黄艺婧；刘兰英
目的:观察急性脑梗死患者血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S-100b蛋白的浓度变化,评价血清NSE、S-100b蛋白水平与急性脑梗死患者脑水肿严重程度的关系.方法:应用ELISA法对60例急性脑梗死患者入院后第2、3、5、7d的血清NSE、S-100b蛋白水平进行动态检测,并使用开放源图像处理软件OsiriX计算脑梗死体积,同时采用BORN-BE无创脑水肿动态监护仪测定患侧大脑半球脑电阻抗扰动系数(CEI),并与60例健康人(对照组)作对照,对血清NSE与S-100b水平与脑梗死体积和急性脑梗死亚型的相关性进行分析.结果:(1)急性脑梗死组患者与对照组比,入院第2天的血清NSE与S-100b水平明显升高,入院第3天较第2天升高,第5天达到高峰,第7天又降低,差异有统计学意义(P＜0.05);(2)急性脑梗死组患者血清NSE与S-100b水平变化与其患侧脑电阻抗扰动系数值的变化趋势相一致(P＜0.05).血清NSE与S-100b水平与脑水肿的严重程度呈正相关(P＜0.05).(3)不同梗死面积的急性脑梗死患者血清NSE与S-100b水平差异有统计学意义,梗死面积越大其含量水平越高.结论:血清NSE与S-100b水平可能与急性脑梗死患者脑水肿病情进展密切相关,对脑水肿的严重程度和病情判断有一定的临床指导价值,有望成为无创检测脑水肿的一项新指标.
作者：王文涛；石秋艳；王翠兰；杨斌；李艳玲 刊期： 2015年第09期
通过针灸穴位的选择、腧穴配伍、针灸时间因素、刺激量、针灸手法、刺激方法等对腧穴配伍的临床应用和现代研究的影响,总结各种因素对腧穴配伍效应影响的规律,阐明腧穴配伍的机理,更好地将临床观察和实验研究有机的结合在一起,在中医理论的指导下合理有效的运用腧穴配伍指导针灸临床.
作者：袁建菱；薛晓 刊期： 2015年第09期
目的:探讨黄芪汤和茵陈蒿汤抑制二甲基亚硝胺(DMN)诱导的大鼠肝纤维化中对信号传导通路调节的差异.方法:大鼠被随机分为正常组、黄芪汤组、茵陈蒿汤组和模型组,并予以DMN造模及相应药物治疗.观察各组肝组织病理学变化和羟脯氨酸含量;采用全基因组芯片检测,进行差异基因,富集功能GOs及信号通路分析.结果:与正常组相比,模型组出现显著的肝损伤和肝纤维化,肝组织羟脯氨酸(Hyp)含量显著升高(P＜0.01).与模型组比较,黄芪汤和茵陈蒿汤均显著改善肝组织病理,降低Hyp含量(P＜0.01).黄芪汤、茵陈蒿汤与模型组比较的差异基因分别为373个和432个,共有基因189个.各用药组都作用于Notch介导的上皮间质转化(EMT)通路、Notch和细胞粘附细胞基质糖复合物通路.黄芪汤还作用于血管内皮生长因子与促血管生成素通路、血小板反应素通路等;茵陈蒿汤还作用于细胞黏附-细胞外基质重塑通路、EMT通路等.结论:黄芪汤和茵陈蒿汤都能显著抑制DMN诱导的大鼠肝纤维化.黄芪汤益气扶正的功效主要与调节Notch诱导的EMT信号通路相关,茵陈蒿汤清热利湿的祛邪作用侧重于调节细胞黏附-细胞外基质(ECM)信号通路.
作者：张贵彪；宋雅楠；董姝；陆奕宇；孙明瑜；刘平；苏式兵 刊期： 2015年第09期
目的:观察艾灸预处理对应激性胃黏膜损伤大鼠血清前列腺素E2(prostaglandin E2,PGE2)、降钙素基因相关肽(calcitonin gene related peptide,CGRP),胃黏膜金属硫蛋白(metallothion,MT)、热休克蛋白70(heat shock protein 70,HSP 70)的影响,探讨艾灸预处理对大鼠应激性胃黏膜损伤中保护因子的调节作用.方法:将48只健康SD大鼠随机分为4组,即正常组、模型组、艾灸非穴组、艾灸穴位组.束缚冷应激法制作大鼠应激性胃黏膜损伤模型,在造模之前,艾灸组选取足三里、中脘、脾俞和胃俞等穴位行艾灸预处理8d,艾灸非穴组选取非穴对照点进行预处理.以Guth法计算胃黏膜损伤指数,放射免疫法测定血清PGE2与CGRP的含量,酶免法检测胃黏膜组织中MT与HSP 70的含量.结果:与正常组比较,模型组大鼠胃黏膜损伤指数显著增加(P＜0.01),血清PGE2、CGRP含量明显降低(P＜0.01);与模型组和艾灸非穴组比较,艾灸足三里、中脘等穴位可使应激性胃黏膜损伤大鼠胃黏膜损伤明显减轻(P＜0.01),血清PGE2、CGRP含量升高(P＜0.05),胃黏膜组织MT、HSP 70含量升高(P＜0.05).结论:艾灸足三里、中脘等穴位预处理可减轻束缚水浸应激所造成的大鼠胃黏膜损伤,通过上调胃黏膜损伤过程中保护因子(PGE2、CGRP、MT和HSP 70)而达到其保护胃黏膜的作用,这可能是艾灸温补脾胃的作用机制之一.
