许琳；龚一萍；唐海林；沈炜毅；许晓丽；南敏敏
目的:中医药活血化瘀治疗对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者高凝状态的改善是否通过调整血管内皮功能实现,并进一步探讨能否通过改善高凝状态,使肺动脉压力有所下降.方法:对60例高凝状态的肺肾气虚型COPD患者随机分为两组,治疗组子活血化瘀治疗,监测D-二聚体,tPA,PAI-1,肺动脉压力数值,进行前后对比,统计学分析.结果:D-二聚体,tPA,PAI-1两组间存在交互作用(分别为P=0.029,P=0.041,P=0.043);肺动脉压力两组间无交互作用(P =0.885);治疗组治疗前后D-二聚体下降明显(P =0.008);tPA上升明显(P=0.007);PAI-1下降明显(P=0.007).B组治疗前后无显著差异,A组治疗前后D-二聚体与tPA呈负相关(r=-0.91),与PAI-1呈正相关(r=0.89).结论:活血化瘀治疗改善肺肾气虚型COPD患者的高凝状态可能是通过调节患者的血管内皮功能实现的.短期内活血化瘀治疗对肺肾气虚型COPD伴高凝状态患者的肺动脉压力未见明显影响.
作者：唐婷玉；俞李羚；陆晓玲；蔡宛如 刊期： 2015年第09期
目的:探讨针刺后溪穴结合中药热雾疗法治疗腰部训练伤的临床效果.方法:于2014年9月-2015年1月选取某部新兵营集训期间发生的75例腰部训练伤的患者,将其随机分为对照组A、对照组B和观察组.对照组A行常规治疗,对照组B行单纯针刺法治疗,观察组则行针刺联合中药热雾疗法.对3组的止痛立即见效例数、腰椎活动度达标时间以及治疗至恢复到能继续训练的时间进行记录分析.结果:观察组和对照组A相比,观察组在止痛立即见效例数、腰椎活动度达标时间以及恢复训练时间上明显优于对照组A,差异显著,具有统计学意义(P＜0.05).而观察组和对照组B比较,止痛立即见效例数、腰椎活动度达标时间以及恢复训练时间稍优于对照组B,但数据无显著性差异(P＞0.05).而两对照组比较,对照组B在各方面也明显优于对照组A,差异显著,具有统计学意义(P＜0.05).结论:针刺后溪穴结合中药热雾疗法治疗腰部训练伤具有很好的疗效,其疗效明显优于常规治疗,也优于单纯针刺法治疗疗效,是一种简便验廉的治疗方案,可以在基层部队中广泛使用.
作者：谢博多；张志强；刘晓华；张利泰 刊期： 2015年第09期
目的:探讨循经论治法对急性痛风性关节炎大鼠的Toll样受体4/NF-κB信号通路的作用及机制.方法:50只雄性SPF级Wistar大鼠随机分为正常对照组(A)、急性痛风性关节炎模型组(B)、常规中药治疗组(C)、常规中药治疗联合引经药组(D)、秋水仙碱组(E),共5组,每组10只,正常对照组采用采用右侧大鼠第1跖趾关节处注射生理盐水,其他实验组在相同部位注射尿酸钠溶液方法建立急性痛风性关节炎模型,所有分组大鼠共灌胃给药7d,1日2次,灌胃3d后予以动物模型制备,后继续给药至第7d处死.期间进行一般观察,关节局部肿胀测定,步态观察.用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清中白细胞介素-1β(IL-1β)的含量,荧光定量RT-PCR分析Toll样受体4(TLR4) mRNA、NF-κB p65mRNA、白细胞介素-1β(IL-1β) mRNA转录水平,HE染色观察组织病理学改变,免疫组化法检测Toll样受体4(TLR4)、NF-κB p65、白细胞介素-1β(IL-1β)的表达.