学术投稿

中医药治疗冠心病稳定型心绞痛临床路径标准化研究

靳宏光;田宇丹

关键词:冠心病, 稳定型心绞痛, 中医, 临床路径
摘要:目的:验证中医药治疗冠心病稳定型心绞痛临床路径的疗效及优势.方法:72例冠心病稳定型心绞痛患者随机分为外院稳定型心绞痛诊疗路径组和我院稳定型心绞痛诊疗路径组,各36例,观察医疗总费用、住院天数及临床疗效.结果:我院冠心病稳定型心绞痛中医临床路径组与外院路径组相比,可显著降低患者总住院费用、住院天数(P<0.01),提高临床疗效.结论:应用我院冠心病稳定型心绞痛中医诊疗路径,对明确诊断为冠心病的患者进行辨证论治,取得较好的临床疗效,可明显降低住院费用及住院天数,提高患者满意度.
中华中医药学刊杂志相关文献
  • 欣胃颗粒对胃癌前病变大鼠STAT3、p-STAT3信号通路表达影响的研究

    目的:探讨欣胃颗粒对胃癌前病变(PLGC)大鼠STAT3、p-STAT3信号通路的影响.方法:采用N-甲基-N'-硝基-亚硝基胍(MNNG)为主的复合因素造模法制备PLGC大鼠模型,造模成功后,随机分为6组,模型组、欣胃颗粒高、中、低剂量(高、中、低剂量)组,维酶素对照(维酶素)组,另设空白对照(空白)组未予造模.各组分别给予相应的处理,12周实验结束,观察各组大鼠的一般状态和胃黏膜组织病理学的变化,观察其对STAT3、p-STAT3表达的影响.结果:欣胃颗粒各剂量组大鼠活动度、进食水量、体重等一般状态好转;模型组与空白组比较,STAT3、p-STAT3表达水平增高,欣胃颗粒低、高剂量组与模型组比较,STAT3、p-STAT3表达水平降低,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:欣胃颗粒对PLGC大鼠胃黏膜组织病理具有明显的改善作用,可以下调STAT3、p-STAT3的表达以达到对抗PLGC的作用.

    作者:谢晶日;孙芳;梁国英 刊期: 2013年第03期

  • 远志、石菖蒲有效部位配伍对阿尔茨海默病模型大鼠的治疗作用研究

    目的:探讨远志皂苷、石菖蒲挥发油配伍对阿尔茨海默病模型大鼠学习记忆功能的影响,并探讨其作用机制.方法:将SD大鼠随机分为4组,即假手术组、模型组、远志皂苷和石菖蒲挥发油配伍组,脑复康组(即阳性药对照组),每组10只.采用D-半乳糖诱导建立阿尔茨海默病(AD)动物模型,观察远志、石菖蒲有效部位配伍对AD模型大鼠学习记忆能力、脑组织中SOD、AchE活性和MDA含量的影响.结果:与假手术组比较,模型组大鼠学习记忆能力明显减退,脑组织中SOD活性明显降低,AchE活性和MDA含量显著升高,远志石菖蒲有效部位配伍组学习记忆能力得到明显改善,脑组织中SOD活性得到明显提高,AchE活性和MDA含量均得到明显降低.结论:远志、石菖蒲有效部位配伍能明显改善阿尔茨海默病的学习记忆能力下降状况,其机制可能是通过抗自由基,恢复胆碱能系统,抑制其对脑组织的损伤.

    作者:周亚琼;张宇燕;周惠芬 刊期: 2013年第03期

  • 中医药治疗冠心病稳定型心绞痛临床路径标准化研究

    目的:验证中医药治疗冠心病稳定型心绞痛临床路径的疗效及优势.方法:72例冠心病稳定型心绞痛患者随机分为外院稳定型心绞痛诊疗路径组和我院稳定型心绞痛诊疗路径组,各36例,观察医疗总费用、住院天数及临床疗效.结果:我院冠心病稳定型心绞痛中医临床路径组与外院路径组相比,可显著降低患者总住院费用、住院天数(P<0.01),提高临床疗效.结论:应用我院冠心病稳定型心绞痛中医诊疗路径,对明确诊断为冠心病的患者进行辨证论治,取得较好的临床疗效,可明显降低住院费用及住院天数,提高患者满意度.