作者：刘密；雷毅军；潘思安；郭礼娜；赵钊；阎卉芳；王超；常小荣 刊期： 2015年第09期
目的:建立HPLC法同时测定尖叶假龙胆中雏菊叶龙胆酮和去甲基雏菊叶龙胆酮的含量.方法:色谱柱:Thermo Syncronis C18(4.6 mm×250 mm,5μm);流动相:0.5％磷酸水(A)-乙腈(B),梯度洗脱,0～15 min,40％～45％B,15 ～ 30 min,45％～60％B;检测波长:254 nm;柱温:30℃;流速:1.0mL· min-1.结果:雏菊叶龙胆酮和去甲基雏菊叶龙胆酮分别在1.99～79.52 μg· mL-1(R2=0.999 9)、2.28～56.90 μg·mL-1(R2=0.999 7)范围内线性关系良好;平均加样回收率(n=9)分别为100.01％(RSD=1.50％)、100.65％(RSD=1.14％).结论:该方法简便、快速、准确、可靠,为尖叶假龙胆的质量控制提供参考.
作者：刘洋洋；李春娜；时晓娟；李朋收；魏颖；李博；王东超；徐暾海；刘铜华 刊期： 2015年第09期
阐述肺癌转移的肿瘤微环境与中医痰毒的相关性.提出痰毒产生的病理过程、痰毒的病理特点、转移微环境与痰毒的相似性以及治疗肺癌转移的靶点为痰毒,化痰解毒为其治疗原则.
作者：陈滨海；张雅丽；姚成；付焕萍；胡正国；陈冬；张光霁；庞德湘 刊期： 2015年第09期
目的:研究香甲散治疗二线放化疗失败或者不能耐受放化疗的晚期食管癌及胃癌患者的临床疗效.方法:将54例二线放化疗失败或者不能耐受放化疗的晚期食管癌及胃癌患者随机分为对照组和治疗组,每组各27例,分别采用佳支持治疗和佳支持治疗加香甲散,每组至少治疗2个疗程,直至病情明显进展后停药.治疗前后观察患者乏力、纳差、KPS评分、癌痛评分,并记录患者的PFS和OS.结果:治疗组的乏力和纳差评分改善明显优于对照组(P＜0.05),KPS评分明显高于对照组(P＜0.05),癌痛评分明显低于对照组(P＜0.05),治疗组的PFS明显长于对照组(P＜0.05),OS长于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论:香甲散治疗放化疗失败或者不能耐受放化疗的晚期食管癌及胃癌患者疗效肯定,无明显毒副反应,值得进一步研究和推广.
作者：王国方；丁家祥；马继恒；夏宁俊；戎云霞；顾根网 刊期： 2015年第09期
目的:观察痔瘘熏洗剂对肿痛型痔疮的抗炎、镇痛作用.方法:通过建立巴豆油肛周肿胀模型观察痔瘘熏洗剂对实验性痔疮的消肿作用;采用建立角叉菜胶足跖肿胀模型,观察痔瘘熏洗剂的抗炎作用;通过热板法及化学刺激法观察痔瘘熏洗剂的镇痛作用.结果:痔瘘熏洗剂明显抑制巴豆油引起大鼠肛缘水肿,减轻角叉菜胶引起的足跖肿胀;抑制醋酸所致的小鼠扭体反应,延长热痛反应潜伏期.结论:痔瘘熏洗剂对肿痛型痔疮具有良好的抗炎、镇痛功效.
