郑烈；戴彦成；张亚利；陈璇；戴悦婷；陈得良；唐志鹏
目的:探讨中西医结合治疗分泌性中耳炎的临床疗效及安全性.方法:选取2014年1月-2015年1月期间于医院接受检查并确诊的94例分泌性中耳炎患者为研究对象,按照就诊顺序随机分为两组,各47例.对照组患者采取单纯西医治疗,观察组患者采取中西医结合治疗,对比临床治疗效果及不良反应发生情况.结果:观察组治愈率为67.86％,有效率为95.74％与对照组治愈率(45.76％)和有效率(76.60％)比较均有明显提高,差异显著(P＜0.05).治疗后,观察组患者纯音气导听阈(25.11 ±9.96)dB HL和气骨导差(3.48±1.96) dB HL与治疗前和对照组比较均有明显降低,差异显著(P＜0.05).随访期间,观察组患者复发率为4.26％,与对照组19.15％比较有明显提高,差异显著(P＜0.05).观察组患者不良反应发生率为8.51％,与对照组23.40％比较有明显降低,差异显著(P＜0.05).结论:中西医结合治疗分泌性中耳炎疗效显著,能够有效提高患者治愈率,改善其听力学指标,且复发率较低,不良反应较少,安全性高,值得临床推广和应用.
作者：邓启华；冯勇军；曾春荣 刊期： 2016年第07期
抑郁症以高患病率、高复发率、高致残率、高自杀率的特点使其成为严重影响人类生活质量和社会经济发展的公共卫生和社会问题.药物治疗是应对抑郁症的首要武器.中药在抑郁症治疗上取得了一定进展,应加强抗抑郁中药研究,从中药中筛选有效的活性成分,为临床新型抗抑郁药物研发提供理论依据.
作者：王睿；刘吉成；罗春娟；刘立琨；周丽；张琪；张晓杰 刊期： 2016年第07期
目的:研究宽筋藤水提液镇痛抗炎作用.方法:给药组小鼠分别给予宽筋藤水提液高、中、低剂量(15.6,7.8,3.9 g/kg)灌胃,1次/d,连续灌胃给药7d,采用醋酸扭体法和福尔马林致痛法进行镇痛实验研究,采用腹腔毛细管通透增加法和二甲苯致小鼠耳肿胀法进行抗炎实验研究,观察宽筋藤水提液的镇痛抗炎作用.结果:给药组与空白对照组比较,宽筋藤水提液能显著减少冰醋酸刺激引起的小鼠扭体反应次数(P ＜0.05,n=10);小鼠福尔马林致痛实验在第Ⅰ时相、第Ⅱ时相的舔足及抖足累积时间均显著缩短(P＜0.05或P＜0.01,n=10);宽筋藤水提液高、低剂量能显著抑制二甲苯引起的小鼠耳廓肿胀度(P ＜0.01,n=10),具有较强的肿胀抑制作用;宽筋藤水提液的中剂量组对冰醋酸刺激小鼠腹腔毛细管通透性增加试验有显著抑制作用,炎症因子的渗出率显著降低(P ＜0.05,n=10).结论:宽筋藤水提液对小鼠有镇痛抗炎作用.
作者：吴凤荣；曾聪彦；戴卫波；高玉桥；胡莹；林慧 刊期： 2016年第07期
目的:分析中风病虚实证候演变特征及与预后的相关性.方法:回顾性分析中风病例520例发病后3、7、14、21、28、90 d的证候演变特征及与预后相关性.结果:中风发病初期,内风证表现为明显,3d后比例降低;内火证、痰湿证与气虚证在不同时间点的比例均较高.单因素分析,气虚证、痰热、痰热持续组NIHSS评分均显著较高,BI评分均显著较低(P＜0.01).多因素分析,气虚证与痰热持续是中风预后的独立因素(P＜0.01).结论:中风病虚实证候与患者预后相关,气虚证及痰热为预后的独立危险因素,应准确评价证候,对症治疗.
作者：崔战军；曹琚敏；赵雪超；刘霞 刊期： 2016年第07期
以吉非替尼为代表的分子靶向药物是肺癌领域的里程碑.获得性耐药是制约肺癌分子靶向药物疗效的瓶颈.中医认为:正气亏虚、余毒内蕴是导致获得性耐药的基本病机,扶正解毒是治疗的主要法则.临床与基础研究证明基于扶正解毒治则的中药复方能够改善分子靶向治疗获得性耐药.中医药的优势在于整体调节,与专注于精准治疗的分子靶向药物相结合,有可能发挥宏观与微观的协同效应,成为肺癌治疗的创新模式.
