曾刚；孙涛；贺志华
目的 研究分析右美托咪定复合罗哌卡因对200例产妇分娩自控硬膜外镇痛的应用效果.方法 选择本院自然分娩的初产妇200例,麻醉医师按随机数字表法将所有患者分为两组:右美托咪定和罗哌卡因组(D组)100例,罗哌卡因组(S组)100例.各组患者于宫口开大2~3cm时,常规吸氧,建立静脉通路,采取左卧位,于L2~3椎间隙行硬膜外穿刺,穿刺完成后头端置硬膜外导管并留置腔内4cm,试验量注入0.5mg/L的罗哌卡因5ml,观察5分钟,无全脊麻硬膜外追加药物6ml,经硬膜外导管连接镇痛(PCA)泵.D组患者以0.2μg·kg-1·h-1的速度经静脉泵注5ml右美托咪定,S组患者泵注等容积的生理盐水.硬膜外给药15分钟后若疼痛无缓解,即启动PCA泵,泵内药液为罗哌卡因0.5mg/L,采用LCP模式:负荷剂量为5ml,背景输注剂量5ml·h-1,追加剂量3ml,锁定时间为10分钟.观察两组产妇生命体征(MAP、HR、RR、SPO2);镇痛效果、PCA期间罗哌卡因的用量和按压次数;各产程的时间、产妇出血量;新生儿Apgar评价;改良的Bromage法评价患者产后运动功能及不良反应.结果 两组患者在T0~T7各时间点的平均动脉压、心率、呼吸频率、SPO2的监测指标无显著差异,两组患者的潜伏期、第一产程、第二产程、第三产程、总产程及产后出血量均无显著差异(P>0.05),两组新生儿在出生后1分钟、5分钟的Apgar评分无显著差异(P>0.05).D组与S组产妇分娩镇痛前后Bromage评分均无出现运动阻滞患者,所有患者均为0分.两组患者在硬膜外注药前、给药后10、30、60、120、180分钟、 宫口开大7~8cm及宫口开全时的VAS评分比较,D组与S组在硬膜外注药前的VAS评分无显著差异(P>0.05),D组在给药后10、30、60、120、180分钟、宫口开大7~8cm及宫口开全时的VAS评分均显著小于S组,镇痛效果更好,差异具有统计学意义(P<0.05),另外D组在0~2小时、2~4小时、4~8小时、8~12小时、12~24小时的罗哌卡因用量均明显低于S组,D组在0~2小时、2~4小时、4~8小时、8~12小时、12~24小时的PCA泵实际按压次数均显著少于S组(P<0.05).结论 采用硬膜外自控镇痛并将右美托咪定、罗哌卡因联合应用对产妇分娩具有更好的镇静、镇痛疗效,显著优于单纯应用罗哌卡因进行硬膜外自控镇痛,是临床产妇分娩镇痛优选的麻醉方法.
作者：陈涛；胡明品 刊期： 2017年第01期
目的 小切口结合有限内固定治疗跟骨骨折的效果.方法 选取本院2014年5月至2016年5月收治的跟骨骨折患者80例(80足),随机将这些患者分为小切口结合有限内固定治疗组(研究组,n=40)和跟骨外侧L形切开复位钢板内固定治疗组(对照组,n=40)两组,对两组患者的Bolher角、Gissane角、 跟骨增宽幅度、 临床疗效、 术后并发症发生情况进行统计分析.结果 两组患者手术后的Bolher角、Gissane角均显著大于手术前(P<0.05),跟骨增宽幅度均显著小于手术前(P<0.05);手术前后两组患者的Bolher角、Gissane角、跟骨增宽幅度之间的差异均不显著(P>0.05).研究组、对照组患者足部功能恢复的优良率87.5%(35/40)、90.0%(36/40)之间的差异不显著(P>0.05).研究组、对照组患者的术后并发症发生率7.5%(3/40)、10.0%(4/40)之间的差异不显著(P>0.05).结论 小切口结合有限内固定与跟骨外侧L形切开复位钢板内固定治疗跟骨骨折的效果相当.