作者：徐超；周青；朱萱萱；陈玉根 刊期： 2015年第09期
目的:观察分析雷火灸治疗前列腺增生症的临床效果.方法:回顾性分析收治的58例前列腺增生患者的病例资料,根据疗法的不同将患者分为对照组和观察组,对照组予口服前列通瘀片治疗,观察组用雷火灸疗法,分析比较两组患者治疗前后前列腺体积、膀胱残余尿、Ⅰ-PSS评分、QOL评分的变化.结果:两组经治疗后Ⅰ-PSS、QOL、残余尿有明显的改善(P＜0.05),具有统计学意义.但前列腺体积无明显差异.观察组Ⅰ-PSS、QOL评分显著高于对照组(P＜0.05),但膀胱残余尿与对照组无显著差异.临床效验评定:观察组总有效率93.1％,对照组86.2％,两组总效率经秩和检验(P＜0.05),差别有统计学意义,提示观察组疗效优于对照组.
作者：王野；李福生 刊期： 2015年第09期
目的:考察人参皂苷Rg3自乳化微球的制备工艺及影响因素.方法:采用海藻酸钠为药物载体,以人参皂苷Rg3自乳化体系为模型药物,用静电滴制的方法制备人参皂苷Rg3海藻酸钠微球;并考察其外观、重分散性、包封率及影响微球的形成因素.结果:单因素分析、优化载药处方为海藻酸的浓度为1.5％,氯化钡的浓度为30 mmol/L时微球形态呈椭圆形,略有拖尾现象,但分散性好;粒径分布均匀、包封率85.3％.而海藻酸钠、氯化钡溶液的浓度是微球形成的关键因素.结论:用静电滴法制制备的人参皂苷Rg3自微乳化微球方法简单、易行,影响因素可控.
作者：张南生；胡卢丰；周子晔；黄碧静；张秀华 刊期： 2015年第09期
目的:观察参竹心康汤对慢性心力衰竭大鼠心肌纤维化以及心肌TGF-β1、CTGF表达的影响,探讨该方抑制心肌纤维化,改善心室重构的可能作用机制.方法:SD大鼠72只随机分为6组:假手术组,模型组,卡托普利组,参竹心康汤低、中、高剂量组,每组12只.采用腹主动脉缩窄法制作心衰大鼠模型.于造模成功后,假手术组、模型组以蒸馏水10 mL/kg灌胃;卡托普利组以卡托普利混悬液7.8 mg/kg灌胃,低剂量组、中剂量组、高剂量组分别以中药煎液(含生药4.5 g/mL)11、22、44 g/kg灌胃,均为每日1次,连续给药8周.放射免疫法检测大鼠血浆血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)水平、碱水解法检测心肌组织羟脯氨酸(HYP)含量,以Masson染色后图像分析测量心肌胶原容积分数(CVF)、心肌血管周围胶原面积和管腔面积比例(PVCA),免疫组化法检测心肌TGF-β1、CTGF的表达.结果:模型组AngⅡ与HYP水平、CVF与PVCA、TGF-β1与CTGF蛋白光密度值明显高于假手术组;卡托普利组、中剂量组、高剂量组上述指标均明显低于模型组与低剂量组;而低剂量组上述指标亦低于模型组.结论:TGF-β1、CTGF参与心衰大鼠心肌纤维化的发病;参竹心康汤可抑制慢性心衰大鼠心肌纤维化、改善心室重构,与该方降低心肌TGF-β1及CTGF表达有关.
作者：喻正科；曹丕钢；陈志红；颜旭 刊期： 2015年第09期
目的:遵循循证医学理念,旨在客观评价中医药治疗男性少弱精子症的优势与特色.方法:检索国内外有关男性少弱精子症RCT文献,Meta分析比较中西药治疗男性少弱精子症的疗效差异.结果:纳入RCT 34篇(3323例),中药组1761例,西药组1562例.①精子质量:与西药组相比,中药组增加精液量(SMD =0.57,95％ CI0.14～0.93),提高精子密度(SMD=1.46,95％ CI 1.08～1.84)、a级精子百分比(SMD=1.11,95％ CI 0.72～1.51)、前向运动精子百分比(SMD=1.11,95％CI 0.70～ 1.52)、精子活力(SMD=1.35,95％ CI 0.79～1.91),P＜0.05.②妊娠率:中药组19.6％,西药组8.0％,P＜0.05.③总有效率:中药组81.7％,西药组总有效率54.0％,P＜0.01.结论:中医药治疗男性少弱精子症可提高妊娠率,升高总有效率,促进精液量、精子密度、前向运动精子的增加,增强精子活力,其总体效益优于西药,益于男性生殖健康.