    作者:靳宏光;田宇丹 刊期: 2013年第03期

  • 鸡、鸭肉等不同食材对肺腺癌A549细胞生长相关因子影响的研究

    目的:观察不同浓度的鸡肉、鸭肉提取液分别对体外培养人肺腺癌A549细胞血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)及DNA合成的干预作用,探讨鸡肉、鸭肉提取液对体外培养人肺腺癌A549细胞影响的作用机制,以期为临床肿瘤患者合理饮食提供指导.方法:体外培养人肺腺癌A549细胞株,细胞生长至对数生长期后,随机分为9组进行培养.采用VEGF-ELISA法检测肺腺癌A549细胞上清液中的VEGF浓度,BrdU-ELISA法检测肺腺癌A549细胞DNA的合成情况.结果:与对照组相比,鸡肉提取液、鸭肉提取液均能促进肺腺癌A549细胞血管内皮生长因子的生长,无统计学差异(P>0.05).鸡肉提取液、鸭肉提取液均能够促进肺腺癌A549细胞DNA的合成,差异有统计学意义(P<0.01),且随着剂量的增加DNA的合成越多.结论:鸡肉、鸭肉提取液并没有通过促进肺腺癌A549血管内皮生长因子生长来促进肿瘤细胞生长.鸡肉、鸭肉提取液均能够促进肺腺癌A549细胞DNA的合成,使细胞的DNA合成期(S Phase;S期)增多,S期增多可能是其促进细胞增殖的机制之一.

    作者:陆金华;林胜友;李竹生 刊期: 2013年第03期

  • 息贲丸对Lewis肺癌小鼠Caspase 3/8基因表达的影响

    目的:探讨息贲丸抗肺癌的作用及对Caspase 3和Caspase 8基因表达的影响.方法:50只小鼠采用细胞株接种的方法复制Lewis肺癌模型,造模成功后,将小鼠分为模型组,CTX组,息贲丸低、中、高剂量组.采用RT-PCR方法检测息贲丸对Lewis肺癌组织中Caspase 3及Caspase 8基因表达的影响.结果:息贲丸低、中、高剂量组的抑瘤率为44.96% 、47.84%和56.47%.与模型组比较,3组中Caspase 3的表达升高,Caspase 8降低,有统计学意义(P<0.01).结论:息贲丸可以恢复机体免疫失调的情况,并通过促进肿瘤细胞凋亡而抑制肺癌的发生.

    作者:丁纪元 刊期: 2013年第03期

  • 眼针结合运动疗法治疗脑梗死恢复期硬瘫临床观察

    目的:观察眼针结合运动疗法对脑梗死恢复期硬瘫肢体功能及日常生活活动(ADL)改善能力的疗效.方法:将符合纳入标准的60例患者随机分为治疗组(n=30)和对照组(n=30),均接受运动疗法,治疗组在运动疗法基础上增加眼针治疗,对照组在运动疗法基础上增加体针.治疗前后分别采用Barthel评分指数评价评定ADL能力及记录患者治疗过程中(28天)痉挛发作次数.结果:①治疗组与对照组的日常生活活动能力,治疗前后差异显著(P <0.001),治疗后治疗组日常生活活动能力明显优于对照组(P<0.05);②治疗组痉挛发作次数较对照组明显减低,两者显著率差异P<0.05.结果:眼针结合作业疗法可有效提高脑梗死恢复期硬瘫的提高日常生活能力和减少痉挛发作,其疗效优于体针结合运动疗法.

    作者:田迎春;张绍钦 刊期: 2013年第03期

  • 针灸治疗三叉神经痛文献的选穴规律分析

    目的:分析针灸治疗三叉神经痛文献在选穴上的特点与规律.方法:在收集针灸治疗三叉神经痛文献的基础上,建立Access数据库,分析和探讨针灸治疗三叉神经痛的选穴特点与规律.结果:在针灸治疗三叉神经痛的文献中,在部位上以头面部选穴居多,重视远端取穴;在经络上以阳明经为主,少阳经为辅;在选穴上以下关、四白、颊车、合谷等穴为主,奇穴使用较多;在特定穴上注重交会穴和五输穴的使用.结论:通过分析针灸治疗三叉神经痛文献发现,循经取穴是针灸治疗三叉神经痛的重要原则,以近端取穴为主,远端取穴为辅,同时,注重奇穴与特定穴的使用.

