王庆丰；武理国；李哲明
目的:探究解毒胶囊对乳腺增生大鼠乳腺组织中VEGF和bFGF表达的影响.方法:选取50只12周龄SD雌性未孕大鼠随机分为5组(正常组、模型组、方药组、三苯氧胺组、乳癖消组),每组各10只.对于模型组和3个治疗组进行乳腺增生模型的复制,造模成功后,方药组、三苯氧胺组、乳癖组分别给予解毒胶囊、三苯氧胺、乳癖消的水溶液灌胃.治疗4周后,光镜下观察各组大鼠乳腺组织的病理变化.用免疫组化和QPCR检测各组大鼠乳腺组织VEGF和bFGF表达情况.结果:光镜下可见乳腺增生大鼠模型复制成功,且解毒胶囊有治疗作用.免疫组化结果显示正常组乳腺组织内VEGF、bFGF呈阴性或弱阳性表达;模型组的VEGF、bFGF呈强阳性表达,显著高于正常组(P＜0.01);而治疗三组的VEGF、bFGF阳性表达明显减轻,显著低于模型组(P＜0.01);方药组乳腺组织内VEGF、bFGF的表达要明显低于乳癖消组(P＜0.01、P＜0.05),与三苯氧胺组相比无统计学差异.QPCR结果显示模型组与正常组相比VEGF和bFGF呈现高表达(P＜0.01);治疗组(方药组、三苯氧胺组、乳癖消组)与模型组相比,VEGF和bFGF表达均减弱(P＜0.01);其中方药组及三苯氧胺组比乳癖消组减弱明显(P＜0.01),其比较结果均有统计学差异.而方药组与三苯氧胺组相比,结果没有统计学差异(P＞0.05).结论:解毒胶囊能够干预乳腺增生大鼠的乳腺组织VEGF和bFGF的表达情况,对乳腺增生有调节和治疗作用.
作者：谷丽艳；解静茹；刘齐；李佳奕；张明雪；谷鸣 刊期： 2016年第07期
目的:对比甲钴胺注射液、血栓通联合安诺治疗仪治疗糖尿病周围神经病变的临床观察.方法:2014年6月-2015年6月收治的90例糖尿病周围神经病变患者,按照数字表法随机分为试验组和对照组,每组45例.对照组患者进行甲钴胺注射液静脉滴注+安诺治疗仪配合治疗,试验组在对照组基础上联合血栓通配合治疗.对比两组患者治疗总有效率、运动神经传导速度(MNCV)及感觉神经传导速度(SNCV)及不良反应发生率.结果:试验组患者治疗总有效率(97.78％)高于对照组(84.45％),但差异在统计学上无意义(P＞0.05);但试验组患者周围神经传导速度(60.27±3.93)m/s、(54.98±5.24) m/s、(55.67±5.14) m/s、(61.73±3.21)m/s明显高于对照组(50.28±4.23) m/s、(44.11 ±4.19)m/s、(42.57±5.46) m/s、(43.38±6.17) m/s,其差异在统计学上有意义(P＜0.05);试验组患者经治疗后的不良反应发生率(6,67％)对照组(8.89％)较相近,其差异在统计学上无意义(P＞0.05).结论:应用甲钴胺注射液、血栓通联合安诺治疗仪对糖尿病周围神经病变患者进行治疗,不良反应发生率无明显差异,其临床总有效率及患者周围神经传导速度均有提高,具有较好的短期临床效果,但远期的临床效果还需要通过长期随访和加大样本量来进一步证实.
