学术投稿

补元通络法治疗中风后肩痛的临床研究

戴淑青;苏莉;曲宪双;刘波;李晓昱;韩雪梅;孙炜;宋秀媛

关键词:中风后, 肩痛, 补元通络针灸法
摘要:目的:观察补元通络针灸法对中风患者肩痛的治疗作用,比较补元通络针灸法、肩胛部局部针刺法及康复疗法的疗效差异.方法:108例中风后肩痛患者随机分配到A组补元通络针灸组、B组肩胛部局部取穴针刺组、C组康复组,每组36例,实际过程中脱落17例,终共收集91例偏瘫肩痛患者.A组30例,B组35例,C组26例,3组均采用基础治疗,分别进行补元通络针灸法治疗,肩胛部局部针刺治疗及康复治疗,治疗前后进行疼痛视觉模拟评分(VAS)、Fugl-Meyer运动功能评定量表、临床神经功能缺损程度评分量表评价,比较3组疗效.结果:补元通络针灸组(A组)、肩胛部局部取穴针刺组(B组)和康复组(C组)的肩痛强度、上肢运动功能、神经功能在治疗后均有改善,3组止痛效果比较(VAS分值),A组有效率100%,B组有效率94%,C组有效率96%,3组VAS分值的止痛效果组间无显著性差异(P>0.05).3组治疗前后VAS分值、F-M分值、神经功能缺损分值比较,3组治疗前分值均无显著性差异(P>0.05),具有可比性.3组治疗后30天分值均减少,与治疗前比较均有非常显著性差异(P<0.05),说明3组均有良好的治疗效果.3组治疗前后VAS分值、F-M分值、神经功能缺损分值比较,组间比较有显著性差异(P<0.05):A组与B组具有显著性差异;A组与C组具有显著性差异;B组与C组不具有显著性差异.结论:补元通络针灸法、肩胛部局部取穴针刺和康复训练都可以改善脑中风患者肩痛强度及关节运动、神经功能,3种疗法止痛效果上无明显差异.3组治疗前后VAS分值、F-M分值、神经功能缺损分值比较,均优于治疗前(P<0.05),组间比较补元通络针灸组优于其它两组(P<0.05),提示补元通络针灸法疗效更佳.
中华中医药学刊杂志相关文献
  • 针灸预处理对摔跤运动员大负荷训练阶段IFN-γmRNA和IL-4 mRNA表达的调节

    目的:通过观察大负荷训练期间男子摔跤运动员IFN-γmRNA和IL-4mRNA表达水平的变化,探讨针灸预处理方法防治运动性免疫失衡的可能作用机制.方法:20例摔跤运动员,随机分为对照组(10例)和实验组(10例),在8周大负荷训练期间进行实验,分别在大负荷运动训练前,大负荷运动训练后、调整训练后采取外周静脉血共5次,采用实时荧光定量PCR检测外周血γ-干扰素(IFN-γ)和白介素-4(IL-4)细胞因子mR-NA的表达量.结果:摔跤运动员IFN-γmRNA表达变化,对照组W8与同组W2和W5相比明显降低(P<0.05),调整后W9明显高于W8(P <0.01);实验组W9高于同组W2和W5(P <0.05),实验组W8与同期对照组相比明显升高(P<0.05).IL-4 mRNA表达对照组W4、W5、W8、W9均高于同组W2(P <0.05,P<0.01);实验组W5与同组W2、W4相比明显升高(P<0.01),W8、W9与同组W5相比明显恢复(P<0.05),实验组W4、W8与同期对照组相比有统计学意义(P <0.01、P<0.05).IFN-γmRNA/IL-4mRNA比值变化,对照组W4、W5、W8均低于同组W2(P<0.05,P<0.01);实验组W5明显低于同组W2(P <0.05),W8、W9与W5相比明显恢复(P<0.05),实验组W8和W9与同期对照组相比有统计学意义(P<0.01).结论:大负荷训练期间运动员通过针灸预处理方法调节IFN-γ和IL-4细胞因子mRNA的表达水平,进而维持运动员Th1/Th2细胞因子的动态平衡,这可能是针灸延缓或防止运动员免疫机能下降或失衡的机制之一.

