学术投稿

电针合谷三阴交对硬膜外神经阻滞分娩镇痛的影响

何军;任秋生;蒋柳明;胡慈贤;盛柳芳

关键词:电针, 合谷, 三阴交, 硬膜外麻醉, 分娩镇痛
摘要:目的:观察电针合谷三阴交对硬膜外神经阻滞分娩镇痛的影响.方法:足月妊娠待产妇80例随机分为电针组和对照组(n=40).患者宫缩进入活跃期后行L3~4椎间隙硬膜外穿刺置管,接便携式PCA装置进行常规镇痛.电针组实施合谷、三阴交穴位电刺激.观察产妇的生命体征、下肢运动神经阻滞评分(Bromage评分)、产程持续时间、分娩方式、催产素使用率、局麻药物使用量、新生儿Apgar评分.结果:两组患者MBP、HR、VAS在镇痛后均有下降(P<0.05),组间比较差异无统计学意义(P>0.05).E组Bromage评分在第二三产程末高于C组(P<0.05).与C组比较,E组第一、二产程持续时间缩短(P<0.05),正常阴道分娩率明显多于C组(P<0.05),催产素使用人数及局麻药使用量均小于C组(P<0.05);新生儿Apgar评分组间比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:电针合谷、三阴交可以减少硬膜外神经阻滞无痛分娩的一些不良反应,减少局麻药用量,减少运动神经阻滞,减少缩宫素使用,加快产程,促进正常分娩,对新生儿无明显影响.
中华中医药学刊杂志相关文献
  • 额尔敦-乌日勒对AS家兔血清NO含量及主动脉eNOS基因表达的影响

    目的:观察额尔敦-乌日勒对动脉粥样硬化家兔血清一氧化氮(NO)含量及主动脉内皮型一氧化氮合酶(eNOS)基因表达的影响,其探讨可能机制.方法:将60只家兔随机分为6组:正常对照组,模型组,额尔敦-乌日勒高、中、低剂量组和辛伐他汀组,采用喂饲高脂饲料建立家兔AS模型.实验结束后,采用硝酸还原酶法测定血清NO水平以及实时定量聚合酶链式反应(Real-time PCR)方法检测主动脉eNOS mRNA的表达.结果:与模型组比较,额尔敦-乌日勒高、中剂量组血清NO含量明显升高(P<0.05);额尔敦-乌日勒高剂量组主动脉eNOS mRNA的表达明显高于模型组(P<0.05).结论:额尔敦-乌日勒可能通过促进eNOS基因的表达,增加其活性,升高内皮细胞生成的NO水平,从而起到抗动脉粥硬化作用.

    作者:乌兰其其格;麻春杰;董平;海英;呼日乐巴根;白龙 刊期: 2015年第03期

  • 电针合谷三阴交对硬膜外神经阻滞分娩镇痛的影响

    目的:观察电针合谷三阴交对硬膜外神经阻滞分娩镇痛的影响.方法:足月妊娠待产妇80例随机分为电针组和对照组(n=40).患者宫缩进入活跃期后行L3~4椎间隙硬膜外穿刺置管,接便携式PCA装置进行常规镇痛.电针组实施合谷、三阴交穴位电刺激.观察产妇的生命体征、下肢运动神经阻滞评分(Bromage评分)、产程持续时间、分娩方式、催产素使用率、局麻药物使用量、新生儿Apgar评分.结果:两组患者MBP、HR、VAS在镇痛后均有下降(P<0.05),组间比较差异无统计学意义(P>0.05).E组Bromage评分在第二三产程末高于C组(P<0.05).与C组比较,E组第一、二产程持续时间缩短(P<0.05),正常阴道分娩率明显多于C组(P<0.05),催产素使用人数及局麻药使用量均小于C组(P<0.05);新生儿Apgar评分组间比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:电针合谷、三阴交可以减少硬膜外神经阻滞无痛分娩的一些不良反应,减少局麻药用量,减少运动神经阻滞,减少缩宫素使用,加快产程,促进正常分娩,对新生儿无明显影响.

