宋扬；赵用
[目的]观察自拟益胃汤联合盐酸托烷司琼注射液治疗肿瘤化疗后恶心呕吐疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将196例住院患者按就诊顺序编号随机分为两组.对照组98例化疗前30min用盐酸托烷司琼4mg静注,连续注射3d,期间进行化疗治疗.治疗组98例服用自拟益胃汤(党参30g,黄芪30g,茯苓12g,半夏12g,竹茹10g,陈皮10g,炒麦芽15g,生姜10g,枳壳15g,厚朴6g,甘草6g,砂仁6g,大枣5枚).每日1剂,分2次水煎,加水1000mL,煎后600mL,于化疗前1h和化疗后4h、8h各口服200mL.西医治疗同对照组连续治疗7d为1疗程.观测临床症状.连续治疗2个化疗疗程,判定疗效.[结果]治疗组完全缓解64例,部分缓解30例,轻度缓解3例,无效1例,总有效率95.92％.对照组完全缓解37例,部分缓解30例,轻度缓解27例,无效4例,总有效率68.37％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.01).[结论]自拟益胃汤联合盐酸托烷司琼注射液治疗肿瘤化疗后恶心呕吐有较好的临床疗效,值得推广.
作者：邹清芳；周红 刊期： 2013年第04期
周围性面瘫是劳作过度、机体正气不足、脉络空虚、卫外不固、风寒或风热乘虚入中面部经络致气血痹阻、经筋功能失调、筋肉失于约束所致.风邪入中是导致周围性面瘫的重要因素,不论中药还是针灸治疗均以祛风为原则,辨证施治,根据患者年龄、体质和病程等加减运用中药及选择穴位,达到缩短疗程,提高治愈率的目的.综合疗法治疗周围性面瘫能有效地提高治愈率,尽早地消除患者的痛苦,并有利于恢复患者的身心健康.
作者：贾湘芸；蒋黎黎 刊期： 2013年第04期
[目的]观察雷火灸治疗类风湿关节炎护理效果.[方法]对96例使用雷火灸治疗的类风湿关节炎住院患者,实施休息与饮食、观察病情,指导锻炼、心理、灸前、灸中、灸后护理及健康教育等.[结果]实施有效的护理措施,可提升雷火灸治疗类风湿关节炎疗效.[结论]实施有效的护理,可减轻患者痛苦,增加治疗疾病的信心,缩短住院时间.
作者：宋扬；赵用 刊期： 2013年第04期
从基础、临床两方面介绍中医药治疗肾癌.中医药联合手术、生物疗法等的综合治疗手段,能大程度发挥各自的优势,取得佳治疗效果,将成为肾癌治疗的佳方式.
作者：张杉；龚丹霞 刊期： 2013年第04期
“六经为百病立法”,类症辨析,首分六经；谨记条文,方证对应；深化理论,紧抓病机；洞察因果,移方易治；经时合方,唯效是务.六经辨证涵括八纲、脏腑经络、气血化生、气机升降等,又非上述任何一种可取代,乃具有自身特点独立的辨证论治体系,辨六经所属具有分型定性的重要意义.
作者：曹毅 刊期： 2013年第04期
中药发展过程凸显出来的问题,影响中药市场及其秩序.规范中药管理,充分发挥多方效应,分析中药管理存在的问题,提出针对性对策.
作者：王建凯 刊期： 2013年第04期
纳差在临床可为主诉,也可只为兼证.《伤寒论》中除提及“不欲食”,“不能食”的条文外,还有许多条文适应证中可出现纳差,如涉及“痞”、“呕”、“吐”等证的条文,皆是脾胃纳化功能失职所致.袁红霞教授认为纳差虽分属各经,但总由脾胃纳化功能失职所致；临床紧扣病机选取经方辨证施治,效若桴鼓.
作者：阮吴黎明英 刊期： 2013年第04期
从病因病机、证候分类、证候分布、证候微观分析等方面,对类风湿关节炎中医证候分布规律进行分析,指出为了应该努力开展系统性研究,制定统一诊断、分型及分期标准,开展大样本临床调查,使类风湿关节炎证候分析拥有科学的依据和对照标准.
