王一帆；冷萍；木彬；李小峰；章恒
背景:在早期妊娠中,先兆流产的发病率较高,如何防治先兆流产是目前学术界研究的热点.寿胎丸是治疗先兆流产的经典用方,其临床疗效已得到临床大部分学者的认同,因此研究其对治疗先兆流产的具体疗效的有较大的临床意义.方法:通过检索寿胎丸治疗先兆流产的RCT临床观察报导,评价其疗效,及研究其对先兆流产患者的血清β-HCG和孕酮P的水平变化.结果:总共26个RCT纳入研究,实验组为单纯用寿胎丸治疗或者寿胎丸联合西药治疗先兆流产,对照组为用西药治疗先兆流产.Meta分析表明单纯的寿胎丸治疗或者寿胎丸联合西药治疗先兆流产的疗效有效率达到90％以上,甚至100％,显著优于单纯用西药治疗先兆流产.而且寿胎丸及其结合西药组对比单纯西药组治疗先兆流产,能够显著增加孕酮的水平,中西医结合治疗先兆流产能够显著提高β-HCG的水平,可以预防自然流产的发生.结论:寿胎丸治疗优于单纯西药治疗先兆流产的疗效,由于研究本身的局限性,可能会对结果造成一定的影响,需要进一步的深入研究与发现.
作者：高飞霞；巫海旺；郜洁；罗颂平 刊期： 2016年第11期
人参皂苷作为一种从人参属药材中提炼的物质,被视为是人参中的活性成分,因而成为热门的研究目标.而Nrf2/ARE信号通路是迄今为止发现的为重要的内源性抗氧化应激通路,其调控的下游抗氧化基因在抗氧化应激中发挥了重要的作用.就人参皂苷通过调控Nrf2/ARE信号通路下游多种保护性基因的表达发挥其抗氧化应激的作用进行综述,为今后人参皂苷用于氧化应激的治疗提供科学依据.
作者：周佳纬；黄琦 刊期： 2016年第11期
目的:探讨慢性萎缩性胃炎的藏药用药规律、疗效机理、有效率等现状,为进一步深入研究该病的藏医临床和科研提供新的研究思路.方法:通过CNKI、VIP、Wanfang Med Online等国内权威学术数据库相关文章的搜索,对藏药复方的主客观疗效指标进行分析、归纳.结果:施用16种藏药复方治疗616例慢性萎缩性胃炎患者,发现佳胃镜有效率达86％,佳病理活检有效率达86.6％,佳症状有效卒97.1％,其中,使用频次多的是十五味黑药散、十味黑冰片散两种复方.结论:藏药复方在防治慢性萎缩性胃炎的医疗实践中发挥着重要作用,积累了丰富的经验,具有独特的疗效和优势.
作者：仁青东主；华青措；斗周才让；尕藏多吉；多杰措；周加太；张艺 刊期： 2016年第11期
目的:探讨中医结合认知疗法在治疗自闭症儿童家庭的抑郁情绪的时候的临床效果.方法:对50例确切诊断为自闭症的患儿分为中医结合疗法以及认知疗法两个不同的方案进行治疗干预,观察两组患儿的临床恢复情况以及家庭成员抑郁缓解程度.结果:应用认知疗法以及中医结合治疗的患儿恢复情况明显好于单纯认知疗法治疗的患儿,家庭成员的抑郁情况也较另外一组有所好转.结论:中西医结合治疗儿童的自闭症的效果好,家庭的抑郁情况也有明显改善,可以作为临床干预方式.
作者：赵阳；谷学静；李秀玲；苑杰；韩林；冯小智 刊期： 2016年第11期
目的:为中医药更好地用于治疗强直性脊柱炎提供参考.方法:采用文献综述法,阐述近年来中医药内外合治治疗强直性脊柱炎的研究进展.结果与结论:中医药内外合治治疗强直性脊柱炎的疗效显著,可明显改善患者的生活质量.但缺乏基础实验研究,且对疾病没有统一的辨证分型标准,今后应加强证候规范化研究,运用现代药理知识,探寻内外合治发挥疗效的有效成分、作用方式,途径和作用靶点的研究机制,使中医药内外合治更好地用于强直性脊柱炎.