作者：王家辉 刊期： 2017年第01期
目的 探讨疝环充填式与腹膜前间隙无张力疝修补术治疗腹股沟疝的疗效.方法 选取本院2014年2月至2016年2月收治的腹股沟疝患者92例,随机分为对照组和实验组(各46例),对照组行疝环充填式无张力疝修补术,而实验组则行腹膜前间隙无张力疝修补术,比较两组患者在临床特征、手术效果及术后并发症情况和临床疗效的差异.结果 实验组患者术后疼痛评分低于对照组,且术后神经感觉异常及局部异物感率均显著低于对照组,均有统计学差异(P<0.05);而两组患者在临床特征、手术及住院时间、术中出血量、术后下床活动时间、阴囊水肿、尿潴留、切口感染发生率方面比较无统计学差异(P>0.05).实验组总有效率(84.78%)显著高于对照组(54.35%),有统计学差异(χ2=10.061,P<0.05).结论 腹膜前间隙无张力修补术治疗腹股沟疝的临床疗效优于疝环充填式无张力修补术,值得临床大力推广.
作者：卢奇志；金洲祥 刊期： 2017年第01期
目的 观察分析腹腔镜胆囊切除术应用舒芬太尼联合异丙酚靶控输注麻醉的临床效果.方法 选取2014年3月至2016年3月间在本院予以腹腔镜胆囊切除术治疗的患者100例,使用随机数字法将患者随机分为观察组、对照组,每组50例患者.对照组对患者静脉注射异丙酚配合吸入七氟醚,观察组使用舒芬太尼联合异丙酚靶控输注.观察比较两组患者麻醉相关指标,拔管后OAA/S评分,不同时刻心率、平均动脉压、 脉搏血氧饱和度,不良反应总发生率.结果 对照组手术相关麻醉指标时间均长于观察组,组间存在显著统计学差异(P<0.05);观察组拔管2小时内的OAA/S评分高于对照组,存在显著的统计学差异(P<0.05);观察组患者插管后四个时刻的心率、平均动脉压均低于插管前,插管之后T1、气腹时T2、拔管时T43个时刻的心率、平均动脉压低于对照组,不良反应发生率低于对照组,组间存在显著统计学差异(P<0.05).结论 舒芬太尼联合异丙酚靶控输注麻醉应用于腹腔镜胆囊切除术,有更好的临床效果,患者血流动力学等生命体征更加平稳,且能够降低不良反应发生率,该方法具有较高的临床应用价值,值得应用推广.
作者：毛德凤 刊期： 2017年第01期
目的 观察分析经皮微创椎弓根螺钉内固定在胸腰椎脊柱骨折治疗中的临床效果.方法 选取2013年6月到2015年6月在本院予以治疗的胸腰椎脊柱骨折患者100例,使用随机数法将患者随机分为观察组、对照组,每组50例患者.对照组对患者使用传统切开式椎弓根螺钉内固定手术,观察组使用经皮微创式椎弓根螺钉内固定手术.观察比较两组患者手术时长、切口长度、引流量、住院时长;手术之后7天、随访术后1年时的矢状面cobb角、伤椎椎体的前缘高度;随访手术之后6个月时的Oswestry指数以及术前术后Oswestry指数差值;并进行比较.结果 对照组患者的切口长度、引流量、住院时长明显高于观察组(P<0.05),两组间存在显著的统计学差异;两组患者手术之后的Cobb角低于手术之前,且存在显著的统计学差异(P<0.05);两组患者手术之后的椎体前缘高度高于手术之前,且存在明显的统计学差异(P<0.05);观察组术后6个月时的Oswestry指数低于对照组,术前术后Oswestry指数差值高于对照组,组间均存在显著的统计学差异(P<0.05).结论 经皮微创式椎弓根螺钉内固定手术与传统切开式椎弓根螺钉内固定手术可以达到相同的固定及复位效果,但经皮微创式椎弓根螺钉内固定手术可以明显优化手术指标,对患者造成的创伤小,操作更加安全,更利于患者正常生理功能的恢复,该方法具有较高的临床应用价值,值得应用推广.
