孙翼飞；张振凌；李柯柯；胡婷婷；张娟；王瑞生；李军
目的:从JAK2/STAT5信号转导通路探讨黄芪甲苷、毛蕊异黄酮及其配伍对化疗性骨髓抑制小鼠骨髓干细胞的调控机制.方法:C57 BL/6小鼠20只,雌雄各半,28 ～ 32 g.给模型组小鼠每日腹腔注射一次环磷酰胺380 mg·kg-1,正常小鼠腹腔注射等量生理盐水,连续3d.造模后,以脱颈椎法处死各组小鼠,取出股骨,剔除肌肉和结缔组织,剪开股骨两端,用6号针头以生理盐水反复冲洗骨髓腔,并将冲出的骨髓打碎,再用4号针头过滤制成单个细胞悬液,在离心机上2000 r/min,离心10 min,去上清液,加入4 mL冷70％乙醇固定,上振荡器摇匀制成骨髓干细胞样本.细胞实验分为6组,包括正常组,模型组,“EPO+(G-CSF)”对照组,毛蕊异黄酮组,黄芪甲苷组,两药配伍组.直接给药黄芪甲苷0.2 mg/mL、毛蕊异黄酮0.01 mg/mL、EPO 50 U/mL、(G-CSF)50U/mL于骨髓干细胞体外培养体系中,培养3d,室内18 ～ 20℃,20％相对湿度,5％ CO2,37℃孵育箱.采用蛋白质印迹Western-blot检测pJAK2和pSTAT5的蛋白表达,采用RT-qPCR法检测骨髓干细胞中SOCS3的mRNA表达.结果:(1)对SOCS3mRNA表达的影响.与模型组比较,正常组和各治疗组均有明显差异(P＜0.05).治疗组之间比较,毛蕊异黄酮组、黄芪甲苷组、两药配伍组3组之间的两两比较均无显著差异(P＞0.05).与对照组比较,黄芪甲苷组、蕊异黄酮组、两药配伍组均无显著差异(P＞0.05).(2)对pJAK2蛋白表达的影响.与模型组比较,正常组和各治疗组均有明显差异(P＜0.05).治疗组之间比较,3组之间的两两比较均无显著差异(P＞0.05).与对照组比较,毛蕊异黄酮组、两药配伍组均无显著差异(P＞0.05).(3)对pSTAT5蛋白表达的影响.与模型组比较,正常组和各治疗组均有明显差异(P＜0.05).治疗组之间比较,毛蕊异黄酮组、黄芪甲苷组、两药配伍组3组之间的两两比较均无显著差异(P＞0.05).与对照组比较,黄芪甲苷组、蕊异黄酮组、两药配伍组均无显著差异(P＞0.05).结论:黄芪甲苷、毛蕊异黄酮及其配伍通过促进pJAK2、pSTAT5蛋白表达,下调SOCS3 mRNA表达,保护化疗后骨髓抑制,促进骨髓造血损伤修复.
作者：崔运浩；初杰；范颖；蒋宁 刊期： 2016年第07期
目的:总结生物力学在膝关节骨性关节炎发病机制及临床治疗中的应用进展.方法:通过对Kneeosteoarthrifis,KOA患者的临床研究和医学网站上检索相关的文献,进行系统的总结.结果:从生物力学的角度解释KOA的发病机制,指导KOA的临床治疗、康复锻炼和自我矫正等方面在临床和研究中得到了广泛的应用.结论:在KOA发病机制尚未完全明确的情况下,运用生物力学因素进行解释,可以提供科学有力的理论依据,对KOA的诊疗具有重要意义,也为骨科的临床与研究提供新思路和新方法.
