秦苗苗；何瑞娟；郭莹；杨惠鑫；熊阳
通过针灸穴位的选择、腧穴配伍、针灸时间因素、刺激量、针灸手法、刺激方法等对腧穴配伍的临床应用和现代研究的影响,总结各种因素对腧穴配伍效应影响的规律,阐明腧穴配伍的机理,更好地将临床观察和实验研究有机的结合在一起,在中医理论的指导下合理有效的运用腧穴配伍指导针灸临床.
作者：袁建菱；薛晓 刊期： 2015年第09期
目的:探讨甘草酸二铵对环磷酰胺诱导小鼠脱毛动物模型治疗的药理作用机制.方法:采用环磷酰胺(Cyclophosphamide,CTX)建立小鼠脱毛模型,甘草酸二铵(Diammonium Glycyrrhizinate,DG)组和生理盐水组脱毛后,分别灌胃DG(100mg/kg)和生理盐水(100mg/kg),持续8周.模型组不作任何处理.运用HE染色、电镜观察脱毛区毛囊的病理形态学改变,利用免疫组织化学法检测小鼠脱毛区CD4+T细胞(CD4+)、CD8+T细胞(CD8+)、INF-γ表达水平.利用流式细胞术检测外周血IL-2、IL-4以及INF-γ表达水平.采用ELISA检测外周血CD4+/CD8+比值.结果:给药8周后,肉眼观察到DG组脱毛区毛发生长与模型组和生理盐水组相比较为浓密;电镜观察到DG组残存毛囊细胞中线粒体模糊、空泡样化程度比模型组和生理盐水组较轻.在各个时间点,DG组脱毛区CD4+、CD8+、INF-γ表达和外周血IL-2、INF-γ表达水平及CD4+/CD8+比值明显低于生理盐水组和模型组(P＜0.05),而外周血IL-4表达显著升高(P＜0.05).结论:CTX造成脱毛小鼠T淋巴细胞过度表达,DG通过抑制T淋巴细胞及其分泌的促炎因子过度表达、提高抗炎因子的表达来改善脱毛小鼠毛发的生长情况.
作者：章建华；吕鹏；杨春琳；金建波；徐宏江；俞璐；陈立庭 刊期： 2015年第09期
目的:观察匙羹藤(Gymnema sylvestre,GS)对自发性2型糖尿db/db小鼠空腹血糖(FBG)、血脂(TG、TC、LDL、HDL)、血清胰岛素(Fins)及脂联素(ADPN)、TNF-α mRNA表达的影响,探讨GS对胰岛素抵抗的作用及对ADPN、TNF-α基因表达的关系.方法:将SPF级27只db/db小鼠随机分3组(n=9):模型组、GS组、吡格列酮组;并选8只db/+m鼠为正常组.连续灌胃给药4周后检测FBG、Fins、血脂、FFA,并用RT-PCR检测脂肪组织中ADPN、TNF-αmRNA的表达.结果:模型组和治疗组的体质量、FBG、Fins、TG、CHOL、LDL、FFA水平和TNF-α的mRNA表达明显高于正常组,而ISI指数和ADPN mRNA的表达低于正常组;与模型组相比,匙羹藤组db/db小鼠的FBG、Fins、TC、LDL-C水平降低,提高ISI指数,上调ADPN mRNA的表达.结论:匙羹藤可改善糖脂代谢紊乱,增加胰岛素的敏感性,其机制可能与改善脂肪细胞因子TNF-α和ADPN的表达有关.
作者：李娟娥；王磊；秦灵灵；孙文；刘铜华 刊期： 2015年第09期
目的:建立气血双补酒中人参皂苷Rg1、Re和Rb1的含量测定方法,更有效地控制该制剂的质量.方法:采用Merck C18柱,以乙腈-水为流动相进行梯度洗脱,检测波长为203 nm,柱温35℃.结果:人参皂苷Rg1在1.290～6.450 μg之间、人参皂苷Re在0.492 0 ～ 2.952 0 μg之间、人参皂苷Rb1在1.485 0～7.425 0μg之间呈良好的线性关系;样品精密度试验、稳定性试验、重复性试验中RSD均小于2％;人参皂苷Rg1、人参皂苷Re和人参皂苷Rb1的平均回收率分别为98.05％、97.84％和99.35％,且RSD均小于2％(n=6).结论:采用HPLC同时测定气血双补酒中人参皂苷Rg1、Re和Rb1的含量,方法简便,重现性好,可用于气血双补酒的生产中质量控制及质量评价.