作者：张镇兴 刊期： 2017年第01期
目的 探索去铁敏对于大鼠蛛网膜下腔出血(SAH)后脑积水的作用.方法 雄性SD大鼠随机分为假手术对照组、模型组、给药组.采用二次枕大池注血模型制作蛛网膜下腔出血模型,于术后第1、14、28天进行神经功能评分,处死大鼠后采用HE染色观察侧脑室大小,采用Western Blot和免疫组化方法检测大鼠侧脑室周围脑组织TGF-β、TNF-α、IL-1β的表达情况.结果 模型组侧脑室面积显著高于正常对照组,去铁敏治疗组在14天和28天能够显著改善脑积水.SAH后侧脑室周围脑组织TGF-β在第1天和第28天呈双相增高,TNF-α第1天即增高且持续至第28天,IL-1β没有显著变化.去铁敏治疗组与模型组相比,在第1天显著降低TNF-α的表达,在第28天显著降低TGF-β的表达.结论 去铁敏治疗能降低大鼠SAH后脑积水的发生率,通过抑制炎症反应及改善蛛网膜纤维化过程发挥作用.
作者：康桦；刘璐；匡荣 刊期： 2017年第01期
目的 研究超声引导下微创旋切术在女性良性乳腺肿块治疗中的应用价值.方法 纳入2014年1月至2015年10月的乳腺良性肿块患者236例,采用单盲、随机法分为两组,研究组运用微创旋切术治疗,纳入118例,对照组用传统切除手术治疗,纳入118例.比较两组肿块切除率、手术时间、术中出血量、切口长度、切口愈合时间等手术情况以及术后疼痛视觉模拟评分(VAS)、并发症发生率、复发情况、美容效果及患者满意度等.结果 两组患者肿块切除率均为100%.与对照组相比,研究组术中出血量明显减少,手术时间、切口愈合时间及切口长度显著缩短,术后即刻、6、12及24小时的VAS评分均显著降低,差异均有统计学意义(均P<0.05).并发症方面,研究组并发症总发生率为5.1%,明显低于对照组22.9%的发生率(P<0.05).随访6个月,两组患者均无复发病例,研究组美容效果优良率高达100%,患者满意度高达100%,均显著高于对照组患者,均P<0.05.结论 临床应用超声引导下微创旋切术是治疗乳腺良性肿块的一种安全、可靠、微创及美容的手术方式,能够有效切除肿块,复发率低,且切口小、术中出血量少、手术时间和切口愈合时间短,并能显著缓解术后疼痛,降低并发症发生率,且促进术后康复及美观,是女性切除良性乳腺肿块的理想方法.
作者：李秀萍；劳萍；徐志伟；苏微微 刊期： 2017年第01期
目的 观察采用跗骨窦入路微型锁定钢板治疗跟骨sandersⅡ和Ⅲ型骨折的临床疗效.方法 2013年6月至2014年6月采用跗骨窦入路下微型锁定钢板治疗跟骨sandersⅡ和Ⅲ型骨折20例20足(Ⅱ型12足、Ⅲ型8足).术后根据足踝临床评分系统标准(AOFAS)评价患者的疗效.结果 本组病例术后获得6~12个月的随访,切口均Ⅰ/甲愈合,无感染和皮肤坏死等发生.根据美国足踝矫形协会足踝临床评分系统标准(AOFAS):优15足良4足可1足差0足,优良率达95%.结论 经跗骨窦入路微型锁定钢板治疗跟骨sandersⅡ和Ⅲ型跟骨骨折能获得满意的临床疗效.
