学术投稿

中医药治疗冠心病稳定型心绞痛临床路径标准化研究

靳宏光;田宇丹

关键词:冠心病, 稳定型心绞痛, 中医, 临床路径
摘要:目的:验证中医药治疗冠心病稳定型心绞痛临床路径的疗效及优势.方法:72例冠心病稳定型心绞痛患者随机分为外院稳定型心绞痛诊疗路径组和我院稳定型心绞痛诊疗路径组,各36例,观察医疗总费用、住院天数及临床疗效.结果:我院冠心病稳定型心绞痛中医临床路径组与外院路径组相比,可显著降低患者总住院费用、住院天数(P<0.01),提高临床疗效.结论:应用我院冠心病稳定型心绞痛中医诊疗路径,对明确诊断为冠心病的患者进行辨证论治,取得较好的临床疗效,可明显降低住院费用及住院天数,提高患者满意度.
中华中医药学刊杂志相关文献
  • 低强度氦-氖激光联合旋复代赭汤对反流性食管炎白兔HA的影响

    目的:观察低强度氦-氖激光联合旋复代赭汤治疗反流性食管炎对透明质酸HA的影响.方法:参照韩勇等造模方法,把造模成功的日本大耳白兔,随机分成A、B、C、D4组,A组阴性对照组;B组为法莫替定阳性治疗对照组;C组为单纯低强度氦-氖激光治疗组;D组为低强度氦-氖激光联合旋复代赭汤治疗,每组各10只.结果:①可以加强LES的功能.②低强度He-Ne激光联合旋复代赭汤治疗组HA值高于其他治疗组,溃疡愈合明显.结论:低强度氦-氖激光治疗反流性食管炎联合旋覆代赭汤为治疗反流性食管炎疗效确切增加了一种综合治疗措施.

    作者:陈凌云 刊期: 2013年第03期

  • 生芪降糖颗粒细胞水平上的作用机制研究

    目的:研究生芪降糖颗粒在细胞水平上的降糖作用靶点.方法:①选用与胰岛β细胞功能相似的INS-1细胞株,设溶媒对照组、生芪复方中药处理组、格列齐特阳性对照组,酶联免疫吸附法测定各实验组在不同浓度葡萄糖培养基中胰岛素释放情况.②选用国际通用脂肪细胞诱导分化方案诱导3T3-L1脂肪前体细胞为成熟脂肪细胞,油红O染色鉴定,地塞米松诱导胰岛素抵抗模型,设溶媒对照组、模型组、生芪复方中药处理组、罗格列酮阳性对照组,葡萄糖氧化酶法检测葡萄糖消耗量,四甲基偶氨唑盐(MTT)法检测细胞活力并对葡萄糖消耗量进行标化,逆转录-聚合酶链式反应技术(RT-PCR)测定葡萄糖转运体4(GLUT4) mRNA含量.③选用人源肝癌HepG2细胞株,同时采用高胰岛素诱发HepG2细胞建立胰岛素抵抗模型,设溶媒对照组、模型组、生芪复方中药处理组、罗格列酮阳性对照组,葡萄糖氧化酶法检测葡萄糖消耗量,MTT法检测细胞活力并对葡萄糖消耗量进行标化,RT-PCR法测定葡萄糖转运体2(GLUT2)mRNA含量.结果:①在不同浓度葡萄糖培养基中各剂量生芪复方中药与相应浓度的溶媒对照组比较促INS-1细胞胰岛素释放作用均无显著差异(P均>0.05),而格列齐特各剂量均较相应浓度的其他两组有显著促分泌作用(P均<0.05).②生芪复方中药处理组3T3-L1葡萄糖消耗明显高于模型组(P均<0.05),与罗格列酮组比较差异无显著性(P>0.05),降糖作用呈浓度依赖性,并且随培液中葡萄糖浓度的升高而呈降低趋势,同时生芪复方中药处理组与罗格列酮组GLUT4mRNA均明显高于模型组(P均<0.05).③生芪复方中药处理组HepG2葡萄糖消耗明显高于模型组(P均<0.05),与罗格列酮组比较差异无显著性(P>0.05),降糖作用呈浓度依赖性,并且随培液中葡萄糖浓度的升高而呈降低趋势,同时生芪复方中药处理组与罗格列酮组GLUT2mRNA均明显高于模型组(P均<0.05).结论:生芪降糖颗粒并不促进胰岛素分泌,可通过抑制炎症因子,激活PPAR-γ,增加葡萄糖在外周组织的消耗和利用、减少肝脏葡萄糖产生而发挥抗糖尿病作用.

