066 截肢后残肢处理和假肢安装

关键词：截肢, 残肢, 处理, 肢体, 包扎法, 幻肢痛, 训练, 血肿形成, 术后, 石膏固定, 均匀受压, 假肢安装, 弹力绷带, 缺血性, 老年人, 叙述, 位置, 极性, 护理, 浮肿

摘要：[日]/山崎裕司//综合リハ.-1998,26.-667～671主要就截肢后残肢处理和假肢安装前、后训练,及老年人缺血性肢体截肢护理注意事项进行叙述,具体如下.术后断端处理一般采用弹力绷带固定残端的软包扎法,也采用石膏固定的硬包扎法.此外,保持肢体术后安静和均匀受压,防止肢体位置不佳引起挛缩、浮肿、血肿形成,对无截肢痛和幻肢痛者尽量调动其假肢训练的积极性.

神经损伤与功能重建杂志相关文献

073 急性呼吸衰竭病人的物理治疗

[英]/Wong WP//Phys Ther.-2000,80.-662～670旨在说明在监护抢救室里,1名急性呼吸衰竭病人在24 h内接受物理治疗所获得的收益.

作者：刊期： 2001年第02期
068 屈肌肌腱松解术后的处理

[英]/Go1oborod'ko SA…//J Hand Ther.-1999,12.-330～332描述了一种新的屈肌肌腱松解术后的处理方案,让术后的手指立即屈曲至手掌,并保持这一肢位数小时,暂时形成新的粘连,假设当被动伸展患指时,这些早期的粘连能被撕断.作者用这一方案治疗患者,术后随访6～12个月,取得良好的治疗效果.

作者：刊期： 2001年第02期
065 老年患者的膝伸展肌力和步行速度、独立步行的关系

[日]/山崎裕司…//综合リハ.-1998,26.-689～692为了改善老年患者的步行能力,往往进行增强肌力的训练,其中,下肢肌力对步行自由度非常重要,本文就老年患者膝伸肌肌力对步行速度、步行自由度的影响进行叙述.

作者：刊期： 2001年第02期
069 缩唇呼吸对强直性肌营养不良患者肺通气量的作用

[英]/Ugalde V…//Arch Phys Med Rehabil.-2000,81.-472～478目的研究缩唇呼吸(pursedlips breathing)对肌强直营养不良患者肺通气、腹肌活动的影响作用. 研究对象研究对象为就诊于大学神经肌肉疾病门诊的11例肌强直营养不良患者和13名正常对照者.11例肌强直肌营养不良患者的无力、僵直、疲劳等症状程度均为中等,且均为非卧床、能独立生活的患者,其中6例患者运用了辅助装置以便活动更自如,所有研究对象均无吸烟史及明显的肺部疾患.

作者：刊期： 2001年第02期
079 复杂性局限性疼痛综合征时的异常运动

[英]/Verdugo RJ…//Muscle Nerve.-2000,23.-198～205复杂性局限性疼痛综合征(CRPS)是一个诊断术语,描述主诉疼痛并伴有各种各样感觉、运动以及循环方面不适的病人.现已清楚CRPS中各种类型的自发型或刺激诱导的疼痛都是由于不同的病理生理机制所致.尽管异常运动现象在灼痛中存在,但相对于感觉而言,他们还是被忽略了.直到近才特别强调了CRPS所出现的有关现象如痉挛、肌张力异常性畸形、震颤以及各种反射,但这些异常运动现象的基本特征和病理生理机制仍不清楚.作者试图通过评估CRPS病人加深对异常运动现象的理解.

作者：刊期： 2001年第02期
062 Alderson-McCall手功能问卷对腕管综合征预后的评估

[英]/Alderson M…//J Hand Ther.-1999,12(6).-313～322腕管综合征(CTS)为常见的上肢神经病变,手功能测定对于评估治疗措施的疗效具有重要意义.本文对Alderson-McCall手功能问卷(AMHFQ)的可信度一致性和效度进行了研究.

作者：刊期： 2001年第02期
063 徒手颈椎牵引降低正常人α-运动神经元的兴奋性

[英]/Bradnam L…//Electromyogr Clin Neurophysiol.-2000,40.-259～266徒手颈椎牵引是减轻颈椎和上肢肌肉骨骼疾患疼痛,增加其活动度的一干预方法,但有关其疗效和临床作用机制方面的研究甚少.ROM、徒手肌力测试、组织顺应性改变和经颅磁刺激激活肌肉收缩的记录等评价方法,均因缺乏对肌肉活动微小变化监测的敏感性而不能提供肯定性结果.EMG方法研究结果不一致使其方法学受疑,且仅能测定总的运动单位释放,而不能测定影响运动单位募集的α-运动神经元的变化.H反射间接测定α-运动神经元兴奋性,提供了用于评定经验性干预疗效的量化测试方法.本实验旨在确定徒手颈椎牵引是否影响桡侧屈腕肌α-运动神经元库的活动,以获得这一方法具有神经生理学反应的依据.