    作者:罗培;方剑乔;陈勤;董巍;张璐 刊期: 2013年第03期

  • 地瓜儿苗地上部分和地下部分中熊果酸和齐墩果酸的含量测定

    目的:在薄层色谱定性的基础上,采用高效液相色谱法同时测定地瓜儿苗地上部分与地下部分中熊果酸和齐墩果酸两种有效成分的含量,为扩大泽兰药源提供参考.方法:硅胶薄层色谱定性,高效液相色谱法定量测定,色谱柱为Agilent Eclipse XDB-C18(4.6 mm×150mm,5μm);流动相为甲醇-磷酸二氢钠水溶液(7.8g磷酸二氢钠用水溶解并定容至1000 mL)88∶12;流速0.8 mL/min;柱温20℃;检测波长:210 nm.结果:地瓜儿苗地上部分与地下部分均含有熊果酸和齐墩果酸,但地下部分的含量较低,约为地上部分的1/6.结论:地瓜儿苗可作为泽兰的原植物入药,但地下部分是否适合作为入药部位还需结合其它成分的研究,尚有待探讨.

    作者:王泓;何昱 刊期: 2013年第03期

  • 中西医结合治疗耳鸣的系统评价

    目的:评价中西医结合治疗耳呜的疗效并提供循证医学的证据.方法:全面检索中文数据库近15年来有关中西医结合治疗耳呜的随机或半随机对照试验,按照循证医学的要求,设定纳入及排除标准,筛选出符合条件的文献,进行文献质量评价.采用RevMan5.1软件进行Meta-分析漏斗图的分析等.结果:共纳入18个随机对照试验.纳入的文献中只有一篇3分的高质量论文,其余均为低质量文献.以总有效率为其观察指标,Meta-分析结果显示治疗组和对照组具有显著性差异[OR=3.08(95% CI,2.40,3.95)P <0.00001],[OR =4.20(95% CI,2.70,6.53),P<0.00001].结论:现有的文献资料显示中西医结合治疗耳鸣的有效性优于西医常规治疗,但存在文献质量偏低,结论欠可靠.

    作者:吴华为;洪钱江 刊期: 2013年第03期

  • 反流性食管炎不同中医证型幽门螺杆菌感染的研究

    目的:研究反流性食管炎不同中医证型与幽门螺杆菌感染的关系.方法:对960例反流性食管炎患者的进行中医分型,分为肝胃郁热、脾胃虚弱、气郁痰阻3型.检测和分析反流性食管炎患者的不同内镜分级的幽门螺杆菌感染率,以及不同中医证型反流性食管炎与幽门螺杆菌感染的关系.结果:中重度反流性食管炎的感染率明显高于轻度的患者.不同中医证型的反流性食管炎的Hp感染率存在着明显的差异,而且气郁痰阻证>肝胃郁热证>脾胃虚弱证.结论:不同中医证型反流性食管炎与幽门螺杆菌感染存在明显的关系.

