张诗军；陈燕；孙保国；项婷；罗皓轩；胡浩
目的:探讨心律失常的高危因素、中医证候特点和物理检查特征表现.方法:将北京中医药大学国医堂门诊随诊164例心律失常患者和随机抽查的164例病人分为观察组和对照组,通过化验血糖、血脂,检查血压值、超声心动检查左室收缩内径、左室舒张内径的宽度和室间隔厚、左室后壁的厚度、射血分数;24 h动态心电图的SDNN、SDANN和RMSSD;心电图检查测量P波离散度、QT离散度,两组结果通过SPSS 17.0软件包进行统计分析.同时记录本病中医常见证候频次频率.结果:164例心律失常患者高脂血症患者71例(43.29％),高血压病74例(45.12％),糖尿病67例(40.85％),3种危险因素在观察组中的发生率要高于正常组人员(P＜0.01).中医常见证候类型出现频率由高到低为:心脾两虚证42例(25.61％)、心虚胆怯证33例(20.12％)、阴虚火旺证28例(17.07％)、心血瘀阻证24例(14.63％)、痰热扰心证15例(9.15％)、心肾阳虚证13(7.92％)、气虚证9例(5.49％).超声心动检查观察组的左室收缩内径、左室舒张内径的宽度和室间隔厚、左室后壁的厚度均高于对照组人员(P＜0.05)观察组射血分数要低于正常组人员(P＜0.05).24 h动态心电图检查观察组中SDNN低于对照组(P＜0.05),而SDANN和RMSSD在观察组中要高于对照组(P＜0.05或0.01).心电图检查测量观察组P波离散度、QT离散度要高于对照组人员(P＜0.05或0.01).结论:高血压、高血脂、高血糖是心律失常发病的危险因素,结合中医病机特点,解释了中医理论“久病伤络”在心律失常发病机制的含义和物理检查对本病的诊断和预后的指导.
作者：齐欣；郭书文；黄琨；张璐；陈曦 刊期： 2017年第01期
多囊卵巢综合征是育龄期和青春期女性发病率比较高的一种疾病.近年来各个医家通过辨证论治对该病的病因病机及治疗已有了进一步的了解,临床上运用中药补肾调周法改善了多囊卵巢综合征患者的症状及生活质量.
作者：冯丽雪；乔世聪；李妍；侯丽辉 刊期： 2017年第01期
目的:观察电针对慢性应激模型大鼠海马激活素A(activin A,ACT A)和晚期糖基化终末产物受体(receptor for advanced glycation end products,RAGE)蛋白表达的影响,探讨电针对慢性应激抑郁模型大鼠海马神经元的抗损伤和促生长作用.方法:将40只雄性SD大鼠随机分为4组:空白组、模型组、模型+电针组(以下简称电针组)、模型+氟西汀组(以下简称氟西汀组).空白组正常饲养28 d,模型组、电针组、氟西汀组均采用慢性应激结合孤养方法造模28 d.电针组于造模前1h,选取“百会”、“印堂”穴进行电针治疗,频率2 Hz,电流强度0.6 mA,每次20 min;氟西汀组于造模前1h,给予盐酸氟西汀混悬液5 mL· kg-1灌胃治疗.通过生物素标记抗体芯片技术筛选出与神经元生长和损伤相关的差异蛋白ACT A、RAGE.结果:与空白组比较,模型组大鼠海马ACT A和RAGE蛋白表达均上调(fold change=1.240,1.356);与模型组比较,电针组、氟西汀组ACT A蛋白表达均下调(fold change=0.701,0.604)、RAGE蛋白表达均下调(fold change=0.617,0.624).结论:电针通过下调RAGE蛋白表达水平以发挥神经元抗损伤作用,并且良性调节具有神经保护作用的ACT A,使其趋于正常水平,揭示电针可能具有促进神经元再生的作用,这些可能是针刺抗抑郁作用的相关分子机制之一.