作者：高杨；陈林伟；陈丹妮；王彬；金俊杰；秦昆明；蔡宝昌 刊期： 2015年第09期
目的:中医药活血化瘀治疗对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者高凝状态的改善是否通过调整血管内皮功能实现,并进一步探讨能否通过改善高凝状态,使肺动脉压力有所下降.方法:对60例高凝状态的肺肾气虚型COPD患者随机分为两组,治疗组子活血化瘀治疗,监测D-二聚体,tPA,PAI-1,肺动脉压力数值,进行前后对比,统计学分析.结果:D-二聚体,tPA,PAI-1两组间存在交互作用(分别为P=0.029,P=0.041,P=0.043);肺动脉压力两组间无交互作用(P =0.885);治疗组治疗前后D-二聚体下降明显(P =0.008);tPA上升明显(P=0.007);PAI-1下降明显(P=0.007).B组治疗前后无显著差异,A组治疗前后D-二聚体与tPA呈负相关(r=-0.91),与PAI-1呈正相关(r=0.89).结论:活血化瘀治疗改善肺肾气虚型COPD患者的高凝状态可能是通过调节患者的血管内皮功能实现的.短期内活血化瘀治疗对肺肾气虚型COPD伴高凝状态患者的肺动脉压力未见明显影响.
作者：唐婷玉；俞李羚；陆晓玲；蔡宛如 刊期： 2015年第09期
目的:评价前列地尔对糖尿病性周围神经病变患者神经传导速度作用的有效性.方法:计算机检索Cochrane图书馆临床对照试验资料库、Pubmed Embase、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、万方期刊数据库等相关资料,检索时限均为从建库至2013年12月.按照Cochrane系统评价的方法,客观评价纳入研究的质量,提取有效数据,采用RevMan 5.2软件进行Meta分析.结果共纳入11个随机对照试验,包括935例患者.结果显示,与对照组相比,前列地尔能进一步提高正中神经及腓神经的运动神经传导速度[MD=-5.63,95％ CI(-6.05,-5.20),P＜0.01],[MD=-5.87,95％ CI(-6.31,-5.43),P＜0.01];提高正中神经及腓神经的感觉神经传导速度[MD=-5.51,95％ CI(-5.96,-5.06),P＜0.01],[MD=-4.91,95％ CI(-5.35,-4.48),P＜0.01].结论:前列地尔对糖尿病性周围神经病变患者神经传导速度作用是有效的.
作者：方朝晖；赵进东；丁雷；袁爱红；杨慧；杜雪；杨雪 刊期： 2015年第09期
目的:遵循循证医学理念,旨在客观评价中医药治疗男性少弱精子症的优势与特色.方法:检索国内外有关男性少弱精子症RCT文献,Meta分析比较中西药治疗男性少弱精子症的疗效差异.结果:纳入RCT 34篇(3323例),中药组1761例,西药组1562例.①精子质量:与西药组相比,中药组增加精液量(SMD =0.57,95％ CI0.14～0.93),提高精子密度(SMD=1.46,95％ CI 1.08～1.84)、a级精子百分比(SMD=1.11,95％ CI 0.72～1.51)、前向运动精子百分比(SMD=1.11,95％CI 0.70～ 1.52)、精子活力(SMD=1.35,95％ CI 0.79～1.91),P＜0.05.②妊娠率:中药组19.6％,西药组8.0％,P＜0.05.③总有效率:中药组81.7％,西药组总有效率54.0％,P＜0.01.结论:中医药治疗男性少弱精子症可提高妊娠率,升高总有效率,促进精液量、精子密度、前向运动精子的增加,增强精子活力,其总体效益优于西药,益于男性生殖健康.