    作者:高明;戴学名;吴瑛;盛泽田;徐刚;唐文超;曹志超;李稚 刊期: 2015年第07期

  • 妇炎宁汤对慢性盆腔炎模型大鼠体内炎症细胞因子及粘连相关指标的影响

    目的:了解妇炎宁汤对慢性盆腔炎模型大鼠(以下简称盆腔炎模型)体内炎症细胞因子及粘连相关指标表达的影响.方法:复制大鼠盆腔炎模型,将实验大鼠随机分为正常组、盆腔炎模型组、康妇炎组、妇炎宁汤高中低剂量组,采用ELISA法检测各组大鼠血清中L-4、IL-8含量的变化;采用荧光定量PCR方法检测大鼠子宫组织ICAM-1mRNA、TGF-βmRNA的表达.结果:盆腔炎模型组血清IL-8水平较正常组大鼠升高,血清IL-4水平较正常组大鼠降低,差异均有极显著性(P<0.01);子宫组织中ICAM-1mRNA、TGF-βmRNA的表达水平较正常组升高,差异均有极显著性(P<0.01).药物干预后,各治疗组大鼠血清IL-8含量较模型组下降(P<0.01),各治疗组大鼠血清IL-4含量均较盆腔炎模型组升高(P<0.01或P<0.05);各治疗组大鼠子宫组织ICAM-1mRNA、TGF-βmRNA的表达均较盆腔炎模型组降低(P<0.01或P<0.05).其中妇炎宁高剂量组血清中IL-8的含量、子宫组织中ICAM-1mRNA、TGF-βmRNA的表达均已接近正常组水平(P>0.05).结论:妇炎宁汤可以通过降低盆腔炎性疾病后遗症大鼠模型中前炎症细胞因子IL-8及粘连相关指标TGF-β、ICAM-1的表达,提高盆腔炎性疾病后遗症大鼠模型中抗炎症细胞因子TL-4的表达恢复机体免疫平衡,有效抑制盆腔炎症,缓解盆腔粘连.

    作者:孙晶;陈莹 刊期: 2015年第07期

  • 肾衰饮对TGF-β1诱导的下游因子CTGF及FN的调控作用

    目的:通过观察肾衰饮对慢性肾功能衰竭大鼠肾脏CTGF、FN的表达,探讨肾衰饮抗肾纤维化药效学机制.方法:采用腺嘌呤肾病模型,与尿毒清作对照,观察肾衰饮对CRF大鼠TGF-β1刺激的下游因子CTGF及FN、TNF-a、IL-6的影响.结果:与正常组比较,模型组CTGF、FN表达明显增强,TNF-a、IL-6、SCr、BUN升高(P<0.01);与模型组比较,肾衰饮组CTGF、FN表达明显减少,TNF-a、IL-6、SCr水平下降,明显优于尿毒清组(P<0.05).结论:肾衰饮抑制TGF-β1诱导的下游因子CTGF表达,降低FN、TNF-a、IL-6含量,有效抑制肾纤维化.

    作者:马晓燕;闫渊;崔峥 刊期: 2015年第07期

  • 多囊卵巢综合征痰湿证患者内分泌特征研究

    目的:通过比较PCOS非痰湿证与痰湿证患者在临床及内分泌代谢指标方面的差异,总结PCOS痰湿证的临床指标特征,为PCOS痰湿证的辨证和论治提供客观依据.方法:入组100例PCOS患者,辨证分型分为非痰湿证组53例,痰湿证组47例,记录患者的一般情况,测定性激素、血糖、血脂、胰岛素水平,比较两组各项指标的差异,行统计学分析.结果:一般情况:痰湿证组患者BMI、WHR、SBP、DBP水平显著高于非痰湿组(P<0.01);血脂水平:痰湿证组的TC、TG、LDL、Apo-B水平显著高于非痰湿证组(P<0.05),HDL水平显著低于非痰湿证组(P<0.05);血糖、胰岛素水平:痰湿组FBG、FINS、PBG、PINS、HOMA-IR、HbA1 c均显著高于非痰湿组(P<0.01);性激素水平:痰湿证组的DHEA-S平显著高于非痰湿证组(P<0.05),LH/FSH、SHBG水平显著低于非痰湿证组(P<0.01);痰湿证组IR的患病率显著高于非痰湿证组(P<0.01).结论:痰湿证PCOS患者较非痰湿证PCOS患者更具有脂代谢紊乱、高雄激素血症、高胰岛素血症、胰岛素敏感性下降的特点,痰湿证与IR的发生呈强正相关,PCOS痰湿证更具有IR特征,血清DHEA-S、SHBG、血脂、血糖、胰岛素水平及HOMA-IR等可作为其特征性指标.