作者：许明敏；胡诚；张丹妹；史榕荇；张旭辉；王瑜；于淼；郭郁；张春涛 刊期： 2017年第01期
目的:观察新西兰家兔心肌缺血造模前后内关穴的红外辐射温度的变化,比较穴位与对照点在生理、心肌缺血病理状态下红外辐射信息的差异,揭示穴位与生命不同状态的关联.方法:使用红外热像仪分别采集12只家兔心肌缺血造模前后(造模前、造模即刻、造模后10、20、30、40、50、60 min)内关穴与其对照点的红外辐射温度.结果:①家兔心肌缺血造模后,内关穴及相应对照点红外辐射温度低于造模前.内关穴红外辐射温度在心肌缺血造模即刻明显高于对照点,P＜0.05;②内关穴与对照点红外辐射温度的差异表现在左侧内关穴,左内关穴红外辐射温度明显高于左内关对照点,P＜0.05,右内关与其对照点比较无明显统计学差异,P＞0.05.结论:①家兔穴位及对照点红外辐射温度在心肌缺血病理状态低于正常.②家兔心肌缺血造模即刻,左侧内关穴红外辐射温度明显高于左内关对照点.左侧内关穴的穴位特异性在心肌缺血造模即刻得以显现.
作者：魏海燕；沈雪勇；魏建子；邓海平；张海蒙；王士安；赵玲 刊期： 2017年第01期
通过对运用量表研究亚健康的优势、当前亚健康量表研制所体现的6个特征,亚健康量表应用现状和存在的问题三方面的阐述和分析,提出从加强量表反应度的检测、基于结构方程模型验证结构效度、建立地区性或全国性常模、加强具有中医特色的亚健康人群测量量表的研制、加强证候量表与微观指标的相关性研究五个方面进一步做好亚健康量表的研制和应用.
作者：赵晖；薛飞飞；王智瑜；李淳；王悦竹 刊期： 2017年第01期
目的:通过分析不同频率捻转手法针刺足三里穴对大鼠胃运动和胃迷走神经传入纤维放电频率的影响,探讨针刺手法作用规律.方法:选用健康成年雄性SD大鼠,分为60次/min针刺组和120次/min针刺组.20％乌拉坦麻醉后暴露胃体部,经十二指肠放置球囊于胃窦部,分别用60、120次/min两种频率的均匀捻转手法针刺足三里,使用Biopac生理记录仪记录针前、行针时、留针时和出针后的胃运动和胃迷走神经传入纤维放电信号,对胃运动频率、波幅和迷走神经放电频率进行提取分析.结果:针刺正常大鼠足三里后,60次/min捻转手法对正常大鼠胃运动波幅、频率呈现抑制作用,120次/min捻转手法对大鼠胃运动波幅呈现促进趋势;行针及出针5 min、15 min时,捻转60次/min组胃迷走神经放电频率减少,针刺组间比较具有统计学差异(P＜0.05).结论:不同频率捻转针刺手法对健康大鼠胃运动和胃迷走神经传入纤维放电频率作用效果有差异.
作者：胡书香；李翠艳；李强；刘阳阳；郭义；陈泽林 刊期： 2017年第01期
肿瘤的生长、侵袭、转移、复发和预后均与肿瘤血管生成有关,肿瘤微环境在炎症及炎症介质的刺激下,通过多种机制促进肿瘤血管生成.肿瘤侵袭和转移的复杂机制在于肿瘤细胞与各种宿主细胞之间发生广泛作用,其中肿瘤与血管内皮之间的相互作用在支持肿瘤血行转移中扮演了重要角色.就肿瘤血管生成机制以及信号调控的研究进展作一综述.
