朱佩兰；王海双；吴福连
目的 探讨急性脑梗死患者OCSP分型与MRI、TCD检测结果的关系.方法 以2005年1月至2006年12月我院神经内科急性脑梗死住院患者共105例为研究对象,进行OCSP分型、TCD、MRI检测.结果 (1)OCSP分型与MRI结果有高度一致性(P＜O.05).(2)大脑中动脉严重狭窄较多见于TACI(50%),PACI以中度狭窄为主(29%),POCI中基本正常(47%),LACI中大脑中动脉为轻度狭窄(39%).结论 脑梗死OCSP分型与MRI结果显著一致,把OCSP分型与TCD检测结合,可更好地指导脑梗死的诊断和治疗,评估预后.
作者：王琰萍；张晓玲；黄俊军；朱敏初；王莺 刊期： 2007年第06期
目的 探讨食管电生理对隐匿性房室旁道定位的诊断价值.方法 回顾性分析69例经心内电生理确诊并成功消融的隐匿性房室旁道患者术前食管电生理指标,观察心动过速诱发时体表心电图逆行P波形态、P波在V1及食管导联的先后顺序.结果 不同部位的房室旁路在不同导联上逆行P波形态不同;69例中左侧游离壁旁路48例,P'E领先P'V1,右测游离壁旁道12例,P'V1领先P'E,间隔旁路9例,P'V1与P'E几乎同时出现.结论 食管电生理检查对隐匿性房室旁道能进行初步定位,为射频消融手术提供有力帮助.
作者：王海燕；谢玲斐；李玲文；张怀勤 刊期： 2007年第06期
目的 应用组织多普勒显像(TDI)技术探讨原发性高血压患者颈动脉脉搏波速度(carotid pulse wave velocity,CPWV)与颈动脉功能变化的关系.方法 应用组织多普勒显像技术对60例高血压患者和56例健康人的右颈总动脉进行检测,结合同步心电图描记,测量电-机械时间(electro mechanical time,EMT)、脉搏波时间(pulse wave time,PWT),计算颈动脉脉搏波速度.结果 高血压组的CPWV显著高于对照组[(2.8±1.1)m/s和(0.9±0.6)m/s,P＜0.001].CPWV与脉压正相关(r=0.44,P＜0.001).结论 CPWV与脉压密切相关,可作为一项评价高血压病动脉功能的指标应用于临床.
作者：谢小岚；张京成；董卫江 刊期： 2007年第06期
随着冠脉介入治疗的广泛开展,造影剂对肾功能的影响已引起了临床医生的重视,造影剂肾病当前已成为医院内发生肾衰竭的第三位因素[1].
作者：朱佩兰；王海双；吴福连 刊期： 2007年第06期
观察急性冠状动脉综合征(ACS)患者入院时和治疗后血浆同型半胱氨酸(HCY)的含量变化对判断预后和预测发病的临床意义,我们自2004年1月至2005年12月对心脑血管疾病住院患者中开展了HCY测定及随访,对其中112例ACS患者和43例稳定型心绞痛(SAP)患者进行总结分析.
作者：方玉才；蒋洪平；邢小中；黄小培；钱健；黄水明 刊期： 2007年第06期
近年来随着高血压、冠心病等发病率的上升,老龄人口的增加,临床上发现舒张功能不全病人数量增加,且随着心力衰竭研究的进展,发现临床上约30%～40%的心力衰竭为舒张功能不全,舒张功能不全正日益受到重视.本文收集本院2006年1月至10月经本院彩色多普勒超声心动图诊断的舒张功能不全180例报告如下:
作者：张建勤；朱梓丰；王迎 刊期： 2007年第06期
目的 了解老年单纯收缩期高血压患者的动态血压与早期肾损害的关系.方法 以尿β2微球蛋白(U-β2MG)、尿微量白蛋白(U-MA1b)作为早期肾损害的指标,46例老年单纯收缩期高血压患者作为观察组,25例血压正常者作为对照组,分别行24h动态血压(ABPM)检查.结果 观察组U-β2MG及U-MA1b较对照组升高(P＜0.01).U-β2MG及U-MA1b与24h平均收缩压、昼间平均收缩压及昼间收缩压负荷值显著相关,与夜间平均收缩压,夜间收缩压负荷值相关.结论 老年单纯收缩期高血压收缩压水平与早期肾功能损害关系密切.
作者：吴娟娟 刊期： 2007年第06期
经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)是目前心脏病应用广泛的介入技术.自1979年Gruentzig等完成首例经皮冠状动脉成行术(percutaneous transluminal coronary angioplasty,PTCA)以来,这项技术发展迅猛,已成为目前冠心病血运重建治疗的重要手段.
