宋海坡；任宏丽；段逸山
中医四诊信息——“望、闻、问、切”是辨证论治的基础,而四诊客观化更是发展中医的一种有效途径.目前,学者们对大量疾病四诊信息进行观察总结,并利用现代信息技术进行分析研究,实现四诊客观化.慢性肾衰竭是各种慢性肾脏疾病后期的一种临床病症,综述了近20年来慢性肾衰竭在中医望闻问切四方面的客观化研究现状,发现慢性肾衰竭的四诊客观化取得了很大的进展,对慢性肾衰竭的辨证及预后产生了一定的意义.
作者：张宇；金亚明；王忆勤 刊期： 2013年第03期
焦虑障碍存在交感神经亢进,有一部分患者存在脸红,而脸部血管充盈、脸红为主症的焦虑障碍患者却较为少见,临床上往往因缺乏典型的焦虑症状而容易被漏诊,发现了16例这类患者,并给予一清胶囊联合抗抑郁剂(盐酸舍曲林)治疗,取得了良好的效果.认为焦虑症存在新的亚型,一清胶囊联合抗抑郁剂(盐酸舍曲林)对该亚型有效,需要临床进一步收集病例,值得临床进一步探讨.
作者：刘兰英；张滢；吕洋洋；朱利霞；冯斌 刊期： 2013年第03期
目的:观察益元活血汤对恶性肿瘤患者化疗期间CD31、CD44、Bcl-2/Bax表达的影响.方法:采用完全随机设计方法,将恶性肿瘤患者分为益元活血汤配合化疗组(治疗组)29例和单纯化疗组(对照组)27例,在化疗前及化疗4周期后,以外周血分别测定患者CD31、CD44、Bcl-2/Bax、D-二聚体等指标,对比两组之间的差异及治疗前后的差异.结果:通过益元活血汤治疗,治疗组CD31、CD44、Bcl-2/Bax表达均明显下降(P＜0.01),对照组治疗前后无明显变化(P＞0.05).结论:益元活血汤对与恶性肿瘤患者的黏附因子CD31、CD44、凋亡基因Bcl-2/Bax表达有调节作用,对微循环状态具有一定的改善作用,这可能是益元活血汤治疗恶性肿瘤的作用机理之一.
作者：呼健；冯宇；曹科 刊期： 2013年第03期
目的:对“浙八味”药材中9种有机氯农药残留量和铅(Pb)、镉(Cd)、铜(Cu)含量进行测定与分析,为其质量控制和安全用药提供可靠的依据.方法:农残分析以混合溶剂超声提取、浓硫酸磺化净化样品,HP-5弹性石英毛细管柱程序升温分离,微电子捕获检测器检测,峰面积外标法定量.重金属分析用灰化法处理样品,火焰原子吸收分光光度法进行测定.结果:延胡索、麦冬和杭白菊检出滴滴涕,含量分别为0.439、45.017及5.434 ng·g-1,杭白菊检出五氯硝基苯,含量为1.030 ng·g-1.其余药材均未检出有机氯农药残留.8种药材中铅的含量范围为.0.8281 ～ 1.7473 mg·kg-1,镉的含量范围为0.1169 ～0.2950 mg·kg-1,铜的含量范围为2.5195～8.2864mg·kg-1.结论:“浙八味”药材大部分未检出有机氯农药残留或含量较低,均在《药用植物及制剂进出口绿色行业标准》所规定的安全范围内.8种药材均检出一定量的有害重金属,但含量较低,符合《药用植物及制剂进出口绿色行业标准》的有关规定.
作者：黄卫平；唐红芳；金锋；阮征；谭玉凤 刊期： 2013年第03期
随着我国经济的发展、人民生活水平的提高,人们开始普遍重视食材养生,但社会上有关食材养生的观念良莠不齐,常给人以误导.通过对历史上众多食疗文献的整理研究,以期构建完善的“中国食材性味归经功效理论体系”,从而能够正确指导人们进行食材养生.
作者：柴可夫；代民涛；马纲；李秀月 刊期： 2013年第03期
目的:探讨大剂量昆明山海棠对大鼠睾丸的毒性损害及其可逆性.方法:36只成熟雄性SD大鼠,随机分成2组,每组18只:对照组喂服生理盐水10 mL·kg-1·d-1,给药组喂服昆明山海棠22.5 g·kg-·d-1.连续60d后,随机处死半数大鼠,取材.余下大鼠恢复饲养72 d后,处死取材.检测睾丸系数、睾丸体积、精子密度、形态、活力等.光镜观察睾丸组织的病理变化.结果:给药60d,与对照组比较,给药组睾丸系数、精子密度显著下降(P＜0.01).给药组精子形态异常,活动力丧失,光镜下睾丸组织严重损伤.停药72 d后,睾丸毒性损害无恢复.结论:大剂量昆明山海棠具有明显的睾丸毒性,且毒性损害难以恢复.
