴性者为高(P<0.05).其生存期也较阴性者明显缩短(P<0.05).结论 p53基因的突变以及由此导致的细胞异常增殖与卵巢癌的发生有关,且在其淋巴结转移中也起重要作用.检测p53蛋白表达对判断卵巢癌的恶性程度及预测预后有重要参考价值.

作者：邬东平；陈惠祯；龚玲玲刊期： 2003年第04期
恶性胸水中IL-2水平与TIL细胞体外扩增及活性的关系

目的通过对恶性胸水中内源性白介素-2的水平进行检测及对胸水中肿瘤浸润淋巴细胞体外增殖能力及体外抗肿瘤活性的观察,了解内源性IL-2水平对胸水TIL细胞体外扩增及抗肿瘤活性的影响.方法用MTT法检测TIL细胞体外杀瘤活性,用ELISA法检测IL-2的水平.将IL-2水平较高的24例患者分为一组,IL-2水平较低的24例患者分为另一组.比较两组患者胸水TIL细胞体外增殖速度及杀瘤活性.结果恶性胸水中内源性IL-2水平较低组,TIL细胞体外扩增倍数明显高于内源性IL-2水平较高组.IL-2水平较低组TIL细胞体外杀瘤率明显高于IL-2水平较高组.结论恶性胸水中内源性IL-2水平高低与TIL细胞体外增殖的速度及其杀瘤活性明显相关,原有IL-2水平较低的患者胸水中TIL细胞体外增殖的速度较快,杀瘤活性较强.胸水中IL-2水平可望作为恶性胸水IL-2/TIL治疗选择的指标.

作者：李爱民；罗荣城；丁雪梅；严晓；石敏刊期： 2003年第04期
FLIP在肺癌中的表达及其临床意义

目的研究肺癌中FLIP的表达及其临床意义. 方法用免疫组化法检测58例肺癌及16例肺良性疾病组织中FLIP表达水平,并借助HPIAS-1000图像分析系统对结果进行分析.结果 FLIP在肺癌组织中的表达为81.03%,明显高于肺良性病变组织25%; FLIP表达水平与肺癌分期有关,但与病理类型、分化程度无关. 结论 FLIP的过量表达在肺癌的发生发展中起重要作用.

作者：王爱玲；曹勇；李清泉；钟立厚刊期： 2003年第04期
雌、孕激素拮抗剂对卵巢上皮癌细胞系体外增殖的作用

目的探讨雌、孕激素拮抗剂对卵巢上皮癌细胞系的作用.方法采用多种技术分析了雌、孕激素受体在卵巢上皮癌细胞系中的表达以及雌、孕激素拮抗剂对卵巢上皮癌细胞体外增殖的影响.结果卵巢上皮癌细胞系SKOV3 ER(+)/PR(-);OVCAR-3 ER/PR均阳性;高剂量的他莫昔芬可抑制两种细胞的增殖;而米非司酮仅抑制OVCAR-3细胞生长.结论雌、孕激素拮抗剂可抑制卵巢上皮癌细胞系体外增殖,其作用与受体表达相关.

作者：赵晓东；张毅；汤春生刊期： 2003年第04期
As2O3对小鼠膀胱癌作用的实验研究

目的探讨瘤体局部注射As2O3治疗膀胱源性实体肿瘤的可行性并探讨可能的作用机制.方法通过在小鼠局部接种肿瘤细胞建立小鼠异位移植膀胱癌,在瘤体局部注射As2O3 1mmol/L 0.2ml,连续7d后取瘤体及肝、肾行病理检查.采用原位末端转移酶标记技术检测瘤体内肿瘤细胞的凋亡情况.结果不同时间开始的砷剂治疗均可以使肿瘤体积缩小,重量减轻与对照组比较有显著差异(P<0.05).与对照组相比治疗组瘤体内的肿瘤细胞发生明显凋亡.结论瘤体局部注射As2O3可以有效地抑制膀胱源性实体癌瘤的生长,其机制可能于促使肿瘤细胞凋亡有关.

作者：李方；曾甫清；鲁功成刊期： 2003年第04期
纳米二氧化钛对人肝癌Bel-7402细胞周期的影响

0 引言近年来,纳米生物材料在医学上的研究和应用开始崭露头脚,有学者认为某些无机纳米粒子在一定的粒径范围内可以抑制癌细胞的生长、增殖[1-4],我们应用FCM分析纳米TiO2对人肝癌细胞系Bel-7402细胞周期的影响,以便深入地探讨其抗癌作用机理.

作者：熊先立；吴美玲；李世普刊期： 2003年第04期
经单鼻孔-蝶窦内窥镜下切除垂体腺瘤

目的探讨神经内窥镜在垂体腺瘤切除术中的应用.方法用神经内窥镜经单鼻孔-蝶窦切除垂体腺瘤26例,其中泌乳素腺瘤7例,生长激素腺瘤4例,Cushing综合征3例,无功能性腺瘤12例.结果内窥镜下全切除肿瘤22例,近全切除4例,视力、视野均较术前改善;术后9例内分泌化验恢复正常,5例随访激素水平下降; 2例术后出现一过性脑脊液鼻漏,1例术后出现尿崩.结论经单鼻孔-蝶窦内窥镜下切除垂体腺瘤,创伤小、并发症少、病人恢复快、疗效可靠.