作者：李哲明；王庆丰；祝海炳 刊期： 2017年第01期
目的 探讨输尿管软镜下钬激光碎石取石治疗肾结石的临床效果.选取 2015年1月至2016年1月本院收治的肾结石患者70例,记录并统计所有患者手术时间、结石清除率、术后并发症、术后留置尿管时间及术后住院时间.结果 本次研究显示,所有患者手术时间15~120分钟,平均(65.68±9.53)分钟;70例患者中67例结石清楚成功,结石清除率95.71%;治疗后,70例患者共计4例发生腰部疼痛、2例患者出现发热等并发症,并发症发生率为8.57%,以上患者给予对症处理后,症状均缓解或消失,未对治疗结果产生影响;术后住院时间(3.82±0.53)天,术后留置尿管时间(2.18±0.23)天.结论 输尿管软镜下钬激光碎石术治疗肾结石具有较高的结石清除率,术后并发症、恢复块,具有临床推广的重要意义.
作者：陈永良；钱卫良；何建松；李王坚；叶利洪 刊期： 2017年第01期
目的 探讨乳腺麦默通微创手术治疗乳腺良性肿块65例的临床疗效及预后.方法 选择本院2015年1月至2015年6月期间接诊的274例患者作为研究对象,将实行乳腺麦默通微创手术治疗的65例患者设为观察组,其余209例患者均为对照组,实行常规的开放乳腺肿块切除术治疗,对比分析两组患者的手术情况、并发症发生情况以及术后疼痛程度和满意度.结果 观察组患者的手术时间、切口长度、术中出血量、瘢痕长度以及术后愈合时间均比对照组的更短,两组之间的差异明显,具有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后出现并发症的几率为4.62%,对照组出现并发症的几率为32.53%,观察组患者的并发率明显低于对照组,两组的差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术满意率为73.84%,对照组手术满意率为48.32%,两组对手术的满意度差异,有统计学意义(P<0.05).结论 乳腺麦默通微创手术治疗乳腺良性肿块,其临床效果明显,并发症少,患者术后的疼痛程度较低,术后恢复快、创伤小,手术安全有效,临床价值高,值得广泛推广.
作者：朱巧俐；刘翔 刊期： 2017年第01期
目的 对本院近3年来慢性自发性硬膜下血肿患者行手术及保守治疗,评估两者的临床疗效.方法 回顾性分析2012年6月至2015年6月期间在本院就诊的慢性自发性硬膜下血肿的老年患者,分为3组:单孔单管组、单孔双管组和保守治疗组,分别收集3组患者手术时间、术中出血量、住院时间、颅内积气量、残留液体量、复发率等指标.结果 按照年龄和性别匹配收集慢性自发性硬膜下血肿的老年患者58例,其中单孔单管组20例、单孔双管组19例和保守治疗组19例.3组之间患者基础疾病、血肿位置、CT表现均没有显著性差异(P>0.05).手术治疗组(单孔双管与单孔单管)与保守治疗组比较,住院时间均显著降低(P<0.05).单孔双管组术后颅内积气量以及残留液体量显著低于单孔单管组(P<0.01),而两组之间的手术时间、术中出血、住院时间没有显著性差异(P>0.05).治疗后1月及6月随访发现,保守治疗组复发率显著高于手术治疗组(单孔双管和单孔单管)(P<0.05),而单孔双管组与单孔单管组的复发率相比,没有显著性差异(P>0.05).结论 钻孔单孔双管引流术是老年患者的慢性自发性硬膜下血肿处理的佳方案,具有较高的治愈率,同时能显著降低术后颅内积气、血液残留、硬膜下积液等并发症,减少硬膜下血肿的复发.