作者：黄旦；刘健；宋倩；周巧；郭锦晨 刊期： 2016年第11期
《内经》自问世2500余年来,大多认同其核心思想是:天人合一,阴阳五行,形神合一和藏象经络学说.再次认真研读后提出:《内经》的核心思想应是“神本论”.全经共提“神”字达176次,养生先养神,诊病先察神,治病先治神.“上守神,粗守形”,“神舍于心”,使心成为五藏之大主.“心者,君主之官,神明出焉”,“得神者昌,失神者亡”.结论:西方医学治局部微观的细胞的病,传统中医药学治整体的宏观的证,匡调元体质病理学调治个性化的人,此“神本论”兼调每个人的“心神”(Spirit).
作者：匡调元 刊期： 2016年第11期
结合非酒精性脂肪肝患者的中医证型、体质类型、发病年龄等因素探讨了脂肪肝发病过程中的中医病因病机.非酒精性脂肪肝的发病多与嗜食肥甘厚味、好逸恶劳、情志不遂、先天禀赋、它病失治等诸多因素有关,这些因素导致肝郁脾虚、肾气不足、痰浊瘀血留而不去,引发本病.探讨和总结了非酒精性脂肪肝的中医病因、中医病机的几个方面,主要病因是肥甘厚味进食过多而运动锻炼不足,主要病机为肝郁脾虚,痰浊内蕴.
作者：许勇；陶颖；苟小军 刊期： 2016年第11期
目的:基于中医传承辅助平台(V2.5)软件,分析邓铁涛教授治疗心系病证的用药规律.方法:收集邓铁涛教授治疗心系病证的病案,录入中医传承辅助平台,采用该软件集成的规则分析、改进互信息法、复杂系统熵聚类及无监督的熵层次聚类等数据挖掘方法,对邓铁涛教授治疗心系病证的处方进行分析.结果:对筛选出的254个处方进行分析,确定用药频次,药物之间的关联规则等,演化得到15个新方组合.结论:邓铁涛教授治疗心系病证用药以益气健脾、除痰化瘀为主,常辅以利水、理气、安神等药,体现其“痰瘀相关”、“心脾相关”为主的辨证思想和“益气除痰”、“调脾护心”的临证经验.
作者：郑升鹏；陈文嘉；庄逸洋；卢茵茵；刘小斌 刊期： 2016年第11期
目的:观察龟羚帕安丸对帕金森病(PD)大鼠病理学、行为学及中脑黑质突触核蛋白(SYN)、Caspase-3表达的影响.方法:采用6-OHDA注射法建立PD大鼠模型,造模成功大鼠随机分为模型组、美多芭组、龟羚帕安丸大、中、小剂量组(4、2、1g·kg-1),同时设立假手术组,假手术组、模型组给予等容积生理盐水,连续灌胃给药4周.观察各组大鼠旋转行为、中脑黑质细胞病理学及Caspase-3、SYN表达情况.结果:与假手术组比较,模型组大鼠神经细胞变性坏死明显增多,旋转圈数多,SYN、Caspase-3表达明显升高(P＜0.01);各用药组大鼠旋转圈数显著低于模型组,SYN、Caspase-3表达显著低于模型组(均P＜0.01).结论:龟羚帕安丸可以改善帕金森病模型大鼠病理改变及行为学,下调Caspase-3、SYN表达可能是其治疗帕金森病的机制之一.
作者：张良芝；常学辉；宁亚红 刊期： 2016年第11期
目的:探索二至丸不同时相对损伤后肝细胞再生障碍大鼠肝细胞凋亡水平的影响.方法:将140只Wistar大鼠随机为5组,即正常组、模型组、二至丸预防组、二至丸治疗组、雷帕霉素组.除正常组建立肝部分切除术(partial hepatectomy,PHx)模型外,其余各组灌胃给予2-乙酰氨基芴(2-acetylaminofluorene,2AAF)灌胃7d,同时二至丸预防组预防性给药7d,第8天行肝部分切除术建立损伤后肝细胞再生抑制复合模型(PHx+2AAF),术后6h、12 h、24h、3d后处死,预防组和治疗组分别于术后24h再行预防性给药组及治疗性给药3d.采用流式检测肝细胞凋亡水平及Caspase-3表达.结果:与模型组比较,二至丸预防组及治疗组大鼠肝细胞早期凋亡、晚期凋亡水平明显降低(P ＜0.05或P＜0.01),且Caspase-3表达明显降低(P＜0.05或P＜0.01).结论:二至丸不同时相预防性及治疗性给药可显著抑制损伤后肝细胞再生障碍大鼠肝细胞早期及晚期凋亡,并降低Caspase-3表达,提示二至丸有效保护肝脏可能是通过抑制肝细胞凋亡实现的.