作者：周丽华；琚枫；陈清华；王毅；符茂雄 刊期： 2016年第07期
目的:研究宽筋藤水提液镇痛抗炎作用.方法:给药组小鼠分别给予宽筋藤水提液高、中、低剂量(15.6,7.8,3.9 g/kg)灌胃,1次/d,连续灌胃给药7d,采用醋酸扭体法和福尔马林致痛法进行镇痛实验研究,采用腹腔毛细管通透增加法和二甲苯致小鼠耳肿胀法进行抗炎实验研究,观察宽筋藤水提液的镇痛抗炎作用.结果:给药组与空白对照组比较,宽筋藤水提液能显著减少冰醋酸刺激引起的小鼠扭体反应次数(P ＜0.05,n=10);小鼠福尔马林致痛实验在第Ⅰ时相、第Ⅱ时相的舔足及抖足累积时间均显著缩短(P＜0.05或P＜0.01,n=10);宽筋藤水提液高、低剂量能显著抑制二甲苯引起的小鼠耳廓肿胀度(P ＜0.01,n=10),具有较强的肿胀抑制作用;宽筋藤水提液的中剂量组对冰醋酸刺激小鼠腹腔毛细管通透性增加试验有显著抑制作用,炎症因子的渗出率显著降低(P ＜0.05,n=10).结论:宽筋藤水提液对小鼠有镇痛抗炎作用.
作者：吴凤荣；曾聪彦；戴卫波；高玉桥；胡莹；林慧 刊期： 2016年第07期
目的:探讨中医综合治疗方法对不同突出节段腰椎间盘突出症患者临床疗效,为临床治疗腰椎间盘突出症提供参考.方法:选取2012年1月-2014年10月医院收治的98例腰椎间盘突出症患者为研究对象,根据患者病变节段不同分为A组:腰4～5突出症,B组:腰5～骶1突出症,C组:多节段腰椎间盘突出,均采用中医综合治疗方法,连续治疗4个疗程,对比分析3组临床疗效差异,治疗前后JOA(日本骨科协会评估治疗分数)、VAS评分(视觉模拟评分)变化,血清白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平变化,记录治疗期间不良反应发生情况,治疗后随访1年记录复发情况.结果:治疗后3组总有效率、复发率具有统计学差异(x2=10.857 6,x2=6.142 4,P＜0.05),两两比较A、B两组总有效率、复发率无显著性差异,A、C两组总有效率比较具有统计学差异(x2=8.880 5,P＜0.05),B、C两组总有效率比较有统计学差异(x2=4.862 0,P＜0.05);与治疗前比较,3组治疗后JOA评分均明显增加,VAS评分均明显减少(P＜0.05);治疗后A、B组JOA评分及VAS评分与C组比较有显著性差异(P＜0.05);治疗后3组IL-6、TNF-α水平明显低于治疗前(P＜0.05),治疗后3组IL-6、TNF-α水平比较无统计学差异(P＞0.05).结论:不同节段中重度腰椎间盘突出症患者采用中医综合治疗方案临床疗效明显,其中以单节段腰4～5或腰5～骶1椎间盘突出症疗效相对较好.
作者：韩广敬 刊期： 2016年第07期
目的:探讨中药独一味口腔贴膜的研制及其在口腔溃疡治疗中的临床应用效果.方法:选自2013年6月-2015年6月期间医院收治的口腔溃疡患者300例,依据随机数字表法随机分为空白组、对照组、实验组各100例.空白组不给于任何药物治疗,对照组采用未添加独一味成分的口腔贴膜治疗,实验组采用独一味口腔贴膜治疗.3组疗程均为5d.比较3组治疗疗效、疼痛缓解时间和溃疡愈合时间,治疗前后唾液IgG水平变化,不良反应发生情况及随访6个月复发情况.结果:实验组治疗总有效率(98.00％)高于空白组(35.00％)和对照组(81.00％)(P＜0.05);对照组治疗总有效率(81.00％)高于空白组(35.00％)(P＜0.05);实验组疼痛缓解时间和溃疡愈合时间均明显优于空白组和对照组(P＜0.05);对照组疼痛缓解时间和溃疡愈合时间均明显优于空白组(P＜0.05);实验组和对照组唾液IgG水平治疗后明显降低,且低于空白组(P＜0.05);实验组唾液IgG水平治疗后低于对照组(P＜0.05);3组均未见明显不良反应;实验组治疗后随访6个月复发率(3.00％)低于空白组(48.00)和对照组(15.00％)(P＜0.05);对照组治疗后随访6个月复发率(15.00％)低于空白组(48.00)(P＜0.05).结论:中药独一味口腔贴膜的研制及其在口腔溃疡治疗中的临床应用效果显著,安全可靠,复发率低,具有重要研究价值.