作者：欧卓荣；杨颖辉；徐福松 刊期： 2015年第09期
目的:建立气血双补酒中人参皂苷Rg1、Re和Rb1的含量测定方法,更有效地控制该制剂的质量.方法:采用Merck C18柱,以乙腈-水为流动相进行梯度洗脱,检测波长为203 nm,柱温35℃.结果:人参皂苷Rg1在1.290～6.450 μg之间、人参皂苷Re在0.492 0 ～ 2.952 0 μg之间、人参皂苷Rb1在1.485 0～7.425 0μg之间呈良好的线性关系;样品精密度试验、稳定性试验、重复性试验中RSD均小于2％;人参皂苷Rg1、人参皂苷Re和人参皂苷Rb1的平均回收率分别为98.05％、97.84％和99.35％,且RSD均小于2％(n=6).结论:采用HPLC同时测定气血双补酒中人参皂苷Rg1、Re和Rb1的含量,方法简便,重现性好,可用于气血双补酒的生产中质量控制及质量评价.
作者：高杨；陈林伟；陈丹妮；王彬；金俊杰；秦昆明；蔡宝昌 刊期： 2015年第09期
目的:探讨两种地骨皮提取液对2型糖尿病肥胖大鼠胰腺病理、胰岛素抵抗(IR)及相关血清炎症因子脂联素的影响.方法:采用尾静脉注射小剂量链脲佐菌素(STZ)加高脂饮食饲养的方法建立T2DM肥胖大鼠IR模型,设立空白对照组、模型对照组、地骨皮醇提、水提高/低剂量组,给药7周后观察对大鼠胰岛素敏感指数(ISI),血清炎症因子脂联素(Adiponectin)的影响,及胰腺的病理变化.结果:与模型组相比,地骨皮提取液能改善T2DM肥胖大鼠的(ISI) (P＜0.01),与空白组相比无明显差异.胰腺病理显示能改善胰腺的损害,保护胰岛B细胞,但不能增加血清脂联素浓度.结论:地骨皮提取液可在一定程度上降低改善T2DM肥胖大鼠的IR状态,保护胰岛B细胞,而且醇提液优于水提.但对炎症因子脂联素地骨皮给药组无明显改善.
作者：王东；叶真 刊期： 2015年第09期
目的:优化番石榴叶总黄酮提取工艺,并筛选抑菌活性部位.方法:乙醇回流提取番石榴叶黄酮,紫外分光光度法测定黄酮含量,正交试验优化提取工艺;采用纸片扩散法对番石榴叶醇提物分别经石油醚、乙酸乙酯、正丁醇萃取的部位进行抑菌实验.结果:佳工艺:80％乙醇,料液比=1∶25(g:mL),提取3次,每次1h,总黄酮提取率为46.71 mg·g-1.对金黄色葡萄球菌和大肠杆菌抑菌活性大小为:乙酸乙酯萃取部位＞正丁醇萃取部位＞萃余相＞60％乙醇总提物;对枯草芽孢杆菌抑菌活性大小为:正丁醇萃取部位＞乙酸乙酯萃取部位＞萃余相＞60％乙醇总提物.结论:番石榴叶提取物对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、枯草芽孢杆菌均可产生抑菌效果.乙酸乙酯和正丁醇萃取部位抑菌效果较好.
作者：秦苗苗；何瑞娟；郭莹；杨惠鑫；熊阳 刊期： 2015年第09期
各种抗精神病药在临床上广泛应用,从而导致的不良反应也早有报道,便秘是发生率高的不良反应之一.对于抗精神病药所致的便秘西医的传统治疗疗效有限,推动了学者们开始探索中医药的疗法,并取得了不错的临床效果.就近年来的中医学研究现状做一综述.
作者：黄艺婧；刘兰英 刊期： 2015年第09期
目的:探讨兰茵凤扬化浊解毒方治疗溃疡性结肠炎的作用机制.方法:将50只Wistar大鼠随机分为空白组、模型组、阳性药组、中药高剂量组、中药低剂量组,每组10只.除空白组外,其余4组制备溃疡性结肠炎模型.造模后空白组、模型组予蒸馏水灌胃,其余各治疗组给予相应药物灌胃,连续治疗2周.观察各组大鼠疾病活动指数、结肠黏膜组织病理,血清IL-4,IL-6,IL-10的变化情况.结果:兰茵凤扬化浊解毒方能够改善结肠黏膜病理变化,减低疾病活动指数评分,降低血清IL-6的含量,升高血清IL-4、IL-10的含量,与模型组比较,有显著性差异(P＜0.05).与阳性药组比较,中药高剂量组升高血清IL-4及IL-10的含量,降低血清IL-6的含量上,有显著性差异(P＜0.05);中药低剂量组在升高血清IL-4及IL-10的含量,降低血清IL-6的含量上,无显著性差异(P＞0.05).结论:兰茵凤扬化浊解毒方治疗溃疡性结肠炎的作用机制可能与降低血清IL-6,升高IL-4及IL-10的含量有关.