作者：赵川；李俊萱；刘雪梅；赵铁建；韦燕飞 刊期： 2017年第01期
目的:基于气相色谱/质谱(GC/ MS)技术的代谢组学方法,分析儿童哮喘两种中医证型患者尿液中的内源性小分子代谢物,探索两种中医证型分类的物质基础.方法:采用GC/ MS技术检测儿童哮喘肺脾气虚型、气阴两虚型患者以及正常儿童的尿液中小分子代谢物,利用SIMCA-P软件进行主成分分析(principal compo-nent analysis,PCA)及正交偏小二乘法(OPLSA)分析,研究尿液中小分子代谢物在各组间差异.结果:儿童哮喘肺脾气虚型、气阴两虚型患者代谢谱具有良好的分离趋势,并与正常儿童对照组有明显区分.利用代谢物谱库(如Wiley和NIST质谱库)及本实验室建立的标准品代谢物谱库鉴定了17个差异代谢物.儿童哮喘两种“证型”患者间尿液中丁酸、磷酸盐、L-苏氨酸、肌酐、甘氨酸、D-葡萄糖、马尿酸、假尿苷的相对含量存在显著差异,这些代谢物与能量代谢、肠道菌群代谢、氨基酸代谢和核苷酸代谢异常相关,它们是区分这两种中医证型的潜在生物标志物.结论:代谢组学技术能够全面地反映肺脾气虚型、气阴两虚型儿童哮喘的代谢共性和各自特征,代谢组学所研究的体内小分子代谢物可能是中医分型的物质基础.
作者：苟小军；王淑玲；孔令万；黄勋；姚俊丽；陈黎；刘华 刊期： 2017年第01期
目的:提供一种既简单又方便的方法,来区分中药饮片芦根及其混淆品菰根,以确保两药的临床用药安全.方法:分别采集芦根和菰根两者的药材标本,进行性状和显微构造观察,对两者进行比较分析.结果:芦根及菰根在表面颜色、断面、内表面、气味等性状及横切面显微和粉末显微等方面都具有差异.结论:芦根及菰根在药材性状和显微构造等方面的特征,补充和完善了两者的鉴定指标,从而避免两者的混用、误用、代用,确保临床用药正确、安全、有效,同时也能够为其深入研究和临床用药提供理论依据.
作者：蔡卫军；郑珊娇 刊期： 2017年第01期
目的:观察孕鼠被动吸烟对仔鼠炎症相关信号通路及炎症因子及认知功能的影响,探讨炎症反应与认知功能的相关性.方法:按照母鼠怀孕先后顺序随机分成两组,采用孕鼠被动吸烟法制造仔鼠发育迟缓模型,均灌胃蒸馏水.自然分娩后喂养仔鼠1个月,对仔鼠采用Morris水迷宫法测试空间定位学习能力和空间记忆水平,并用免疫组化法及RT-qRCR检测P50、P65及TNF-α、IL-1β的表达.结果:与正常组比较,模型组逃逸潜伏期延长,垮台次数减少(P＜0.05);免疫组化及RT-qPCR检测大致相同,与正常组比较,模型组P50、P65及IL-1β、TNF-α表达高于正常组(P＜0.05).结论:孕期被动吸烟可导致神经组织产生炎症反应,脑内P50、P65及IL-1β、TNF-α表达上调,学习记忆能力下降.
作者：彭千元；易健；汤艳；吴琨鹏；周胜强；刘柏炎 刊期： 2017年第01期
目的:研究葛根钩藤中药复方缓释片的制备方法,并考察其体外释放特性.方法:以羟丙甲基纤维素(HPMC)为骨架材料,采用湿法制粒,制备葛根钩藤缓释片.采用正交设计以体外溶出度为评价指标,进行处方筛选.结果:HPMC规格与用量、乳糖用量对释放度影响显著,当以22％的HPMCK4M为骨架材料,18％乳糖为稀释剂时,制剂具有良好的12 h体外释药特性.结论:葛根钩藤中药复方缓释片处方合理,制备工艺简单可行,药物在体外释放可以达到缓释效果.