作者：潘柏林；赵明 刊期： 2017年第01期
目的 探讨闭合性肝创伤患者的手术及非手术治疗.方法 回顾性分析2012年1月至2016年1月本院收治的65例单纯闭合性肝创伤患者的临床资料,按照治疗方法分为手术组(33例)和非手术组(32例),观察两组治疗结果及相关指标差异.结果 治愈62例(95.38%),死亡3例(4.62%).手术组和非手术组患者的肝外伤分级、收缩期血压、心率、血红蛋白及血细胞比容、腹膜炎体征和腹腔积液量均存在显著差异(P<0.05).结论 闭合性肝创伤的治疗方法应综合血液动力学状态、腹腔积液量、腹膜炎体征和CT检查进行选择,非手术治疗期间应密切观察病情变化,手术治疗要积极预防并发症.
作者：杜学峰；戴启强；朱昱；杨健；张法标 刊期： 2017年第01期
目的 对超过2年的21例经踝关节前外侧入路PILON骨折随访观察,总结临床效果与治疗经验.方法 采用踝关节前外侧入路作为显露切口,处理胫骨远端及腓骨,对骨折进行复位固定;对手术时间、出血、骨折愈合所需时间、患者术后AOFAS评分、并发症等进行评估,探讨该方式适应证及优缺点.结果 2013年1月自2015年12月对21例Pilon,男性15例,女性6例;年龄19~55岁,平均(32±10.2)岁.手术时机选择致伤后7~14天,平均12天.根据AO/OTA分型B3型3例,C1型5例,C2型11例,C3型2例.术后随访(24±6.5)月,骨折愈合(16±2.5)周,未发现内固定物失败.术后X片测量均<6°成角畸形.术后踝关节背伸(20°±5°),跖曲(30°±6.5°).手术时间(75±32.5)分钟,术中失血(200±37.6)ml,术后引流(80±45.5)ml.AOFAS评分(80±15.2)分.80分以上14例,60分以上5例,<40分2例.优良率90.4%.结论 踝关节前外侧入路对合适PILON骨折能有效减少软组织并发症,恢复胫骨关节面,可显露并复位固定腓骨骨折.
作者：陈鹏；赵凯；计飞；王强立；张泽玉 刊期： 2017年第01期
目的 研究分析全身麻醉与硬膜外麻醉两种麻醉方式对腰椎管狭窄减压术后的影响研究分析.方法 选取本院2015年6月至2016年5月收治的120例腰椎管狭窄患者作为研究对象,麻醉医师根据数字表法讲所有患者评分为A组(全身麻醉)和B组(硬膜外麻醉),观察两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、住院费用;两组患者麻醉前(T0)、麻醉手术前(T1)、手术开始半小时(T2)、术中操作时(T3)、术毕(T4)的动脉血压、每分钟脉搏次数;麻醉诱导前、麻醉开始后6、12、24、48小时的认知功能MMS评分;两组患者术前、术后1、3、5小时的视觉疼痛模拟评分(VAS)及麻醉满意度情况比较.结果 两组手术时间、术中出血量、住院时间、住院费用及各时间段的动脉血压、每分钟脉搏次数无显著差异,比较无统计学意义(P>0.05);两组患者在麻醉后6、12、24小时的MMS评分均低于麻醉诱导前,差异具有统计学意义(P<0.05);两组在麻醉后6、24、24、48小时的MMS评分无显著差异(P>0.05);A组在术后1、3、5小时的VAS评分均低于B组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者麻醉效果满意度比较,A组患者满意度显著高于B组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 腰椎管狭窄手术治疗患者采用硬膜外麻醉与全身麻醉对患者术后的认知功能无显著影响,但全身麻醉对腰椎管狭窄手术患者的镇痛效果更好,患者满意度更佳,适合临床医师选择应用.