作者：欧卓荣；杨颖辉；徐福松 刊期： 2015年第09期
目的:探讨自拟温阳益气汤加减对消渴病虚型便秘的临床疗效.方法:选择脾肾阳虚型消渴病78例,按数字法随机分为实验组和对照组,每组各39例,对照组给予内科常规治疗,实验组在内科常规治疗基础上加用温阳消浊汤加减治疗,两组均治疗4周为1个疗程,对治疗前后实验室指标以及症候群等变化进行观察.结果:①治疗后两组餐后血糖、空腹血糖、糖化血红蛋白、尿糖较治疗前均降低,实验组空腹血糖降低幅度较对照组明显,具有显著性差异(P＜0.05);②实验组血清肌酐(Screw)、内生肌酐清除率(Ccr)、血尿素氮(BUN)、肾小球滤过率(GFR)改善程度明显优于对照组(P＜0.05).③实验组总有效率为89.74％,对照组总有效率为58.97％,实验组疗效显著优于对照组(x2=5.682,P＜0.05).实验组便秘的改善情况显著优于仅用西药治疗的对照组,两组相比较具有显著性差异(P＜0.05).结论:温阳益气汤加减能明显改善消渴病虚型便秘,对患者的肾功能也有明显的改善作用,可以在临床推广应用.
作者：章昕；蔡玲；王秋雁 刊期： 2015年第09期
目的:优化超声法提取双夏汤总黄酮的工艺.方法:考察了乙醇浓度、液料比、超声时间、超声功率对提取工艺的影响,并在单因素实验的基础上根据Box-Benhnken实验设计原理采用三因素三水平的响应面分析法进行工艺优化.结果双夏汤总黄酮的佳工艺条件为:液料比30∶1,超声时间50 min,超声功率120W.在此条件下,双夏汤总黄酮的实际提取率可达1.84 mg/g.结论:得到的双夏汤总黄酮的提取工艺方便可行,对双夏汤总黄酮的进一步研究作基础.
作者：李丹丹；张志千；汪文琪；赵晓宇；汤化琪；孙毅坤 刊期： 2015年第09期
目的:观察分析雷火灸治疗前列腺增生症的临床效果.方法:回顾性分析收治的58例前列腺增生患者的病例资料,根据疗法的不同将患者分为对照组和观察组,对照组予口服前列通瘀片治疗,观察组用雷火灸疗法,分析比较两组患者治疗前后前列腺体积、膀胱残余尿、Ⅰ-PSS评分、QOL评分的变化.结果:两组经治疗后Ⅰ-PSS、QOL、残余尿有明显的改善(P＜0.05),具有统计学意义.但前列腺体积无明显差异.观察组Ⅰ-PSS、QOL评分显著高于对照组(P＜0.05),但膀胱残余尿与对照组无显著差异.临床效验评定:观察组总有效率93.1％,对照组86.2％,两组总效率经秩和检验(P＜0.05),差别有统计学意义,提示观察组疗效优于对照组.
作者：王野；李福生 刊期： 2015年第09期
目的:观察痔瘘熏洗剂对肿痛型痔疮的抗炎、镇痛作用.方法:通过建立巴豆油肛周肿胀模型观察痔瘘熏洗剂对实验性痔疮的消肿作用;采用建立角叉菜胶足跖肿胀模型,观察痔瘘熏洗剂的抗炎作用;通过热板法及化学刺激法观察痔瘘熏洗剂的镇痛作用.结果:痔瘘熏洗剂明显抑制巴豆油引起大鼠肛缘水肿,减轻角叉菜胶引起的足跖肿胀;抑制醋酸所致的小鼠扭体反应,延长热痛反应潜伏期.结论:痔瘘熏洗剂对肿痛型痔疮具有良好的抗炎、镇痛功效.
