孙静文；王朝阳；田艳鹏；金娜美；郭妍；刘清国
目的:研究香甲散治疗二线放化疗失败或者不能耐受放化疗的晚期食管癌及胃癌患者的临床疗效.方法:将54例二线放化疗失败或者不能耐受放化疗的晚期食管癌及胃癌患者随机分为对照组和治疗组,每组各27例,分别采用佳支持治疗和佳支持治疗加香甲散,每组至少治疗2个疗程,直至病情明显进展后停药.治疗前后观察患者乏力、纳差、KPS评分、癌痛评分,并记录患者的PFS和OS.结果:治疗组的乏力和纳差评分改善明显优于对照组(P＜0.05),KPS评分明显高于对照组(P＜0.05),癌痛评分明显低于对照组(P＜0.05),治疗组的PFS明显长于对照组(P＜0.05),OS长于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论:香甲散治疗放化疗失败或者不能耐受放化疗的晚期食管癌及胃癌患者疗效肯定,无明显毒副反应,值得进一步研究和推广.
作者：王国方；丁家祥；马继恒；夏宁俊；戎云霞；顾根网 刊期： 2015年第09期
目的:建立HPLC法同时测定尖叶假龙胆中雏菊叶龙胆酮和去甲基雏菊叶龙胆酮的含量.方法:色谱柱:Thermo Syncronis C18(4.6 mm×250 mm,5μm);流动相:0.5％磷酸水(A)-乙腈(B),梯度洗脱,0～15 min,40％～45％B,15 ～ 30 min,45％～60％B;检测波长:254 nm;柱温:30℃;流速:1.0mL· min-1.结果:雏菊叶龙胆酮和去甲基雏菊叶龙胆酮分别在1.99～79.52 μg· mL-1(R2=0.999 9)、2.28～56.90 μg·mL-1(R2=0.999 7)范围内线性关系良好;平均加样回收率(n=9)分别为100.01％(RSD=1.50％)、100.65％(RSD=1.14％).结论:该方法简便、快速、准确、可靠,为尖叶假龙胆的质量控制提供参考.
作者：刘洋洋；李春娜；时晓娟；李朋收；魏颖；李博；王东超；徐暾海；刘铜华 刊期： 2015年第09期
目的:优化番石榴叶总黄酮提取工艺,并筛选抑菌活性部位.方法:乙醇回流提取番石榴叶黄酮,紫外分光光度法测定黄酮含量,正交试验优化提取工艺;采用纸片扩散法对番石榴叶醇提物分别经石油醚、乙酸乙酯、正丁醇萃取的部位进行抑菌实验.结果:佳工艺:80％乙醇,料液比=1∶25(g:mL),提取3次,每次1h,总黄酮提取率为46.71 mg·g-1.对金黄色葡萄球菌和大肠杆菌抑菌活性大小为:乙酸乙酯萃取部位＞正丁醇萃取部位＞萃余相＞60％乙醇总提物;对枯草芽孢杆菌抑菌活性大小为:正丁醇萃取部位＞乙酸乙酯萃取部位＞萃余相＞60％乙醇总提物.结论:番石榴叶提取物对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、枯草芽孢杆菌均可产生抑菌效果.乙酸乙酯和正丁醇萃取部位抑菌效果较好.
作者：秦苗苗；何瑞娟；郭莹；杨惠鑫；熊阳 刊期： 2015年第09期
目的:观察远志皂苷元诱导肺癌A549细胞凋亡作用,初步探讨其可能作用机制.方法:以肺癌A549细胞为实验对象,通过不同浓度的远志皂苷元(0、5、10、20、40、80 μmol/L)处理A549细胞,MTT观察细胞增殖情况;AnnexinV-FITC/PI双标法检测细胞的凋亡率;比色法检测半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-3(Caspase-3)和半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-9(Caspase-9)的活性;Real Time PCR检测凋亡相关基因TNF-0α、Bcl-2、Caspase-3和Survivin的表达.结果:远志皂苷元可显著抑制A549细胞增殖(P＜0.05)、诱导A549细胞凋亡(P＜0.05).同时增强Caspase-3和Caspase-9的活性,显著改变TNF-α、Bcl-2、Caspase-3和Survivin的基因表达(P＜0.05).结论:远志皂苷元可诱导A549细胞凋亡,其机制可能与其调节Caspase家族因子活性有关.