    作者:何军;任秋生;蒋柳明;胡慈贤;盛柳芳 刊期: 2015年第03期

  • Militarine对离体大鼠胸主动脉环的舒张作用及机制研究

    目的:研究从手掌参中分离的Militarine对离体大鼠胸主动脉环的舒张作用并探讨其可能的机制.方法:记录去甲肾上腺素(NE)和KCl预收缩的离体大鼠主动脉环张力变化,观察Militarine的舒血管作用及不同工具药对其作用的影响.结果:Militarine可以抑制去甲肾上腺素(NE,1×10-4 mol·L-1)和KCl(1.8 mol·L-1)引起去内皮和内皮完整的离体大鼠胸主动脉环的收缩作用,但二者有明显差别;L-硝基精氨酸甲酯(L-NAME,1×10-4mol·L-1)、亚甲蓝(MB,1×10-5mol· L-1)、吲哚美辛(INDO,1×10-5 mol·L-1)均能一定程度抑制Militarine对胸主动脉环的舒张作用;钾离子通道阻断剂四乙基胺(TEA,1×10-3 mol·L-1)、格列苯脲(glibenclamide,1×10-5mol·L-1)、BaCl2(1×10-4mol·L-1)可明显减弱Militarine对血管环的舒张作用;在无钙环境下,预孵育Militarine对去甲肾上腺素引起的血管环收缩有明显抑制作用.结论:Militarine有内皮依赖性和非内皮依赖性的血管舒张作用,其作用机制可能涉及激活内皮细胞中NO/cGMP通路,开放钾离子通道和抑制钙离子内流.

    作者:徐晓雪;徐广涛;李小鹏;钟旭;韩伟健;许枬 刊期: 2015年第03期

  • 扶正祛邪方对肺癌A549细胞EMT的抑制作用及机制研究

    目的:研究中药复方扶正祛邪方对肺癌A549细胞上皮-间质转化(epithelial-mesenchymal transition,EMT)的抑制作用及机制研究.方法:采用MTT方法观察扶正祛邪方对人腺癌A549细胞的抑制作用;采用Transwell方法观察扶正祛邪方对人腺癌A549细胞侵袭的抑制作用;Western blot方法观察A549细胞EMT过程中上皮细胞、间质细胞标志物E-cadherin、Vimentin、FN的表达,转录因子Snail的蛋白表达,以及信号分子P-Smad2/3的表达.结果:①MTT结果显示:扶正祛邪方对人腺癌A549细胞的抑制作用呈剂量和时间依赖.②Transwell侵袭实验结果显示:不同浓度的扶正祛邪方对人腺癌A549细胞的穿膜能力有抑制作用(P<0.05).③Western blot结果显示:与模型组相比,扶正祛邪方上调E-cadherin蛋白表达,下调Vimentin、FN、P-Smad2/3蛋白表达(P<0.05);结论:①扶正祛邪方对A549细胞有直接的抑制作用;②扶正祛邪方对TGF-β1诱导人腺癌A549细胞EMT有抑制作用,其机制与抑制Smad2/3的磷酸化,进而减少Snail蛋白的表达有关.

    作者:方志红;李雁;王艳春;徐静;吴建春 刊期: 2015年第03期

  • 中药西河柳及其同属易混品的性状及显微鉴别研究

    目的:中药西河柳为柽柳科柽柳属植物柽柳Tamarix chinensis Lour.的嫩枝叶.由于柽柳生长在半荒漠地带,叶片退化成鳞片状,因此与其同属植物很难分别.因此本研究旨在探寻西河柳及其同属植物在性状和显微特征上的区别,以实现对西河柳的准确鉴别.方法:采用了性状及显微鉴别方法对西河柳及其同属11种植物的嫩枝叶进行性状特征及组织构造特征研究.结果:研究发现中药西河柳及其同属11种易混品的性状特征非常相似,主要区别在于鳞片状小叶的形状.在组织构造的研究中,通过对表皮细胞表面的乳状突起、皮层细胞形态、髓部大小等的观察,发现了西河柳及其同属易混品的区别.结论:通过本课题的研究,得出西河柳及其同属11种易混品的性状及组织构造特征,为西河柳的准确鉴定奠定了理论基础.