作者：刘浩 刊期： 2016年第07期
目的:探讨中西医结合治疗治疗HP相关消化性溃疡(脾胃虚弱证)临床疗效.方法:采用随机对照方法,将90例符合脾胃虚弱证HP相关性消化性溃疡诊断标准的患者,分为中药组、西药组和中西医结合组,每组各30例,中药组口服除幽颗粒,西药组予西药3联疗法,中西医结合组联合除幽颗粒和3联疗法,疗程均为2周,治疗结束后采用临床疗效、Hp清除率和中医症状积分进行综合疗效评价.结果:①临床疗效比较:中药组、西药组、中西医结合组分别是93.33％、53.33％、96.66％;中药组、中西结合组与西药组比较均有显著性差异(P＜0.01).②Hp清除率比较:3组分别为73.33％、90.00％、93.33％;中药组与中西结合组、西药组比较有统计学差异(P＜0.01或P＜0.05);而中西医结合组与西药组比较无统计学意义(P＞0.05).③中医症状积分比较:3组患者治疗前后临床症状明显改善(P＜0.01);治疗后中药组、中西医结合组与西药组比较均有显著性差异(P＜0.01),而中西医结合组与中药组比较无统计学意义(P＞0.05).结论:除幽颗粒联合西药三联疗法治疗Hp相关性消化性溃疡(脾胃虚弱证)疗效确切,综合疗效优于单纯使用西药或中药,且安全性良好,不良反应小.
作者：王振东；崔翔；王峰；邓勤；曾霞；华鹏 刊期： 2016年第07期
目的:研究中药组方对阴虚内热型系统性红斑狼疮的疗效及对Th1/Th2平衡的调节作用,为临床治疗提供依据.方法:选取2014年12月-2015年12月我院收治的系统性红斑狼疮患者90例,按照随机数字表法将患者分为研究组和对照组,每组45例,对照组给予常规西药治疗,研究组在对照组的基础上给予中药组方治疗,测量两组治疗前后血清白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-4(IL-4)和白细胞介素-10(IL-10)水平,比较两组治疗前、后SLEDAI评分和中医证候评分,并比较两组临床疗效.结果:研究组总有效率77.78％(35/45)显著高于对照组的46.67％ (21/45),比较差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗前两组IL-2、IL-4和IL-10比较无统计学意义(P＞0.05),治疗后两组IL-2显著增加,IL-10显著降低,且研究组IL-2高于对照组,IL-10低于对照组,比较差异具有统计学意义(P＜0.05),治疗前两组IL-4比较无统计学意义(P＞0.05),治疗后研究组IL-4显著降低,对照组IL-4明显增加,比较差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗前两组SLEDAI评分和中医证候评分比较无统计学意义(P＞0.05),治疗后两组SLEDAI评分和中医证候评分显著降低,且研究组显著低于对照组,比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:中药组方治疗阴虚内热型系统性红斑狼疮具有较好的临床疗效,对Th1/Th2的平衡具有调节作用.
作者：堵建岗；沈建国；王卫兰；陆琪 刊期： 2016年第07期
目的:研究肺积宁方对Lewis肺癌细胞增殖和自噬的影响及相关信号通路的探讨.方法:选用不同浓度的肺积宁方(FJND)提取物作用于体外培养的Lewis肺癌细胞,MTT法检测FJND对Lewis细胞增殖的抑制作用;通过GFP-LC3自噬定位观察细胞自噬情况;蛋白免疫印迹法检测不同浓度FJND作用Lewis细胞后,Bec-lin-1蛋白、LC3B-Ⅰ、LC3B-Ⅱ、Atg5蛋白表达;和mTOR,AKT,p-AKT相关蛋白表达情况.结果:FJND在3.12 mg/mL抑制Lewis细胞增殖作用强,Beclin-l蛋白、Atg5蛋白表达及LC3B-Ⅱ/LC3B-Ⅰ比值明显高于对照组;对mTOR,AKT,p-AKT蛋白抑制作用强于对照组.结论:肺积宁方抑制细胞增殖和诱导自噬,可能通过抑制PB K/Akt/mTOR信号通路发挥作用.
作者：周立江；潘玉真；殷东风 刊期： 2016年第07期
通过对古代本草、古代方剂和2010版《中华人民共和国药典》一部中苍术功用的比较,确认历代本草所载基本功用已被药典收录.但由古本草提炼出来的行气解郁、活血祛瘀、辟秽、止痉、退热、止痒、止痛、生津止渴及通便功能,以及古代含苍术复方用于虚损、疮疡、月水不调、疟疾、诸痛、时气、跌打损伤、痞满等病症,《中华人民共和国药典》未曾收录.综合古今,初步确认辟秽、活血祛瘀、止痉、解毒敛疮、止痛、消痞散结、止痒及补益是苍术的潜在功用.