作者：徐斌；石宇远；汪柳静；陈吉俊；余静；徐明 刊期： 2016年第07期
目的:研究肺积宁方对Lewis肺癌细胞增殖和自噬的影响及相关信号通路的探讨.方法:选用不同浓度的肺积宁方(FJND)提取物作用于体外培养的Lewis肺癌细胞,MTT法检测FJND对Lewis细胞增殖的抑制作用;通过GFP-LC3自噬定位观察细胞自噬情况;蛋白免疫印迹法检测不同浓度FJND作用Lewis细胞后,Bec-lin-1蛋白、LC3B-Ⅰ、LC3B-Ⅱ、Atg5蛋白表达;和mTOR,AKT,p-AKT相关蛋白表达情况.结果:FJND在3.12 mg/mL抑制Lewis细胞增殖作用强,Beclin-l蛋白、Atg5蛋白表达及LC3B-Ⅱ/LC3B-Ⅰ比值明显高于对照组;对mTOR,AKT,p-AKT蛋白抑制作用强于对照组.结论:肺积宁方抑制细胞增殖和诱导自噬,可能通过抑制PB K/Akt/mTOR信号通路发挥作用.
作者：周立江；潘玉真；殷东风 刊期： 2016年第07期
目的:总结生物力学在膝关节骨性关节炎发病机制及临床治疗中的应用进展.方法:通过对Kneeosteoarthrifis,KOA患者的临床研究和医学网站上检索相关的文献,进行系统的总结.结果:从生物力学的角度解释KOA的发病机制,指导KOA的临床治疗、康复锻炼和自我矫正等方面在临床和研究中得到了广泛的应用.结论:在KOA发病机制尚未完全明确的情况下,运用生物力学因素进行解释,可以提供科学有力的理论依据,对KOA的诊疗具有重要意义,也为骨科的临床与研究提供新思路和新方法.
作者：张礼平；程飞；刘德玉；朱立国 刊期： 2016年第07期
目的:评定LC-MS法测定血浆中麦冬皂苷D'浓度的不确定度.方法:对测定方法的全过程进行分析,建立评定其不确定度的数学模型,确定影响不确定度的因素并对各个不确定度因素进行评估,计算合成不确定度并进行扩展.结果:置信概率P为95％时,血浆中低(35.10 μg/L)、中(280.80 μg/L)、高(702.00μg/L)浓度麦冬皂苷D'的扩展不确定度分别为:6.22、7.64、76.50 μg/L.结论:本方法适用于LC-MS法测定人血浆中麦冬皂苷D'浓度的不确定度评定.
作者：董晓茜；杨瑞；张世良；唐思；夏素霞；李国信 刊期： 2016年第07期
目的:探讨跟骨Sanders Ⅱ型骨折患者应用中药内服联合外侧L形切口跟骨钢板内固定术治疗的临床效果.方法:选取本院骨科收治的58例跟骨SandersⅡ型骨折患者进行本次研究,并按数字表法分为对照组和观察组,每组29例患者.对照组患者仅给予外侧L形切口跟骨钢板内固定术常规治疗;观察组患者则采用中药内服联合外侧L形切口跟骨钢板内固定术治疗.比较两组患者治疗后骨折恢复情况,手术前后X线片Bohler角的测量值及并发症情况.结果:观察组患者治疗后总有效率(96.55％)明显高于对照组患者的(72.41％),具有统计学意义(P＜0.05).观察组患者手术后Bohler角测量值(28.93±2.78)明显高于对照组的(24.49 ±2.85),具有统计学意义(P＜0.05).观察组患者治疗后并发症的总发生率(6.90％)明显低于对照组的(34.48％),具有统计学意义(P＜0.05).结论:跟骨Sanders Ⅱ型骨折患者应用中药内服联合外侧L形切口跟骨钢板内固定术治疗,临床疗效显著,患者恢复较快,并发症少,安全可靠.