作者：吴卫；唐丹；宋柏力；谭相端 刊期： 2017年第01期
目的:对黄芪注射液结合化疗用于治疗儿童急性淋巴细胞白血病的近期疗效进行对比与分析.方法:研究对象来源于医院2005年7月-2015年7月收治的64例儿童急性淋巴细胞白血病患儿,根据掷骰子法随机分为实验组和对照组,每组32例患儿.两组患儿在进行常规化疗的同时,实验组患儿给予黄芪注射液进行治疗,对照组患儿给予等量0.9％生理盐水进行对比输注.对比两组患儿总缓解率、死亡率、不良反应发生率、第14天及第28天MRD≥10-4发生率.结果:实验组患几经治疗后总缓解率(93.75％)、不良反应发生率(12.50％)、第14天及第28天MRD≥10-4发生率(37.50％)、(3.12％)均明显优于对照组总缓解率(65.63％)、不良反应发生率(43.75％)、第14天及第28天MRD≥10-4发生率(68.75％)、(34.38％),其差异在统计学上有意义(P＜0.05);而两组患者死亡率分别为(3.13％)、(12.50％),其差异不具有统计学意义(P＞0.05).结论:应用黄芪注射液结合化疗对急性淋巴细胞白血病患儿进行治疗,能够有效缓解病情恶化,大大降低了感染、凝血功能紊乱、消化系反应等不良反应发生率,但远期的临床效果仍然需要通过延长随访时间和加大样本量来进行证实.
作者：张静；李媛媛；王媛 刊期： 2017年第01期
目的:用循证医学的方法评价中药联合西医常规治疗急性胰腺炎的疗效.方法:检索建库至今中国生物医学文献数据库、CNKI数据库、维普数据库、万方数据库发表的有关中药口服联合西医常规治疗急性胰腺炎疗效的随机对照临床试验相关文献.根据纳入及排除标准,有15项临床试验,1267例AP患者(中药口服治疗组665例,对照组602例)纳入本研究.使用RevMan 5.2软件合并分析纳入研究的急性胰腺炎患者的有效率、血淀粉酶恢复正常时间、腹痛缓解时间、腹痛持续时间及平均住院天数等结局指标.结果:中药口服联合治疗组的有效率合并效应量RR值为4.35,95％ CI为(2.97,6.37),Z=7.56,P＜0.000 01;x2 =5.70,df=14,P=0.97 ＞0.05,I2=0％,表明15项的研究资料具有同质性,故采用固定效应模型分析.血淀粉酶恢复正常时间WMD=-2.11,95％CI为(-2.45,-1.76),P＜0.000 01;腹痛缓解时间WMD=-1.72,95％CI为(-2.18,-1.25),Z=7.26,P＜0.000 01;患者平均住院天数WMD=-4.53,95％CI为(-5.82,-3.24),Z=6.88,P＜0.000 01,均明显低于对照组,差异有统计学意义.结论:中药口服联合西医常规治疗能显著缩短急性胰腺炎患者腹痛缓解时间,缩短血淀粉酶恢复正常时间,减少患者平均住院天数,明显提高治疗的有效率.
作者：汪楠；王垂杰；李玉锋 刊期： 2017年第01期
目的:研究地格达-4味汤对“幽门结扎”诱导的肝损伤的作用.方法:取SD大鼠50只,分成5组,即正常、模型、地格达-4味汤高、中、低(166.4、83.2、41.6 g·kg-1;生药量分别为557、278.6、139.3 g·kg-)剂量组,共给药15 d,末次给药后禁食不禁水24h,除正常以外腹腔注射10％水合氯醛麻醉,开腹幽门结扎,关腹后单笼饲养18 h,腹主动脉取血,取肝脏,测定相关指标.结果:模型组与正常组比较血清AST、ALT量明显增加(P＜0.01或P＜0.05),肝组织GSH-PX明显降低(P＜0.01);TBIL、DBIL、ALP明显增高(P＜0.01);形态学观察肝细胞有明显的脂肪变、水肿、边膜外肝细胞大量坏死;肝细胞膜蛋白MRP3表达上调至3.5倍、MRP4表达下调至0.05倍、核受体Car下调至2.8倍、核受体Pxr下调至0.0019倍.各给药组与模型组比较地格达-4味汤中、高剂量组AST、ALT明显降低,GSH-PX明显增高(P＜0.01);对TBIL、DBIL、ALP中剂量组明显降低(P＜0.05);肝组织形态有一定量的好转;中剂量组膜蛋白MRP3下调至0.3倍、MRP4上调至2.7倍、核受体Car上调至3066倍、Pxr上调至506倍.结论:模型建立成功,地格达-4味汤具有明显的保肝作用,且它的作用机制为对核受体Car、Pxr的作用,而调节MRP3、MRP4表达发生改变.据结果分析中剂量组效果佳.