作者：张炜；崔恩海；王斌；冯学仁 刊期： 2015年第09期
目的:遵循循证医学理念,旨在客观评价中医药治疗男性少弱精子症的优势与特色.方法:检索国内外有关男性少弱精子症RCT文献,Meta分析比较中西药治疗男性少弱精子症的疗效差异.结果:纳入RCT 34篇(3323例),中药组1761例,西药组1562例.①精子质量:与西药组相比,中药组增加精液量(SMD =0.57,95％ CI0.14～0.93),提高精子密度(SMD=1.46,95％ CI 1.08～1.84)、a级精子百分比(SMD=1.11,95％ CI 0.72～1.51)、前向运动精子百分比(SMD=1.11,95％CI 0.70～ 1.52)、精子活力(SMD=1.35,95％ CI 0.79～1.91),P＜0.05.②妊娠率:中药组19.6％,西药组8.0％,P＜0.05.③总有效率:中药组81.7％,西药组总有效率54.0％,P＜0.01.结论:中医药治疗男性少弱精子症可提高妊娠率,升高总有效率,促进精液量、精子密度、前向运动精子的增加,增强精子活力,其总体效益优于西药,益于男性生殖健康.
作者：欧卓荣；杨颖辉；徐福松 刊期： 2015年第09期
通过针灸穴位的选择、腧穴配伍、针灸时间因素、刺激量、针灸手法、刺激方法等对腧穴配伍的临床应用和现代研究的影响,总结各种因素对腧穴配伍效应影响的规律,阐明腧穴配伍的机理,更好地将临床观察和实验研究有机的结合在一起,在中医理论的指导下合理有效的运用腧穴配伍指导针灸临床.
作者：袁建菱；薛晓 刊期： 2015年第09期
阐述肺癌转移的肿瘤微环境与中医痰毒的相关性.提出痰毒产生的病理过程、痰毒的病理特点、转移微环境与痰毒的相似性以及治疗肺癌转移的靶点为痰毒,化痰解毒为其治疗原则.
作者：陈滨海；张雅丽；姚成；付焕萍；胡正国；陈冬；张光霁；庞德湘 刊期： 2015年第09期
目的:建立肝宝颗粒的质量控制标准.方法:对方中黄芪、丹参、黄芩、枸杞子、白花蛇舌草5味药进行薄层色谱(TLC)鉴别,同时采用高效液相色谱法(HPLC)对方中大黄素进行含量测定.结果:薄层色谱中斑点清晰,专属性强;大黄素在(7.25 ～ 116.00) μg/mL范围内呈良好的线性关系,平均回收率为99.43％(RSD=2.4％).结论:所用方法简便,重现性好,定量方法准确可靠,可用于肝宝颗粒的质量控制.
作者：唐安福；贡磊；崔恩忠；汤淏 刊期： 2015年第09期
三才思想是中国传统哲学的重要命题,其核心理念在于人与天地的辩证统一.三因制宜是《黄帝内经》理论体系的重要组成部分,旨在说明天地人三因的特殊性对人的疾病特点与治疗方面的影响.从三才的角度,简论了三才思想在三因制宜思想中的应用和渗透.
作者：姜青松；王庆其 刊期： 2015年第09期
目的:优化超声法提取双夏汤总黄酮的工艺.方法:考察了乙醇浓度、液料比、超声时间、超声功率对提取工艺的影响,并在单因素实验的基础上根据Box-Benhnken实验设计原理采用三因素三水平的响应面分析法进行工艺优化.结果双夏汤总黄酮的佳工艺条件为:液料比30∶1,超声时间50 min,超声功率120W.在此条件下,双夏汤总黄酮的实际提取率可达1.84 mg/g.结论:得到的双夏汤总黄酮的提取工艺方便可行,对双夏汤总黄酮的进一步研究作基础.