结果:与正常对照组(A)相比急性痛风性关节炎模型组(B)关节局部肿胀明显,跛行步态,血清中白细胞介素-1β(IL-1β)的含量升高P＜0.05,Toll样受体4(TLR4) mRNA、NF-κB p65mRNA、白细胞介素-1α(IL-1β)mRNA出现较高转录水平P＜0.05,HE染色观察组织见大量炎性细胞增生,浸润.免疫组化法检测Toll样受体4(TLR4)、NF-κB p65、白细胞介素-1β(IL-1β)的表达升高P＜0.05.常规中药治疗联合引经药组(D)相对于其他用药组具有减少关节局部肿胀,减轻跛行步态,血清中白细胞介素-1β(IL-1β)的含量降低P＜0.05,Toll样受体4(TLR4) mRNA、NF-κB p65mRNA转录水平降低P＜0.05,HE染色观察组织见炎性细胞增生,浸润减少.免疫组化法检测Toll样受体4(TLR4)、NF-κB p65的表达降低P＜0.05,但相对于秋水仙碱组(E)血清中白细胞介素-1β(IL-1β)的含量降低无差异性P＞0.05,其中秋水仙碱组(E)的白细胞介素-1β(IL-1β) mRNA表达及免疫组化法检测白细胞介素-1β(IL-1β)的表达降低程度较常规中药治疗联合引经药组(D)幅度大P＜0.05.结论:循经论治法对急性痛风性关节炎大鼠的Toll样受体4/NF-κB信号通路的具有一定的作用.
作者：孙益；童培建；李象钧；贾万贵；赵俊；陈冰；朱勇；唐国根；罗金金 刊期： 2015年第09期
目的:观察参竹心康汤对慢性心力衰竭大鼠心肌纤维化以及心肌TGF-β1、CTGF表达的影响,探讨该方抑制心肌纤维化,改善心室重构的可能作用机制.方法:SD大鼠72只随机分为6组:假手术组,模型组,卡托普利组,参竹心康汤低、中、高剂量组,每组12只.采用腹主动脉缩窄法制作心衰大鼠模型.于造模成功后,假手术组、模型组以蒸馏水10 mL/kg灌胃;卡托普利组以卡托普利混悬液7.8 mg/kg灌胃,低剂量组、中剂量组、高剂量组分别以中药煎液(含生药4.5 g/mL)11、22、44 g/kg灌胃,均为每日1次,连续给药8周.放射免疫法检测大鼠血浆血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)水平、碱水解法检测心肌组织羟脯氨酸(HYP)含量,以Masson染色后图像分析测量心肌胶原容积分数(CVF)、心肌血管周围胶原面积和管腔面积比例(PVCA),免疫组化法检测心肌TGF-β1、CTGF的表达.结果:模型组AngⅡ与HYP水平、CVF与PVCA、TGF-β1与CTGF蛋白光密度值明显高于假手术组;卡托普利组、中剂量组、高剂量组上述指标均明显低于模型组与低剂量组;而低剂量组上述指标亦低于模型组.结论:TGF-β1、CTGF参与心衰大鼠心肌纤维化的发病;参竹心康汤可抑制慢性心衰大鼠心肌纤维化、改善心室重构,与该方降低心肌TGF-β1及CTGF表达有关.
作者：喻正科；曹丕钢；陈志红；颜旭 刊期： 2015年第09期
目的:观察分析雷火灸治疗前列腺增生症的临床效果.方法:回顾性分析收治的58例前列腺增生患者的病例资料,根据疗法的不同将患者分为对照组和观察组,对照组予口服前列通瘀片治疗,观察组用雷火灸疗法,分析比较两组患者治疗前后前列腺体积、膀胱残余尿、Ⅰ-PSS评分、QOL评分的变化.结果:两组经治疗后Ⅰ-PSS、QOL、残余尿有明显的改善(P＜0.05),具有统计学意义.但前列腺体积无明显差异.观察组Ⅰ-PSS、QOL评分显著高于对照组(P＜0.05),但膀胱残余尿与对照组无显著差异.临床效验评定:观察组总有效率93.1％,对照组86.2％,两组总效率经秩和检验(P＜0.05),差别有统计学意义,提示观察组疗效优于对照组.