作者：王馨；赵海梅；邹勇；徐荣；岳海洋；周步高；左铮云；刘端勇 刊期： 2016年第11期
目的:观察肠炎康对溃疡性结肠炎(UC)的临床疗效及通过其对肠黏膜组织中白细胞介素-2(IL2)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)表达的影响,探讨其治疗UC的细胞因子作用机制.方法:通过症状、肠镜检查并结合活检结肠黏膜病理检查结果,明确诊断为UC的60例处于活动期的患者,采用随机、对照的研究方法,随机分组,每组30例,其中治疗组应用肠炎康,对照组应用美沙拉嗪缓释颗粒(MS),疗程为8周,对两组疗效进行评价,并用随机数字表法从治疗组中随机抽取10例患者,应用免疫组化法检测其病变肠道黏膜中IL2、IL-6、TNF-α表达的变化.对以上观察及检查、检验结果进行详细记录,并均采用积分综合计量,应用自身前后对照及组间对照的方法,进行统计分析.结果:肠炎康治疗组与美沙拉嗪(MS)对照组,在总有效率上比较,治疗组的总有效率高于对照组,但肠炎康组与MS组疗效之间差异无明显统计学意义(P＞0.05);通过Wilc-oxon符号秩和检验的结果提示:按照治疗后-治疗前的负秩输出,P均＜0.05,说明IL-2、IL-6及TNF-α表达水平在应用肠炎康治疗前、后差异具有统计学意义.结论:肠炎康治疗有效,与MS疗效相似,且从细胞因子机制角度得出,肠炎康可较好的抑制肠黏膜促炎细胞因子表达,而发挥保护肠黏膜的作用.
作者：王利平；高文艳；林一帆；于丽；王长洪 刊期： 2016年第11期
目的:探究替吉奥联合健脾丸对老年结直肠癌转移患者血清肿瘤标志物、环氧合酶-2(COX-2)及基质金属蛋白酶-2(MMP-2)水平影响.方法:收集肛肠科病房患者51例,采用随机数字分配法,随机分为治疗组27例与对照组24例,两组均采用替吉奥治疗,治疗组在此基础上服用健脾丸,治疗结束后检测对比疗效、患者血清肿瘤标志物、COX-2、MMP-2水平,以及随访中不良反应情况.结果:研究结果显示,治疗后两组肿瘤标志物CEA、CA199以及CA242水平下降(P＜0.05),COX-2水平上升,MMP-2水平下降(P＜0.05);与对照组相比CEA、CA199以及CA242水平较低(P＜0.05),COX-2水平较高(P＜0.05),MMP-2水平较低(P＜0.05),消化道反应以及骨髓抑制发生率较低(P＜0.05),总有效率较高(P＜0.05).结论:替吉奥联合健脾丸治疗老年结直肠癌转移患者,能有效降低癌细胞活性,抑制肿瘤细胞生长转移,缓解病情,安全性高.
作者：韩茜；李五生；陈卫东；马亮 刊期： 2016年第11期
目的:建立HPLC波长切换联合梯度洗脱法测定补肾益精丸中的异去甲基蟛蜞菊内酯、蟛蜞菊内酯、金丝桃苷、紫云英苷和异鼠李素.方法:采用kromasil C18(250 mm×4.6 mm,5μm)色谱柱;流动相:乙腈(A)和0.4％磷酸溶液(B),进行梯度洗脱;流速:0.9 mL/min;柱温:30℃;进样量为20 μL.异去甲基蟛蜞菊内酯和蟛蜞菊内酯的检测波长为351 nm,金丝桃苷、紫云英苷和异鼠李素的检测波长为360 nm.结果:异去甲基蟛蜞菊内酯、蟛蜞菊内酯、金丝桃苷、紫云英苷和异鼠李素分别在5.15～103.00 μg/mL(r =0.999 2)、4.58～91.60 g/mL(r=0.999 8)、9.95 ～ 199.00 μg/mL(r =0.999 6)、8.27～165.40μg/mL(r=0.999 9)、4.55～91.00 μg/mL(r=0.9994)范围内与峰面积具有较好的线性关系,平均加样回收率和相应的RSD(n =6)分别为97.59％(1.06％)、99.33％(1.17％)、98.18％ (0.92％)、98.95％ (1.11％)、97.05％ (0.77％).结论:本文建立的HPLC波长切换梯度洗脱法同时测定补肾益精丸中的5个成分:异去甲基蟛蜞菊内酯、蟛蜞菊内酯、金丝桃苷、紫云英苷和异鼠李素,方法操作简便、快速,可作为补肾益精丸全面可靠的质量控制方法.