作者：李丹丹；张志千；汪文琪；赵晓宇；汤化琪；孙毅坤 刊期： 2015年第09期
道地药材是我国中医药文化的精品,是特定的生态环境、基因型和栽培措施长期相互作用的产物,不同地域的药材可能具有不同的医用效果,因此要保持道地药材的优势长久不衰,建立道地药材的鉴定方法具有十分重要的意义.基因芯片技术是20世纪90年代初新兴的分子生物学技术,该技术具有高通量、高度并行性、灵敏度高、特异性强等优点,目前已越来越多地应用于中药材道地性的研究.对目前应用基因芯片技术研究中药材道地性进行了综述.
作者：熊蕊；郭凤柳；张全宝；刘晓慧；范亚飞；赵同欣；王娜；颜红 刊期： 2015年第09期
目的:观察匙羹藤(Gymnema sylvestre,GS)对自发性2型糖尿db/db小鼠空腹血糖(FBG)、血脂(TG、TC、LDL、HDL)、血清胰岛素(Fins)及脂联素(ADPN)、TNF-α mRNA表达的影响,探讨GS对胰岛素抵抗的作用及对ADPN、TNF-α基因表达的关系.方法:将SPF级27只db/db小鼠随机分3组(n=9):模型组、GS组、吡格列酮组;并选8只db/+m鼠为正常组.连续灌胃给药4周后检测FBG、Fins、血脂、FFA,并用RT-PCR检测脂肪组织中ADPN、TNF-αmRNA的表达.结果:模型组和治疗组的体质量、FBG、Fins、TG、CHOL、LDL、FFA水平和TNF-α的mRNA表达明显高于正常组,而ISI指数和ADPN mRNA的表达低于正常组;与模型组相比,匙羹藤组db/db小鼠的FBG、Fins、TC、LDL-C水平降低,提高ISI指数,上调ADPN mRNA的表达.结论:匙羹藤可改善糖脂代谢紊乱,增加胰岛素的敏感性,其机制可能与改善脂肪细胞因子TNF-α和ADPN的表达有关.
作者：李娟娥；王磊；秦灵灵；孙文；刘铜华 刊期： 2015年第09期
目的:探讨自拟温阳益气汤加减对消渴病虚型便秘的临床疗效.方法:选择脾肾阳虚型消渴病78例,按数字法随机分为实验组和对照组,每组各39例,对照组给予内科常规治疗,实验组在内科常规治疗基础上加用温阳消浊汤加减治疗,两组均治疗4周为1个疗程,对治疗前后实验室指标以及症候群等变化进行观察.结果:①治疗后两组餐后血糖、空腹血糖、糖化血红蛋白、尿糖较治疗前均降低,实验组空腹血糖降低幅度较对照组明显,具有显著性差异(P＜0.05);②实验组血清肌酐(Screw)、内生肌酐清除率(Ccr)、血尿素氮(BUN)、肾小球滤过率(GFR)改善程度明显优于对照组(P＜0.05).③实验组总有效率为89.74％,对照组总有效率为58.97％,实验组疗效显著优于对照组(x2=5.682,P＜0.05).实验组便秘的改善情况显著优于仅用西药治疗的对照组,两组相比较具有显著性差异(P＜0.05).结论:温阳益气汤加减能明显改善消渴病虚型便秘,对患者的肾功能也有明显的改善作用,可以在临床推广应用.
作者：章昕；蔡玲；王秋雁 刊期： 2015年第09期
目的:建立气血双补酒中人参皂苷Rg1、Re和Rb1的含量测定方法,更有效地控制该制剂的质量.方法:采用Merck C18柱,以乙腈-水为流动相进行梯度洗脱,检测波长为203 nm,柱温35℃.结果:人参皂苷Rg1在1.290～6.450 μg之间、人参皂苷Re在0.492 0 ～ 2.952 0 μg之间、人参皂苷Rb1在1.485 0～7.425 0μg之间呈良好的线性关系;样品精密度试验、稳定性试验、重复性试验中RSD均小于2％;人参皂苷Rg1、人参皂苷Re和人参皂苷Rb1的平均回收率分别为98.05％、97.84％和99.35％,且RSD均小于2％(n=6).结论:采用HPLC同时测定气血双补酒中人参皂苷Rg1、Re和Rb1的含量,方法简便,重现性好,可用于气血双补酒的生产中质量控制及质量评价.