作者：张礼平；程飞；刘德玉；朱立国 刊期： 2016年第07期
目的:探讨祛痰活血汤治疗气虚血瘀型轻症椎动脉型颈椎病对于颅内动脉血流速度的影响.方法:气虚血瘀型轻症椎动脉型颈椎病患者160例根据随机抽签原则分为治疗组与对照组各80例,对照组口服服氟桂利嗪胶囊治疗,治疗组在对照组治疗的基础上给予祛痰活血汤治疗,都进行14 d治疗.结果:经过治疗后,治疗组的总显效率是96.3％,对照组的总显效率是87.5％,在总显效率上,治疗组比对照组高(P＜0.05).两组治疗后的眩晕与头痛评分都明显下降(P＜0.05),同时经过治疗,在眩晕与头痛评分上,治疗组比对照组低(P＜0.05).经过治疗后,两组的颅内基底动脉的收缩期峰值、舒张末期峰值血流速度和颈椎曲度、颈椎屈伸活动程度都明显上升(P＜0.05),同时治疗后治疗组的收缩期峰、舒张末期峰值血流速度和颈椎曲度、颈椎屈伸活动程度明显高于对照组(P＜0.05).结论:祛痰活血汤治疗气虚血瘀型轻症椎动脉型颈椎病能有效缓解临床症状,增加颅内动脉血流速度,从而有利于颈椎病理状况的改善,提高总体治疗疗效.
作者：冷安明；杨静；赵焰 刊期： 2016年第07期
目的:探究解毒胶囊对乳腺增生大鼠乳腺组织中VEGF和bFGF表达的影响.方法:选取50只12周龄SD雌性未孕大鼠随机分为5组(正常组、模型组、方药组、三苯氧胺组、乳癖消组),每组各10只.对于模型组和3个治疗组进行乳腺增生模型的复制,造模成功后,方药组、三苯氧胺组、乳癖组分别给予解毒胶囊、三苯氧胺、乳癖消的水溶液灌胃.治疗4周后,光镜下观察各组大鼠乳腺组织的病理变化.用免疫组化和QPCR检测各组大鼠乳腺组织VEGF和bFGF表达情况.结果:光镜下可见乳腺增生大鼠模型复制成功,且解毒胶囊有治疗作用.免疫组化结果显示正常组乳腺组织内VEGF、bFGF呈阴性或弱阳性表达;模型组的VEGF、bFGF呈强阳性表达,显著高于正常组(P＜0.01);而治疗三组的VEGF、bFGF阳性表达明显减轻,显著低于模型组(P＜0.01);方药组乳腺组织内VEGF、bFGF的表达要明显低于乳癖消组(P＜0.01、P＜0.05),与三苯氧胺组相比无统计学差异.QPCR结果显示模型组与正常组相比VEGF和bFGF呈现高表达(P＜0.01);治疗组(方药组、三苯氧胺组、乳癖消组)与模型组相比,VEGF和bFGF表达均减弱(P＜0.01);其中方药组及三苯氧胺组比乳癖消组减弱明显(P＜0.01),其比较结果均有统计学差异.而方药组与三苯氧胺组相比,结果没有统计学差异(P＞0.05).结论:解毒胶囊能够干预乳腺增生大鼠的乳腺组织VEGF和bFGF的表达情况,对乳腺增生有调节和治疗作用.
作者：谷丽艳；解静茹；刘齐；李佳奕；张明雪；谷鸣 刊期： 2016年第07期
目的:探讨冠心病合并高血压发病各阶段的中医证候类型及证候特征.方法:应用文献学、量表学等研究方法,运用三轮德尔菲法,研制专家调查问卷,并开发冠心病常见合并病临床研究问卷调查系统,进行全国多中心、大样本的临床一线专家调查,共收集1504份合格问卷,将系统输出的数据文件构建冠心病常见合并病三维结构化关联数据库,使用SAS统计分析软件,运用频数、决策树、聚类分析等数理统计方法对数据结果进行统计分析,归纳出冠心病合并高血压4个阶段的证候类型及证候特征.结果:冠心病合并高血压0期包括肝郁气滞证、肝阳上亢证;冠心病合并高血压1期包括气火失调证、肝肾阴虚证;冠心病合并高血压2期包括痰热扰心证、络虚阳升证;冠心病合并高血压3期包括土虚木亢证、肝阳化风证.结论:冠心病合并高血压在发病各阶段的总体趋势体现了疾病由轻至重,由简至繁的变化过程.运用聚类分析数理统计方法研究冠心病合并高血压的证候类型及证候特征具有一定的实用性和科学性.