作者：王欢；红梅；图拉；白梅荣；包明兰；巴根那 刊期： 2017年第01期
目的:观察女贞子提取物(extract of nuzhenzi,ENZZ)对糖尿病大鼠早期肝损伤的干预作用及其机制.方法:采用饲喂高糖高脂饲料结合注射链脲佐菌素(streptozotocin,STZ)45 mg· kg-1的方法制作糖尿病大鼠的模型.造模成功大鼠随机分为模型组、ENZZ高、中、低剂量组(0.8、0.4、0.2g·kg-1·d-1)、二甲双胍组(10 mg·kg-1·d-1),另取8只作为正常组灌喂4周,末次给药后处死大鼠,股动脉取血测空腹血糖(FBG)、血清丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、肝组织匀浆超氧化物歧酶(SOD)和丙二醛(MDA);取肝脏称重,计算肝脏指数,HE染色观察肝脏病理学形态变化.结果:与正常组相比较,模型组大鼠血糖、ALT、AST、肝组织匀浆MDA水平和SOD活性均有显著性差异(P＜0.01).与模型组相比较,ENZZ中、高剂量组大鼠血糖水平显著降低(P＜0.01或P＜0.05),肝脏指数下降(P＜0.05),肝组织MDA水平显著降低(P＜0.01或P＜0.05),SOD活性提高(P＜O.01或P＜0.05),光镜下可见肝细胞病理改变(水肿、点状或灶状坏死及炎症细胞浸润)均有不同程度的改善,且降低程度与灌胃剂量具有正相关性;二甲双胍组大鼠空腹血糖显著下降(P＜0.01)其他指标无显著性差异(P＞0.05).结论:女贞子提取物可以增强糖尿病大鼠肝脏的抗氧化防御功能,减轻糖尿病大鼠早期肝脏组织的损伤,具有一定的护肝作用.
作者：王利萍；王琛；赵艳红；王险峰；司运辉；刘涛 刊期： 2017年第01期
通过查阅记载有温胆汤的古籍、现代学者论述温胆汤的专著及论文,对温胆汤方义及临床应用进行考证与分析发现,古今医家赋予温胆汤五种方义,即清热化痰论、解郁化痰论、达胆和胃论、和胃降胆论、分消走泄论.阐释其产生五种方义的原因为:方中每种药物有多种功效,医家对药物功效的着眼点不同.温胆汤在其五个方义的指导下广泛应用于临床各科及各个系统疾病.
作者：施国善；王有鹏 刊期： 2017年第01期
瘿瘤是中医常见的疾病之一,历代中医文献对其均有记载.瘿瘤,名为一症,实则二病,实际上是瘿病与瘤病的合称,由于瘿瘤的共同特点均表现为机体组织的肿块,故在历代医籍将二病合称为“瘿瘤”.研究以时间为主线,通过对历代医著有关瘿瘤病认识理论和临证意义较大者进行归纳和总结,尤其对其中具有纲领作用的内容,进行提炼和分析.在此基础上,对瘿瘤病诊疗理论框架进行归纳、概括和总结,从因、机、证、治多个方面以深化中医学对瘿瘤的认识,从而更好地服务于中医理论研究和临床实践.