作者：高杨；陈林伟；陈丹妮；王彬；金俊杰；秦昆明；蔡宝昌 刊期： 2015年第09期
目的:探讨两种地骨皮提取液对2型糖尿病肥胖大鼠胰腺病理、胰岛素抵抗(IR)及相关血清炎症因子脂联素的影响.方法:采用尾静脉注射小剂量链脲佐菌素(STZ)加高脂饮食饲养的方法建立T2DM肥胖大鼠IR模型,设立空白对照组、模型对照组、地骨皮醇提、水提高/低剂量组,给药7周后观察对大鼠胰岛素敏感指数(ISI),血清炎症因子脂联素(Adiponectin)的影响,及胰腺的病理变化.结果:与模型组相比,地骨皮提取液能改善T2DM肥胖大鼠的(ISI) (P＜0.01),与空白组相比无明显差异.胰腺病理显示能改善胰腺的损害,保护胰岛B细胞,但不能增加血清脂联素浓度.结论:地骨皮提取液可在一定程度上降低改善T2DM肥胖大鼠的IR状态,保护胰岛B细胞,而且醇提液优于水提.但对炎症因子脂联素地骨皮给药组无明显改善.
作者：王东；叶真 刊期： 2015年第09期
目的:探讨甘草酸二铵对环磷酰胺诱导小鼠脱毛动物模型治疗的药理作用机制.方法:采用环磷酰胺(Cyclophosphamide,CTX)建立小鼠脱毛模型,甘草酸二铵(Diammonium Glycyrrhizinate,DG)组和生理盐水组脱毛后,分别灌胃DG(100mg/kg)和生理盐水(100mg/kg),持续8周.模型组不作任何处理.运用HE染色、电镜观察脱毛区毛囊的病理形态学改变,利用免疫组织化学法检测小鼠脱毛区CD4+T细胞(CD4+)、CD8+T细胞(CD8+)、INF-γ表达水平.利用流式细胞术检测外周血IL-2、IL-4以及INF-γ表达水平.采用ELISA检测外周血CD4+/CD8+比值.结果:给药8周后,肉眼观察到DG组脱毛区毛发生长与模型组和生理盐水组相比较为浓密;电镜观察到DG组残存毛囊细胞中线粒体模糊、空泡样化程度比模型组和生理盐水组较轻.在各个时间点,DG组脱毛区CD4+、CD8+、INF-γ表达和外周血IL-2、INF-γ表达水平及CD4+/CD8+比值明显低于生理盐水组和模型组(P＜0.05),而外周血IL-4表达显著升高(P＜0.05).结论:CTX造成脱毛小鼠T淋巴细胞过度表达,DG通过抑制T淋巴细胞及其分泌的促炎因子过度表达、提高抗炎因子的表达来改善脱毛小鼠毛发的生长情况.
作者：章建华；吕鹏；杨春琳；金建波；徐宏江；俞璐；陈立庭 刊期： 2015年第09期
目的:观察搜风祛痰中药复方稳斑汤对ApoE基因敲除小鼠动脉粥样硬化易损斑块Beclin-1和Bcl-2基因表达的影响.方法:建立ApoE基因敲除小鼠动脉粥样硬化不稳定斑块模型,并设立空白组、模型组、西药组、稳斑汤低、中、高剂量组.13周后将小鼠麻醉处死,取经HE染色的主动脉组织在光学显微镜下进行病理学观察,并采用半定量RT-PCR技术检测Beclin-1和Bcl-2基因表达的变化.结果:与空白组相比,模型组Bec-lin-1 mRNA表达水平明显下降(P＜0.01);与模型组相比,西药组和稳斑汤各剂量组均能提高Beclin-1 mRNA表达水平(P＜0.01);与西药组相比,中药高剂量组Beclin1 mRNA表达水平无明显差异(P＞0.05).与空白组对比,模型组Bcl-2 mRNA表达水平显著降低(P＜0.05);与模型组相比,西药组和稳斑汤各剂量组均能提高Bcl-2 mRNA表达水平(P＜0.01);与西药组相比,稳斑汤高剂量组Bcl-2 mRNA表达水平无明显差异(P＞0.05).光镜下观察西药组和稳斑汤各剂量组炎症反应均明显弱于模型组.结论:搜风祛痰中药复方稳斑汤可能通过上调ApoE基因敲除小鼠AS易损斑块中Beclin-1和Bcl-2的基因表达而干预AS不稳定斑块的形成及破裂,具有良好的心血管保护作用.