作者：张晓慧；屈百鸣 刊期： 2007年第06期
目的 研究高血压病超重及肥胖患者血清脂素水平、白介素-6(IL-6)含量的变化及其临床意义.方法 63名正常非肥胖对照(男31名,女32名)和57名体重指数＞25kg/m2的单纯性超重肥胖个体和41名高血压病超重肥胖患者进入研究,测量血压(BP)、体重指数(BMI)、腰围(WC)、腰臀围比(WHR),用ELISA法检测所有研究对象血清脂联素浓度、血清IL-6含量.结果 单纯性超重肥胖患者与高血压超重病肥胖患者血清脂联素水平显著低于正常对照者[单纯性超重肥胖男性(7.03±1.67)mg/L,高血压病超重肥胖男性(6.13±1.74)mg/Lvs正常对照男性(8.21±0.93)mg/L,t=3.868,t=5.388,均P＜0.01;单纯性超重肥胖女性(7.90±1.35)mg/L,高血压病超重肥胖女性(6.97±1.16)mg/Lvs正常对照女性(9.22±0.68)mg/L,t=4.612,t=7.167,均P＜0.01].高血压病超重肥胖男性血清IL-6含量显著高于正常对照男性[高血压病超重肥胖男性(394.86±353.9)pg/mlvs正常对照男性(248.02±223.2)pg/ml,t=2.368,P＜0.05;高血压病超重肥胖女性(303.2±283.6)pg/mlvs正常对照女性(230.5±214.2)pg/ml,t=0.9046,P＞0.05].在高血压病超重肥胖患者中,脂联素与体重指数、腰围、腰臀围比、收缩压之间呈显著负相关;IL-6与收缩压之间呈显著正相关.结论 脂联素水平下降与超重肥胖、血压之间存在一定的相关性;IL-6含量升高可能与高血压病有关.
作者：张兰玲；章玲；梁晓萍；张杰；石丹 刊期： 2007年第06期
目的 通过超声心动图测定的心室Tei指数评价恶性淋巴瘤患者化疗后早期心功能变化的临床意义.方法 采用PHILIPS HDI 5000,Acuson Sequoia 512彩色多普勒超声诊断仪,对49例恶性淋巴瘤患者化疗前(Ⅰ组),化疗后(Ⅱ组)及30例正常人(Ⅲ组)进行二尖瓣前叶EF斜率、二尖瓣血流舒张早期大流速(EV)与舒张末期大流速(AV)的比值E/A等左心室舒张功能指标,射血分数(EF)、短轴缩短率(FS)等收缩功能指标,以及左心室Tei指数的测定.结果 恶性淋巴瘤患者化疗后Ⅱ组患者左心室Tei指数大于Ⅰ组及Ⅲ组(P＜0.01).Ⅰ组及Ⅲ组间Tei指数差异无显著意义(P＞0.05).EF斜率、E/A、EF%及FS%各组间比较,差异无显著意义(P＞0.05).结论 Tei指数能较敏感地对恶性淋巴瘤患者化疗后心功能改变进行评价,具有临床应用价值.
作者：张健；韩建一；范小明；葛伟东 刊期： 2007年第06期
目的 初步探讨冠心病患者的阿司匹林抵抗(AR)现象及其相关因素.方法 经冠脉造影确诊为冠心病患者156例,服用阿司匹林100mg/d≥1周后,分别用花生四烯酸(AA)、二磷酸腺苷(ADP)作诱导剂检测血小板聚集率(PAG).AA诱导的PAG≥20%,同时ADP诱导的PAG≥70%者为AR;仅符合其中一项为阿司匹林半抵抗(ASR);均不符合者为阿司匹林敏感(AS).结果 156例患者中AR发生率为22.44%(35例),ASR发生率是17.95%(28例),AS发生率是59.62%(93例).AR+ASR组中的糖尿病患者所占比例(28.57%)较AS组(9.68%)多(P＜0.05);AR+ASR组患者血浆总胆固醇、低密度脂蛋白-胆固醇浓度显著高于AS组(P＜0.05).结论 服用小剂量阿司匹林的冠心病患者AR+ASR发生率为40.38%;AR或ASR者血浆胆固醇浓度较高;糖尿病患者AR或ASR发生率较高.
作者：陈达开；张怀勤；黄伟剑；林捷；计光 刊期： 2007年第06期
本文回顾性分析我院自2004年1月至2007年1月入住ICU的222例资料完整的不同年龄组高血压性脑出血患者的临床表现,旨在了解老年高血压性脑出血的临床特点,提高对老年高血压性脑出血患者的防治水平.
作者：滕玲；吴慧娟；杨成 刊期： 2007年第06期
目的 研究城镇机关干部不同性别年龄的心脑血管病主要危险因素,为健康教育提供科学依据.方法 以健康体检方法调查机关干部不同性别年龄的心脑血管病主要危险因素的分布特点,并进行统计分析.结果 心脑血管病主要危险因素水平随年龄的增长而上升;性别间比较女性好于男性,尤是45岁以下的中青年更为明显,其中除胆固醇一项在25～35岁这一年龄段无统计学意义外,其他各项指标男女间比较,均有显著性差异.结论 青中年男性机关干部的健康状况必须引起高度重视.