作者：孙璐；冯慧；金丽娜；曹利军；陈明生 刊期： 2017年第01期
目的 总结合作办医在山区群体性坍塌伤的临床救治体会.方法 对本地区群体性坍塌伤伤员在合作办医下采用一体化的救治模式.记录检伤分类、转运人次、诊断、损伤部位及类型,治疗效果等.结果 116例伤员,现场死亡6例,院内死亡4例,颅脑损伤10例,脊椎骨折34例,胸部损伤6例,腹腔内脏器破裂4例,四肢骨折24例,余均为软组织挫裂伤.结论 山区群体性坍塌伤死亡率高,并发症多,涉及现场救治、转运,多学科协作等,采用合作办医一体化模式可以降低伤员死亡率和致残率.
作者：陈健良；章义利；陈雄伟；周晓芳；郭洪杰 刊期： 2017年第01期
目的 分析不同术式对Ⅲ~Ⅳ度痔疮的临床疗效及促炎因子变化情况.方法 从本院选取447例重度痔疮患者,并按照治疗方法将其分为治疗组(PPH)223例和对照组(外剥内扎术)224例,分析两组患者的临床疗效及血清促炎因子含量变化情况.结果 治疗组围术期各项指标及治疗有效率均优于对照组(P<0.05);两组术后并发症发生率比较分析,在肛周红肿及术后出血方面,有统计学差异(P<0.05),而在吻合口缩窄及尿潴留方面无差异(P>0.05);两组患者术前血清促炎因子IL-6、IL-1及TNF-α水平比较均无统计学差异(>0.05),而治疗组患者术后血清促炎因子IL-6、IL-1及TNF-α水平均低于对照组,均有统计学差异(P<0.05).结论 PPH在治疗重度痔疮患者中优于外剥内扎术.
作者：陈允；钱峻 刊期： 2017年第01期
目的 探讨罗哌卡因复合地佐辛麻醉对老年食管癌根治术后患者麻醉恢复期应激反应的影响.方法 将70例老年食管癌根治术患者随机分为观察组和对照组,每组各35例.对照组单纯给予罗哌卡因自控硬膜外镇痛(PCEA);观察组给予罗哌卡因复合地佐辛PCEA.比较两组临床疗效.结果 观察组术后各时点VAS评分均显著低于对照组相应时点的VAS评分(P均<0.05).在T3时段,对照组患者DBP、HR均较T0时段明显增高(P均<0.05),而观察组DBP、HR在各时间段水平无显著变化,且在T3时间段,DBP、HR显著低于对照组(P均<0.05).两组患者在T1~T4各时间点E和NE浓度均较T0时间点显著升高(P均<0.05).与对照组比较,观察组T1~T4各时间点E和NE浓度均显著低于对照组(P均<0.05).观察组躁动评分0级患者所占比例(77.1%)多于对照组(25.7%)(χ2=15.529,P<0.01).两组均未出现呕吐、恶心及呼吸抑制、头晕头痛等不良反应.结论 罗哌卡因复合地佐辛麻醉可显著减少老年食管癌根治术患者术后麻醉恢复期应激反应的发生,稳定了患者血流动力学状态,值得在临床借鉴应用.
作者：金晓芳 刊期： 2017年第01期
目的 研究分析两种内固定对股骨转子间骨折术后血栓形成的影响,为临床治疗提供一定的参考依据.方法 选取2014年6月至2016年6月本院收治的股骨转子间骨折患者80例,治疗医师根据数字表法将所有患者评分为两组,InterTan组行InterTan髓内钉内固定治疗,PFNA-Ⅱ组行PFNA-Ⅱ内固定治疗.观察两组手术时间、术中出血量,于术前、术后1、4、8天检测患者Hb、Hct、PLT、TT、APTT、PT、FIB及D-二聚体水平检测值.结果 InterTan组术后1、4、8天的Hct、PT检查值显著低于PFNA-Ⅱ组(P<0.05);InterTan组术后1、4、8天的PLT、FIB、D-二聚体检查值均略高于PFNA-Ⅱ组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组术后1、4、8天的TT无显著差异(P>0.05);InterTan组术后4、8天的APTT检查值明显低于PFNA-Ⅱ组(P<0.05),而两组术后1天的APTT检测值无显著差异(P>0.05).PFNA-Ⅱ内固定治疗31-A1型、31-A3.1型、31-A3.2型股骨转子间骨折,均具有较好的临床疗效,而对于术后血栓的形成情况,InterTan髓内钉内固定较PFNA-Ⅱ内固定发生率更高.结论 InterTan髓内钉与PFNA-Ⅱ内固定治疗31-A1型、31-A3.1型、31-A3.2型股骨转子间骨折,均具有较好的临床疗效,而对于术后血栓的形成情况,InterTan髓内钉内固定较PFNA-Ⅱ内固定发生率更高.