作者：田道锋；胡学斌；刘仁忠；陈谦学；王国安刊期： 2003年第04期
食管癌多次手术治愈1例

1 资料与方法病例女性,57岁.2001年7月因患食管中段鳞癌在A院经左颈、胸径路行食管切除,左颈食管-胃吻合术.术后进食正常.嗣后接受常规放疗6周,化疗3周.每月随诊作纤维胃镜,对可疑病变区取组织病检.

作者：程邦昌；毛志福；王土生；康敢军刊期： 2003年第04期
p21和IGF-Ⅱ在肝癌、肝硬化组织中表达的研究

目的探讨p21、IGF-Ⅱ在肝硬化、肝细胞癌(HCC)中表达的意义及其与肝细胞不典型增生(LCD)的关系.方法用免疫组化S-P法检测单纯肝硬化、癌旁肝硬化及肝细胞癌(HCC)p21、IGF-Ⅱ表达情况.结果 p21、IGF-Ⅱ在癌旁肝硬化和单纯肝硬化组织中的阳性表达率(92.86%和75%;68%和74%)与HCC(54.55%和36.36%)相比差别有显著性意义(P<0.05). IGF-Ⅱ与p21阳性表达存在相关关系. HBsAg阳性或伴LCD改变的肝硬化,p21、IGF-II阳性率均高于HBsAg阴性或不伴有LCD改变的肝硬化(P<0.05).结论 (1)在肝细胞癌变演化过程中p21、IGF-Ⅱ可能发挥协同作用.(2)LCD 可能是一群具有肿瘤增殖潜能的癌前细胞群,尤其有p21、IGF-Ⅱ共同过度表达者,有发生HCC的高度危险.

作者：冯震博；吕自力；何如昆刊期： 2003年第04期
食管癌NOS同功酶和VEGF活性表达与血管生成及其意义

目的研究食管癌iNOS、cNOS及VEGF表达,探讨NO作用双向性在食管癌发生、发展中的意义及其与VEGF的关系.方法手术切除的食管鳞癌标本75例,免疫组化法检测iNOS,cNOS和VEGF活性表达及微血管计数(MVD).结果 iNOS、cNOS及VEGF阳性表达分别为44%、60%及30.7%.iNOS与组织学分级有关,即随着分化程度降低,iNOS活性越低(P=0.015);MVD在淋巴结转移者明显高于未转移者(P=0.003);iNOS与VEGF表达呈显著正相关(P=0.003);术后复发与组织学分级、iNOS表达缺失、MVD计数及淋巴结转移有关(P值分别为0.003、0.021、0.041、0.002).结论 iNOS在低分化型肿瘤的表达缺失,提示肿瘤预后不良.MVD计数及iNOS活性检测可作为食管癌预后判断的独立预测因素.

作者：左顺庆；谢斌生；李晓斌；张军；林意；杨海泉；郭家龙；高尚志刊期： 2003年第04期
保留肋间臂神经对乳腺癌根治术术后的意义

0 引言乳腺癌根治术,既往考虑患肢术后功能活动情况,多强调胸长神经、胸背神经保留,而对纯感觉的肋间臂神经(ICBN)下称ICBN的临床作用未引起足够重视,1999年以来,我们对Ⅰ期、Ⅱ期乳腺癌施行保留ICBN的根治术,术后患肢上臂感觉障碍发生率明显下降.现将有关资料报告如下:

作者：刘玉俊；潘坤波；付俊惠刊期： 2003年第04期
消化系统癌症患者血清磷酸酪氨酸蛋白含量

0 引言磷酸酪氨酸蛋白(O-Phospho-L-Tyrosine Protein,PTPr)是酪氨酸蛋白激酶(PTK)的底物,是细胞活化、增殖、生长、分化和恶性变的关键信号传导分子.检测PTPr对肝癌诊断具有明显临床价值.现报告消化系统癌症患者血清PTPr含量测定结果.

作者：王天然；陈建中；徐光；栗群英；马布仁；曾祥元刊期： 2003年第04期
化疗药物抗肿瘤血管作用的研究进展

0 引言肿瘤生长是血管依赖性的,血管生成涉及肿瘤从形成到转移的全过程[1].当前,抗肿瘤血管生成正成为抗肿瘤治疗新的研究热点,已报道的具有血管生成抑制活性的物质有数百种,并且数量还在不断增加.令人感兴趣的是大量研究结果表明:化疗药物也可以成为肿瘤血管床的有效抑制剂,开辟了化疗药物新的应用领域.

作者：尹鸣；陈龙邦刊期： 2003年第04期