作者：张明雪；李京；李涵；易丹辉 刊期： 2016年第07期
溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)是一种以结肠黏膜慢性炎症和溃疡形成为特点的慢性非特异性疾病,原因不明,发病机制复杂.NF-κB是一种核转录因子,参与多种炎症和免疫基因的转录与表达.笔者查阅近几年关于中医药通过6条信号通路介导核因子-κB(NF-κB)治疗UC的文献并进行了总结,旨在为今后研究中药治疗UC提供重要依据.
作者：郑烈；戴彦成；张亚利；陈璇；戴悦婷；陈得良；唐志鹏 刊期： 2016年第07期
目的:系统评价电针刺激不同腧穴组对血虚大鼠外周血细胞及胸腺指数的影响,为临床研究提供实验数据,促进腧穴处方规范化的研究.方法:按照红细胞计数进行随机分组,将50只大鼠分为空白对照组,模型对照组,益气补血组,健运脾胃组,联合运用组,每组10只.电针治疗8d后,观察大鼠的外周血细胞计数;骨髓有核细胞计数及脾、胸腺指数指标的变化.结果:3个电针组中外周血细胞计数、脾脏和胸腺指数均升高,其中以健运脾胃组和联合运用组疗效显著(P＜0.05),益气补血组变化不明显,尤其与对照组相比,骨髓有核细胞计数无统计学意义(P＞0.05),与联合组相比,健运脾胃疗效确实优于益气生血组,有统计学意义(P＜0.05).而健运脾胃组与联合运用组相比,亦无统计学意义(P＞0.05).结论:3个电针组均能改善血虚大鼠症状,联合运用组效果优于益气补血组及健运脾胃组.
作者：杨晶；宿红起；冷雪 刊期： 2016年第07期
目的:探讨中西医结合治疗分泌性中耳炎的临床疗效及安全性.方法:选取2014年1月-2015年1月期间于医院接受检查并确诊的94例分泌性中耳炎患者为研究对象,按照就诊顺序随机分为两组,各47例.对照组患者采取单纯西医治疗,观察组患者采取中西医结合治疗,对比临床治疗效果及不良反应发生情况.结果:观察组治愈率为67.86％,有效率为95.74％与对照组治愈率(45.76％)和有效率(76.60％)比较均有明显提高,差异显著(P＜0.05).治疗后,观察组患者纯音气导听阈(25.11 ±9.96)dB HL和气骨导差(3.48±1.96) dB HL与治疗前和对照组比较均有明显降低,差异显著(P＜0.05).随访期间,观察组患者复发率为4.26％,与对照组19.15％比较有明显提高,差异显著(P＜0.05).观察组患者不良反应发生率为8.51％,与对照组23.40％比较有明显降低,差异显著(P＜0.05).结论:中西医结合治疗分泌性中耳炎疗效显著,能够有效提高患者治愈率,改善其听力学指标,且复发率较低,不良反应较少,安全性高,值得临床推广和应用.
作者：邓启华；冯勇军；曾春荣 刊期： 2016年第07期
目的:探索PRL型垂体瘤患者血清中miRNA表达的差异.方法:先后采用miRNA基因芯片技术及实时荧光定量PCR技术检测PRL型垂体瘤患者和正常人群血清中的miRNA表达谱.结果:第1次筛选获得了28个PRL型垂体瘤相关miRNA,与正常人相比,有25个低表达,3个高表达;第2次验证筛选后,获得了3个差异性表达的miRNA,分别为:hsa-let-7e、hsa-miR-138、hsa-miR-26b.结论:血清中miRNA的异常表达参与了PRL型垂体瘤的发病机制.