作者：王庆丰；武理国；李哲明 刊期： 2016年第07期
目的:评价丹红注射液联合关节镜下自体骨软骨移植治疗膝关节骨软骨损伤的短期疗效.方法:回顾性分析了2010年8月-2014年5月采用丹红注射液联合关节镜下髌股关节面骨软骨移植治疗的48股骨滑车负重区骨软骨损伤病例.其中男26例,女22例;年龄12～46岁,平均33岁.左膝21例,右膝27例.31例患者有外伤史.明确诊断至手术时间5d～6个月,平均16 d.结果:术后切口均Ⅰ期愈合.48例均获随访,随访时间6 ～18个月,平均11个月.复查MRI示骨软骨柱与植骨床愈合良好,软骨面形态连续性良好,骨软骨愈合时间8～15 W,平均10 W.术前患侧膝关节疼痛视觉模拟评分(visual analogous scale,VAS)为6.79±1.01,膝关节Ly-sholm评分为59.77±12.80,膝关节运动Tegner评分2.15±0.17.末次随访时VAS平方评分为1.54±0.94,与术前比较差异有统计学意义(P=0.000,t=23.67);膝关节Lysholm评分为92.58±4.14,与术前比较差异有统计学意义(P=0.000,t=-16.78).膝关节运动Tegner评分为5.02±1.02,与术前比较差异有统计学意义(P=0.000,t=-15.95).随访期间无软骨剥脱、膝关节粘连、膝关节疼痛,无神经、血管损伤,无深静脉栓塞等并发症发生.结论:丹红注射液联合关节镜下自体骨软骨移植治疗膝关节骨软骨损伤的短期疗效良好、创伤小、恢复快,是安全可靠的治疗方法.
作者：席智杰；梁倩倩；米琨；俸志斌；王斌；肖涟波；马迎辉；程少丹；施杞 刊期： 2016年第07期
目的:观察兰茵凤扬化浊解毒方对溃疡性结肠炎患者肠镜象的干预疗效.方法:将120例患者随机分为两组:治疗组60例予兰茵凤扬化浊解毒方,对照组60例予美沙拉嗪肠溶片.治疗前后详细记录临床症状及肠镜象变化.结果:治疗组临床证候疗效和肠镜疗效均优于对照组,有显著性差异(P＜0.05).两组治疗后症状积分均较本组治疗前降低,有显著性差异(P＜0.05),治疗组治疗后腹泻积分与对照组治疗后比较,无显著性差异(P＞0.05),其他症状与对照组治疗后比较,有显著性差异(P＜0.05).与对照组比较,治疗组黏膜充血水肿的改善率无显著性差异(P＞0.05),其他肠镜象改善率均优于对照组,有显著性差异(P＜0.05).结论:兰茵凤扬化浊解毒方能够明显改善溃疡性结肠炎患者病理性肠镜象,治疗该病疗效显著.
作者：刘启泉；李博林；王志坤；张纨；孙胜振 刊期： 2016年第07期
目的:探讨祛痰活血汤治疗气虚血瘀型轻症椎动脉型颈椎病对于颅内动脉血流速度的影响.方法:气虚血瘀型轻症椎动脉型颈椎病患者160例根据随机抽签原则分为治疗组与对照组各80例,对照组口服服氟桂利嗪胶囊治疗,治疗组在对照组治疗的基础上给予祛痰活血汤治疗,都进行14 d治疗.结果:经过治疗后,治疗组的总显效率是96.3％,对照组的总显效率是87.5％,在总显效率上,治疗组比对照组高(P＜0.05).两组治疗后的眩晕与头痛评分都明显下降(P＜0.05),同时经过治疗,在眩晕与头痛评分上,治疗组比对照组低(P＜0.05).经过治疗后,两组的颅内基底动脉的收缩期峰值、舒张末期峰值血流速度和颈椎曲度、颈椎屈伸活动程度都明显上升(P＜0.05),同时治疗后治疗组的收缩期峰、舒张末期峰值血流速度和颈椎曲度、颈椎屈伸活动程度明显高于对照组(P＜0.05).结论:祛痰活血汤治疗气虚血瘀型轻症椎动脉型颈椎病能有效缓解临床症状,增加颅内动脉血流速度,从而有利于颈椎病理状况的改善,提高总体治疗疗效.