作者：陈辉；陈纪藩；陈光星；林昌松；卢卫国；刘清平 刊期： 2013年第03期
目的:观察电针夹脊穴治疗腰椎间盘突出症临床疗效.方法:140例腰椎间盘突出症患者随机分为治疗组70例和对照组70例；治疗组应用电针夹脊穴治疗；对照组应用常规取穴加电针治疗.结果:治疗组的治愈率为47.14％,有效率为92.86％；对照组的治愈率为34.29％,有效率为81.43％,经Wilcoxon秩和检验,P＜0.05,说明治疗组优于对照组.结论:电针夹脊穴治疗腰椎间突出症是安全的、有效的,取穴简单、操作方便,值得临床进一步推广应用.
作者：李林；袁坤；张立恒；王华 刊期： 2013年第03期
目的:观察琥珀散对气滞血瘀子宫内膜异位症大鼠血清IL-2、IL-10的影响,探讨其治疗气滞血瘀子宫内膜异位症的作用机制.方法:40只SD大鼠分为空白组,气滞血瘀子宫内膜异位症组(模型组),琥珀散组,达那唑组.结果:①与空白组相比,琥珀散治疗组能升高IL-2/IL-10比值,具有显著性差异(P＜0.01)；②与模型组相比,琥珀散组能明显升高IL-2/IL-10比值,具有显著性差异(P＜0.01).结论:琥珀散可能通过改变气滞血瘀子宫内膜异位症大鼠Th1/Th2免疫失衡达到治疗作用.
作者：马小娜；刘丹彤；闫军堂；胡兰兰 刊期： 2013年第03期
目的:为裘氏内异方治疗EM提供实验室依据.方法:自体移植法建立EM大鼠模型,分四组给药:生理盐水组,裘氏内异方高、中、低剂量组,丹那唑悬浮液组.灌胃4周后,测定大鼠体内TIMP-2、MMP-2的表达水平.结果:①治疗后裘氏内异方各治疗组和达那唑组MMP-2表达水平明显低于对照组,而TIMP-2高于对照组(P＜0.05)；②高、中剂量组MMP-2表达水平低于低剂量组,而TIMP-2则相反(P＜0.05)；③高、中剂量组与达那唑组MMP-2表达水平之间差异无统计学意义(P＞0.05).结论:裘氏内异方能明显降低EM大鼠体内MMP-2水平并增加TIMP-2的含量,从而可能通过抑制异位内膜组织的侵袭能力达到治疗目的.
作者：朱迎萍；吴燕平 刊期： 2013年第03期
慢性萎缩性胃炎(CAG)是临床常见慢性病,由于其易伴发肠上皮化生及不典型增生,与胃癌的发生有着密切的关系,世界卫生组织已将其定位胃癌前状态.因此预防和治疗本病以阻断其癌变已成为中西医研究的重点课题.近年来,中医药辨治CAG在临床以及实验研究上取得了一定进展,显现出一定的优势.从病因病机、临床研究及实验研究等方面对目前中医药治疗CAG现状加以概括总结.
作者：李佳；郝微微 刊期： 2013年第03期
目的:用过氧化氢建立人脐静脉内皮细胞(HUVEC)凋亡模型,加以原花青素(procyanidin)干预,研究原花青素是否对过氧化氢诱导的内皮细胞凋亡有抑制作用并探讨其机制.方法:体外培养人脐静脉内皮细胞,将细胞分为6组,即空白对照组(Control)、氧化损伤组(H2O2)、氧化损伤加入VitC对照组(VC+ H2 O2)、氧化损伤加入原花青素5、25、50 μmol/L浓度组(procyanidin-L+H2 O2、procyanidin-M+H2 O2、procyanidin-H+H2O2).将750.μmol/LH2 O2作用于加入VitC及不同浓度原花青素预培养24 h的内皮细胞,继续培养18 h(半胱氨酸蛋白酶表达测定时间为14 h),以吖啶橙/溴化乙锭(AO/EB)双荧光染色显微镜观察法、AnnexinV/PI流式细胞术检测细胞凋亡,并采用Western blot方法检测Caspase-3、Bcl-xl、Bax蛋白的表达.结果:原花青素呈剂量依赖性抑制H2 O2诱导的内皮细胞的凋亡,并显著下调Caspase-3、Bax蛋白表达,明显上调Bcl-xl蛋白表达,并呈剂量依赖性,各指标差异有显著性(P＜0.01).结论:原花青素能抑制过氧化氢诱导的血管内皮细胞的凋亡,其作用可能与下调Casapase-3表达,升高Bcl-xl/Bax比值有关.