作者：徐川；张怀璧；康继辉；张秋娟 刊期： 2016年第07期
目的:探讨并研究稳心颗粒治疗老年慢性性心律失常的临床疗效及生活质量的影响.方法:以医院自2014年8月-2015年10月收治的老年慢性心律失常患者90例,采用随机数字表法将其分为两组,每组各30例.其中对照组采用常规药物复方丹参进行治疗,研究组采用复方丹参+稳心颗粒进行治疗.对两组患者采用不同的方式进行治疗后,比较两组患者的PR间期、心率以及治疗状况.结果:研究组患者总有效为91.1％,对照组总有效为64.4％,两组差距较明显,具有统计学意义(P＜0.05).研究组患者治疗后的PR间期及心率的变化均明显优于对照组,两组差距较明显,具有统计学意义(P＜0.05).研究组患者术后出现心悸、心绞痛、低血压的不良反应明显低于对照组两组差距较明显,具有统计学差异(P＜0.05).结论:对老年慢性心律失常患者采用稳心颗粒治疗的患者,能够有效的改善患者的临床症状,且能够有效的减少患者的心肌功能,整体预后效果较好,无明显并发症状况.患者以及患者家属较为满意,值得在临床上推广.
作者：刘静；张霞 刊期： 2016年第07期
目的:评价丹红注射液联合关节镜下自体骨软骨移植治疗膝关节骨软骨损伤的短期疗效.方法:回顾性分析了2010年8月-2014年5月采用丹红注射液联合关节镜下髌股关节面骨软骨移植治疗的48股骨滑车负重区骨软骨损伤病例.其中男26例,女22例;年龄12～46岁,平均33岁.左膝21例,右膝27例.31例患者有外伤史.明确诊断至手术时间5d～6个月,平均16 d.结果:术后切口均Ⅰ期愈合.48例均获随访,随访时间6 ～18个月,平均11个月.复查MRI示骨软骨柱与植骨床愈合良好,软骨面形态连续性良好,骨软骨愈合时间8～15 W,平均10 W.术前患侧膝关节疼痛视觉模拟评分(visual analogous scale,VAS)为6.79±1.01,膝关节Ly-sholm评分为59.77±12.80,膝关节运动Tegner评分2.15±0.17.末次随访时VAS平方评分为1.54±0.94,与术前比较差异有统计学意义(P=0.000,t=23.67);膝关节Lysholm评分为92.58±4.14,与术前比较差异有统计学意义(P=0.000,t=-16.78).膝关节运动Tegner评分为5.02±1.02,与术前比较差异有统计学意义(P=0.000,t=-15.95).随访期间无软骨剥脱、膝关节粘连、膝关节疼痛,无神经、血管损伤,无深静脉栓塞等并发症发生.结论:丹红注射液联合关节镜下自体骨软骨移植治疗膝关节骨软骨损伤的短期疗效良好、创伤小、恢复快,是安全可靠的治疗方法.
作者：席智杰；梁倩倩；米琨；俸志斌；王斌；肖涟波；马迎辉；程少丹；施杞 刊期： 2016年第07期
通过对古代本草、古代方剂和2010版《中华人民共和国药典》一部中苍术功用的比较,确认历代本草所载基本功用已被药典收录.但由古本草提炼出来的行气解郁、活血祛瘀、辟秽、止痉、退热、止痒、止痛、生津止渴及通便功能,以及古代含苍术复方用于虚损、疮疡、月水不调、疟疾、诸痛、时气、跌打损伤、痞满等病症,《中华人民共和国药典》未曾收录.综合古今,初步确认辟秽、活血祛瘀、止痉、解毒敛疮、止痛、消痞散结、止痒及补益是苍术的潜在功用.