作者：张湜；宫丽鸿；倪小鸥；白光彪 刊期： 2015年第09期
各种抗精神病药在临床上广泛应用,从而导致的不良反应也早有报道,便秘是发生率高的不良反应之一.对于抗精神病药所致的便秘西医的传统治疗疗效有限,推动了学者们开始探索中医药的疗法,并取得了不错的临床效果.就近年来的中医学研究现状做一综述.
作者：黄艺婧；刘兰英 刊期： 2015年第09期
目的:观察参竹心康汤对慢性心力衰竭大鼠心肌纤维化以及心肌TGF-β1、CTGF表达的影响,探讨该方抑制心肌纤维化,改善心室重构的可能作用机制.方法:SD大鼠72只随机分为6组:假手术组,模型组,卡托普利组,参竹心康汤低、中、高剂量组,每组12只.采用腹主动脉缩窄法制作心衰大鼠模型.于造模成功后,假手术组、模型组以蒸馏水10 mL/kg灌胃;卡托普利组以卡托普利混悬液7.8 mg/kg灌胃,低剂量组、中剂量组、高剂量组分别以中药煎液(含生药4.5 g/mL)11、22、44 g/kg灌胃,均为每日1次,连续给药8周.放射免疫法检测大鼠血浆血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)水平、碱水解法检测心肌组织羟脯氨酸(HYP)含量,以Masson染色后图像分析测量心肌胶原容积分数(CVF)、心肌血管周围胶原面积和管腔面积比例(PVCA),免疫组化法检测心肌TGF-β1、CTGF的表达.结果:模型组AngⅡ与HYP水平、CVF与PVCA、TGF-β1与CTGF蛋白光密度值明显高于假手术组;卡托普利组、中剂量组、高剂量组上述指标均明显低于模型组与低剂量组;而低剂量组上述指标亦低于模型组.结论:TGF-β1、CTGF参与心衰大鼠心肌纤维化的发病;参竹心康汤可抑制慢性心衰大鼠心肌纤维化、改善心室重构,与该方降低心肌TGF-β1及CTGF表达有关.
作者：喻正科；曹丕钢；陈志红；颜旭 刊期： 2015年第09期
目的:探讨二苯乙烯苷抗动脉粥样硬化的可能机制.方法:载脂蛋白E基因敲除小鼠(apoE-/-小鼠)随机分为3组(n=6),模型对照组(高脂饮食),二苯乙烯苷小剂量组(高脂饮食+二苯乙烯苷20 mg/kg),二苯乙烯苷大剂量组组(高脂饮食+二苯乙烯苷40 mg/kg),人工饲养12周后行小鼠主动脉弓HE染色,确认模型对照组斑块形成.另外选用6只C57BL/6J小鼠作为正常对照组.根据分组,给予药物干预4周,给药期间全部换用普通饲料.实验结束前,取血清,并取主动脉.HE检测粥样斑块;生化法检测血脂;elisa法检测血清中ox-LDL的浓度;western blot法检测、细胞间黏附分子-1(ICAM1-1)、白介素-1(IL-1)、肿瘤坏死因子--α(TNF-α)、凝集素样氧化型低密度脂蛋白受体(LOX-1)的表达.结果:(1)HE染色结果显示:空白对照组主动脉内膜未见斑块;模型对对照组斑块明显;二苯乙烯苷组斑块面积显著缩小.(2)模型对照组血脂上升,二苯乙烯苷组血脂有一定降低.(3)模型组血管组织ICAM1、IL-1、TNF-oα、LOX-1表达上调,二苯乙烯苷组ICAM1、IL-1、TNF-α、LOX-1表达显著下调.结论:二苯乙烯苷能够通过降低血脂,抑制抑制ox-LDL与LOX-1,调整炎性介质的表达发挥其抗动脉粥样硬化的作用.
作者：张建平；严士海 刊期： 2015年第09期
中华中医药学刊杂志
主管:中华人民共和国国家中医药管理局
主办：中华中医药学会 ,辽宁中医药大学