作者：丁黎敏；黄小民；张微；陆如凤 刊期： 2013年第03期
目的:探讨甘草苷、甘草次酸与次乌头碱(HA)配伍对心肌细胞MDA含量及心肌连接蛋白43(Cx43)表达水平的影响.方法:以新生SD乳鼠心肌细胞为研究对象,HA分别单独作用,与甘草苷、甘草次酸、甘草苷+甘草次酸不同浓度按1∶1、1∶2、1∶4比例配伍作用于心肌细胞,检测其MDA活性,根据结果选取配伍效果理想的配伍组,采用RT-PCR测定心肌连接蛋白43(Cx43)基因表达.结果:HA与甘草苷、甘草次酸、甘草苷和甘草次酸配伍组比HA单独作用可以提高Cx43基因的表达,减少MDA含量,其中1∶1次乌头碱甘草次酸组、1∶4次乌头碱甘草苷组、1∶1∶1次乌头碱和甘草次酸、甘草苷组作用可以增加Cx43基因的表达水平.结论:适宜浓度比例的甘草苷、甘草次酸与HA配伍可以减少HA对心肌细胞的氧化损伤及增加43(Cx43)基因表达水平.
作者：刘巧云；张宇燕；万海同；杨洁红；周天梅；杨珍 刊期： 2013年第03期
目的:观察血府逐瘀汤(XFZYT)对野百合碱(MCT)诱导肺心病大鼠肺血管重构的干预作用,探讨其作用机制.方法:雄性SD大鼠54只,随机均分为正常对照组(Control)、模型组(Model)、血府逐瘀汤预防组(XFZYT1)、血府逐瘀汤治疗组(XFZYT2)、XFZYT1组的硝苯地平对照组(Nifedipine1)和XFZYT2组的硝苯地平对照组(Nifedipine2).采用一次性腹腔注射MCT(60 mg/kg)复制肺血管重构大鼠模型.药物干预后测定各组大鼠肺血管病理形态学变化,并采用免疫组化技术比较各组大鼠肺血管增殖细胞核抗原(PCNA)及Caspase-3蛋白表达情况.结果:与模型组比较,各药物组均能使肺小动脉管壁有不同程度变薄、管腔变大(P＜0.01或P＜0.05)；血管增殖细胞核抗原(PCNA)增殖度下降,Caspase-3蛋白阳性率升高(P＜0.01或P＜0.05).结论:血府逐瘀汤能有效减轻肺心病大鼠肺血管重构,其机制可能通过调节平滑肌细胞增殖与凋亡有关.
作者：何飞；徐俭朴；鲍志坚；王辉；刘莎；洪辉华 刊期： 2013年第03期
急性心肌梗死患者合并休克的发生率为10％ ～ 15％,应用常规药物治疗死亡率高达80％以上,约50％在休克开始10 h内死亡,80％在1周内死亡,是AMI病人的重要致死原因….现代医学对心肌梗死合并休克的治疗在近几年一直没有大的进展,造成其死亡率居高不下(50％～80％).选用回阳救逆活血化瘀法治疗心肌梗死合并休克与单纯西医治疗进行比较,探索中医中药在治疗急性心梗合并休克气阴两脱证的效果及其机理.结论:回阳救逆活血化瘀法治疗心肌梗死合并休克气阴两脱证,既能提高患者生存率、降低本病的死亡率,又能稳定血压,减慢心率,增加尿量,改善肢冷、发绀、出汗等临床症状.
作者：王瑞明；冯为民 刊期： 2013年第03期
目的:探讨中草药联合低强度helium-neon激光对兔反流性食管炎模型食管下括约肌组织及血浆中NO、VIP、SP、CGRP与NPY含量的影响.方法:20只家兔随机分成中草药联合激光组和空白对照组,采用酸灌注法建立兔反流性食管炎模型,检测血浆及食管组织中NO、VIP、SP、CGRP与NPY含量.结果:中草药联合激光组家兔食管组织NO含量显著低于空白对照组(P＜0.05),血浆及食管组织中VIP、CGRP含量显著低于空白对照组,而SP、NPY含量显著高于空白对照组.结论:中草药联合低强度氦-氖激光可能通过降低组织中NO含量,降低组织及血浆中VIP、CGRP的含量,提高组织及血浆中SP、NPY的含量,来治疗反流性食管炎.
作者：裘生梁；亓慧博；王佳薇 刊期： 2013年第03期
目的:研究反流性食管炎不同中医证型与幽门螺杆菌感染的关系.方法:对960例反流性食管炎患者的进行中医分型,分为肝胃郁热、脾胃虚弱、气郁痰阻3型.检测和分析反流性食管炎患者的不同内镜分级的幽门螺杆菌感染率,以及不同中医证型反流性食管炎与幽门螺杆菌感染的关系.结果:中重度反流性食管炎的感染率明显高于轻度的患者.不同中医证型的反流性食管炎的Hp感染率存在着明显的差异,而且气郁痰阻证＞肝胃郁热证＞脾胃虚弱证.结论:不同中医证型反流性食管炎与幽门螺杆菌感染存在明显的关系.