作者：徐超；周青；朱萱萱；陈玉根 刊期： 2015年第09期
目的:探讨两种地骨皮提取液对2型糖尿病肥胖大鼠胰腺病理、胰岛素抵抗(IR)及相关血清炎症因子脂联素的影响.方法:采用尾静脉注射小剂量链脲佐菌素(STZ)加高脂饮食饲养的方法建立T2DM肥胖大鼠IR模型,设立空白对照组、模型对照组、地骨皮醇提、水提高/低剂量组,给药7周后观察对大鼠胰岛素敏感指数(ISI),血清炎症因子脂联素(Adiponectin)的影响,及胰腺的病理变化.结果:与模型组相比,地骨皮提取液能改善T2DM肥胖大鼠的(ISI) (P＜0.01),与空白组相比无明显差异.胰腺病理显示能改善胰腺的损害,保护胰岛B细胞,但不能增加血清脂联素浓度.结论:地骨皮提取液可在一定程度上降低改善T2DM肥胖大鼠的IR状态,保护胰岛B细胞,而且醇提液优于水提.但对炎症因子脂联素地骨皮给药组无明显改善.
作者：王东；叶真 刊期： 2015年第09期
各种抗精神病药在临床上广泛应用,从而导致的不良反应也早有报道,便秘是发生率高的不良反应之一.对于抗精神病药所致的便秘西医的传统治疗疗效有限,推动了学者们开始探索中医药的疗法,并取得了不错的临床效果.就近年来的中医学研究现状做一综述.
作者：黄艺婧；刘兰英 刊期： 2015年第09期
目的:观察参竹心康汤对慢性心力衰竭大鼠心肌纤维化以及心肌TGF-β1、CTGF表达的影响,探讨该方抑制心肌纤维化,改善心室重构的可能作用机制.方法:SD大鼠72只随机分为6组:假手术组,模型组,卡托普利组,参竹心康汤低、中、高剂量组,每组12只.采用腹主动脉缩窄法制作心衰大鼠模型.于造模成功后,假手术组、模型组以蒸馏水10 mL/kg灌胃;卡托普利组以卡托普利混悬液7.8 mg/kg灌胃,低剂量组、中剂量组、高剂量组分别以中药煎液(含生药4.5 g/mL)11、22、44 g/kg灌胃,均为每日1次,连续给药8周.放射免疫法检测大鼠血浆血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)水平、碱水解法检测心肌组织羟脯氨酸(HYP)含量,以Masson染色后图像分析测量心肌胶原容积分数(CVF)、心肌血管周围胶原面积和管腔面积比例(PVCA),免疫组化法检测心肌TGF-β1、CTGF的表达.结果:模型组AngⅡ与HYP水平、CVF与PVCA、TGF-β1与CTGF蛋白光密度值明显高于假手术组;卡托普利组、中剂量组、高剂量组上述指标均明显低于模型组与低剂量组;而低剂量组上述指标亦低于模型组.结论:TGF-β1、CTGF参与心衰大鼠心肌纤维化的发病;参竹心康汤可抑制慢性心衰大鼠心肌纤维化、改善心室重构,与该方降低心肌TGF-β1及CTGF表达有关.
作者：喻正科；曹丕钢；陈志红；颜旭 刊期： 2015年第09期
目的:观察急性脑梗死患者血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S-100b蛋白的浓度变化,评价血清NSE、S-100b蛋白水平与急性脑梗死患者脑水肿严重程度的关系.方法:应用ELISA法对60例急性脑梗死患者入院后第2、3、5、7d的血清NSE、S-100b蛋白水平进行动态检测,并使用开放源图像处理软件OsiriX计算脑梗死体积,同时采用BORN-BE无创脑水肿动态监护仪测定患侧大脑半球脑电阻抗扰动系数(CEI),并与60例健康人(对照组)作对照,对血清NSE与S-100b水平与脑梗死体积和急性脑梗死亚型的相关性进行分析.结果:(1)急性脑梗死组患者与对照组比,入院第2天的血清NSE与S-100b水平明显升高,入院第3天较第2天升高,第5天达到高峰,第7天又降低,差异有统计学意义(P＜0.05);(2)急性脑梗死组患者血清NSE与S-100b水平变化与其患侧脑电阻抗扰动系数值的变化趋势相一致(P＜0.05).血清NSE与S-100b水平与脑水肿的严重程度呈正相关(P＜0.05).(3)不同梗死面积的急性脑梗死患者血清NSE与S-100b水平差异有统计学意义,梗死面积越大其含量水平越高.结论:血清NSE与S-100b水平可能与急性脑梗死患者脑水肿病情进展密切相关,对脑水肿的严重程度和病情判断有一定的临床指导价值,有望成为无创检测脑水肿的一项新指标.