作者：王杨 刊期： 2013年第04期
从麻杏石甘汤在儿科临床的应用中不难看出,麻杏石甘汤不但对喘证可以进行有效的治疗,还能广泛应用于肺失宣肃与肺经郁热,疗效明显,表明在应用仲景方药的时候,对其适应性的探讨不能仅限于条文而忽略了病机,在运用此方的过程中,应以探讨病机为主,并充分结合临床症候,来把握《伤寒论》之精髓.
作者：管胥伯 刊期： 2013年第04期
从病因病机、实验研究、辨证分型等放面介绍慢性病毒性肝炎研究概况,“湿热未尽兼血瘀,肝郁脾肾气血虚”.湿热疫毒是基本病机,在此基础上变生他证,瘀血贯穿始终,活血化瘀之法是治疗基本大法.
作者：申细花；汪梁 刊期： 2013年第04期
风寒湿三气杂至,合而为痹.临证须针对“痹”的特点,因证选药,或选用温热药散“痹”；或选用涤痰化瘀药通“痹”,或选用扶正补虚药祛“痹”,如此方能达到事半功倍效果.根据风寒湿三气之偏盛分别采用祛风散寒、燥湿通络诸法,选用温热药仍正治之法.然外感热邪或寒湿久著或阴血不足,内有郁热与外邪相搏、热与风湿相合而雍阻经脉而致热痹者,辨治仍需选用温热药,盖因气血流通不畅,病邪壅滞经脉,闭阻经络；热痹虽存,纯用寒凉之品直折其热,恐难流通气血,开启闭阻,反招闭门留寇之祸,使热不得泄,痹不得通,病邪深伏,致病情缠绵难愈.
作者：陈卫东；杜国平；陈丽珍 刊期： 2013年第04期
中医药治疗及中医药联合西医治疗肺癌,在生存期、生存质量、改善症状等方面均具有一定的作用,准确辨证是成功的关键.未来应参照国际规范,制定中医药统一辨证分型、疗效标准,注重质量控制,提升结果科学性、可信性；引入循证医学,运用Meta分析等评价疗效.
作者：于宏杰；朱晏伟 刊期： 2013年第04期
骨质疏松症临床表现当属“骨痿”、“骨痹”范畴.“骨痿”早见于《内经》,主要与肾虚、脾虚、血瘀有关,辨证分型目前尚未统一.经大量实验室研究、临床实践证实补肾健脾活血是防治主要原则.外用擦剂可有效止痛；中药内服并离子透入、穴位注射镇痛及改善骨密度有良好疗效；针灸可改善男性骨质疏松症患者临床症状及骨代谢指标,针药联合治疗优于单纯药物疗法.未来期待统一规范辨证分型、诊疗标准,深入基础与临床研究.
作者：李文华；沈文博；周琴 刊期： 2013年第04期
[目的]观察薄智云腹针联合杞菊地黄汤治疗中老年肝肾阴虚型不寐疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将60例门诊患者按就诊顺序编号,按随机数字表法随机分为两组,对照组30例杞菊地黄汤加减(熟地20g,山茱萸、淮山各15g,茯苓12g,丹皮10g,枸杞子、菊花15g,女贞子20g,旱莲草、酸枣仁、合欢皮各15g,炙甘草10g),1剂/d,水煎2次共500mL,分上下午口服.治疗组30例使用薄智云腹针,主穴(中脘、下脘、气海、关元,艾灸神阙穴),辅穴(两侧内关及足三里),内关及足三里采用平补平泻法,腹穴采用补法,采用三步法,留针30min；杞菊地黄汤加减同对照组.均连续5d为1疗程,疗程之间间隔2d.观测临床症状、入睡及睡眠时间.连续治疗5疗程,判定疗效.[结果]治疗组临床痊愈20例,显效6例,有效2例,无效2例,总有效率93.33％.对照组痊愈15例,显效3例,有效3例,无效9例,总有效70.00％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]使用薄智云腹针联合杞菊地黄汤治疗中老年肝肾阴虚型不寐疗效满意.