    作者:王颜刚;赵婷;赵世华;栾鸾 刊期: 2013年第03期

  • 慢性萎缩性胃炎的中医药治疗近况

    慢性萎缩性胃炎(CAG)是临床常见慢性病,由于其易伴发肠上皮化生及不典型增生,与胃癌的发生有着密切的关系,世界卫生组织已将其定位胃癌前状态.因此预防和治疗本病以阻断其癌变已成为中西医研究的重点课题.近年来,中医药辨治CAG在临床以及实验研究上取得了一定进展,显现出一定的优势.从病因病机、临床研究及实验研究等方面对目前中医药治疗CAG现状加以概括总结.

    作者:李佳;郝微微 刊期: 2013年第03期

  • 不同通络中药对糖尿病大鼠坐骨神经IκB-a和Ikk-a的影响

    目的:以免疫组化技术观察糖尿病大鼠坐骨神经中转录因子IκBa、Ikka的蛋白表达.方法:148只雄性Wistar大鼠,以STZ诱导糖尿病模型,随机分为正常组、模型组、辛味通络组、藤类通络组、虫类通络组.于治疗后4、8周处死大鼠取坐骨神经备免疫组化观察用.结果:造模组IκBa、Ikka水平明显低于同期正常组(P<0.01),与同期模型组比较,通络中药组均能提高IκBa、Ikka的表达(P<0.01),同期治疗组之间无显著性差异.结论:不同通络中药随着疗程延长均具有延缓神经病变进程的作用,可能与调节IκBa、Ikka信号系统有关.

    作者:冷锦红;于世家 刊期: 2013年第03期

  • 裘氏内异方对子宫内膜异位症大鼠MMP-2、TIMP-2表达的影响

    目的:为裘氏内异方治疗EM提供实验室依据.方法:自体移植法建立EM大鼠模型,分四组给药:生理盐水组,裘氏内异方高、中、低剂量组,丹那唑悬浮液组.灌胃4周后,测定大鼠体内TIMP-2、MMP-2的表达水平.结果:①治疗后裘氏内异方各治疗组和达那唑组MMP-2表达水平明显低于对照组,而TIMP-2高于对照组(P<0.05);②高、中剂量组MMP-2表达水平低于低剂量组,而TIMP-2则相反(P<0.05);③高、中剂量组与达那唑组MMP-2表达水平之间差异无统计学意义(P>0.05).结论:裘氏内异方能明显降低EM大鼠体内MMP-2水平并增加TIMP-2的含量,从而可能通过抑制异位内膜组织的侵袭能力达到治疗目的.

    作者:朱迎萍;吴燕平 刊期: 2013年第03期

  • 芪术颗粒剂提取工艺及含量测定方法的研究

    目的:通过正交实验确定芪术颗粒剂中黄芪甲苷的佳提取工艺;建立黄芪甲苷的含量测定方法.方法:色谱柱:Prodigy 5u C18色谱柱(250 mm×4.6 mm,5μm).流动相:乙腈-水(35∶65).流速:1.0 mL/min.柱温:24℃.ELSD参数:飘移管温度100℃,氮气流速1.5 mL· min-1.结果:精密度试验RSD为1.59%,稳定性试验RSD为1.42%;重复性试验RSD%为2.67%;加样回收率试验结果平均回收率为98.10%,RSD为0.87%.结论:该提取工艺稳定,提取率高.该含量测定方法的分离度高,重现性好,获得了满意的结果,可作为控制产品质量的指标之一.

    作者:阮富刚;李彬;周燕 刊期: 2013年第03期

  • 慢性肾衰竭的四诊客观化研究进展

    中医四诊信息——“望、闻、问、切”是辨证论治的基础,而四诊客观化更是发展中医的一种有效途径.目前,学者们对大量疾病四诊信息进行观察总结,并利用现代信息技术进行分析研究,实现四诊客观化.慢性肾衰竭是各种慢性肾脏疾病后期的一种临床病症,综述了近20年来慢性肾衰竭在中医望闻问切四方面的客观化研究现状,发现慢性肾衰竭的四诊客观化取得了很大的进展,对慢性肾衰竭的辨证及预后产生了一定的意义.