作者：姜开运；梁茂新 刊期： 2016年第07期
目的:研究宽筋藤水提液镇痛抗炎作用.方法:给药组小鼠分别给予宽筋藤水提液高、中、低剂量(15.6,7.8,3.9 g/kg)灌胃,1次/d,连续灌胃给药7d,采用醋酸扭体法和福尔马林致痛法进行镇痛实验研究,采用腹腔毛细管通透增加法和二甲苯致小鼠耳肿胀法进行抗炎实验研究,观察宽筋藤水提液的镇痛抗炎作用.结果:给药组与空白对照组比较,宽筋藤水提液能显著减少冰醋酸刺激引起的小鼠扭体反应次数(P ＜0.05,n=10);小鼠福尔马林致痛实验在第Ⅰ时相、第Ⅱ时相的舔足及抖足累积时间均显著缩短(P＜0.05或P＜0.01,n=10);宽筋藤水提液高、低剂量能显著抑制二甲苯引起的小鼠耳廓肿胀度(P ＜0.01,n=10),具有较强的肿胀抑制作用;宽筋藤水提液的中剂量组对冰醋酸刺激小鼠腹腔毛细管通透性增加试验有显著抑制作用,炎症因子的渗出率显著降低(P ＜0.05,n=10).结论:宽筋藤水提液对小鼠有镇痛抗炎作用.
作者：吴凤荣；曾聪彦；戴卫波；高玉桥；胡莹；林慧 刊期： 2016年第07期
目的:比较制丸机塑制法与包衣锅泛丸法制备的定痫丸质量.方法:以丸粒的重量差异、崩解时限、含水量、汞含量及外观色泽为指标,比较2种方法制备的定痫丸质量.结果:塑制法制备的定痫丸重量差异小、色泽均匀、崩解时限、含水量及汞含量更易于控制.结论:采用塑制法制备的定痫丸质量优于泛制法,工艺过程简单可控.
作者：张源；戴国友 刊期： 2016年第07期
目的:探讨跟骨Sanders Ⅱ型骨折患者应用中药内服联合外侧L形切口跟骨钢板内固定术治疗的临床效果.方法:选取本院骨科收治的58例跟骨SandersⅡ型骨折患者进行本次研究,并按数字表法分为对照组和观察组,每组29例患者.对照组患者仅给予外侧L形切口跟骨钢板内固定术常规治疗;观察组患者则采用中药内服联合外侧L形切口跟骨钢板内固定术治疗.比较两组患者治疗后骨折恢复情况,手术前后X线片Bohler角的测量值及并发症情况.结果:观察组患者治疗后总有效率(96.55％)明显高于对照组患者的(72.41％),具有统计学意义(P＜0.05).观察组患者手术后Bohler角测量值(28.93±2.78)明显高于对照组的(24.49 ±2.85),具有统计学意义(P＜0.05).观察组患者治疗后并发症的总发生率(6.90％)明显低于对照组的(34.48％),具有统计学意义(P＜0.05).结论:跟骨Sanders Ⅱ型骨折患者应用中药内服联合外侧L形切口跟骨钢板内固定术治疗,临床疗效显著,患者恢复较快,并发症少,安全可靠.
作者：王庆丰；武理国；李哲明 刊期： 2016年第07期
目的:建立健肾Ⅱ号胶囊的质量标准.方法:采用薄层色谱法(TLC)对健肾Ⅱ号胶囊中女贞子、盐锁阳、当归、肉苁蓉、黄芪进行定性鉴别;采用高效液相色谱(HPLC)法对健肾Ⅱ号胶囊中有效成分红景天苷、儿茶素、阿魏酸同时进行定量测定.结果:薄层色谱鉴别方法专属性强,重现性好;红景天苷、儿茶素、阿魏酸质量浓度的线性范围为0.825～495 μg·mL-1(r=0.999 4,n=6)、0.567 ～ 340 μg·mL-1(r=0.999 1,n=6)、0.550～440 μg·mL-1(r =0.999 9,n=6),平均回收率分别为98.13％、98.16％、98.05％,RSD分别为1.31％(n=6)、1.15％(n=6)、1.78％(n=6).结论:建立的质量控制方法简便易行、准确度高、专属性强,能有效控制健肾Ⅱ号胶囊的质量.