    作者:李志远;杨克旭;辛智鸣;陈安平;闫永红;张媛 刊期: 2015年第03期

  • 五磨饮治疗脾虚气滞型功能性消化不良疗效研究

    目的:观察五磨饮治疗脾虚气滞型功能性消化不良的临床疗效及其安全性.方法:确诊为脾虚气滞型功能性消化不良患者120例,随机分为治疗组和对照组各60例,治疗组给予五磨饮治疗,对照组给予多潘立酮治疗,两组疗程均为4周.采用PAGI-SYM症状量表、中医证侯量表及饮水负荷试验观察患者临床症状和胃感觉功能的变化情况,并观察不良事件.结果:治疗组和对照组总有效率分别为93.3%和83.3%,组间临床疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组中医证侯各项指标治疗前后组内差异性有统计学意义(P<0.05);对照组胃脘胀满、嗳气吞酸积分治疗前后组内差异有统计学意义(P<0.05).组间治疗后比较,胃脘胀满、胃脘疼痛、嗳气泛酸、饮食减少及善太息积分差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗期间均未发生不良事件.结论:五磨饮能显著缓解脾虚气滞型功能性消化不良患者的临床症状和胃感觉功能,且安全性较好.

    作者:吴晓芳;冯伟勋;甘国兴;陈太日;沈祖泓 刊期: 2015年第03期

  • 贯叶金丝桃黄酮类成分大鼠在体肠吸收研究

    目的:考察贯叶金丝桃2个黄酮类成分在大鼠肠道的吸收特性.方法:采用大鼠在体单向肠灌注模型,测定肠灌流液中芦丁和金丝桃苷含量,计算2个黄酮类成分大鼠小肠的吸收参数.结果:贯叶金丝桃2个黄酮类成分在大鼠肠道的有效渗透系数Peff值均较小;贯叶金丝桃总黄酮Ka、Peff值无显著差异(P>0.05);芦丁和金丝桃苷在不同肠段的Ka顺序分别为回肠>十二指肠>空肠≈结肠,十二指肠>空肠>回肠≈结肠.结论:贯叶金丝桃中2个黄酮类成分为被动扩散吸收,各黄酮类成分的吸收各有不同,芦丁和金丝桃苷的佳吸收部位分别为回肠和十二指肠.

    作者:杨培民;曹广尚;李芳 刊期: 2015年第03期

  • 桑皮止咳方联合孟鲁司特治疗小儿咳嗽变异性哮喘临床研究

    目的:观察及评价桑皮止咳方治疗咳嗽变异性哮喘(CVA)郁热伏肺型的疗效及预后.方法:本研究依据纳入标准,筛选符合咳嗽变异性哮喘诊断的3~16岁患儿,共80例,随机分成试验组和对照组各40例.其中对照组采用孟鲁司特口服治疗;试验组在孟鲁司特口服的基础上给予桑皮止咳方的颗粒剂口服,疗程均为4周.观察两组治疗前后的临床症状及治疗过程中的不良反应及随访情况.结果:治疗后比较两组总有效率,试验组总有效率95%,对照组总有效率80%,差异有统计学意义(P<0.05);试验组治疗后咳嗽次数、咳嗽程度,咯痰、口渴、大便指标,经统计学处理与对照组均有显著性差异(P<0.05);随访6个月试验组咳嗽复发率低于对照组.结论:口服桑皮止咳方结合西药孟鲁司特用于临床治疗CVA,在改善临床症状方面效果显著,预后不易复发.