    作者:张宇;金亚明;王忆勤 刊期: 2013年第03期

  • 补肾活血中药对缺氧肾虚豚鼠听功能、耳蜗形态学、酶影响的实验研究

    目的:探讨补肾活血中药对缺氧肾虚豚鼠听功能、耳蜗形态学、酶影响的实验研究.方法:50只豚鼠随机分为正常组(A组)、缺氧组(B组)、肾虚组(C组)、肾虚缺氧组(D组)、天鼓冲剂干预组(E组).后3组用醋酸泼尼松龙50 mg/(kg·d)肌注17天造肾虚模型;A、B组用等剂量生理盐水注射;E组在肾虚造模后按15mL/(kg·d)[相当于生药30 g/(kg· d)]剂量分2次灌服天鼓冲剂10 d,余4组灌服等剂量生理盐水;同时B、D、E组连续10天在常压下吸氧氮混合气(O2浓度8%、N2浓度92%)3h进行缺氧造模,A、B组常压下吸氧氮混合气(21% O2、79%N2)3 h对照.采用听性脑干诱发电位(ABR)评价各组听阈及潜伏期;扫描电镜下观察毛细胞形态结构,光镜下观察耳蜗螺旋韧带铺片血管纹血流情况;基底膜琥珀酸脱氢酶染色及乳酸脱氢酶染色了解有氧反应和无氧反应.结果:ABR阈值、波潜伏期在肾虚缺氧组显著升高(P<0.05).E组毛细胞、血管纹损伤小于D组;SDH染色D组豚鼠耳蜗基底膜铺片显色淡于E组;LDH组化反应D组豚鼠耳蜗基底膜铺片显色深于E组.结论:①缺氧肾虚组豚鼠听力损害较单纯缺氧、肾虚豚鼠大;②补肾活血方可减弱缺氧对肾虚豚鼠的听力损害.

    作者:胡旭君;王永华;罗嵩 刊期: 2013年第03期

  • 复方附苓颗粒的制备工艺研究

    目的·优选复方附芩颗粒的制备工艺.方法:采用L9(34)正交试验设计.以乌头碱和齐墩果酸的含量及浸膏得率为评价指标,优选复方附苓颗粒的制备工艺.结果:佳制备工艺为:加10倍量75%的乙醇,回流提取2次,提取时间为1h.结论:优选的制备工艺操作简便,稳定可行,重复性好,可为该制剂的生产提供理论依据.

    作者:陶方方;沈敏鹤;蒋亚奇;黄瑛;吴巧凤 刊期: 2013年第03期

  • 中西医结合治疗耳鸣的系统评价

    目的:评价中西医结合治疗耳呜的疗效并提供循证医学的证据.方法:全面检索中文数据库近15年来有关中西医结合治疗耳呜的随机或半随机对照试验,按照循证医学的要求,设定纳入及排除标准,筛选出符合条件的文献,进行文献质量评价.采用RevMan5.1软件进行Meta-分析漏斗图的分析等.结果:共纳入18个随机对照试验.纳入的文献中只有一篇3分的高质量论文,其余均为低质量文献.以总有效率为其观察指标,Meta-分析结果显示治疗组和对照组具有显著性差异[OR=3.08(95% CI,2.40,3.95)P <0.00001],[OR =4.20(95% CI,2.70,6.53),P<0.00001].结论:现有的文献资料显示中西医结合治疗耳鸣的有效性优于西医常规治疗,但存在文献质量偏低,结论欠可靠.

    作者:吴华为;洪钱江 刊期: 2013年第03期

  • 凌氏针灸撷要

    凌氏针灸,自明代御医凌汉章起,至今已有500多年历史.作为其双林支第16世传人,对其学术特色等相关内容作一简要概括.