作者：王文涛；石秋艳；王翠兰；杨斌；李艳玲 刊期： 2015年第09期
目的:探讨兰茵凤扬化浊解毒方治疗溃疡性结肠炎的作用机制.方法:将50只Wistar大鼠随机分为空白组、模型组、阳性药组、中药高剂量组、中药低剂量组,每组10只.除空白组外,其余4组制备溃疡性结肠炎模型.造模后空白组、模型组予蒸馏水灌胃,其余各治疗组给予相应药物灌胃,连续治疗2周.观察各组大鼠疾病活动指数、结肠黏膜组织病理,血清IL-4,IL-6,IL-10的变化情况.结果:兰茵凤扬化浊解毒方能够改善结肠黏膜病理变化,减低疾病活动指数评分,降低血清IL-6的含量,升高血清IL-4、IL-10的含量,与模型组比较,有显著性差异(P＜0.05).与阳性药组比较,中药高剂量组升高血清IL-4及IL-10的含量,降低血清IL-6的含量上,有显著性差异(P＜0.05);中药低剂量组在升高血清IL-4及IL-10的含量,降低血清IL-6的含量上,无显著性差异(P＞0.05).结论:兰茵凤扬化浊解毒方治疗溃疡性结肠炎的作用机制可能与降低血清IL-6,升高IL-4及IL-10的含量有关.
作者：刘启泉；李博林；张晶；孙胜振；彭海娟；韩志秀；杜红红；张纨 刊期： 2015年第09期
目的:探讨加减木防己汤对缺血性心力衰竭(ischemic heart failure IHF)大鼠心室重构的影响及其作用机制.方法:60只雄性SD大鼠,冠脉结扎法制备IHF模型,选取6只为假手术组(只穿线不结扎),将造模成功大鼠随机分为模型组(6只)、西药组(6只)、中药高剂量组(6只)、中药中剂量组(6只)及中药低剂量组(6只)5组.假手术组和模型组给予1.0 mL/(100 g·d)纯净水灌胃;中药高、中、低剂量组(8、4、2g/mL)分别予等体积加减木防己汤灌胃;西药组予5 mg/(100 g·d)卡托普利灌胃,持续4周.心脏超声、血浆TNF-α、Ang Ⅱ、IL-6、ET-1浓度测定及免疫组化测SERCA2a含量.结果:与假手术组比较,模型组的射血分数(EF)、实际面积和IOD阳性指数明显降低(P＜0.05),左室收缩末期内径(LVS)、左室后壁厚度(LVPWD)明显升高(P＜0.05);与模型组比较,西药对照组、中药低、中、药高剂量组EF明显升高(P＜0.05),中药低、中、高剂量组LVS明显下降(P＜0.05);中药3组室间隔厚度(IVSD)、LVPWD无明显改变(P＞0.05),中药高剂量组实际面积明显升高(P＜0.05),中药中剂量组IOD阳性指数明显升高(P＜0.05);与西药对照组比较,中药高剂量组EF明显升高(P＜0.05),中药中、高剂量组LVS明显下降(P＜0.05),中药3个剂量组实际面积和IOD阳性指数无明显改变(P＞0.05).结论:西药和中药均能改善大鼠心功能,主要表现为对收缩功能改善;中高剂量中药在改善收缩功能方面优于西药;中高剂量中药能显著增加心肌SERCA2a含量,但中药未能改善心肌重构.