    作者:叶蔚;姚嘉明;刘彬彬;刘庆生;王小奇 刊期: 2013年第03期

  • 炙黄芪对阿霉素所致小鼠蛋白尿的预防作用

    目的:研究炙黄芪对阿霉素所致小鼠蛋白尿的的防治效果.方法:将Balb/c雄性小鼠随机分为4组:正常组(15只)、预防组(15只)、模型组(15只)、防治组(15只).预防组、模型组和防治组尾静脉注射阿霉素(10.5 mg/kg)造模.预防组和防治组小鼠造模前灌胃炙黄芪21天,造模后防治组继续灌胃炙黄芪28天,其余各组灌胃等量生理盐水.第2周、第4周末,检测24 h蛋白尿含量;实验结束时采血测定血液生化指标,光镜观察肾组织形态变化.结果:(1)造模后2、4周末,模型组小鼠的尿蛋白总量均高于同期正常组小鼠,预防组(P<0.05)和防治组小鼠的尿蛋白均低于模型组,以防治组(P<0.01)效果为显著.(2)造模28天,与正常组比较,模型组小鼠血肌酐显著升高(P<0.05),血尿素氮和胆固醇无显著性差异;与模型组相比,预防组和防治组均可降低血肌酐(P<0.05).(3)模型组小鼠肾小管上皮细胞内可见脂滴,防治组和预防组小鼠脂肪变性的小管细胞少于模型组.结论:炙黄芪预防性给药可减轻阿霉素对肾脏的损伤,表现为降低蛋白尿、改善肾功能;防治效果优于预防效果.

    作者:金佳丽;苏行;姚馨怡;幸鹭;沈燕;张悦 刊期: 2013年第03期

  • 琥珀散对气滞血瘀子宫内膜异位症大鼠IL-2、IL-10的影响

    目的:观察琥珀散对气滞血瘀子宫内膜异位症大鼠血清IL-2、IL-10的影响,探讨其治疗气滞血瘀子宫内膜异位症的作用机制.方法:40只SD大鼠分为空白组,气滞血瘀子宫内膜异位症组(模型组),琥珀散组,达那唑组.结果:①与空白组相比,琥珀散治疗组能升高IL-2/IL-10比值,具有显著性差异(P<0.01);②与模型组相比,琥珀散组能明显升高IL-2/IL-10比值,具有显著性差异(P<0.01).结论:琥珀散可能通过改变气滞血瘀子宫内膜异位症大鼠Th1/Th2免疫失衡达到治疗作用.

    作者:马小娜;刘丹彤;闫军堂;胡兰兰 刊期: 2013年第03期

  • 大黄酸对高脂饮食诱导的大鼠非酒精性脂肪性肝病的防治作用

    目的:研究大黄酸对大鼠非酒精性脂肪肝(NAFLD)的防治作用及其部分机制.方法:采用高脂饲料12周喂养建立大鼠NAFLD模型;50只SD大鼠随机分为5组:正常对照组、模型组、大黄酸低、中、高剂量[100,200,400 mg/(kg·d)]组(每组10只).给药4周后处死大鼠,计算肝脏指数,观察肝组织病理形态学变化,全自动生化仪检测血清ALT、AST、FFA、LDL-C、HDL-C、TG和TC含量;比色法测定肝组织MDA、GSH-PX水平;Real-time PCR检测肝脏组织PPAR-γ mRNA表达.结果:与模型组比较,大黄酸给药可使大鼠肝组织脂肪变性明显减轻,肝脏指数明显降低;各给药组血清ALT、AST、FFA、TG、TC和肝脏MDA水平降低,肝脏GSH-PX活力升高(P<0.05或0.01);模型组肝脏PPAR-γ mRNA表达明显升高(P<0.01),大黄酸干预组则明显降低其表达(P<0.01).结论:大黄酸对大鼠NAFLD具有较好的防治作用,其机制可能与清除氧自由基、减少脂质过氧化产物和改善脂质代谢紊乱有关.

    作者:岑柏春;张谈;袁建芬;陆新烈;徐建立;施军平;荀运浩 刊期: 2013年第03期

  • “浙八味”药材重金属和有机氯农药残留分析

    目的:对“浙八味”药材中9种有机氯农药残留量和铅(Pb)、镉(Cd)、铜(Cu)含量进行测定与分析,为其质量控制和安全用药提供可靠的依据.方法:农残分析以混合溶剂超声提取、浓硫酸磺化净化样品,HP-5弹性石英毛细管柱程序升温分离,微电子捕获检测器检测,峰面积外标法定量.重金属分析用灰化法处理样品,火焰原子吸收分光光度法进行测定.结果:延胡索、麦冬和杭白菊检出滴滴涕,含量分别为0.439、45.017及5.434 ng·g-1,杭白菊检出五氯硝基苯,含量为1.030 ng·g-1.其余药材均未检出有机氯农药残留.8种药材中铅的含量范围为.0.8281 ~ 1.7473 mg·kg-1,镉的含量范围为0.1169 ~0.2950 mg·kg-1,铜的含量范围为2.5195~8.2864mg·kg-1.结论:“浙八味”药材大部分未检出有机氯农药残留或含量较低,均在《药用植物及制剂进出口绿色行业标准》所规定的安全范围内.8种药材均检出一定量的有害重金属,但含量较低,符合《药用植物及制剂进出口绿色行业标准》的有关规定.