作者：冷安明；杨静；赵焰 刊期： 2016年第07期
目的:系统评价电针刺激不同腧穴组对血虚大鼠外周血细胞及胸腺指数的影响,为临床研究提供实验数据,促进腧穴处方规范化的研究.方法:按照红细胞计数进行随机分组,将50只大鼠分为空白对照组,模型对照组,益气补血组,健运脾胃组,联合运用组,每组10只.电针治疗8d后,观察大鼠的外周血细胞计数;骨髓有核细胞计数及脾、胸腺指数指标的变化.结果:3个电针组中外周血细胞计数、脾脏和胸腺指数均升高,其中以健运脾胃组和联合运用组疗效显著(P＜0.05),益气补血组变化不明显,尤其与对照组相比,骨髓有核细胞计数无统计学意义(P＞0.05),与联合组相比,健运脾胃疗效确实优于益气生血组,有统计学意义(P＜0.05).而健运脾胃组与联合运用组相比,亦无统计学意义(P＞0.05).结论:3个电针组均能改善血虚大鼠症状,联合运用组效果优于益气补血组及健运脾胃组.
作者：杨晶；宿红起；冷雪 刊期： 2016年第07期
流行疾病的防治,不仅要从医学上加以研究,更应该从哲学、社会科学上加以研究.以公共健康原则、预防为主原则、尊重生命原则、公正原则、知情原则为根本要求的伦理指导原则,是流行疾病防治的重要理论基础.
作者：魏锦京；哈刚 刊期： 2016年第07期
抑郁症以高患病率、高复发率、高致残率、高自杀率的特点使其成为严重影响人类生活质量和社会经济发展的公共卫生和社会问题.药物治疗是应对抑郁症的首要武器.中药在抑郁症治疗上取得了一定进展,应加强抗抑郁中药研究,从中药中筛选有效的活性成分,为临床新型抗抑郁药物研发提供理论依据.
作者：王睿；刘吉成；罗春娟；刘立琨；周丽；张琪；张晓杰 刊期： 2016年第07期
类风湿性关节炎(Rheumatoid Arthritis,RA)是一种慢性自身免疫性疾病,以滑膜组织增生、关节软骨进行性破坏为主要特征.RA的发生与发展与多条细胞信号通路有关,但到目前为止,对其具体的发病机制还不十分明确,所以西药治疗RA的效果不尽如人意.RA属中医“痹证”范畴,中医药治疗RA有悠久的历史,取得了效好的疗效.就近年来对RA的细胞信号通路机制及中药治疗RA方面的研究进展作一综述,为今后中药治疗RA的研究提供参考.
作者：陈晓俊；王健英；金素安；何世民；张磊；袁颖 刊期： 2016年第07期
目的:观察骨碎补对兔膝骨性关节炎滑膜细胞凋亡Fas、Fasl蛋白因子的影响.方法:将24只新西兰兔随机分为正常组、模型组、骨碎补治疗组、维固力(硫酸氨基葡萄糖)对照组,每组6只实验动物.采用左后肢伸直位管型石膏固定的方法造成膝骨性关节炎的动物模型,固定时间为6周.造模成功后,治疗组按1.5g/(kg·d)剂量灌胃给予骨碎补,对照组按70 mg/(kg·d)剂量灌胃给予硫酸氨基葡萄糖,模型组和正常组按同等剂量胃饲给予生理盐水.治疗4周后,观察滑膜细胞形态学改变、滑膜细胞凋亡情况及Fas、Fasl蛋白表达水平.结果:骨碎补治疗组、硫酸氨基葡萄糖对照组TUNEL阳性标记的滑膜细胞数均较多,高于正常组(P＜0.01),却显著低于模型组,差异有统计学意义(P＜0.01)骨碎补治疗组、硫酸氨基葡萄糖对照组均可以下调兔膝OA模型Fas、FasL的表达,其蛋白表达水平明显高于正常组(P＜0.01),低于模型组(P＜0.01).两组组间比较,差异有显著性,说明骨碎补下调Fas、FasL的蛋白表达水平强于硫酸氨基葡萄糖.结论:骨碎补能抑制骨性关节炎滑膜细胞的过度凋亡且效用优于硫酸氨基葡萄糖.