作者：王野；李福生 刊期： 2015年第09期
目的:建立气血双补酒中人参皂苷Rg1、Re和Rb1的含量测定方法,更有效地控制该制剂的质量.方法:采用Merck C18柱,以乙腈-水为流动相进行梯度洗脱,检测波长为203 nm,柱温35℃.结果:人参皂苷Rg1在1.290～6.450 μg之间、人参皂苷Re在0.492 0 ～ 2.952 0 μg之间、人参皂苷Rb1在1.485 0～7.425 0μg之间呈良好的线性关系;样品精密度试验、稳定性试验、重复性试验中RSD均小于2％;人参皂苷Rg1、人参皂苷Re和人参皂苷Rb1的平均回收率分别为98.05％、97.84％和99.35％,且RSD均小于2％(n=6).结论:采用HPLC同时测定气血双补酒中人参皂苷Rg1、Re和Rb1的含量,方法简便,重现性好,可用于气血双补酒的生产中质量控制及质量评价.
作者：高杨；陈林伟；陈丹妮；王彬；金俊杰；秦昆明；蔡宝昌 刊期： 2015年第09期
目的:遵循循证医学理念,旨在客观评价中医药治疗男性少弱精子症的优势与特色.方法:检索国内外有关男性少弱精子症RCT文献,Meta分析比较中西药治疗男性少弱精子症的疗效差异.结果:纳入RCT 34篇(3323例),中药组1761例,西药组1562例.①精子质量:与西药组相比,中药组增加精液量(SMD =0.57,95％ CI0.14～0.93),提高精子密度(SMD=1.46,95％ CI 1.08～1.84)、a级精子百分比(SMD=1.11,95％ CI 0.72～1.51)、前向运动精子百分比(SMD=1.11,95％CI 0.70～ 1.52)、精子活力(SMD=1.35,95％ CI 0.79～1.91),P＜0.05.②妊娠率:中药组19.6％,西药组8.0％,P＜0.05.③总有效率:中药组81.7％,西药组总有效率54.0％,P＜0.01.结论:中医药治疗男性少弱精子症可提高妊娠率,升高总有效率,促进精液量、精子密度、前向运动精子的增加,增强精子活力,其总体效益优于西药,益于男性生殖健康.
作者：欧卓荣；杨颖辉；徐福松 刊期： 2015年第09期
目的:探讨自拟温阳益气汤加减对消渴病虚型便秘的临床疗效.方法:选择脾肾阳虚型消渴病78例,按数字法随机分为实验组和对照组,每组各39例,对照组给予内科常规治疗,实验组在内科常规治疗基础上加用温阳消浊汤加减治疗,两组均治疗4周为1个疗程,对治疗前后实验室指标以及症候群等变化进行观察.结果:①治疗后两组餐后血糖、空腹血糖、糖化血红蛋白、尿糖较治疗前均降低,实验组空腹血糖降低幅度较对照组明显,具有显著性差异(P＜0.05);②实验组血清肌酐(Screw)、内生肌酐清除率(Ccr)、血尿素氮(BUN)、肾小球滤过率(GFR)改善程度明显优于对照组(P＜0.05).③实验组总有效率为89.74％,对照组总有效率为58.97％,实验组疗效显著优于对照组(x2=5.682,P＜0.05).实验组便秘的改善情况显著优于仅用西药治疗的对照组,两组相比较具有显著性差异(P＜0.05).结论:温阳益气汤加减能明显改善消渴病虚型便秘,对患者的肾功能也有明显的改善作用,可以在临床推广应用.
作者：章昕；蔡玲；王秋雁 刊期： 2015年第09期
阐述肺癌转移的肿瘤微环境与中医痰毒的相关性.提出痰毒产生的病理过程、痰毒的病理特点、转移微环境与痰毒的相似性以及治疗肺癌转移的靶点为痰毒,化痰解毒为其治疗原则.