    作者:黄卫平;唐红芳;金锋;阮征;谭玉凤 刊期: 2013年第03期

  • 中药离子导入治疗膝骨关节炎研究进展

    中药离子导入疗法是以中医药基础理论为指导,通过直流电将药物离子经皮肤或黏膜引入病变部位从而发挥作用,该方法能有效提高膝骨关节炎患处的药物浓度,减少渗出和肿胀,恢复改善关节功能,解除疼痛,临床效果较好,为治疗膝骨关节炎提供了新的途径.

    作者:李树祝;白岚 刊期: 2013年第03期

  • 裘氏内异方对子宫内膜异位症大鼠MMP-2、TIMP-2表达的影响

    目的:为裘氏内异方治疗EM提供实验室依据.方法:自体移植法建立EM大鼠模型,分四组给药:生理盐水组,裘氏内异方高、中、低剂量组,丹那唑悬浮液组.灌胃4周后,测定大鼠体内TIMP-2、MMP-2的表达水平.结果:①治疗后裘氏内异方各治疗组和达那唑组MMP-2表达水平明显低于对照组,而TIMP-2高于对照组(P<0.05);②高、中剂量组MMP-2表达水平低于低剂量组,而TIMP-2则相反(P<0.05);③高、中剂量组与达那唑组MMP-2表达水平之间差异无统计学意义(P>0.05).结论:裘氏内异方能明显降低EM大鼠体内MMP-2水平并增加TIMP-2的含量,从而可能通过抑制异位内膜组织的侵袭能力达到治疗目的.

    作者:朱迎萍;吴燕平 刊期: 2013年第03期

  • 电针夹脊穴治疗腰椎间盘突出症临床随机对照观察

    目的:观察电针夹脊穴治疗腰椎间盘突出症临床疗效.方法:140例腰椎间盘突出症患者随机分为治疗组70例和对照组70例;治疗组应用电针夹脊穴治疗;对照组应用常规取穴加电针治疗.结果:治疗组的治愈率为47.14%,有效率为92.86%;对照组的治愈率为34.29%,有效率为81.43%,经Wilcoxon秩和检验,P<0.05,说明治疗组优于对照组.结论:电针夹脊穴治疗腰椎间突出症是安全的、有效的,取穴简单、操作方便,值得临床进一步推广应用.

    作者:李林;袁坤;张立恒;王华 刊期: 2013年第03期

  • 甘草苷、甘草次酸与次乌头碱配伍的研究

    目的:探讨甘草苷、甘草次酸与次乌头碱(HA)配伍对心肌细胞MDA含量及心肌连接蛋白43(Cx43)表达水平的影响.方法:以新生SD乳鼠心肌细胞为研究对象,HA分别单独作用,与甘草苷、甘草次酸、甘草苷+甘草次酸不同浓度按1∶1、1∶2、1∶4比例配伍作用于心肌细胞,检测其MDA活性,根据结果选取配伍效果理想的配伍组,采用RT-PCR测定心肌连接蛋白43(Cx43)基因表达.结果:HA与甘草苷、甘草次酸、甘草苷和甘草次酸配伍组比HA单独作用可以提高Cx43基因的表达,减少MDA含量,其中1∶1次乌头碱甘草次酸组、1∶4次乌头碱甘草苷组、1∶1∶1次乌头碱和甘草次酸、甘草苷组作用可以增加Cx43基因的表达水平.结论:适宜浓度比例的甘草苷、甘草次酸与HA配伍可以减少HA对心肌细胞的氧化损伤及增加43(Cx43)基因表达水平.