    作者:王烝;白晓红;刘芳 刊期: 2015年第03期

  • “诸寒收引皆属于肾”对类风湿性关节炎治疗的指导价值

    目的:探讨《内经》病机十九条中“诸寒收引皆属于肾”对类风湿性关节炎(RA)中医治疗的指导作用.方法:主要从发病机制、临床表现和治则治法等角度进行集中阐述.结果:总结从“温阳”、“补肾”立法治疗RA的古今医家用药思路,遣方用药各有特色,但总宗“温阳”“补肾”之法,切中RA肾虚为本,邪实为标的病机,肾虚是类风湿性关节炎发病的内在因素,风寒湿邪是其外因.结论:温阳补肾类中药有促进骨髓基质细胞增殖分化和调节免疫功能的作用,提示其改善RA免疫失调和骨质破坏等症状的潜力,为RA临床治疗提供了新的思路,然而,目前中药治疗类风湿性关节炎尚缺乏高质量的临床试验,使得研究结论的可靠性有待进一步证实.

    作者:蔡晓路;谢晴宇;孟庆刚 刊期: 2015年第03期

  • 基于数据挖掘的郭维琴教授治疗冠心病用药规律分析

    目的:探索郭维琴教授治疗冠心病的用药规律.方法:收集郭维琴教授治疗冠心病处方,采用关联规则算法、复杂系统熵聚类等无监督数据分析方法,分析处方中药物使用频次及药物之间的关联规则、处方规律.结果:共筛选处方69首,得出处方中药物的使用频次及关联规则,挖掘出治疗冠心病基础用方及20个常用药物组合.结论:郭维琴教授治疗冠心病善用益气活血法进行加减.

    作者:孙卉丽;刘玉霞;王亚红 刊期: 2015年第03期

  • 原发性高血压患者尿微量白蛋白与中医证型的相关性研究

    目的:初步探讨原发性高血压(EH)患者尿微量白蛋白(MA)水平及颈动脉硬化与中医证型的相关性.方法:通过对337例EH患者尿MA水平及颈动脉超声、心超的检测,同步测量血压、身高、体质量,采集相关病史,结合四诊情况进行中医辨证,进行相关数据的统计分析.结果:4种常见中医证型尿MA的阳性率以痰湿壅盛(33.3%)、阴阳两虚(46.7%)显著增高,阴阳两虚与痰湿壅盛证的颈动脉硬化及左室肥厚的发生率高于肝火亢盛与阴虚阳亢证(P<0.05).结论:EH患者阴阳两虚证和痰湿壅盛证尿MA水平更高,可能更易发生颈动脉硬化及心、脑靶器官损害.

    作者:徐立思;符德玉;桂明泰;徐邦杰 刊期: 2015年第03期

  • 麻杏二三汤对哮喘小鼠肺水通道蛋白1、5影响的实验研究

    目的:通过对哮喘小鼠肺组织水通道蛋白(AQP)的影响,探讨AQP与中医“痰”的联系及麻杏二三汤抑制哮喘小鼠气道黏液高分泌的机制.方法:雌性BALB/c小鼠60只,随机分成:①空白对照组,②哮喘模型组,③强的松组,④中药(麻杏二三汤)高剂量组,⑤中药中剂量组,⑥中药低剂量组.以腹腔注射0.1%卵白蛋白(OVA)与10%氢氧化铝混悬溶液致敏,以1% OVA雾化液雾化攻击制作哮喘小鼠模型.①~⑥组分别给予生理盐水、生理盐水、强的松(10.0 mg/kg)、麻杏二三汤高剂量(30 g/kg)、中剂量(15 g/kg)、低剂量(7.5 g/kg)灌胃,免疫组化法测定各组AQP1、AQP5在肺组织中的分布和表达.结果:麻杏二三汤高、中、低剂量组AQP1、AQP5表达弱于模型组(P<0.01或P<0.05).结论:麻杏二三汤能够有效抑制哮喘小鼠气道黏液高分泌的机制可能与其能够调节支气管肺组织中AQP5、AQP1的表达有关.

    作者:周勇;赵玮;张君 刊期: 2015年第03期

  • 中医药治疗哮喘的进展

    支气管哮喘属于急重的呼吸道疾患之一,中医药在治疗哮喘方面具有丰富的经验,从哮喘的病因病机出发,采用内治、外治等方法,缓解哮喘患者的急性发作症状,对缓解期患者采用辨证施治,遵循“急则治标,缓则治本”的原则,提高患者的抵抗力,减少发作次数.