作者：韦坤璇；罗俊；刘国萍；徐佳佳 刊期： 2016年第11期
目的:探讨黄芩胶囊对多重耐药鲍曼不动杆菌(MDR-AB)的抑菌作用.方法:采用黄芩胶囊肉汤溶液42.000、21.000、10.500、5.250、2.625 mg/mL,对193株MDR-AB菌株进行体外抑菌实验,根据肉眼观察产生浑浊、沉淀或表面生长判断其低抑菌浓度.结果:黄芩胶囊对193株MDR-AB菌株的低抑菌浓度在2.625～42.000 mg/mL的范围内,并且随着黄芩胶囊药液的浓度增加,浓度为42 mg/mL黄芩胶囊药液能完全抑制MDR-AB菌株.结论:黄芩胶囊对各部位的MDR-AB菌株均有较好的抑菌活性,本研究可以帮助临床提高医务工作者对多重耐药及广泛耐药鲍曼不动杆菌的认识和诊疗思路.
作者：柴芳；黎俊禹；张海锋；周祥富；朱雄；陈海；陈晓君；王彬；李志强 刊期： 2016年第11期
目的:确定祖师麻总香豆素缓释片的处方,并评价其体外释药特征.方法:采用羟丙基甲基纤维素(HPMCK4M)为骨架材料,乳糖为填充剂,在处方单因素考察的基础上,选择对缓释片释放行为影响较大的2个处方因素—HPMC用量和乳糖用量,以累积释放度为指标,利用星点设计-效应面法优化处方,并评价释药特征.结果:优处方组成为祖师麻总香豆素200 mg,HPMCK4M为80 mg,乳糖60 mg,MCC60 mg;其在2、6、12 h的体外累积释放度均值分别为31.41％、60.85％、81.56％,满足缓释片释放要求;缓释片体外释放符合Higuchi方程,释放机制为扩散和骨架溶蚀的双重机制.结论:本方法制备的祖师麻总香豆素缓释片工艺简单易行,具有较好的缓释性能.
作者：封玲；王丽丽；石森林 刊期： 2016年第11期
目的:探讨降糖消渴颗粒对高脂饮食诱导2型糖尿病KKAy小鼠糖脂代谢的影响.方法:30只KKAy小鼠予以高脂饲料喂养4周后,建立2型糖尿病(空腹血糖≥13.9 mmol·L-1)小鼠模型.将成模后的KKAy小鼠随机分为模型组、吡格列酮组、降糖消渴颗颗粒高、中、低剂量组(按生药量计为1.75、3.5、7 g·kg-1),6只C57BL/6J鼠为正常对照组.干预10周后,称取体质量和肝重,计算肝重指数;检测小鼠血清和肝脏中甘油三酯、胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白的含量.结果:降糖消渴颗粒低剂量(1.75 g·kg-1)可显著降低血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL) (P ＜0.01),且可降低肝脏中甘油三酯(TG)含量(P＜0.05);中剂量(3.5g·kg-1)显著降低了糖尿病小鼠的肝重指数,对血清和肝脏脂质各项指标都具有良好的改善作用(P＜0.01);高剂量(7 g·kg-1)不仅降低了糖尿病小鼠的肝重指数(P＜0.01),对血清中TG、LDL及肝脏脂质各项指标也有显著改善.结论:降糖消渴颗粒可以有效改善T2DM状态下肝脏的脂质代谢紊乱,降低血脂含量.