    作者:刘巧云;张宇燕;万海同;杨洁红;周天梅;杨珍 刊期: 2013年第03期

  • 宁神温胆汤对大鼠海马神经细胞凋亡基因Caspace-3表达的影响

    目的:探讨宁神温胆汤对精神分裂症模型鼠海马神经细胞凋亡基因Caspace-3的表达影响.方法:将40只SD大鼠随机分为4组:正常组、模型组、氯丙嗪组、宁神温胆汤组.宁神温胆汤组于造模前采用连续灌胃给药,每次给药20 mL·kg-1(相当于灌胃20 mg·kg-);氯丙嗪组先连续灌胃等容量生理盐水14 d,1次/d,后7d腹腔注射氯丙嗪4.5 mg·kg-1(按体表面积计算,相当于正常人用量);正常组和模型组用等容量生理盐水灌胃,灌胃1次/天,共21 d.除正常组外,其它3组大鼠后一天给药1h后,于左侧腹腔注射阿朴吗啡盐酸半水,按浓度为2 mg·kg-1体重(注射量为0.1 mL/20 g)的标准注射,诱发SD大鼠精神分裂症模型,观察15 min后断头处死.结果:模型组大鼠海马区Caspase-3蛋白表达的平均光密度明显高于正常组,平均灰度值明显低于正常组,差异具有统计学意义(P<0.01).氯丙嗪组、宁神温胆汤组大鼠海马区Caspase-3蛋白表达的平均光密度明显低于模型组,平均灰度值明显高于模型组,差异具有统计学意义(P<0.05);宁神温胆汤组、氯丙嗪组两组组间差异有统计学意义(P<0.05).结论:模型组大鼠海马Caspase-3蛋白表达较空白对照组明显增高;宁神温胆汤治疗后大鼠海马区Caspase-3蛋白表达明显降低.说明宁神温胆汤能调控精神分裂症模型鼠海马神经细胞凋亡基因Caspase 3表达,即抑制Caspase-3表达,明显抑制神经细胞凋亡,但宁神温胆汤的作用较氯丙嗪温和.

    作者:谢辉;孟琼;龙志江;胡久略;张彦辉;朱久宜;贺又舜 刊期: 2013年第03期

  • 原花青素通过对Caspase-3和Bcl-xl、Bax蛋白的调节抑制人脐静脉内皮细胞凋亡

    目的:用过氧化氢建立人脐静脉内皮细胞(HUVEC)凋亡模型,加以原花青素(procyanidin)干预,研究原花青素是否对过氧化氢诱导的内皮细胞凋亡有抑制作用并探讨其机制.方法:体外培养人脐静脉内皮细胞,将细胞分为6组,即空白对照组(Control)、氧化损伤组(H2O2)、氧化损伤加入VitC对照组(VC+ H2 O2)、氧化损伤加入原花青素5、25、50 μmol/L浓度组(procyanidin-L+H2 O2、procyanidin-M+H2 O2、procyanidin-H+H2O2).将750.μmol/LH2 O2作用于加入VitC及不同浓度原花青素预培养24 h的内皮细胞,继续培养18 h(半胱氨酸蛋白酶表达测定时间为14 h),以吖啶橙/溴化乙锭(AO/EB)双荧光染色显微镜观察法、AnnexinV/PI流式细胞术检测细胞凋亡,并采用Western blot方法检测Caspase-3、Bcl-xl、Bax蛋白的表达.结果:原花青素呈剂量依赖性抑制H2 O2诱导的内皮细胞的凋亡,并显著下调Caspase-3、Bax蛋白表达,明显上调Bcl-xl蛋白表达,并呈剂量依赖性,各指标差异有显著性(P<0.01).结论:原花青素能抑制过氧化氢诱导的血管内皮细胞的凋亡,其作用可能与下调Casapase-3表达,升高Bcl-xl/Bax比值有关.

    作者:丁黎敏;黄小民;张微;陆如凤 刊期: 2013年第03期

中华中医药学刊杂志

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主管:中华人民共和国国家中医药管理局

主办:中华中医药学会 ,辽宁中医药大学