学术投稿

痰热清与头孢美唑联合治疗老年肺部感染疗效分析

周光耀;金玲湘;林巍;诸葛璐;潘陈为;郑毅

关键词:痰热清, 头孢美唑, 老年, 肺部感染
摘要:目的:探讨痰热清与头孢美唑联合治疗老年肺部感染的临床疗效.方法:本研究于2011年2月-2013年2月通过随机、对照、前瞻的临床研究,将在温州医科大学附属第二医院住院接受治疗的64例老年肺部感染患者按照随机数字表法随机分为研究组和对照组,其中研究组采用痰热清与头孢美唑联合治疗,而对照组则仅采用头孢美唑单独治疗,比较两组患者的临床治疗效果、临床症状缓解时间、体温及x线摄片恢复正常时间.结果:研究组患者中显效13例,有效16例,治疗的总有效率达90.62%;对照组患者中显效10例,有效14例,治疗的总有效率为75.00%;经统计分析发现研究组的总有效率(90.62%)明显高于对照组(75.00%),且差异具有统计学意义(x2=4.02,P<0.05).研究组患者的症状缓解时间、体温及x线胸片恢复正常时间均较对照组明显缩短,且差异具有统计学意义(t =6.78、4.89、5.22,P<O.05).研究组的不良反应总发生率(9.38%)与对照组(12.50%)相比较无明显差异(x2 =0.16,P>0.05).结论:痰热清与头孢美唑联合治疗老年肺部感染的总有效率明显优于单独采用头孢美唑,且可以明显缩短临床症状缓解时间、体温恢复正常时间及X线胸片恢复正常时间,安全可靠,值得临床推广应用.
中华中医药学刊杂志相关文献
  • 党参根组织RNA提取的研究与优化

    目的:建立党参根组织高质量总RNA的提取方法.方法:针对党参根组织多糖含量高的特点,比较了CTAB-LiCl,CTAB-PVP,改良Trizol法3种总RNA的提取方法.结果:CTAB-LiCl法无法提取得到总RNA,CTAB-PVP法提取的总RNA有多糖等杂质污染,改良Trizol法提取的总RNA无DNA及其它杂质污染,党参根组织的产量为120.8 μg·g-1,A260/A280在1.8 ~2.0间,A260/A230大于2.0.结论:改良Trizol法操作简单,提取时间短,提取的RNA可以用于后续分子生物学研究.

    作者:曹玲亚;王东;曹秋芬;高建平 刊期: 2014年第03期

  • 细胞因子在支气管哮喘发病机制中的作用及中医药对其的影响

    支气管哮喘的发病机制尚未完全阐明,许多研究发现,多种细胞信号分子及其信号通路在哮喘气道重建形成中起着重要作用.中医注重“整体调节、扶正固本、平衡阴阳”的总原则,对支气管哮喘具有良好的治疗作用.将近年来关于细胞因子,如TGF-β1、MMP-9、TIMP-1、NGF、NF-κB、IL、IFN-γ、TNF-α等在哮喘发病机制中作用及中医药对其影响的研究进行了概述,以期为探索哮喘的有效中医治法提供一定的依据,为进一步研究提供一定的思路.

    作者:陈理君;许朝霞;李学良 刊期: 2014年第03期

  • 冠心病心绞痛寒凝血瘀证大鼠心肌细胞凋亡及Bax、Bcl-2蛋白表达

    目的:探讨冠心病心绞痛寒凝血瘀证大鼠心肌细胞凋亡及Bax、Bcl-2蛋白表达情况.方法:采用垂体后叶素大剂量静脉注射建立冠心病心绞痛寒凝血瘀证动物模型,运用TUNEL法检测细胞凋亡凋亡指数;免疫组化法检测心肌Bax、Bcl-2蛋白的表达;透射电镜观察大鼠心肌细胞的超微结构改变.结果:与正常组相比,模型组大鼠心肌细胞凋亡指数显著升高(P<0.05),Bax蛋白表达显著增加(P<0.01),Bcl-2蛋白表达无明显变化,Bax/Bcl-2显著升高(P<0.01),透射电镜下可见部分心肌细胞核固缩,染色质边集,线粒体聚集、肿胀,部分膜破裂,嵴降解.结论:心肌细胞凋亡参与了冠心病心绞痛寒凝血瘀证心肌缺血损伤的病理过程,Bax/Bcl-2表达失衡激活线粒体途径参与了冠心病心绞痛寒凝血瘀证心肌细胞凋亡的调控.