作者：牛倩倩；陈梦钰；焦海胜 刊期： 2016年第07期
目的:研究肺积宁方对Lewis肺癌细胞增殖和自噬的影响及相关信号通路的探讨.方法:选用不同浓度的肺积宁方(FJND)提取物作用于体外培养的Lewis肺癌细胞,MTT法检测FJND对Lewis细胞增殖的抑制作用;通过GFP-LC3自噬定位观察细胞自噬情况;蛋白免疫印迹法检测不同浓度FJND作用Lewis细胞后,Bec-lin-1蛋白、LC3B-Ⅰ、LC3B-Ⅱ、Atg5蛋白表达;和mTOR,AKT,p-AKT相关蛋白表达情况.结果:FJND在3.12 mg/mL抑制Lewis细胞增殖作用强,Beclin-l蛋白、Atg5蛋白表达及LC3B-Ⅱ/LC3B-Ⅰ比值明显高于对照组;对mTOR,AKT,p-AKT蛋白抑制作用强于对照组.结论:肺积宁方抑制细胞增殖和诱导自噬,可能通过抑制PB K/Akt/mTOR信号通路发挥作用.
作者：周立江；潘玉真；殷东风 刊期： 2016年第07期
目的:评价经皮穴位电刺激对行胸腔镜肺癌根治术患者血清中S100-β和NSE的含量以及患者术后认知功能障碍发生率的影响.方法:共选取择期行胸腔镜肺癌根治术患者60例,应用随机数字表法分为两组,N组患者不做经皮穴位电刺激,E组患者麻醉诱导前30min选取内关、足三里2个穴位对进行电刺激并持续至术毕,观察两组患者术后血清学指标NSE和S100-β水平及术后认知功能障碍发生率之间的差异.结果:与N组相比,E组NSE和S100-β水平(P＜0.05)以及POCD的发生率均较低(P＜0.05),具有统计学意义.结论:经皮穴位电刺激内关、足三里穴可降低行胸腔镜肺癌根治术患者患者术后认知功能障碍的发生率.
作者：李秀艳；魏巍；滕秀飞；杨延超；黄昕；朱俊超 刊期： 2016年第07期
血尿是慢性肾小球肾炎的临床常见症状,部分单纯血尿会进展为肾脏不良事件.周冬枝教授认为血尿病因病机不外“气虚、阴虚、湿热、瘀血”,尤其“湿热、瘀血”贯穿疾病始终,故治疗之法不离止血、清热、祛瘀、补虚.其在临床中活用《血证论》理论,精于辨证论治,将治血四法“止血、消瘀、宁血、补血”活用于血尿的治疗,收效甚佳,见解独到,值得进一步发掘和探讨.
作者：夏欣欣；袁慧；韩萍萍；赵立沙 刊期： 2016年第07期
目的:观察兰茵凤扬化浊解毒方对溃疡性结肠炎患者肠镜象的干预疗效.方法:将120例患者随机分为两组:治疗组60例予兰茵凤扬化浊解毒方,对照组60例予美沙拉嗪肠溶片.治疗前后详细记录临床症状及肠镜象变化.结果:治疗组临床证候疗效和肠镜疗效均优于对照组,有显著性差异(P＜0.05).两组治疗后症状积分均较本组治疗前降低,有显著性差异(P＜0.05),治疗组治疗后腹泻积分与对照组治疗后比较,无显著性差异(P＞0.05),其他症状与对照组治疗后比较,有显著性差异(P＜0.05).与对照组比较,治疗组黏膜充血水肿的改善率无显著性差异(P＞0.05),其他肠镜象改善率均优于对照组,有显著性差异(P＜0.05).结论:兰茵凤扬化浊解毒方能够明显改善溃疡性结肠炎患者病理性肠镜象,治疗该病疗效显著.
作者：刘启泉；李博林；王志坤；张纨；孙胜振 刊期： 2016年第07期
中华中医药学刊杂志
主管:中华人民共和国国家中医药管理局
主办：中华中医药学会 ,辽宁中医药大学