作者：姜开运；梁茂新 刊期： 2016年第07期
目的:探究解毒胶囊对乳腺增生大鼠乳腺组织中VEGF和bFGF表达的影响.方法:选取50只12周龄SD雌性未孕大鼠随机分为5组(正常组、模型组、方药组、三苯氧胺组、乳癖消组),每组各10只.对于模型组和3个治疗组进行乳腺增生模型的复制,造模成功后,方药组、三苯氧胺组、乳癖组分别给予解毒胶囊、三苯氧胺、乳癖消的水溶液灌胃.治疗4周后,光镜下观察各组大鼠乳腺组织的病理变化.用免疫组化和QPCR检测各组大鼠乳腺组织VEGF和bFGF表达情况.结果:光镜下可见乳腺增生大鼠模型复制成功,且解毒胶囊有治疗作用.免疫组化结果显示正常组乳腺组织内VEGF、bFGF呈阴性或弱阳性表达;模型组的VEGF、bFGF呈强阳性表达,显著高于正常组(P＜0.01);而治疗三组的VEGF、bFGF阳性表达明显减轻,显著低于模型组(P＜0.01);方药组乳腺组织内VEGF、bFGF的表达要明显低于乳癖消组(P＜0.01、P＜0.05),与三苯氧胺组相比无统计学差异.QPCR结果显示模型组与正常组相比VEGF和bFGF呈现高表达(P＜0.01);治疗组(方药组、三苯氧胺组、乳癖消组)与模型组相比,VEGF和bFGF表达均减弱(P＜0.01);其中方药组及三苯氧胺组比乳癖消组减弱明显(P＜0.01),其比较结果均有统计学差异.而方药组与三苯氧胺组相比,结果没有统计学差异(P＞0.05).结论:解毒胶囊能够干预乳腺增生大鼠的乳腺组织VEGF和bFGF的表达情况,对乳腺增生有调节和治疗作用.
作者：谷丽艳；解静茹；刘齐；李佳奕；张明雪；谷鸣 刊期： 2016年第07期
目的:探讨并研究稳心颗粒治疗老年慢性性心律失常的临床疗效及生活质量的影响.方法:以医院自2014年8月-2015年10月收治的老年慢性心律失常患者90例,采用随机数字表法将其分为两组,每组各30例.其中对照组采用常规药物复方丹参进行治疗,研究组采用复方丹参+稳心颗粒进行治疗.对两组患者采用不同的方式进行治疗后,比较两组患者的PR间期、心率以及治疗状况.结果:研究组患者总有效为91.1％,对照组总有效为64.4％,两组差距较明显,具有统计学意义(P＜0.05).研究组患者治疗后的PR间期及心率的变化均明显优于对照组,两组差距较明显,具有统计学意义(P＜0.05).研究组患者术后出现心悸、心绞痛、低血压的不良反应明显低于对照组两组差距较明显,具有统计学差异(P＜0.05).结论:对老年慢性心律失常患者采用稳心颗粒治疗的患者,能够有效的改善患者的临床症状,且能够有效的减少患者的心肌功能,整体预后效果较好,无明显并发症状况.患者以及患者家属较为满意,值得在临床上推广.
作者：刘静；张霞 刊期： 2016年第07期
目的:探讨祛痰活血汤治疗气虚血瘀型轻症椎动脉型颈椎病对于颅内动脉血流速度的影响.方法:气虚血瘀型轻症椎动脉型颈椎病患者160例根据随机抽签原则分为治疗组与对照组各80例,对照组口服服氟桂利嗪胶囊治疗,治疗组在对照组治疗的基础上给予祛痰活血汤治疗,都进行14 d治疗.结果:经过治疗后,治疗组的总显效率是96.3％,对照组的总显效率是87.5％,在总显效率上,治疗组比对照组高(P＜0.05).两组治疗后的眩晕与头痛评分都明显下降(P＜0.05),同时经过治疗,在眩晕与头痛评分上,治疗组比对照组低(P＜0.05).经过治疗后,两组的颅内基底动脉的收缩期峰值、舒张末期峰值血流速度和颈椎曲度、颈椎屈伸活动程度都明显上升(P＜0.05),同时治疗后治疗组的收缩期峰、舒张末期峰值血流速度和颈椎曲度、颈椎屈伸活动程度明显高于对照组(P＜0.05).结论:祛痰活血汤治疗气虚血瘀型轻症椎动脉型颈椎病能有效缓解临床症状,增加颅内动脉血流速度,从而有利于颈椎病理状况的改善,提高总体治疗疗效.