作者：刘启泉；李博林；张晶；孙胜振；彭海娟；韩志秀；杜红红；张纨 刊期： 2015年第09期
目的:探讨蜜炙紫菀水煎剂对大肠癌LOVO细胞凋亡及迁移的影响方法:应用荧光显微镜观察DAPI染色后蜜炙紫菀水煎剂作用前后对LOVO细胞凋亡情况的影响;流式细胞仪检测蜜炙紫菀水煎剂对LOVO细胞凋亡率的影响;划痕实验和Transwell小室法检测不同质量浓度的蜜炙紫菀水煎剂处理LOVO细胞后对大肠癌LOVO细胞的迁移情况的影响.结果:荧光显微镜下观察发现蜜炙紫菀水煎剂实验组和空白对照组均未见细胞核凝集、染色体碎裂等细胞凋亡改变;流式细胞术结果也发现,不同浓度蜜炙紫菀水煎剂处理LOVO细胞48 h后,在细胞周期图G0期均未出现二倍峰,且凋亡率未见明显改变;浓度为5 ～30 mg·mL-1的蜜炙紫菀水煎剂处理LOVO细胞24、48 h后,与对照组相比,划痕实验结果显示大肠癌LOVO细胞的划痕距离较大,划痕未见明显愈合,均可以抑制大肠癌LOVO细胞的迁移,在蜜炙紫菀水煎剂浓度为40 mg· mL-1和80 mg·mL-1时,会导致大肠癌LOVO细胞非凋亡性死亡,Transwell小室结果显示,药物实验组穿透Transwell小室上层膜到达下室的LOVO细胞数明显少于空白对照组,蜜炙紫菀水煎剂浓度为30 mg·mL-1的实验组迁移率低,为50.7％.结论:不同浓度的蜜炙紫菀水煎剂对大肠癌LOVO细胞的凋亡没有影响,但在高浓度时可以导致非凋亡性细胞死亡.同时,确定一定浓度的蜜炙紫菀水煎剂可以有效抑制大肠癌LOVO细胞的迁移,为有效预防大肠癌复发提供实验基础.
作者：钱树树；彭林；杨映映；秦甜甜；刘莉嘉；白松绵；王如峰；蒋燕；胡秀华 刊期： 2015年第09期
三才思想是中国传统哲学的重要命题,其核心理念在于人与天地的辩证统一.三因制宜是《黄帝内经》理论体系的重要组成部分,旨在说明天地人三因的特殊性对人的疾病特点与治疗方面的影响.从三才的角度,简论了三才思想在三因制宜思想中的应用和渗透.
作者：姜青松；王庆其 刊期： 2015年第09期
目的:观察搜风祛痰中药复方稳斑汤对ApoE基因敲除小鼠动脉粥样硬化易损斑块Beclin-1和Bcl-2基因表达的影响.方法:建立ApoE基因敲除小鼠动脉粥样硬化不稳定斑块模型,并设立空白组、模型组、西药组、稳斑汤低、中、高剂量组.13周后将小鼠麻醉处死,取经HE染色的主动脉组织在光学显微镜下进行病理学观察,并采用半定量RT-PCR技术检测Beclin-1和Bcl-2基因表达的变化.结果:与空白组相比,模型组Bec-lin-1 mRNA表达水平明显下降(P＜0.01);与模型组相比,西药组和稳斑汤各剂量组均能提高Beclin-1 mRNA表达水平(P＜0.01);与西药组相比,中药高剂量组Beclin1 mRNA表达水平无明显差异(P＞0.05).与空白组对比,模型组Bcl-2 mRNA表达水平显著降低(P＜0.05);与模型组相比,西药组和稳斑汤各剂量组均能提高Bcl-2 mRNA表达水平(P＜0.01);与西药组相比,稳斑汤高剂量组Bcl-2 mRNA表达水平无明显差异(P＞0.05).光镜下观察西药组和稳斑汤各剂量组炎症反应均明显弱于模型组.结论:搜风祛痰中药复方稳斑汤可能通过上调ApoE基因敲除小鼠AS易损斑块中Beclin-1和Bcl-2的基因表达而干预AS不稳定斑块的形成及破裂,具有良好的心血管保护作用.
作者：张湜；宫丽鸿；倪小鸥；白光彪 刊期： 2015年第09期
中华中医药学刊杂志
主管:中华人民共和国国家中医药管理局
主办：中华中医药学会 ,辽宁中医药大学