作者：金连峰 刊期： 2016年第07期
目的:探讨中西医结合治疗治疗HP相关消化性溃疡(脾胃虚弱证)临床疗效.方法:采用随机对照方法,将90例符合脾胃虚弱证HP相关性消化性溃疡诊断标准的患者,分为中药组、西药组和中西医结合组,每组各30例,中药组口服除幽颗粒,西药组予西药3联疗法,中西医结合组联合除幽颗粒和3联疗法,疗程均为2周,治疗结束后采用临床疗效、Hp清除率和中医症状积分进行综合疗效评价.结果:①临床疗效比较:中药组、西药组、中西医结合组分别是93.33％、53.33％、96.66％;中药组、中西结合组与西药组比较均有显著性差异(P＜0.01).②Hp清除率比较:3组分别为73.33％、90.00％、93.33％;中药组与中西结合组、西药组比较有统计学差异(P＜0.01或P＜0.05);而中西医结合组与西药组比较无统计学意义(P＞0.05).③中医症状积分比较:3组患者治疗前后临床症状明显改善(P＜0.01);治疗后中药组、中西医结合组与西药组比较均有显著性差异(P＜0.01),而中西医结合组与中药组比较无统计学意义(P＞0.05).结论:除幽颗粒联合西药三联疗法治疗Hp相关性消化性溃疡(脾胃虚弱证)疗效确切,综合疗效优于单纯使用西药或中药,且安全性良好,不良反应小.
作者：王振东；崔翔；王峰；邓勤；曾霞；华鹏 刊期： 2016年第07期
目的:探索PRL型垂体瘤患者血清中miRNA表达的差异.方法:先后采用miRNA基因芯片技术及实时荧光定量PCR技术检测PRL型垂体瘤患者和正常人群血清中的miRNA表达谱.结果:第1次筛选获得了28个PRL型垂体瘤相关miRNA,与正常人相比,有25个低表达,3个高表达;第2次验证筛选后,获得了3个差异性表达的miRNA,分别为:hsa-let-7e、hsa-miR-138、hsa-miR-26b.结论:血清中miRNA的异常表达参与了PRL型垂体瘤的发病机制.
作者：徐川；张怀璧；康继辉；张秋娟 刊期： 2016年第07期
目的:通过动物实验,研究小儿喘咳液合苍耳子散抗哮喘气道重塑作用及机理.方法:将135只大鼠随机分成空白组、模型组、西药组、喘咳液组、大、中、小剂量及合方大、中、小剂量组9个组,每组15只,进行哮喘气道重塑模型制备,分别采用不同的干预方案,观察各组大鼠过敏性鼻炎叠加量化积分、血清TGF-β1表达及对肺支气管形态的影响.结果:喘咳液大剂量组及合方大剂量组与模型组相比,引喘70 d后过敏性鼻炎叠加积分下降,差异有显著性(P＜0.05);喘咳液大剂量组及合方大剂量组与空白组相比,TGF-β1水平下降,差异有显著性(P＜0.05);西药组、喘咳液各剂量组及合方各剂量组与模型组相比,TGF-β1水平明显下降,差异有非常显著性(P＜0.01);病理检查可见小儿喘咳液合苍耳子散能使气道重塑大鼠支气管炎症明显改善,并减轻气道平滑肌增厚及管腔狭窄.结论:小儿咳喘液及合方可改善过敏性鼻炎症状,其治疗哮喘的机制之一可能是通过降低TGF-β1的水平,从而抑制平滑肌增殖,减少胶原合成及沉积、形成纤维化,减轻哮喘气道炎症,预防气道重塑的发生.
作者：黄钢花；黎凯燕；黎世明；刘华；罗菲 刊期： 2016年第07期
中华中医药学刊杂志
主管:中华人民共和国国家中医药管理局
主办：中华中医药学会 ,辽宁中医药大学