作者：冷安明；杨静；赵焰 刊期： 2016年第07期
目的:探讨小柴胡汤辅助化疗对晚期肺癌患者炎性因子与免疫功能的影响.方法:选择2012年5月-2014年11月间接受住院治疗的晚期肺癌患者112例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组及对照组各56例.对照组患者接受单纯化疗,观察组患者接受小柴胡汤辅助化疗,比较两组炎性因子、免疫功能、治疗效果、不良反应.结果:近期疗效:观察组有效率、疾病控制率均明显高于对照组(46.43％ vs 23.21％,78.57％ vs60.71％)(x2=4.223～6.648,P＜0.05);炎性因子:观察组患者血清C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)水平低于对照组患者(t=14.101～17.437,P＜0.05);免疫功能:观察组CD4+、CD4+/CD8+水平明显高于对照组,CD8+水平明显低于对照组(t=3.185～7.007,P＜0.05);不良反应:观察组白细胞减少、血小板减少、血红蛋白下降、肾功能损害、恶心呕吐等不良反应明显低于对照组(x2 =3.953～6.038,P＜0.05).结论:小柴胡汤辅助化疗有助于缓解晚期肺癌患者全身炎症状态,改善免疫功能,减少不良反应,提高治疗效果.
作者：唐婷婷；施贝德；陈小会；周晖；田国燕；章亮；顾磊 刊期： 2016年第07期
目的:总结生物力学在膝关节骨性关节炎发病机制及临床治疗中的应用进展.方法:通过对Kneeosteoarthrifis,KOA患者的临床研究和医学网站上检索相关的文献,进行系统的总结.结果:从生物力学的角度解释KOA的发病机制,指导KOA的临床治疗、康复锻炼和自我矫正等方面在临床和研究中得到了广泛的应用.结论:在KOA发病机制尚未完全明确的情况下,运用生物力学因素进行解释,可以提供科学有力的理论依据,对KOA的诊疗具有重要意义,也为骨科的临床与研究提供新思路和新方法.
作者：张礼平；程飞；刘德玉；朱立国 刊期： 2016年第07期
香砂六君子汤是中医的经典名方之一,但其文献研究未见报道.选用“维普中文科技期刊数据库”为资料主要来源,应用布拉德福文献离散律计量分析的研究方法,以1989-2014年研究香砂六君子汤的文献为研究对象,对文献发表年代,期刊分布,文献类型,研究疾病及药理实验等5个方面分别进行统计分析,通过定量描述,揭示其分布特点,探索其研究发展趋势,并对目前的研究所存在的问题进行阐述并提出建议,以期为香砂六君子汤的进一步研究以及传统中医药的继承创新提供参考.
作者：吕美君；贾连群；王志丹；杨关林 刊期： 2016年第07期
目的:观察并比较银翘散在不同煎煮时间下体外抑制甲型流感病毒FM1株的作用,及其含药血清对FM1刺激小鼠巨噬细胞Ana-1株Toll样受体及其下游信号转导通路的影响,探讨银翘散的抗病毒作用及其佳煎煮时间.方法:采用血凝试验观察银翘散在不同煎煮时间、不同浓度下体外抑制流感病毒及对流感病毒感染鸡胚的预防和治疗作用;用FM1刺激巨噬细胞Ana-1,同时给予不同煎煮时间的银翘散含药血清进行干预,培养24h后提取细胞RNA,应用实时定量PCR方法测定TLR3、TLR4及其下游信号转导通路MyD88、TRAF-6、TRAM和TRIF mRNA的表达.结果:与病毒对照组比较,银翘散在不同煎煮时间、不同浓度下均可直接抑制FM1株的活性,其抑制作用时间从1h持续到24h,其中以3 min高、中浓度组抑制作用强;银翘散各组对流感病毒感染鸡胚均有一定的预防和保护作用,其中以3 min高、中浓度组和6 min高浓度组的作用强(P＜0.05).银翘散在不同煎煮时间下的含药血清均能显著降低FM1诱导的巨噬细胞TLR3、TLR4、MyD88、TRAF-6、TRAM和TRIF的高表达(P＜0.05),尤以3 min高、中、低浓度组和6 min高浓度组为显著(P＜0.05).结论:银翘散在不同煎煮时间、不同浓度下均可有效抑制甲型流感病毒,尤以3～6 min高浓度组的作用强;不同煎煮时间下的银翘散均能阻断TLR3和TLR4的高表达,并能阻断TLR4信号转导的MyD88依赖和非依赖途径,尤以3 min和6 min组显著,由此推断银翘散的佳煎煮时间可能为煮沸后3 ～6 min.