作者：陈滨海；张雅丽；姚成；付焕萍；胡正国；陈冬；张光霁；庞德湘 刊期： 2015年第09期
目的:评价前列地尔对糖尿病性周围神经病变患者神经传导速度作用的有效性.方法:计算机检索Cochrane图书馆临床对照试验资料库、Pubmed Embase、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、万方期刊数据库等相关资料,检索时限均为从建库至2013年12月.按照Cochrane系统评价的方法,客观评价纳入研究的质量,提取有效数据,采用RevMan 5.2软件进行Meta分析.结果共纳入11个随机对照试验,包括935例患者.结果显示,与对照组相比,前列地尔能进一步提高正中神经及腓神经的运动神经传导速度[MD=-5.63,95％ CI(-6.05,-5.20),P＜0.01],[MD=-5.87,95％ CI(-6.31,-5.43),P＜0.01];提高正中神经及腓神经的感觉神经传导速度[MD=-5.51,95％ CI(-5.96,-5.06),P＜0.01],[MD=-4.91,95％ CI(-5.35,-4.48),P＜0.01].结论:前列地尔对糖尿病性周围神经病变患者神经传导速度作用是有效的.
作者：方朝晖；赵进东；丁雷；袁爱红；杨慧；杜雪；杨雪 刊期： 2015年第09期
目的:探讨乳香提取物对大鼠乙酸胃溃疡β-catenin和Cyclin D1的影响.方法:用冰醋酸制备大鼠慢性胃溃疡模型,随机分为3组,分别灌服生理盐水、乳香提取物、奥美拉唑等.免疫组织化学方法检测30 d和60 d胃黏膜β-caternin和Cyclin D1的蛋白表达.结果:第30 d中药组、西药组α-catenin、Cyclin D1表达增强,与模型组比较,有显著性差异(P＜0.05);第60d模型组、中药组和西药组β-catenin表达均无显著性差异(P＞0.05).结论:乳香提取物能上调胃粘膜β-catenin、CyclinD1的表达,加快细胞的增殖,而促进溃疡的愈合,可能是乳香“生肌”的作用机理之一.
作者：梅武轩；余娜 刊期： 2015年第09期
目的:观察远志皂苷元诱导肺癌A549细胞凋亡作用,初步探讨其可能作用机制.方法:以肺癌A549细胞为实验对象,通过不同浓度的远志皂苷元(0、5、10、20、40、80 μmol/L)处理A549细胞,MTT观察细胞增殖情况;AnnexinV-FITC/PI双标法检测细胞的凋亡率;比色法检测半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-3(Caspase-3)和半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-9(Caspase-9)的活性;Real Time PCR检测凋亡相关基因TNF-0α、Bcl-2、Caspase-3和Survivin的表达.结果:远志皂苷元可显著抑制A549细胞增殖(P＜0.05)、诱导A549细胞凋亡(P＜0.05).同时增强Caspase-3和Caspase-9的活性,显著改变TNF-α、Bcl-2、Caspase-3和Survivin的基因表达(P＜0.05).结论:远志皂苷元可诱导A549细胞凋亡,其机制可能与其调节Caspase家族因子活性有关.
作者：张炜；崔恩海；王斌；冯学仁 刊期： 2015年第09期
道地药材是我国中医药文化的精品,是特定的生态环境、基因型和栽培措施长期相互作用的产物,不同地域的药材可能具有不同的医用效果,因此要保持道地药材的优势长久不衰,建立道地药材的鉴定方法具有十分重要的意义.基因芯片技术是20世纪90年代初新兴的分子生物学技术,该技术具有高通量、高度并行性、灵敏度高、特异性强等优点,目前已越来越多地应用于中药材道地性的研究.对目前应用基因芯片技术研究中药材道地性进行了综述.
作者：熊蕊；郭凤柳；张全宝；刘晓慧；范亚飞；赵同欣；王娜；颜红 刊期： 2015年第09期
通过针灸穴位的选择、腧穴配伍、针灸时间因素、刺激量、针灸手法、刺激方法等对腧穴配伍的临床应用和现代研究的影响,总结各种因素对腧穴配伍效应影响的规律,阐明腧穴配伍的机理,更好地将临床观察和实验研究有机的结合在一起,在中医理论的指导下合理有效的运用腧穴配伍指导针灸临床.