    作者:郭春荣;李福凤 刊期: 2015年第03期

  • 复心合剂对慢性充血性心力衰竭患者淋巴细胞β1-AR mRNA表达的影响及临床观察

    目的:评价具有温阳复心、活血利水作用的复心合剂对慢性心力衰竭(CHF)心阳虚衰证患者淋巴细胞β1-AR mRNA表达的影响及临床治疗效果.方法:60例慢性心力衰竭心阳虚衰证患者,随机分为对照组(缬沙坦组)30例、治疗组(复心合剂组)30例,经6周治疗后,观察患者外周血淋巴细胞β1-AR mRNA表达、6min步行试验(6MWT)、脑钠肽(BNP)及生活质量评分的变化,观察复心合剂改善心衰患者的临床疗效.结果两组心衰患者外周血淋巴细胞β1-AR mRNA表达量较治疗前明显提高(P<0.01);患者6WMT距离较治疗前明显增加(P<0.01),且6WMT心功能分级较治疗前明显改善(P<0.01);患者血浆BNP水平较治疗前明显降低(P<0.01);明尼苏达心力衰竭生活质量评分较治疗前明显降低(P<0.01),患者生活质量明显改善.结论复心合剂能提高心衰患者外周血淋巴细胞β1-AR mRNA的表达,并有效提高CHF患者运动耐量,降低血浆BNP水平,改善生活质量.

    作者:薛一涛;刘秀娟;李焱;鲁月凤;李秋实;焦华琛 刊期: 2015年第03期

  • 肝脾肾同调对腹泻型肠易激综合征患者腹痛视觉模拟评分及排便情况的影响

    目的:观察肝脾肾同调对腹泻型肠易激综合征(D-IBS)患者腹痛及排便情况的临床疗效.方法:选择80例D-IBS患者进行前瞻性随机、西药治疗平行对照的临床试验.治疗组与对照组各40例,治疗组口服肝脾肾同调方并随证加减,对照组口服匹维溴铵片.疗程为4周.应用腹痛视觉模拟评分及症状评分于治疗前及治疗后14 d、28 d观察并记录腹痛、排便次数及大便性状改变.结果:治疗组腹痛视觉模拟评分、大便次数及大便性状评分治疗14 d及28 d均优于治疗前,统计有显著性差异(P<0.01).各症状评分治疗组均不同程度优于对照组(P<0.05,P<0.01).两组症状治疗14 d及总有效率比较差异没有统计学意义(P>0.05).治疗28 d后腹痛视觉模拟评分及大便性状组间比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组.结论:肝脾肾同调可有效控制D-IBS患者的腹痛、腹泻症状,临床效果优于匹维溴铵片,并随着疗程的延长中药的优势更明显.

    作者:包永欣;吕冠华;邵丽春;孙希良;曹玺;王丽丹;朱成慧;贾金玲 刊期: 2015年第03期

  • 应用健脾益肾活血法治疗男性不育症探析

    近年来男性不育症发病率逐渐增多,脾肾两虚夹血瘀是男性不育症发病的重要病机,其中脾肾不足为本,血瘀为标.健脾益肾活血法兼补先后二天,通补合用,可达标本兼治之效.现代药理研究发现健脾益肾活血法通过影响下丘脑-垂体-性腺轴,抗氧化作用等方面来改善生精环境,提高精子质量,应用健脾益肾活血法在男性不育症的临床治疗中可以达到满意疗效.