    作者:李晓倩;沈山梅;顾勇清;任丽红;朱大龙 刊期: 2015年第07期

  • 雷火灸结合眼针治疗眼肌痉挛的临床观察

    目的:比较雷火灸结合眼针疗法和单纯雷火灸、单纯眼针疗法对眼肌痉挛的临床疗效,评价针灸并用疗法的治疗优势.方法:将60例眼肌痉挛患者,随机分为治疗组、对照组1和对照组2,各组20例.治疗组采用雷火灸结合眼针治疗,两个对照组分别采用单纯雷火灸和单纯眼针治疗.3组均以10天为1个疗程,共3个疗程.比较3组总有效率、治疗前后痉挛级别变化及复发率等.结果:①治疗组总有效率为80%,对照组1和对照组2总有效率分别为60%和55%.治疗组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);②治疗前后3组患者痉挛级别组内比较,有显著差异(P<0.05),治疗前后3组患者痉挛级别组间比较,有显著差异(P '<0.05),具有统计学意义;③随访过程中治疗组复发率为15%,对照组1和对照组2复发率分别为30%和40%,治疗组低于对照组1和对照组2,差异具有统计学意义(P<0.05);结论:雷火灸结合眼针疗法治疗眼肌痉挛的临床疗效优于单纯雷火灸和单纯眼针疗法,值得推广应用.

    作者:王野;白一辰 刊期: 2015年第07期

  • IL-4R基因rs12925861、rs3024613多态性与哮喘患者大鱼际掌纹特应征的相关性研究

    目的:探讨白细胞介素4受体(interleukin-4 receptor,IL-4R)基因多态性与青岛地区汉族成人哮喘患者大鱼际掌纹特应征的相关性.方法:采用SNaPshot方法检测研究对象IL-4R基因的rs12925861和rs3024613两个多态位点的基因型和等位基因频率.结果:rs12925861和rs3024613两个位点单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphisms,SNP)在掌纹阴性组与掌纹阳性组间差异无统计学意义(P>0.05).结论:IL-4R基因rs12925861和rs3024613多态性与大鱼际掌纹特应征不存在相关性.

    作者:梁文华;周兆山;吉中强;王燕青;朱习军;薛卫林;李莉莎;王宁 刊期: 2015年第07期

  • 肺心标2号治疗慢性肺心病急性加重期热痰证的疗效观察

    目的:观察肺心标2号治疗慢性肺源性心脏病急性加重期热痰证的临床疗效.方法:将72例符合纳入标准的患者随机分为治疗组和对照组(各36例).对照组给予西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗基础上加用肺心标2号,疗程为1周.观察两组治疗前后临床症状、体征,检测C反应蛋白、PCT、血气分析指标.结果:①治疗组愈显率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),两组有效率比较差异无统计学意义(P>0.05).②两组治疗后CRP、PCT较治疗前下降,差异具有统计学意义(P<0.05),治疗后治疗组CRP、PCT水平较对照组降低,差异具有统计学意义(P<0.05).③血气分析:两组治疗后PH、SaO2、PaO2水平均较治疗前上升,PaCO2水平均较治疗前下降,差异均具有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组较对照组pH、SaO2、PaO2水平升高,PaCO2水平下降,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:肺心标2号联合西医常规治疗可以更好地改善慢性肺源性心脏病急性加重期热痰证患者的临床症状、体征,减轻炎症反应,改善动脉血液气体分压.