作者：张毅；于娜；穆倩倩；赵丹丹；左加成；安宏；莫芳芳；高思华 刊期： 2016年第11期
目的:探讨丹红注射液药物组成丹参红花主要成分与阿尔茨海默病(Alzheimers disease,AD)脑内胰岛素抵抗之间的相关性.方法:查阅相关文献,阿尔茨海默病涉及的神经系统广泛,已认识到胰岛素可通过PI3K/PKB途经改变糖原合成激酶(GSK-3β)的磷酸化状态进而调节其活性,激活的PKB引起GSK-3β在Ser位点磷酸化失活起关键作用.结果:阿尔茨海默病的发生是渐进性的神经退行性变过程,难用单一高选择性、高亲和力和作用特异药物调节AD.中医药有可能发挥独特的作用.结论:丹参红花多成分、多靶点、多通路的特性,使其有望从中寻找出疗效满意、作用靶点明确的新型神经保护剂.
作者：韩进；虞立；范红晶；李敏；万海同；张宇燕 刊期： 2016年第11期
基于易经河洛象数理论及内经对脾土的“中央”之用、四时主事时间(四季之末各旺一十八日)、“四时生四脏”的认识,在李东垣《脾胃论·脏气法时升降浮沉补泻之图》所构架的“以脾胃为枢的天-地-人”诊治模式启发下,构建了四象脾土模型并提出“四象脾土六气调神论”,认为借天地枢机之力以调人体之枢机,即“以枢调枢”能使脏腑气机通调,由此疾病虽成于枢机也可止于枢机.同时,基于中医“藏象”、“时补”理论提出四象脾土“以象补藏”及时补防治观(包括:一年四季月末一十八日脾主令之时“以枢调枢”、一日之丑辰未戌时脾土的欲解及欲剧时的“以时调衡”),对“四象脾土四时六气以枢调枢和五脏”这一观点在中医治未病实践中的意义进行阐释.
作者：谢胜；刘园园 刊期： 2016年第11期
目的:观察地菍口服液对原发免疫性血小板减少症(primary immune thrombocytopenia,ITP)模型小鼠血小板计数、出凝血时间、骨髓巨核细胞数量、血清白细胞介素-4(IL-4)及干扰素-γ(IFN-y)的影响.方法:取60只BALB/C小鼠随机分为6组:地菍口服液高、中、低剂量组、醋酸泼尼松组、模型组、正常对照组.以隔日注射豚鼠抗小鼠血小板血清(APS)进行造模.造模第8天开始给药,每日1次,连续14 d后处死小鼠,检测外周血小板计数、出凝血时间骨髓巨核细胞数量、IL-4及IFN-γ水平.结果:①地菍口服液高、中、低剂量组血小板数量明显高于模型组(P＜0.05),出血时间及巨核细胞计数明显低于模型组(P＜0.05);地菍口服液高剂量组凝血时间低于模型组(P＜0.05),但中、低剂量与模型组间比较无显著变化(P＞0.05);地菍口服液高、中剂量组血小板计数高于低剂量组(P＜0.05).②模型组IL-4、IFN-γ及IFN-γ/IL-4比值水平均高于正常对照组(P＜0.05),以IFN-γ及IFN-γ/IL-4值升高为主(P＜0.05);地菍口服液高剂量组IL-4、IFN-γ水平及IFN-γ/IL-4值低于模型组(P＜0.05),而中、低剂量组仅IFN-γ水平及IFN-γ/IL-4值低于模型组(P＜0.05);地菍口服液高、中、低剂量组IL-4、IFN-γ及IFN-γ/IL-4值无明显差异(P＞0.05).结论:地菍口服液对于提升ITP小鼠血小板计数及改善出血症状有较好疗效,增加剂量有助于提高疗效.通过降低ITP小鼠INF-γ水平及IFN-y/IL-4比值,使Th1/Th2细胞恢复平衡,可能是其起效的机制之一.
作者：曾荣香；李宏良；陈丽；雷凯君；侯思捷；黄泳立 刊期： 2016年第11期
金明秀教授是第5批全国老中医药专家学术经验传承工作的指导教师,对类风湿关节炎的治疗积累了丰富的经验,他认为在导致类风湿关节炎病变的诸多要素中,肾精亏虚是根本,决定其是否发病,痰浊、瘀血是标,决定了病情进展的速度.两因相合,终出现关节骨质的破坏,关节畸形变,日久出现关节强直,不能活动.在治疗上确立益肾壮骨、蠲痹通络法,治病求本.
作者：姜兆荣；于静；金明秀 刊期： 2016年第11期
中华中医药学刊杂志
主管:中华人民共和国国家中医药管理局
主办：中华中医药学会 ,辽宁中医药大学