    作者:王朋;杨明会;李绍旦;霍旺;刘毅;张俊修 刊期: 2014年第03期

  • 镇肝熄风汤对自发性高血压大鼠PPARγ2 mRNA和蛋白表达的影响

    目的:研究不同剂量的镇肝熄风汤对自发性高血压大鼠(SHR)脂肪组织PPARγ2蛋白和PPARγ2mRNA表达的影响.方法:24周龄自发性高血压大鼠(SHR),雄性,50只,模型组、中药低剂量组、中药中剂量组、中药高剂量组、复方罗布麻组,每组10只,同源雄性WKY大鼠10只作为对照组,灌胃给药5周后,Western Blot方法测定脂肪组织PPARγ2蛋白表达,用Real-Time RT-PCR(Real-Time Quantitative RT-PCR)方法测定大鼠PPARγ2 mRNA基因表达.结果:各组与模型组比较,PPARγ2蛋白表达明显降低(P<0.01);各组与模型组比较,PPARγ2 mRNA表达明显降低(P<0.05);结论:镇肝熄风汤能减少脂肪组织PPARγ2蛋白表达和PPARγ2mRNA表达,从而减少成脂和保护心细胞功能.

    作者:谢鑫;张林;陈士玉;杨芳;张立德 刊期: 2014年第03期

  • GC/MS检测桑白皮的农药残留

    目的:检测桑白皮样品中的农药残留情况,确保药材质量.方法:用气质联用(GC-MS)法快速测定桑白皮样品的多种农药.采用不分流进样模式;进样口采用程序升温:120℃(4.5 min)按80 ℃/min至250℃(34 min);柱温箱程序升温:82℃(5 min)按8℃/min至280℃;柱流速控制:恒压120 Mpa;载气总流速:30 mL/min;柱流速:1.75 mL/min.MS离子源温度:200℃;接口温度:250℃;质谱检测模式:SIM.结果:对检测的样品进行分析发现,其中具有农药残留,并且虫螨畏含量很高.结论:样品中含有虫螨畏残留,可确定在生产过程中虫螨畏污染比较严重.

    作者:黄丽娜;何昱 刊期: 2014年第03期

  • 基于DNA条形码技术的中药小蓟基原植物的分子鉴定

    目的:对中药小蓟的基原植物进行分子鉴定,以确保药材质量及其临床疗效.方法:以核基因ITS2片段及叶绿体基因片段sbA-trnH作为DNA条形码,对研究材料进行PCR扩增并双向测序,所得序列经CodonCode Aligner拼接后,用软件MEGA4.0进行相关数据分析,并构建NJ(邻接)树.结果:所研究的刺儿菜复合体样本的ITS2序列间存在明显差异,psbA-trnH序列间也存在稳定差异,基于ITS2序列及psbA-trnH序列构建的邻接(NJ)树可以看出大刺儿菜与小刺儿菜不同样本均能聚为独立一支,表明中药小蓟的基原植物刺儿菜复合体确为两个独立的物种.结论:ITS2和psbA-trnH序列作为DNA条形码可以有效地区分和鉴别物种,在中药原植物物种分类与中药鉴定方面具有广阔的应用前景.

    作者:孙稚颖;纪莎莎 刊期: 2014年第03期

  • 大黄在妇科临床应用及其与炮制的关系

    大黄是中医临床常用的药物,功效众多,应用广泛,是一味妇科良药.但近年在临床应用中,由于其药效峻猛,用量用法稍有不当便会导致患者出现腹泻等副作用,所以影响了大黄的在临床的使用.而其炮制方法也影响着大黄临床应用的效果.从大黄的历史源流,在妇科、内科等得临床应用以及炮制与应用的关系等几个方面,详细的阐述了大黄的临床应用及其与炮制的关系.旨在让临床医师更好的掌握大黄的使用规律,并在应用时注意不同炮制品的应用各异,更好的指导临床用药.

    作者:金玲丽;葛美厅;程建红;施月春 刊期: 2014年第03期

  • 冯兴华教授运用祛风法治疗类风湿关节炎经验

    冯兴华教授从事痹病临床诊治30余年,精于类风湿关节炎(RA)诊治,尤擅用祛风法.从风药祛风、风药胜湿、风药活血、风药解郁、风药行经等角度阐释冯师运用风药治疗RA学术思想,并以蠲痹汤、羌活胜湿汤、身痛逐瘀汤、逍遥散等为例阐释冯师应用祛风法治疗RA临证精髓.