作者：季康玉；陈淑萍；张倩；张蕴颖；林设英 刊期： 2007年第06期
随着现代生活节奏的加快和生活水平的提高,人群中高血压发病率逐渐增加,而由于人均寿命的延长,单纯收缩期高血压(ISH)更加多见[1].对单纯收缩期高血压治疗,我院联合使用阿托伐他汀取得了较满意的疗效,现报告如下.
作者：王春霞 刊期： 2007年第06期
经股动脉冠状动脉介入诊断治疗术后有效止血是关系到手术成败的重要问题之一,由于抗凝及抗血小板药物的使用,过去一般采用手工压迫方式,患者需长时间卧床,也易出现排尿困难及疼痛等不适感觉,对患者生活及临床观察护理带来不便.近年来随着新的止血装置不断出现,并在临床使用,收到良好效果.两年来,我们应用Perclose血管缝合器进行股动脉止血,并与手工压迫组止血方法对照,比较其股动脉止血的安全性、有效性及实用性,并将术后护理观察要点报告如下:
作者：林芳；林捷 刊期： 2007年第06期
多器官功能衰竭(MSOF)是指在严重创伤、失血、感染或大手术等应激情况下,机体出现两个或两个以上的器官功能不全甚至衰竭的综合病症[1].脑室出血除中枢神经受损外,常有肺、胃、肝、肾等多器官功能合并受损或衰竭,治疗困难、病死率高.2003年8月至2007年7月,本院收治脑室出血病人合并MSOF45例,在保护和恢复脑功能的同时,加强了对易受损器官的功能监测和护理.现将护理体会总结如下.
作者：张林珍 刊期： 2007年第06期
目的 研究不同剂量阿司匹林对阿司匹林抵抗的影响.方法 68例本院门诊或住院老年心脑血管疾病患者,随机分为阿司匹林低剂量组(100mg/天)及阿司匹林高剂量组(300mg/天),分别测定阿司匹林治疗前和治疗14天后血小板聚集率和血栓素B2水平.结果 不同剂量阿司匹林均能产生有效的抗血小板作用,两组均有阿司匹林抵抗,低剂量组占40%,高剂量组占30.3%.在不稳定性心绞痛和稳定性心绞痛患者之间,阿司匹林抵抗发生率有统计学差异(P＜0.01),不稳定性心绞痛患者阿司匹林抵抗发生率较高.结论 无论阿司匹林治疗剂量高低,老年心脑血管疾病患者中均有部分患者出现阿司匹林抵抗,不稳定性心绞痛影响较明显.
作者：俞蔚；胡申江；王志军；黄抒伟；陈建明；钟诚；王丽娟；沈法荣 刊期： 2007年第06期
胰岛素样生长因子(IGF)可分为IGF-1和IGF-2,90%来自肝脏[1],主要以结合蛋白(IGF-BP)的形式存在,起促进机体生长和细胞分化增殖的作用.在许多病理状态下,血液中的IGF及结合蛋白的水平都能发生显著变化,在肾功能衰竭,糖尿病,肿瘤等疾病的诊断、治疗中,具有广泛的前景[2].IGF也有促进细胞对氨基酸的摄取和蛋白质合成及细胞迁移等功能[2].在多种细胞中通过减少细胞凋亡而发挥生存因子作用.IGF轴系统组分之间的平衡与变化,影响着细胞的生长、存活、迁移及细胞外间质合成[3～5].
作者：隋向前；杨成悌 刊期： 2007年第06期
目前,心血管疾病已成为威胁人类健康的首要疾病.其主要危害是急性事件发生率高,50%以上的患者其首次事件发生就表现为急性心肌梗死或猝死.心血管病导致的死亡已经占所有原因死亡的三分之一,分别超过了肿瘤、传染性疾病、意外灾害等引起的死亡数.
作者：郭航远；池菊芳 刊期： 2007年第06期
目的 应用组织多普勒显像(TDI)技术探讨左心室心肌运动的非同步性和速度特征.方法 应用TDI技术对30例冠心病患者和30例健康人的左心室心肌进行检测,获取各节段心肌的峰值速度和达峰时间.结果 冠心病组峰值速度从基底到心尖段逐渐递减的梯度分布规律消失,且平均峰值速度较对照组低.冠心病组各节段平均达峰时间比对照组增高,具有显著性差别(P＜0.05).结论 采用TDI检测的心肌达峰时间和峰值速度对客观、快速判断心肌缺血有重要价值.
作者：董卫江；谢小岚；张京成；闵桂清 刊期： 2007年第06期
心脑血管病防治杂志
主管:浙江省卫生厅
主办：浙江省心脑血管病防治办公室,浙江省预防医学会,浙江医院