作者：廖雪芬 刊期： 2013年第04期
[目的]观察神经妥乐平穴位注射治疗眩晕疗效.[方法]将120例住院及门诊患者按就诊顺序随机分为两组.取百会、太冲、风池、足三里、三阴交(除百会均为双侧),肝阳上亢者加侠溪、太溪穴；痰湿中阻者加中脘、丰隆穴；气血亏虚者加膈俞、脾俞穴；肾精不足者加志室、肾俞穴.对照组60例单纯针刺,风池穴针尖向鼻尖方向刺入1 ～1.5寸,得气后行捻转泻法,使针感上传于头；百会、足三里、三阴交、太溪、志室、肾俞、膈俞、脾俞等穴得气后行提插补法；中脘、丰隆、侠溪等穴得气后行提插泻法；留针30min,15min行针1次；1次/d,20次为1疗程.治疗组60例一次性注射器抽取神经妥乐平注射液6mL(3.6u×2)+注射用水配成20mL.穴位常规消毒后,用无痛快速进针法将针刺人皮下组织或肌层,小幅度提插,探得酸胀等“得气”感应后,回抽无回血,即可将药液缓慢推入0.5～ 1.5mL/次·穴,1次/周,4次为1疗程.治疗1个疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈25例,显效17例,有效16例,无效2例,总有效率96.67％.对照组痊愈19例,显效13例,有效22例,无效6例,总有效率90.00％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]神经妥乐平穴位注射治疗眩晕疗效显著.
作者：徐昕宇 刊期： 2013年第04期
[目的]探讨针灸专科护理队伍建设的规律和途径.[方法]实行分级培养,根据护理人员技术职称(护士、护师、主管护师、副主任护师),要求掌握不同“难度系数”的针灸理论知识和针灸技术护理操作.[结果]转变观念,强化训练,针灸专科医院的护理人员完全可以达到针灸专业的“三基”标准.[结论]针灸专科护理队伍建设切实可行.
作者：卢玉花；蔡志梅；王玉明 刊期： 2013年第04期
从古今各个历史时期中医药对“癫狂”的论述及精神分裂症的现代研究进行系统挖掘整理,为研究精神分裂症提供有益的启示和借鉴.
作者：王腊梅 刊期： 2013年第04期
[目的]观测脾阴虚大鼠模型体内氧自由基损伤程度和端粒长度.[方法]使用随机平行对照方法,将40只健康SD雌性大鼠按随机数字表方法随机分为两组(20只/组).采用“饮食不节+疲劳过度”复合方法复制脾气虚大鼠模型,再以药物损伤法,使用温热伤阴药灌胃10d复制脾阴虚模型.观测大鼠血清丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、总抗氧化能力(T-AOC)和脑皮质端粒长度含量.[结果]SOD活性,GSH-Px活性,T-AOC和MDA含量脾阴虚模型组与正常组相比较均有显著差异(P＜0.05).脑皮质中端粒长度模型组明显缩短(P＜0.05).[结论]脾阴虚模型大鼠存在明显自由基氧化损伤和端粒长度变短,进一步验证中医脾虚衰老学说,脾阴虚处于脾虚病程哪种阶段尚需深入研究.
作者：尚冰；丛培玮；史冰洁；许南阳；王蕊芳 刊期： 2013年第04期
根据小儿泄泻症候特点,分为湿热泻、风寒泻、伤食泻、脾虚泻、脾肾阳虚热泻五种证型,分型护理,从施护原则、对症护理、情感护理、饮食护理方面实施个性化辨证护理.
作者：邱兆丹 刊期： 2013年第04期
从调节脂肪组织分泌、调节脂肪储存、改善胰岛素抵抗、调节氧化应激、作用细胞因子及基因等阐述中医药治疗非酒精性脂肪肝研究进展,完善中医药治疗非酒精性脂肪肝的机制研究,为中医药在脂肪肝领域获得更广阔的前景.
作者：葛文逸 刊期： 2013年第04期
实用中医内科杂志
主管:辽宁省卫生厅
主办：辽宁省中医药学会,中华中医药学会,辽宁省中医药研究院