    作者:刘宏潇 刊期: 2014年第03期

  • 复方黄芪首乌合剂对代谢综合征大鼠肾组织Nephrin和Podocin的调节作用

    目的:观察复方黄芪首乌合剂对代谢综合征大鼠早期足细胞损伤的保护作用及其机制.方法:采用高糖高脂饲料喂养法建立实验性代谢综合征大鼠模型,以复方黄芪首乌合剂(高、中、低剂量组)灌胃治疗,8周末收集尿标本检测24h尿蛋白(24 hPro)、尿微量白蛋白(MA)和尿白蛋白肌酐比值(albumin to creatinine ratio,ACR);免疫组织化学法检测肾皮质Nephrin和Podocin的蛋白表达;逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测肾皮质Nephrin和Podocin mRNA的表达;电镜下观察肾脏基底膜和足细胞的变化.结果:造模大鼠24 hPro、MA和ACR较正常对照组明显增加(P<0.01);肾小球基底膜显著增厚,足细胞与对照组大鼠比较明显减少,足突排列紊乱,足突融合;肾皮质Podocin、Nephrin蛋白和mRNA表达明显低于正常对照组(P<0.05).经复方黄芪首乌合剂治疗8周后,24 hPro、MA、ACR均明显减少(P<0.05);肾小球基底膜病变减轻,细胞外基质增多减轻,足细胞数目增多,足细胞融合减轻;肾皮质Podocin、Nephrin蛋白和mRNA表达分别较模型组显著增加(P<0.05).结论:复方黄芪首乌合剂对代谢综合征大鼠肾脏足细胞损伤有保护作用,其作用机制可能与其参与调节代谢综合征大鼠肾组织Nephrin和Podocin的蛋白和mRNA表达有关.

    作者:王军;程晓霞;朱晓玲;王永钧 刊期: 2014年第03期

  • 聚乙二醇化葛根素的药效学实验研究

    目的:对聚乙二醇(PEG)化葛根素前药(mPEG5000-Pur)体内药效学进行初步评价,为开发新型无溶血不良反应的葛根素制剂奠定基础.方法:采用垂体后叶素诱导大鼠急性心肌缺血模型,观察mPEG5000-Pur对心肌的保护作用;采用氯仿诱导小鼠心律失常模型,观察mPEG5000-Pur抗心律失常的作用.结果:葛根素PEG化后增强了对大鼠缺血心肌的保护作用;并且PEG化也可增强葛根素的抗小鼠心律失常作用,但是药效不呈剂量依赖性.结论:葛根素经PEG化后仍然保持了抗心肌缺血和抗心律失常的作用,且药效均优于相应剂量葛根素注射液组,这可能与PEG化后对葛根素体内组织分布改善有关.

    作者:余美荣;蒋福升;钱朝东;丁滨;高承贤;陈铌铍;丁志山 刊期: 2014年第03期

  • 祛瘀清热颗粒对血瘀模型家兔血液流变学的影响

    目的:研究祛瘀清热颗粒对血瘀模型家兔血液流变学的影响,探讨其活血化瘀功效.方法:采用家兔耳缘静脉注射高分子右旋糖酐复制家兔血瘀模型,观察祛瘀清热颗粒对家兔血液流变学各指标的影响.结果:祛瘀清热颗粒能显著降低血瘀模型家兔的全血黏度、全血还原黏度、红细胞聚集指数、红细胞电泳时间和卡松黏度等血液流变学指标.结论:祛瘀清热颗粒可显著改善血瘀模型家兔的血液流变学指标,具有良好的活血化瘀功效.

    作者:吴巧凤;郝云云;严云良 刊期: 2014年第03期

  • 中医胃癌病机与治法研究

    胃癌是全球常见恶性肿瘤之一,中医药在抑制胃癌,防治转移复发,减轻化疗不良反应,延长患者寿命等方面发挥了积极的作用.对胃癌的病因病机、辩证以及胃癌中医治法的基础研究进行了综述.