作者：刊期： 2001年第02期
076 新式磁激光疗法与电刺激治疗腭裂及上唇裂儿童的可行性

[俄]/ΓерасименкоМЮ…//ВопрКурортол.-2000,4.-35～37激光作用于头部相应脑结构部位的投影区可引起大脑皮层相应部位的功能性变化.本文旨在探索对颌面部神经肌肉装置的中枢和末梢调控环节进行多层面作用的物理疗法,以促进先天性腭裂和上唇裂患儿的康复.

作者：刊期： 2001年第02期
075 激光与正弦调制电流综合治疗慢性结石性肾盂肾炎

[俄]/НестеровНИ…//ВопрКурортол.-1999,4.-24～25用震波碎石法治疗尿路结石后,滞留于上尿路的碎块能妨碍排尿,促使病肾主质缺血、加重慢性炎症过程,而位于尿路远端的碎石停留时间久了也会引起周围组织发炎,使结石不易排出.正弦调制电流(CMT)有止痛解痉效应,能促进输尿管平滑肌的运动,改善组织营养、改善肾脏及与作用相关部位的供血;激光能作用于组织血液屏障,改善微循环,减少炎性介质的释放、渗出及继发性变化,诱导早期形成中性粒细胞和单核细胞屏障,激活大、小吞噬细胞的功能,使淋巴细胞增多,T细胞活性增强,并刺激巨噬细胞系统免疫功能,当激光作用于反射区时还能减轻相应内脏器官平滑肌的痉挛,因此,作者对30例震波碎石疗法后的结石性肾盂肾炎患者进行了CMT和激光照射综合理疗.CMT用Ампулипулвс-5治疗机电极作用于病肾和输尿管投影区,电流用Ⅱ档,30Hz,调幅度100%,脉冲持续和间歇各4～6 s,每次治疗14 min.激光用Эффскт机(输出红外激光--摘者注)照射病变投影区,脉冲频率200～100 Hz,每次5～7 min,二法均治疗2 d间隔1 d,12次为1疗程.

作者：刊期： 2001年第02期
052 默想降低心脏病和中风的危险性

[英]/Larkin M//Lancet.-2000,355(9206).-812“默想”(meditation)似乎可以减轻动脉粥样硬化和降低心脏病和中风的危险性.科学家认为,这是一项令人感兴趣的研究,它首次表明可以单独用减轻紧张的方法来遏制这些疾病的发展,而不需要改变饮食、锻炼、药物或手术的方法.

作者：刊期： 2001年第02期
058 脑卒中患者活动能力测试

[英]/Maeda A…//Am J Phys Med Rehabil.-2000,79. -519～525日常生活中躯体活动能力的减低,对于患有疾病或残疾的老年人是一个危险因素.躯体活动能力的测试为识别ADL的减低提供了一种有用的工具.躯体活动能力测试对评价老龄的生理效应很有帮助,但这是否能有效评估生活在社区中的脑卒中患者的ADL目前尚不清楚.本研究中,研究人员对有关行走速度和站立这两项活动能力的测试方法加以修改使之更适用于脑卒中患者,旨在研究脑卒中患者两项躯体活动能力测试的可信性和有效性.

作者：刊期： 2001年第02期
072 多发性硬化患者站立平衡试验

[英]/Frzovic D…//Arch Phys Med Rehabil.-2000,81.-215～221多发性硬化是年轻人中常见的渐进性神经系统疾病,由于在平衡、协调、力量和感觉以及视觉等方面有障碍,跌倒发生率增高,常导致骨折、擦伤、撕裂、运动损害、对完成任务失去信心.为了使临床医生能够对平衡障碍的严重性及治疗干预的效果进行评估,提供MS患者完成临床平衡试验的资料很有必要.

作者：刊期： 2001年第02期
057 心脏移植病人脑卒中的康复

[英]/Kevorkian CG…//Am J Phys Med Rehabil.-2000,79.-558～564心脏移植手术已在全世界广为开展,但随着存活时间的不断延长,手术相关脑卒中的发生率也不断上升.然而,目前有关其发生机制的研究报道甚少,而心脏移植病人发生脑卒中后如何进行功能锻炼,结果如何,更鲜为人知.本文的目的在于探讨心脏移植病人发生脑卒中的原因,并通过数例心脏移植脑卒中后的病人接受康复治疗后结果的报道以揭示此类病人康复相关生理学因素.