作者：霍炳杰；常靓；刘羽；李梅；刘亚娴；陈林伟；蔡宝昌 刊期： 2016年第07期
目的:建立健肾Ⅱ号胶囊的质量标准.方法:采用薄层色谱法(TLC)对健肾Ⅱ号胶囊中女贞子、盐锁阳、当归、肉苁蓉、黄芪进行定性鉴别;采用高效液相色谱(HPLC)法对健肾Ⅱ号胶囊中有效成分红景天苷、儿茶素、阿魏酸同时进行定量测定.结果:薄层色谱鉴别方法专属性强,重现性好;红景天苷、儿茶素、阿魏酸质量浓度的线性范围为0.825～495 μg·mL-1(r=0.999 4,n=6)、0.567 ～ 340 μg·mL-1(r=0.999 1,n=6)、0.550～440 μg·mL-1(r =0.999 9,n=6),平均回收率分别为98.13％、98.16％、98.05％,RSD分别为1.31％(n=6)、1.15％(n=6)、1.78％(n=6).结论:建立的质量控制方法简便易行、准确度高、专属性强,能有效控制健肾Ⅱ号胶囊的质量.
作者：牛倩倩；陈梦钰；焦海胜 刊期： 2016年第07期
目的:探讨中药独一味口腔贴膜的研制及其在口腔溃疡治疗中的临床应用效果.方法:选自2013年6月-2015年6月期间医院收治的口腔溃疡患者300例,依据随机数字表法随机分为空白组、对照组、实验组各100例.空白组不给于任何药物治疗,对照组采用未添加独一味成分的口腔贴膜治疗,实验组采用独一味口腔贴膜治疗.3组疗程均为5d.比较3组治疗疗效、疼痛缓解时间和溃疡愈合时间,治疗前后唾液IgG水平变化,不良反应发生情况及随访6个月复发情况.结果:实验组治疗总有效率(98.00％)高于空白组(35.00％)和对照组(81.00％)(P＜0.05);对照组治疗总有效率(81.00％)高于空白组(35.00％)(P＜0.05);实验组疼痛缓解时间和溃疡愈合时间均明显优于空白组和对照组(P＜0.05);对照组疼痛缓解时间和溃疡愈合时间均明显优于空白组(P＜0.05);实验组和对照组唾液IgG水平治疗后明显降低,且低于空白组(P＜0.05);实验组唾液IgG水平治疗后低于对照组(P＜0.05);3组均未见明显不良反应;实验组治疗后随访6个月复发率(3.00％)低于空白组(48.00)和对照组(15.00％)(P＜0.05);对照组治疗后随访6个月复发率(15.00％)低于空白组(48.00)(P＜0.05).结论:中药独一味口腔贴膜的研制及其在口腔溃疡治疗中的临床应用效果显著,安全可靠,复发率低,具有重要研究价值.
作者：徐斌；石宇远；汪柳静；陈吉俊；余静；徐明 刊期： 2016年第07期
目的:探索PRL型垂体瘤患者血清中miRNA表达的差异.方法:先后采用miRNA基因芯片技术及实时荧光定量PCR技术检测PRL型垂体瘤患者和正常人群血清中的miRNA表达谱.结果:第1次筛选获得了28个PRL型垂体瘤相关miRNA,与正常人相比,有25个低表达,3个高表达;第2次验证筛选后,获得了3个差异性表达的miRNA,分别为:hsa-let-7e、hsa-miR-138、hsa-miR-26b.结论:血清中miRNA的异常表达参与了PRL型垂体瘤的发病机制.
作者：徐川；张怀璧；康继辉；张秋娟 刊期： 2016年第07期
类风湿性关节炎(Rheumatoid Arthritis,RA)是一种慢性自身免疫性疾病,以滑膜组织增生、关节软骨进行性破坏为主要特征.RA的发生与发展与多条细胞信号通路有关,但到目前为止,对其具体的发病机制还不十分明确,所以西药治疗RA的效果不尽如人意.RA属中医“痹证”范畴,中医药治疗RA有悠久的历史,取得了效好的疗效.就近年来对RA的细胞信号通路机制及中药治疗RA方面的研究进展作一综述,为今后中药治疗RA的研究提供参考.
作者：陈晓俊；王健英；金素安；何世民；张磊；袁颖 刊期： 2016年第07期
中华中医药学刊杂志
主管:中华人民共和国国家中医药管理局
主办：中华中医药学会 ,辽宁中医药大学