作者：李迎辉；李伟 刊期： 2017年第01期
目的 分析腹腔镜胆总管探查Ⅰ期缝合对T管引流术后胆道压力及效果.方法 选择2015年1月至2016年5月本院68例胆总管结石患者作为研究对象,按照随机数表法分为观察组和对照组,每组34例.观察组行腹腔镜胆总管探查Ⅰ期缝合,对照组行腹腔镜胆总管探查+T管引流.比较两组患者各时间点胆道压力、手术时间、术中出血、术后肛门排气时间、下床活动时间、术后带管时间、住院时间、术后补液量、住院费用以及术后并发症.结果 两组患者术中胆道压力差异不明显,比较无统计学意义(P>0.05);观察组患者术后第1天、第3天、第5天胆道压力(14.52±2.26 cmH2O、12.13±2.34 cmH2O、11.49±1.52 cmH2O)显著高于对照组(11.18±2.79 cmH2O、10.58±2.25 cmH2O、9.05±2.14 cmH2O),比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术时间、术中出血量较对照组差异不显著,比较无统计学意义(P>0.05);观察组术后肛门排气时间、 下床活动时间、 术后带管时间、 住院时间、 术后补液量、 住院费用(28.28±8.61小时、15.07±4.11小时、3.07±1.17天、6.07±1.31天、5286.07±941.36 ml、13566.87±941.28元)均少于对照组(42.52±12.73小时、29.53±5.21小时、3.93±1.26天、7.33±2.32天、8397.59±982.47 ml、20047.54±832.41元),比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后胆漏、胆管狭窄、结石残留、胆道出血术后总并发症率(5.88%)低于对照组(23.53%),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在严格把控腹腔镜胆总管切开探查术及术后Ⅰ期缝合适应证的条件下,腹腔镜胆总管探查Ⅰ期缝合较T管引流更加安全、有效,缩短了住院时间,减轻了患者的经济负担,值得推广应用.
作者：王国军；马国峰；沈华强 刊期： 2017年第01期
目的 探讨膝骨性关节炎患者给予通络止痛散联合关节腔内玻璃酸钠注射治疗的临床效果.方法 选取2013年6月至2016年1月本院收治的膝骨性关节炎患者90例,依据随机数字表法随机分为观察组和对照组,每组45人.对照组行关节腔内玻璃酸钠注射治疗,观察组在对照组治疗的基础上,给予通络止痛散中药离子导入治疗.比较两组患者临床症状体征积分改善,以及治疗有效率.结果 本次研究显示:治疗后,两组患者临床症状体征积分(WOMAC评分)较治疗前均有明显改善,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者临床症状体征积分(WOMAC评分)改善明显优于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05).观察组临床总有效率为95.56%,高于对照组临床总有效率为82.22%,组间差异具有统计学意义(P<0.05).结论 膝骨性关节炎患者给予通络止痛散联合关节腔内玻璃酸钠注射治疗,能够显著改善患者临床症状与体征,提高质量有效率,具有临床推广的重要意义.
作者：林华 刊期： 2017年第01期
浙江创伤外科杂志
主管:浙江省教育厅
主办：温州医学院