    作者:梁云麒;沈克平;胡兵 刊期: 2014年第03期

  • 理论创新是科学进步的里程碑

    传统中医药学是一门自然科学,已经历了数千年的发展和进步,其进步的标志不在于一方一药的发现,而在于历代医家通过自己的临床实践发前人之未发而总结起来的各家学说及某些新理论.迄今为止,公认的中医学各家学说有七大派.认为人体体质学是自明清以来形成的一个学派.能否被公认,还要等待历史的审定,是不以个人的意志为转移的.此外,扼要地介绍了提出来的新理论,主要有:“人体新系”猜想,“天地人三才医学”模式,“天人同构”论,“整体制约”论,调控情绪的“三棱镜理论”,“心肾为先天之本,肺脾为后天之本”等.其他新概念,新名词难计其数了.

    作者:匡调元 刊期: 2014年第03期

  • 茉莉根醇浸膏镇痛作用的实验研究

    目的:研究茉莉根醇浸膏对小鼠的镇痛作用.方法:采用醋酸扭体法、热板法、热水浴法、尾根加压法进行茉莉根醇浸膏对小鼠的镇痛实验研究.结果:茉莉根醇浸膏可明显抑制ip0.6%冰醋酸诱发的小鼠扭体反应,大抑制率为44.38%;药物对热板模型小鼠痛阈无显著影响;药物高剂量能显著提高热水浴刺激的小鼠痛阈(P<0.05);药物可明显提高小鼠尾根受机械刺激的痛阈(P<0.01).结论:茉莉根醇浸膏对小鼠扭体实验、小鼠尾根加压实验及小鼠热水浴甩尾实验均显示较好的镇痛作用,但对热板实验无镇痛作用.

    作者:毛磊;张玲;刘奇;丁艺雪;张如松;赵维良 刊期: 2014年第03期

  • 留兰香油主要成分香芹酮和柠檬烯的GC含量测定及薄层鉴别

    目的:建立留兰香油中的主要有效成分的测定方法.方法:采用Aglient6890N气相色谱仪,HP-5弹性石英毛细管柱(30 m×0.323 mm×0.25 μm),氢火焰离子化检测器,气化室温度250℃,检测室温度280℃,进样分流比为20∶1,程序升温.采用正十一烷为内标对照品溶液.采用薄层色谱法对其主要成分进行定性鉴别.结果:留兰香油中柠檬烯质量浓度在41.7 ~ 1042.5μg·mL-1(R=0.999)间,香芹酮质量浓度在102.8 ~ 2570 μg·mL-1 (R =0.999)间均呈良好的线性关系,平均回收率分别为101.7%,103.0%RSD值为1.92%和1.59%.薄层色谱清晰,空白对照无干扰.结论:含量测定方法简便,准确,稳定性高,能有效测定留兰香油中有效成分的含量.薄层鉴别专属性强,可用于留兰香油的定性鉴别.

    作者:康艳蕾;苏璇;唐法娣;王砚;吴素香 刊期: 2014年第03期

  • 桔梗皂苷-D对大鼠肝纤维化的干预作用及部分机制研究

    目的:研究桔梗皂苷-D (PD)对大鼠肝纤维化的干预作用及作用机制.方法:将大鼠随机分为5组,除对照组外,其余各组每周2次皮下注射四氯化碳(CCL4)溶液诱导肝纤维化模型,次日PD低剂量组、PD中剂量组、PD高剂量组分别给予PD 10、25、50mg·kg-1 ·d-1灌胃持续给药治疗,对照组和模型组以等量0.9%氯化钠溶液代替.给药12周后,处死大鼠采集样本,检测各组大鼠血清ALT、AST、TNF-α、血清肝纤维指标(HA、LN、PⅢP、C-Ⅳ)水平;肝组织转化生长因子-β1 (TGF-β1)、骨形成蛋白-7(BMP-7)、α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)mRNA的表达量;HE和天狼猩红染色观察肝组织病理学变化.结果:与模型组比较:PD各组能显著降低大鼠血清ALT、TNF-α、HA及肝组织TGF-β1mRNA水平,显著升高肝组织BMP-7mRNA水平(P<0.05);PD中剂量组和高剂量组能显著降低大鼠血清AST、LN及肝组织α-SMA mRNA水平(P<0.05);PD高剂量组能显著降低大鼠血清PⅢP、C-Ⅳ水平(P<0.05);肝组织纤维化程度明显改善.结论:PD具有抗肝纤维作用,并可能是通过降低TGF-β1和调高BMP-7的表达、抑制肝星状细胞的细胞增殖和活化,以达到抗纤维化的作用.