    作者:郝琳;康娟 刊期: 2015年第07期

  • 酶法协同超声提取紫苏叶总黄酮工艺条件优化

    目的:采用酶法协同超声对紫苏叶总黄酮进行有效提取.方法:在单因素考察的基础上,以酶解pH、酶解温度、酶质量浓度、固液比、乙醇浓度、超声提取时间及超声提取温度为考察因素,以总黄酮提取率为指标,采用正交试验优选紫苏叶中总黄酮的提取工艺.结果:优化得到的工艺参数为:酶解pH 5.0,酶解温度40℃,酶质量浓度0.25 mg·mL-1,固液比1∶20,乙醇浓度70%,超声提取时间30 min,超声提取温度60℃.结论:酶法协同超声应用于紫苏叶总黄酮的提取,优选的工艺合理、可行.

    作者:王柏强;何效平;曾芝兰 刊期: 2015年第07期

  • 穴位针灸可提高腹透患者的上臂握力和营养水平

    目的:观察针灸治疗对腹膜透析营养不良患者的临床疗效;方法:60例营养不良的腹膜透析患者随机分成针灸治疗组及对照组,治疗者患者应用穴位电针灸十次,并口服复方α-酮酸片,对照组患者口服复方α-酮酸片,半年后评估各种营养参数.结果:针灸治疗组与对照组相比,患者饮食总热卡及蛋白质摄入量明显提高,上臂握力及血浆白蛋白水乎明显提高.结论:穴位针灸可提高腹透患者的热卡摄入和营养水平.

    作者:童孟立;倪军;翁宁;鲍烨华;楚佳美 刊期: 2015年第07期

  • 黄芩苷与芍药苷联合用药对TGFβ1诱导HSC-T6的影响

    目的:采用细胞培养的方法,体外观察黄芩苷、芍药苷及其联合用药对转化生长因子β1(TGFβ1)诱导的肝星状细胞(HSC-T6)增殖作用的影响.方法:采用TGFβ1诱导HSC-T6细胞作为活化的肝星状细胞的研究模型,在倒置显微镜下观察细胞形态变化并采用噻唑蓝(MTT)法测定黄芩苷、芍药苷及其联合用药对TGFβ1诱导的HSC-T6细胞增殖的影响.结果:黄芩苷高(0.981±0.081)、低剂量组(1.046±0.073)和芍药苷高(1.019±0.111)、低剂量组(0.983±0.064)对TGFβ1诱导的HSC-T6细胞活化有一定的抑制作用,差异无统计学意义(P>0.05).联合用药中,高剂量黄芩苷+低剂量芍药苷(0.921±0.076)和高剂量黄芩苷+高剂量芍药苷(0.893±0.087)与模型组(1.108±0.098)相比,OD值明显降低(P<0.05).倒置显微镜显示,各组药物除了引起部分细胞死亡外,对细胞形态无明显影响.结论:黄芩苷、芍药苷对TGFβ1的促诱导HSC-T6细胞活化作用增殖有一定的抑制作用,并且黄芩苷与芍药苷联合用药可明显提高对TGFβ1诱导HSC-T6细胞增殖抑制作用.

    作者:郑婷;付玲珠;屠珏;汤晗霄;盛云杰;鲍逸舒;陈聪聪;张永生 刊期: 2015年第07期

  • 菊苣的药理药效研究进展

    目的:通过文献梳理,阐明其国内外研究进展,发现不足,为以后深入的研究奠定理论基础.方法:对近年来菊苣药理药效方面的研究的文献进行筛选、梳理和整合,分析研究的进展与不足.结果:菊苣药理药效方面的研究主要集中于菊苣治疗代谢性疾病的研究,还涉及其对钙吸收、肠道菌群等方面的影响,研究的涉及范围较广,但不够专.结论:菊苣在治疗代谢性疾病、调节肠道菌群等方面具有很好的效果,但其作用机制有待于进一步探讨.