作者：许琳；龚一萍；唐海林；沈炜毅；许晓丽；南敏敏 刊期： 2015年第09期
目的:探讨蜜炙紫菀水煎剂对大肠癌LOVO细胞凋亡及迁移的影响方法:应用荧光显微镜观察DAPI染色后蜜炙紫菀水煎剂作用前后对LOVO细胞凋亡情况的影响;流式细胞仪检测蜜炙紫菀水煎剂对LOVO细胞凋亡率的影响;划痕实验和Transwell小室法检测不同质量浓度的蜜炙紫菀水煎剂处理LOVO细胞后对大肠癌LOVO细胞的迁移情况的影响.结果:荧光显微镜下观察发现蜜炙紫菀水煎剂实验组和空白对照组均未见细胞核凝集、染色体碎裂等细胞凋亡改变;流式细胞术结果也发现,不同浓度蜜炙紫菀水煎剂处理LOVO细胞48 h后,在细胞周期图G0期均未出现二倍峰,且凋亡率未见明显改变;浓度为5 ～30 mg·mL-1的蜜炙紫菀水煎剂处理LOVO细胞24、48 h后,与对照组相比,划痕实验结果显示大肠癌LOVO细胞的划痕距离较大,划痕未见明显愈合,均可以抑制大肠癌LOVO细胞的迁移,在蜜炙紫菀水煎剂浓度为40 mg· mL-1和80 mg·mL-1时,会导致大肠癌LOVO细胞非凋亡性死亡,Transwell小室结果显示,药物实验组穿透Transwell小室上层膜到达下室的LOVO细胞数明显少于空白对照组,蜜炙紫菀水煎剂浓度为30 mg·mL-1的实验组迁移率低,为50.7％.结论:不同浓度的蜜炙紫菀水煎剂对大肠癌LOVO细胞的凋亡没有影响,但在高浓度时可以导致非凋亡性细胞死亡.同时,确定一定浓度的蜜炙紫菀水煎剂可以有效抑制大肠癌LOVO细胞的迁移,为有效预防大肠癌复发提供实验基础.
作者：钱树树；彭林；杨映映；秦甜甜；刘莉嘉；白松绵；王如峰；蒋燕；胡秀华 刊期： 2015年第09期
目的:研究地龙组分对单侧输尿管梗阻大鼠的保护作用.方法:健康雄性Wistar大鼠60只,随机分组:假手术组+模型组+地龙低剂量组+地龙高剂量组.采用单侧输尿管结扎法复制肾间质纤维化大鼠模型,分别于术后2周、4周处死各组的6只大鼠,检测大鼠24h尿蛋白定量及血肌酐、尿素氮.取梗阻侧肾组织标本,HE染色后光镜下观察肾脏病理改变.结果:地龙治疗组在对应时间点上较模型组梗阻侧肾脏的肿大及积水程度较轻,色泽较红润.在不同的时间点各组大鼠24 h尿蛋白定量无统计学差异(P＞0.05);地龙治疗组大鼠的BUN、Scr水平在第2、4周时均低于模型组(P＜0.05);同个时间点,地龙低剂量组大鼠BUN、Scr水平低于地龙高剂量组.3 HE染色结果显示:在对应的时间点,地龙治疗组较模型组肾纤维化程度轻.结论:地龙组分能够改善单侧输尿管梗阻大鼠的肾功,降低血肌酐、尿素氮水平,并改善单侧输尿管梗阻大鼠的肾脏病理.
作者：郑敏敏；蔡旭东；钟光辉 刊期： 2015年第09期
目的:考察人参皂苷Rg3自乳化微球的制备工艺及影响因素.方法:采用海藻酸钠为药物载体,以人参皂苷Rg3自乳化体系为模型药物,用静电滴制的方法制备人参皂苷Rg3海藻酸钠微球;并考察其外观、重分散性、包封率及影响微球的形成因素.结果:单因素分析、优化载药处方为海藻酸的浓度为1.5％,氯化钡的浓度为30 mmol/L时微球形态呈椭圆形,略有拖尾现象,但分散性好;粒径分布均匀、包封率85.3％.而海藻酸钠、氯化钡溶液的浓度是微球形成的关键因素.结论:用静电滴法制制备的人参皂苷Rg3自微乳化微球方法简单、易行,影响因素可控.
作者：张南生；胡卢丰；周子晔；黄碧静；张秀华 刊期： 2015年第09期
中华中医药学刊杂志
主管:中华人民共和国国家中医药管理局
主办：中华中医药学会 ,辽宁中医药大学