    作者:魏建波;刘琴;赵秋枫 刊期: 2014年第03期

  • 复方斑蝥胶囊对晚期肺癌维持治疗效果的前瞻性研究

    目的:采用前瞻性研究对晚期肺癌患者进行随访,探讨复方斑螫胶囊的临床疗效和远期影响.方法:100例患者双盲法1∶1随机分为两组,观察组采用复方斑螫胶囊维持治疗,对照组不采用复方斑螫胶囊维持治疗,比较两组疗效、QLQ-C30生活质量,并进行随访,比较生存率.结果:观察组有效率56.000%,对照组有效率38.00%,两组有效率比较差异有统计意义(Ridit=14.641,P=0.000),观察组疗效优于对照;治疗后,观察组在躯体、社会、心理和认知维度改善与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05),角色维度、疼痛、疲倦、恶心呕吐症状与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05);对两组患者进行随访观察,观察组1、2、3年生存率分别为56.43%、24.24%、13.45%,对照组53.44%、19.65%、9.53%,1年生存率比较差异无统计学意义(x2 =1.141,P=0.695),2年、3年生存率比较差异有统计学意义(x2=7.278、15.336,P =0.000、0.000).结论:复方斑螫胶囊可以改善患者疗效,提高生活质量,并能够提高患者2年、3年生存率,值得临床推广应用.

    作者:邵海燕;陈君峰 刊期: 2014年第03期

  • 名老中医治疗多囊卵巢综合征经验总结

    多囊卵巢综合征是妇科常见的内分泌紊乱性疾病,亦为疑难疾病,主要从病因病机、治法方药等方面总结了朱南孙、蔡小荪、夏桂成、肖承惊、沈绍功、尤昭玲、周仲瑛等7位名老中医治疗多囊卵巢综合征的临证经验,为该病的临床治疗提供参考.

    作者:刘颖华;王颖;郝松莉;侯丽辉 刊期: 2014年第03期

  • 高效液相色谱法同时测定艾迪注射液中3种活性成分的含量

    目的:建立同时测定艾迪注射液中人参皂苷Rg1、紫丁香苷、黄芪甲苷含量的分析方法.方法:色谱柱为安捷伦EclipseXDB C18柱(250 mm×4.6 mm,5.0μm);蒸发光散射检测器;流动相为水-乙腈(梯度洗脱),流速为1.0 mL·min-1,柱温为40℃.结果:紫丁香苷在15.06~ 150.62 mg·L-1范围内线性关系良好(r=0.9994);平均回收率为97.49%,RSD=1.25%,人参皂苷Rg1在25.03~250.31 mg·L-1,范围内线性关系良好(r=0.9997);平均回收率为97.48%,RSD=1.03%,黄芪甲苷在10.06~100.62 mg·L-1内,呈良好的线性关系(r=0.9996);平均回收率为96.62%,RSD =0.91%.结论:该方法简便、准确,重复性好,为艾迪注射液的质量控制提供了方法.

    作者:徐晓卫;潘柔和;胡思一 刊期: 2014年第03期

  • 糖调节受损大鼠模型的建立与评价

    目的:制备一种发病过程类似人类的糖调节受损大鼠模型.建立评价大鼠糖调节受损的诊断标准.方法:SPF级Wistar雄性大鼠高脂高糖饲料喂养12周,诱发大鼠胰岛素抵抗及胰岛β细胞损伤,建立大鼠糖调节受损模型.通过本实验制定的诊断标准筛选IGR大鼠模型,对筛选出的大鼠进行各项指标的测定以明确诊断标准的合理性.结果:筛选出的大鼠体重较对照组明显升高(P<0.05);空腹及OGTT 2h血糖较对照组有明显升高且存在显著差异(P<0.05);高糖钳夹实验胰岛素输注速率较对照组降低且存在显著差异(P<0.05);正糖钳夹实验第1时相、第2时相胰岛素分泌均较对照组低且存在显著差异(P<0.05).结论:本实验糖调节受损大鼠模型造模成功,诊断标准具有科学性.本模型的建立简单易行,成模率高,是人类糖调节受损发病机制及干预手段研究的理想动物模型.

    作者:王东;李敬林 刊期: 2014年第03期

中华中医药学刊杂志

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主管:中华人民共和国国家中医药管理局

主办:中华中医药学会 ,辽宁中医药大学