    作者:孙博喻;张冰;林志健;黄胜男;王红坡 刊期: 2015年第07期

  • 研究五种植物提取对4羟基壬烯醛损伤黑素细胞的保护作用

    目的:检测辣椒碱、姜黄素、银杏叶提取物、茶多酚、青石莲提取物对4HNE(4羟基壬烯醛)诱导的人表皮黑素细胞氧化损伤的保护作用,比较5种植物提取物保护4羟基壬烯醛损伤黑素细胞作用的强弱.方法:4HNE损伤黑素细胞,WTS法测细胞活性,流式细胞仪测细胞内活性氧(ROS)水平及细胞凋亡率,ABTS测细胞总的抗氧化能力.结果:50 μmol/L 4 HNE处理后,细胞活性大约下降至对照组50% ~ 60%(P<0.05),筛选佳作用浓度辣椒碱5 μmol/L、姜黄素4μmol/L、银杏叶提取物40 μmol/L、茶多酚50 μg/mL、青石莲提取物40 μg/mL,此5种植物提取物对50 μm 4HNE诱导的黑素细胞损伤都有保护作用.其中,增强黑素细胞活性强的是姜黄素(P<0.05)、降低细胞内活性氧强的是茶多酚(P<0.01)、降低细胞凋亡率强的是银杏叶(P<0.05)、提高黑素细胞总的抗氧化能力辣椒碱的作用强(P<0.05).对4羟基壬烯醛损伤黑素细胞的保护作用由强到弱排序:辣椒碱、银杏叶和茶多酚.结论:此5种植物提取物均可保护4HNE损伤的黑素细胞,提高细胞抗氧化活性,增强黑素细胞活性,这可能为其临床治疗白癜风提供理论依据.

    作者:李情;林福全;王遂泉;洪为松;许爱娥 刊期: 2015年第07期

  • 股骨头缺血性坏死药物治疗进展

    股骨头缺血性坏死已发现100余年,发病率也逐渐提高,现已由少见病变成多发病、常见病.股骨头缺血性坏死是由不同病因使股骨头的血液供应障碍,造成股骨头骨与软骨坏死的一种疾病.其发病机制复杂,治疗方法很多.将股骨头缺血性坏死的主要发病机制及主要应用于临床Ficat分期的0期和Ⅰ期的药物进展进行综述.

    作者:朱双印;谷福顺;王爱国 刊期: 2015年第07期

  • 基于复杂网络技术分析刘焯教授治疗儿童多发性抽动症的方药配伍规律研究

    目的:利用复杂网络分析技术,挖掘刘焯教授治疗儿童多发性抽动症的方药配伍规律.方法:利用临床科研一体化信息平台收集刘焯教授治疗多发性抽动症患儿272份病例,提取可分析数据,利用复杂网络技术分析处方的核心药物、方药配伍关系.结果:复杂网络技术能够得出抽动症病例的核心药物处方及药物配伍特点的复杂网络图,边权值较大的白芍、茯苓、钩藤、玄参、等中药为节点形成网络中心,形成网络的核心处方.另外通过复杂网络可以分析出治疗高频抽动特征的方药配伍规律,且符合刘焯教授治疗经验.结论:本法运用现代科学技术整理总结名老中医用药经验更具有客观性,便于经验传承.

    作者:白晓红;孙婷婷;魏巍;康蓓蓓;刘焯 刊期: 2015年第07期

  • 糖皮质激素性骨质疏松症的中西医研究进展

    糖皮质激素广泛应用于炎性和自身免疫性疾病的临床治疗,其所导致的糖皮质激素性骨质疏松症(glucocorticoid-induced osteoporosis,GIO)是亟待解决的医学问题.中医药治疗GIO具有疗效确定、不良反应小.等优势,从中医角度对GIO的病因病机、治疗经验、现代客观化研究等方面对中医治疗GIO进行归纳总结,为中医辨证分型及治疗规范GIO提供依据.

    作者:姚曼;林玩福;程彬彬 刊期: 2015年第07期

  • 聚合物整体柱在中药分析中的应用

    聚合物整体柱是一种新型的色谱分离固定相,由单体、交联剂、致孔剂和引发剂在色谱柱管内原位聚合而成,具有快速分析、高效分离和制备简单等优点,近年来在生物样品分析领域受到越来越多的重视.从整体柱的分类及其在生物样品分析中的应用角度,综述了阳离子交换整体柱、阴离子交换整体柱、纳米材料修饰整体柱和分子印迹整体柱等多种聚合物整体柱类型的新进展,并着重介绍了聚合物整体柱在中药分析领域的应用及前景.