    作者:马栋;袁卓珺;刘冰;毛鹏飞 刊期: 2015年第03期

  • 清心开窍方有效成分对AD大鼠海马区IL-1β、GFAP及Aβ表达的影响

    目的:探讨清心开窍方有效成分对AD大鼠海马区IL-1β、GFAP及Aβ表达的影响.方法:动物实验采用对照观察法.雄性SD大鼠112只,称体质量后按随机数字表分为7组:正常组、假手术组,模型组、安理申组,皂苷组、挥发油组、多糖组,每组16只.采用双侧海马注射Aβ1-40制造AD大鼠模型,造模后第2天开始灌胃,连续灌胃2周(每天上午10点开始),清心开窍方皂苷组、清心开窍方挥发油组、清心开窍方多糖组剂量分别是9、3.33、8.33 mL/(kg·d),安理申组给药剂量为1.67 mg/(kg·d),予对照组和模型组等体积生理盐水.2周后,采用免疫组化、实时定量荧光PCR及WB法检测AD大鼠海马区IL-1β、GFAP及Aβ表达.结果:清心开窍方各有效成分组大鼠海马区IL-1β、GFAP及Aβ表达水平降低,与对照组比较差异非常显著(P<0.01,P<0.05).结论:清心开窍方有效成分可能是通过降低海马区IL-1β、GFAP及Aβ的表达发挥抗AD的作用.

    作者:徐冬梅;王逸如;胡海燕;张晓艳;陈翔 刊期: 2015年第03期

  • 中药复方治疗帕金森病的实验研究进展

    帕金森病是以震颤、肌强直、运动减少和姿势异常为特征的慢性神经系统变性疾病.随着人口的老龄化,其发病率日渐攀升.近年来,中药复方治疗帕金森病的作用优势日益引起学者的关注.现就该领域的研究进展进行综述,为帕金森病的药物治疗提供依据.

    作者:梁建庆;何建成 刊期: 2015年第03期

  • 中药抗幽门螺杆菌作用机制研究进展

    幽门螺杆菌(Hp)感染与多种疾病有关,中药成分复杂,抗Hp作用多样,其作用机制包括直接抑制或杀灭Hp、降低Hp的毒力、降低Hp的黏附力、改变Hp的生存环境、抑制Hp的耐药性、提高机体的免疫力、减轻胃黏膜炎症、抑制胃黏膜上皮细胞凋亡、清除氧自由基等多个方面.

    作者:张北华;唐旭东;王凤云;李振华;李保双 刊期: 2015年第03期

  • 丹参酮ⅡA激活JAK2/STAT3信号通路减轻大鼠心肌缺血再灌注损伤

    目的:观察丹参酮ⅡA对心肌缺血再灌注损伤的保护作用及相关信号传导通路相关机制.方法:通过大鼠心肌细胞体外培养并建立缺血再灌注模型及体内大鼠心肌缺血再灌注模型,分别从细胞水平及动物整体水平进行研究.SD乳鼠心肌细胞体外培养建立缺血再灌注模型24h后分别加入不同浓度丹参酮ⅡA通过流式细胞术检测细胞凋亡率;另外加入丹参酮ⅡA,AG490,丹参酮ⅡA及AG490,通过westernblot方法检测JAK2,p-JAK2,STAT3,P-STAT3蛋白表达.40只SD大鼠分为缺血再灌注组,生理盐水对照组,丹参酮ⅡA处理组,丹参酮ⅡA+ AG490组,按照TUNEL试剂盒方法检测心肌凋亡.通过westernblot方法检测JAK2,P-JAK2,STAT3,P-STAT3蛋白表达.结果:无论细胞水平还是动物整体水平,加入丹参酮ⅡA均能减少心肌细胞凋亡;丹参酮ⅡA组P-JAK2、STAT3蛋白表达较缺血再灌注组明显上升,而丹参酮ⅡA+AG490组的P-JAK2、STAT3蛋白表达较丹参酮ⅡA组明显下调.结论:丹参酮ⅡA可降低缺血再灌注引起的大鼠心肌细胞凋亡,其保护机制可能与JAK2/STAT3信号通路有关.

    作者:张美齐;陈环;沈晔;涂建锋;杨向红;唐关敏 刊期: 2015年第03期

中华中医药学刊杂志

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主管:中华人民共和国国家中医药管理局

主办:中华中医药学会 ,辽宁中医药大学