作者：袁建菱；薛晓 刊期： 2015年第09期
三才思想是中国传统哲学的重要命题,其核心理念在于人与天地的辩证统一.三因制宜是《黄帝内经》理论体系的重要组成部分,旨在说明天地人三因的特殊性对人的疾病特点与治疗方面的影响.从三才的角度,简论了三才思想在三因制宜思想中的应用和渗透.
作者：姜青松；王庆其 刊期： 2015年第09期
目的:建立HPLC法同时测定尖叶假龙胆中雏菊叶龙胆酮和去甲基雏菊叶龙胆酮的含量.方法:色谱柱:Thermo Syncronis C18(4.6 mm×250 mm,5μm);流动相:0.5％磷酸水(A)-乙腈(B),梯度洗脱,0～15 min,40％～45％B,15 ～ 30 min,45％～60％B;检测波长:254 nm;柱温:30℃;流速:1.0mL· min-1.结果:雏菊叶龙胆酮和去甲基雏菊叶龙胆酮分别在1.99～79.52 μg· mL-1(R2=0.999 9)、2.28～56.90 μg·mL-1(R2=0.999 7)范围内线性关系良好;平均加样回收率(n=9)分别为100.01％(RSD=1.50％)、100.65％(RSD=1.14％).结论:该方法简便、快速、准确、可靠,为尖叶假龙胆的质量控制提供参考.
作者：刘洋洋；李春娜；时晓娟；李朋收；魏颖；李博；王东超；徐暾海；刘铜华 刊期： 2015年第09期
目的:建立肝宝颗粒的质量控制标准.方法:对方中黄芪、丹参、黄芩、枸杞子、白花蛇舌草5味药进行薄层色谱(TLC)鉴别,同时采用高效液相色谱法(HPLC)对方中大黄素进行含量测定.结果:薄层色谱中斑点清晰,专属性强;大黄素在(7.25 ～ 116.00) μg/mL范围内呈良好的线性关系,平均回收率为99.43％(RSD=2.4％).结论:所用方法简便,重现性好,定量方法准确可靠,可用于肝宝颗粒的质量控制.
作者：唐安福；贡磊；崔恩忠；汤淏 刊期： 2015年第09期
目的:探讨加减木防己汤对缺血性心力衰竭(ischemic heart failure IHF)大鼠心室重构的影响及其作用机制.方法:60只雄性SD大鼠,冠脉结扎法制备IHF模型,选取6只为假手术组(只穿线不结扎),将造模成功大鼠随机分为模型组(6只)、西药组(6只)、中药高剂量组(6只)、中药中剂量组(6只)及中药低剂量组(6只)5组.假手术组和模型组给予1.0 mL/(100 g·d)纯净水灌胃;中药高、中、低剂量组(8、4、2g/mL)分别予等体积加减木防己汤灌胃;西药组予5 mg/(100 g·d)卡托普利灌胃,持续4周.心脏超声、血浆TNF-α、Ang Ⅱ、IL-6、ET-1浓度测定及免疫组化测SERCA2a含量.结果:与假手术组比较,模型组的射血分数(EF)、实际面积和IOD阳性指数明显降低(P＜0.05),左室收缩末期内径(LVS)、左室后壁厚度(LVPWD)明显升高(P＜0.05);与模型组比较,西药对照组、中药低、中、药高剂量组EF明显升高(P＜0.05),中药低、中、高剂量组LVS明显下降(P＜0.05);中药3组室间隔厚度(IVSD)、LVPWD无明显改变(P＞0.05),中药高剂量组实际面积明显升高(P＜0.05),中药中剂量组IOD阳性指数明显升高(P＜0.05);与西药对照组比较,中药高剂量组EF明显升高(P＜0.05),中药中、高剂量组LVS明显下降(P＜0.05),中药3个剂量组实际面积和IOD阳性指数无明显改变(P＞0.05).结论:西药和中药均能改善大鼠心功能,主要表现为对收缩功能改善;中高剂量中药在改善收缩功能方面优于西药;中高剂量中药能显著增加心肌SERCA2a含量,但中药未能改善心肌重构.