作者：叶蔚；姚嘉明；刘彬彬；刘庆生；王小奇 刊期： 2013年第03期
目的:探讨宁神温胆汤对精神分裂症模型鼠海马神经细胞凋亡基因Caspace-3的表达影响.方法:将40只SD大鼠随机分为4组:正常组、模型组、氯丙嗪组、宁神温胆汤组.宁神温胆汤组于造模前采用连续灌胃给药,每次给药20 mL·kg-1(相当于灌胃20 mg·kg-)；氯丙嗪组先连续灌胃等容量生理盐水14 d,1次/d,后7d腹腔注射氯丙嗪4.5 mg·kg-1(按体表面积计算,相当于正常人用量)；正常组和模型组用等容量生理盐水灌胃,灌胃1次/天,共21 d.除正常组外,其它3组大鼠后一天给药1h后,于左侧腹腔注射阿朴吗啡盐酸半水,按浓度为2 mg·kg-1体重(注射量为0.1 mL/20 g)的标准注射,诱发SD大鼠精神分裂症模型,观察15 min后断头处死.结果:模型组大鼠海马区Caspase-3蛋白表达的平均光密度明显高于正常组,平均灰度值明显低于正常组,差异具有统计学意义(P＜0.01).氯丙嗪组、宁神温胆汤组大鼠海马区Caspase-3蛋白表达的平均光密度明显低于模型组,平均灰度值明显高于模型组,差异具有统计学意义(P＜0.05)；宁神温胆汤组、氯丙嗪组两组组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论:模型组大鼠海马Caspase-3蛋白表达较空白对照组明显增高；宁神温胆汤治疗后大鼠海马区Caspase-3蛋白表达明显降低.说明宁神温胆汤能调控精神分裂症模型鼠海马神经细胞凋亡基因Caspase 3表达,即抑制Caspase-3表达,明显抑制神经细胞凋亡,但宁神温胆汤的作用较氯丙嗪温和.
作者：谢辉；孟琼；龙志江；胡久略；张彦辉；朱久宜；贺又舜 刊期： 2013年第03期
目的:观察低强度氦-氖激光联合旋复代赭汤治疗反流性食管炎对透明质酸HA的影响.方法:参照韩勇等造模方法,把造模成功的日本大耳白兔,随机分成A、B、C、D4组,A组阴性对照组；B组为法莫替定阳性治疗对照组；C组为单纯低强度氦-氖激光治疗组；D组为低强度氦-氖激光联合旋复代赭汤治疗,每组各10只.结果:①可以加强LES的功能.②低强度He-Ne激光联合旋复代赭汤治疗组HA值高于其他治疗组,溃疡愈合明显.结论:低强度氦-氖激光治疗反流性食管炎联合旋覆代赭汤为治疗反流性食管炎疗效确切增加了一种综合治疗措施.
作者：陈凌云 刊期： 2013年第03期
目的:应用Ames试验检测系统检测苍术苷的致突变活性.方法:采用组氨酸营养缺陷型鼠伤寒沙门杆菌TA97,TA98,Tal00,Tal02标准测试菌株,在有和无代谢活化剂下对受试药品0.8 ～250 μg·皿-1共5个浓度组进行测试.结果:无S9活化系统条件下,各菌株回复突变菌落数未见明显增多.有S9活化系统条件下,4～250 μg·皿-1测试浓度范围内,苍术苷对TA98测试菌株诱发产生的回变菌落数与空白对照组相比均达到两倍以上.结论:苍术苷4 ～ 250 μg·皿-1测试浓度范围内,对TA98有间接致突变活性.
作者：杨桂蓉；喻凯；陆彩鹏；周蓉；邓喜；王明奎 刊期： 2013年第03期
目的:验证中医药治疗冠心病稳定型心绞痛临床路径的疗效及优势.方法:72例冠心病稳定型心绞痛患者随机分为外院稳定型心绞痛诊疗路径组和我院稳定型心绞痛诊疗路径组,各36例,观察医疗总费用、住院天数及临床疗效.结果:我院冠心病稳定型心绞痛中医临床路径组与外院路径组相比,可显著降低患者总住院费用、住院天数(P＜0.01),提高临床疗效.结论:应用我院冠心病稳定型心绞痛中医诊疗路径,对明确诊断为冠心病的患者进行辨证论治,取得较好的临床疗效,可明显降低住院费用及住院天数,提高患者满意度.
作者：靳宏光；田宇丹 刊期： 2013年第03期
中华中医药学刊杂志
主管:中华人民共和国国家中医药管理局
主办：中华中医药学会 ,辽宁中医药大学