作者：陈旭冯；许斌 刊期： 2017年第01期
目的:探析超重和肥胖人群的中医兼夹体质类型分布特点,掌握超重、肥胖人群的体质兼夹规律.方法:从我国9省市横断面调查的21 948例中医体质分类与健康调查数据库中,筛选出符合超重、肥胖诊断的人群4726例作为研究对象,其中超重者3877例、肥胖者849例.并通过相关的统计方法来分析超重、肥胖人群的兼夹体质分布特点.结果超重人群中被辨识为单一体质的占71.75％,肥胖人群占72.32％.超重人群中出现两种偏颇体质相兼的占9.98％,其中排名前3的兼夹体质类型分别是气虚质+阳虚质、气虚质+气郁质、阴虚质+血瘀质;肥胖人群中兼夹两种偏颇体质的占8.83％,其中排名前3的兼夹体质分别是:气虚质+气郁质、痰湿质+湿热质、阴虚质+血瘀质.超重人群中兼夹三种偏颇体质的占5.96％,排名前3的分别是:气虚质+阳虚质+气郁质、气虚质+痰湿质+湿热质、气虚质+阳虚质+阴虚质;肥胖人群中兼夹三种偏颇体质的占6.71％,排名前3的分别是:气虚质+阳虚质+气郁质、气虚质+阴虚质+血瘀质、气虚质+阳虚质+阴虚质.超重人群中兼夹4种及以上偏颇体质的占12.30％,肥胖人群占12.13％.结论:接近一半的超重、肥胖人群被辨识为偏颇体质,其中单一偏颇体质以气虚的偏颇所占比例高;而对于超重、肥胖人群的兼夹体质分析亦不难发现超重、肥胖人群均以气虚质的兼夹为普遍,气虚质与超重、肥胖的发生、发展密切相关.
作者：朱丽冰；王济；李玲孺；李英帅；郑燕飞；王琦 刊期： 2017年第01期
目的:探讨参苓白术散对高脂血症小鼠总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血糖(Glu)及瘦素(Lep)的影响.方法:将小鼠分成3组,空白组(普通饲料+生理盐水),模型组(高脂高糖饲料+生理盐水),参苓白术散组(高脂高糖饲料+参苓白术散).各组经饲养20 d后筛选合格小鼠灌服相应药物21 d,测定体重、附睾周围脂肪质量、Lee's指数、血清TC、HDL-C、血糖及Lep的变化.结果:与空白组比较,模型组小鼠体重、附睾周围脂肪质量、Lee's指数、TC、Glu及Lep水平均显著增高(P＜0.05),HDL-C显著降低(P＜0.05);与模型组比较,参苓白术散组小鼠TC、Lep水平均显著降低(P＜0.05).结论:参苓白术散可降低高脂高糖小鼠TC、Lep水平,其调脂作用可能与改善瘦素抵抗有关.
作者：林海雄；王晓彤；王菁；陈秒旬；张晓莹；招文华；张学武；邓银河；张韧 刊期： 2017年第01期
类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)特征之一就是滑膜组织表现为增生性侵蚀性生长,其生长性质和病理学行为在许多方面类似于肿瘤组织的特性,对软骨组织造成进行性破坏.因此延缓甚至抑制滑膜细胞异常增殖与诱导其凋亡将成为治疗RA的主要策略之一,具有十分重要的意义.青藤碱(sinomenine,SN)是青风藤中提取的生物碱单体,具有良好的抗炎、镇痛、免疫抑制等药理作用,临床用于治疗类风湿关节炎取得良好疗效.本文主要将近年来有关SN在RA抑制滑膜细胞异常增殖与诱导其凋亡方面的研究作一详细阐述,以期为后续的临床研究提供理论依据.
作者：张群燕；赵智明；姚茹冰；郭郡浩；蔡辉 刊期： 2017年第01期
中华中医药学刊杂志
主管:中华人民共和国国家中医药管理局
主办：中华中医药学会 ,辽宁中医药大学