    作者:王娜妮;张扬;董宇;寿旦 刊期: 2015年第07期

  • 消渴平合剂对STZ诱导的糖尿病肾病大鼠TGF-β1/Smad7信号转导通路的影响研究

    目的:观察消渴平合剂对链脲佐菌素(STZ)诱导的糖尿病肾病(DN)大鼠TGF-β1/Smad7信号转导通路的影响,探讨其对DN的防治作用及机制.方法:复制DN大鼠模型,随机分为正常组10只,模型组10只、尼贝沙坦组10只和消渴平合剂组10只.12周时处死大鼠,观察各组大鼠24 h尿蛋白变化情况,检测血清尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、甘油三酯(TG)、一氧化氮(NO),大鼠肾组织行HE染色,免疫组化检测肾组织TGF-β1及Smad7蛋白.结果:消渴平合剂可以改善DN大鼠的一般状况,明显降低24 h尿蛋白定量(P<0.01),减轻肾组织病理性损害.与模型组比较,消渴平合剂组BUN、Scr、TG含量显著降低(P<0.01),NO含量明显升高(P<0.01);肾组织TGF-β1蛋白表达明显降低(P<0.01),Smad7蛋白表达显著升高(P<0.01).结论:消渴平合剂可用于治疗糖尿病肾病,其机制可能与抑制DN大鼠肾脏TGF-β1/Smad7信号转导通路的激活有关.

    作者:辛传伟;杨秀丽;田云龙;李功华;林蒙蒙 刊期: 2015年第07期

  • 补肾益髓中药含药血清诱导BMSC骨向分化作用机制的实验研究

    目的:探讨补肾益髓中药血清对骨质疏松症大鼠BMSC骨向分化的调控机制.方法:分离培养大鼠BMSC,实验随机分为6组即空白组、血清组、血清+TGF组、血清+BMP组、TGF+ BMP组、综合诱导组,检测补肾中药含药血清对BMP-2、TGF-β1、Smad4、Cbfal mRNA表达,探讨补肾益髓中药含药血清在诱导BMSC骨向分化过程中可能的作用机制.结果:综合诱导组能明显促进ALP、Coll、BGP、TGF-β1、、BMP-2的表达量;血清+TGF、TGF+ BMP、血清+BMP联合使用有一定的协同作用.各诱导在促进BMSC向OB分化过程中,通过上调TGF-β超家族/Smads信号传导通路中Smad4以及Cbfa1 mRNA水平,对骨向分化起到了启动和促进作用.结论:各诱导组在诱导BMSC骨向分化的过程中,上调Smad4、Cbfa1 mRNA水平可能是诱导各组促进BMSC骨向分化的作用机制之一.

    作者:邓悦宁;周达岸;陈丹 刊期: 2015年第07期

  • 从消渴并有头疽论治糖尿病合并痈

    系统总结治疗糖尿病合并痈的临床经验.认为糖尿病合并痈相当于中医的消渴并有头疽,对其进行分期辨证论治,内外合治,防治结合,尤其注重扶正托毒,调补气血在整个病情发展中的应用,临床上取得良好的疗效.

    作者:王东;陈宏伟;李敬林 刊期: 2015年第07期

  • 中药肠艾舒对小鼠CT-26结直肠癌抑制作用的实验研究

    目的:研究中药肠艾舒对小鼠CT-26结直肠癌抑制作用.方法:用MTT法检测肠艾舒对CT-26细胞增殖的影响,同时用小鼠大肠癌细胞瘤株CT-26对40只BALB/c小鼠接种造模后,随机分为4组(空白组,化疗组,中药高剂量组,中药低剂量组),每两天观察小鼠生活状况,体质量变化,瘤体大小,15天后处死动物,剥离肿瘤组织,比较各组小鼠体质量及肿瘤体积的大小.结果:MTT法检测到肠艾舒对CT-26肠癌细胞的抑制率随着浓度加倍而升高,差异有统计学意义(P<0.05).结论:MTT法检到肠艾舒对小鼠CT-26肠癌细胞的增值有一定抑制作用,其具有抑制肿瘤生长的作用,并能提高小鼠的生活质量,增加小鼠的体质量.

    作者:姜毅;佘茁萃;盛丽娜;徐岳;刘颖;李晓琳;李东鸽;刘殿华;姬旭科 刊期: 2015年第07期

中华中医药学刊杂志

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主管:中华人民共和国国家中医药管理局

主办:中华中医药学会 ,辽宁中医药大学