作者：许琳；龚一萍；唐海林；沈炜毅；许晓丽；南敏敏 刊期： 2015年第09期
目的:观察搜风祛痰中药复方稳斑汤对ApoE基因敲除小鼠动脉粥样硬化易损斑块Beclin-1和Bcl-2基因表达的影响.方法:建立ApoE基因敲除小鼠动脉粥样硬化不稳定斑块模型,并设立空白组、模型组、西药组、稳斑汤低、中、高剂量组.13周后将小鼠麻醉处死,取经HE染色的主动脉组织在光学显微镜下进行病理学观察,并采用半定量RT-PCR技术检测Beclin-1和Bcl-2基因表达的变化.结果:与空白组相比,模型组Bec-lin-1 mRNA表达水平明显下降(P＜0.01);与模型组相比,西药组和稳斑汤各剂量组均能提高Beclin-1 mRNA表达水平(P＜0.01);与西药组相比,中药高剂量组Beclin1 mRNA表达水平无明显差异(P＞0.05).与空白组对比,模型组Bcl-2 mRNA表达水平显著降低(P＜0.05);与模型组相比,西药组和稳斑汤各剂量组均能提高Bcl-2 mRNA表达水平(P＜0.01);与西药组相比,稳斑汤高剂量组Bcl-2 mRNA表达水平无明显差异(P＞0.05).光镜下观察西药组和稳斑汤各剂量组炎症反应均明显弱于模型组.结论:搜风祛痰中药复方稳斑汤可能通过上调ApoE基因敲除小鼠AS易损斑块中Beclin-1和Bcl-2的基因表达而干预AS不稳定斑块的形成及破裂,具有良好的心血管保护作用.
作者：张湜；宫丽鸿；倪小鸥；白光彪 刊期： 2015年第09期
目的:探讨甘草酸二铵对环磷酰胺诱导小鼠脱毛动物模型治疗的药理作用机制.方法:采用环磷酰胺(Cyclophosphamide,CTX)建立小鼠脱毛模型,甘草酸二铵(Diammonium Glycyrrhizinate,DG)组和生理盐水组脱毛后,分别灌胃DG(100mg/kg)和生理盐水(100mg/kg),持续8周.模型组不作任何处理.运用HE染色、电镜观察脱毛区毛囊的病理形态学改变,利用免疫组织化学法检测小鼠脱毛区CD4+T细胞(CD4+)、CD8+T细胞(CD8+)、INF-γ表达水平.利用流式细胞术检测外周血IL-2、IL-4以及INF-γ表达水平.采用ELISA检测外周血CD4+/CD8+比值.结果:给药8周后,肉眼观察到DG组脱毛区毛发生长与模型组和生理盐水组相比较为浓密;电镜观察到DG组残存毛囊细胞中线粒体模糊、空泡样化程度比模型组和生理盐水组较轻.在各个时间点,DG组脱毛区CD4+、CD8+、INF-γ表达和外周血IL-2、INF-γ表达水平及CD4+/CD8+比值明显低于生理盐水组和模型组(P＜0.05),而外周血IL-4表达显著升高(P＜0.05).结论:CTX造成脱毛小鼠T淋巴细胞过度表达,DG通过抑制T淋巴细胞及其分泌的促炎因子过度表达、提高抗炎因子的表达来改善脱毛小鼠毛发的生长情况.
作者：章建华；吕鹏；杨春琳；金建波；徐宏江；俞璐；陈立庭 刊期： 2015年第09期
中华中医药学刊杂志
主管:中华人民共和国国家中医药管理局
主办：中华中医药学会 ,辽宁中医药大学