作者：刊期： 2001年第02期
066 截肢后残肢处理和假肢安装

[日]/山崎裕司//综合リハ.-1998,26.-667～671主要就截肢后残肢处理和假肢安装前、后训练,及老年人缺血性肢体截肢护理注意事项进行叙述,具体如下.术后断端处理一般采用弹力绷带固定残端的软包扎法,也采用石膏固定的硬包扎法.此外,保持肢体术后安静和均匀受压,防止肢体位置不佳引起挛缩、浮肿、血肿形成,对无截肢痛和幻肢痛者尽量调动其假肢训练的积极性.

作者：刊期： 2001年第02期
061 用结局评价物理治疗

[英]/Hammond R//Physiother.-2000,86(4).-170～172目前英国对保健的评价已成为人们关心的主要问题之一,表现在媒体对所有与健康有关的问题都非常感兴趣.保健提供者及从业者包括理疗师,正遇到前所未有的结果分析的挑战.

作者：刊期： 2001年第02期
071 下肢运动力指数评分的校标效度

[英]/Cameron D//Clin Rehabil.-2000,14.-208～211运动力指数(Motricity Index,MI)应用于中风患者偏瘫侧肌力评分已20年.该方法应用医学研究会(MRC)系统的改良方法对6个肌肉活动力量进行测试,根据现存运动和施加阻力,并附加加权分以获得偏瘫上、下肢和偏瘫侧的评定.MI已获广泛应用,且有良好信度,与对侧上肢运动试验和握力的相关性显示了其效度.但下肢MI的校标效度未予以检验.本研究目的即在于此.

作者：刊期： 2001年第02期
055 不同高度台阶对偏瘫病人和健康成人体重转换的影响

[英]/Laufer Y…//Clin Rehabil.-2000,14.-125～129脑血管意外致成人偏瘫后的主要特征之一是患侧下肢负重减少,而下肢负重是行走所必需的.因此改善下肢负重是偏瘫病人康复的重要目标.本文旨在评价和比较踏不同高度台阶对下肢负重的影响.

作者：刊期： 2001年第02期
077 负压激光法综合治疗慢性分枝杆菌性支气管炎的疗效

[俄]/КирьяноваВ…//ВопрКурортол.-2000,4.-18～20呼吸道霉菌感染是相当常见的病,其侵入型者过程严重,常致残,有时可致死.肺霉菌病的治疗常用抗霉菌药和免疫调制剂,但疗程长,消费高,且不良副作用多.为提高疗效作者采用了物理疗法.旨在评估负压激光疗法(БЛТ)对慢性念珠型细菌性支气管炎(ХКББ)的疗效.

作者：刊期： 2001年第02期
053 痉挛性脑瘫患儿肌肉的电-力学延迟和反射

[英]/Granata PG…//Arch Phys Med Rehabil.-2000,81.-888～893本研究的目的在于比较痉挛性脑瘫(CP)患儿和正常儿肌肉电-力学延迟(EMD)的差异.方法受试者为12例痉挛性CP患儿和12例年龄配对的正常儿,其中女孩13例,男孩11例,CP患儿中,4例为偏瘫,8例为双瘫(只测量瘫痪重的一侧),1例为早产儿.CP组平均年龄为11.2±3.2岁,正常组为10.5+2.8岁.受试者坐于等速测力计上,椅背倾斜110°,膝关节由测力计控制在屈曲45°和90°.由放在股四头肌正中和中间腘绳肌群肌腹上的双极表面电极记录肌电活动,放大原始的EMG数据,带通滤过16～1 500Hz,1 000Hz为样本.由附着等速测力计伸肌臂上的可移动载荷测力计记录膝伸肌力,EMG和力的数据在软件中500 Hz低滤过.

作者：刊期： 2001年第02期
067 颈和前臂等长运动对交感神经的影响

[英]/Steele JR…//Med Sci Sports Exerc.-2000,32(6).-1 109～1 113作者的研究目的是了解颈部等长伸展运动对心血管和交感神经的影响,并将其与相匹配强度的等长手握紧动作引起的变化作比较.健康志愿者9人,男6人,女3人,年龄20～25岁.受试者俯卧,双肩平齐床沿,头和颈部悬空,未测试时将头支撑.受试者右手持握力计,头戴负重训练头罩,握力计和头罩均与能量转换器连接,将肌力转换为数字,显示给受试者以便控制用力大小.每位受试者先用大等长用力伸颈和握握力计,重复3次,以确定大随意收缩.分别测试运动前、0负荷、10%和30%大随意收缩等长伸颈和前臂等长屈曲时血压、心率和肌肉交感神经的活动(muscle sympathetic nerve activity, MSNA).运动前用3 min采集前述3项指标,移开头部支持物,嘱受试者仰头与地面平行,保持2.5 min,休息3 min后分别再用10%和30%大随意收缩仰头,间隔休息10～20 min.等长紧握动作测试,测试体位不变,支持头部,右肩外展,手持握力计,测试顺序同前,间隔休息时间以所测指标恢复到基线为宜.

作者：刊期： 2001年第02期