    作者:凌建维;凌宽 刊期: 2013年第03期

  • 远志、石菖蒲有效部位配伍对阿尔茨海默病模型大鼠的治疗作用研究

    目的:探讨远志皂苷、石菖蒲挥发油配伍对阿尔茨海默病模型大鼠学习记忆功能的影响,并探讨其作用机制.方法:将SD大鼠随机分为4组,即假手术组、模型组、远志皂苷和石菖蒲挥发油配伍组,脑复康组(即阳性药对照组),每组10只.采用D-半乳糖诱导建立阿尔茨海默病(AD)动物模型,观察远志、石菖蒲有效部位配伍对AD模型大鼠学习记忆能力、脑组织中SOD、AchE活性和MDA含量的影响.结果:与假手术组比较,模型组大鼠学习记忆能力明显减退,脑组织中SOD活性明显降低,AchE活性和MDA含量显著升高,远志石菖蒲有效部位配伍组学习记忆能力得到明显改善,脑组织中SOD活性得到明显提高,AchE活性和MDA含量均得到明显降低.结论:远志、石菖蒲有效部位配伍能明显改善阿尔茨海默病的学习记忆能力下降状况,其机制可能是通过抗自由基,恢复胆碱能系统,抑制其对脑组织的损伤.

    作者:周亚琼;张宇燕;周惠芬 刊期: 2013年第03期

  • 高压氧结合中医及康复治疗老年脑卒中后抑郁疗效观察

    目的:观察高压氧结合中医中药、早期康复治疗老年脑卒中后抑郁的疗效.方法:观察病例416例,随机分成治疗组216例和对照组200例,治疗组同时采用高压氧、中医中药、康复进行治疗,对照组用抗抑郁药物治疗,或仅采用高压氧、中医中药、康复治疗3项中的1~2项治疗.结果:抑郁程度比较,治疗组治疗前后、治疗组与对照组及两组总有效率,有非常显著性差异(P<0.01);神经功能缺损程度与日常生活能力比较,治疗组治疗前后有非常显著性差异(P<0.01),治疗组与对照组比较有显著性差异(P<0.05).结论:用高压氧、中医中药与康复相结合的方法治疗老年脑卒中后抑郁疗效确切且未发现明显不良反应.

    作者:姜海华;郑逸华;周爱新;郭元敏;姜伟玲;毛兆矩;汪蕾;张建红;郑金英 刊期: 2013年第03期

  • 清心开窍方含药脑脊液对过氧化氢(H2O2)所致PC12细胞损伤的保护作用

    目的:从细胞水平研究清心开窍方含药脑脊液对过氧化氢(H2 O2)损伤的PC12细胞的保护作用,为该方剂的临床应用提供依据.方法:SD大鼠灌胃给予清心开窍方水煎液(7.9 g· kg-1),每日2次,连续3.5d,制备清心开窍方含药脑脊液.采用PC12细胞和终浓度200 μmol·L-1的过氧化氢共培养,造成神经细胞损伤模型.RT-PCR方法检测Bax mRNA、Bcl-2 mRNA、Caspase-3 mRNA表达水平,MTT法检测清心开窍方含药脑脊液对PC12细胞活性的影响.结果:清心开窍方含药脑脊液组PC12细胞活性明显高于模型组,清心开窍方含药脑脊液组PC12细胞活性明显高于模型组,Bax mRNA、Caspase-3 mRNA表达水平降低,Bcl-2 mRNA表达增高,与模型组比较,差异显著(P <0.05 ~0.01).结论:清心开窍方对H2O2损伤的PC12细胞有明显的保护作用.

    作者:朱未名;胡海燕;陈翔;王文花 刊期: 2013年第03期

  • 中医药院校非临床医学专业病理病原学课程体系改革探索

    以建立一种新的课程体系为目标,根据中医药院校非临床医学本科专业教学现状及特点,将病理学、病理生理学、微生物与免疫学、人体寄生虫学等课程内容整合,开设了多学科相互渗透、相互融合的基础医学综合课程——病理病原学.目的在于使中医药院校非临床医学本科专业学生了解疾病的病原学知识,认识疾病的本质及其发生、发展规律,为后续课程的学习和今后从事医学相关工作奠定理论基础.

    作者:沈晓君;李瑞琴;高爱社 刊期: 2013年第03期

  • 野靛青化学成分研究

    目的:研究野靛青[Peristrophe baphica(Spreng) Bremek.]的化学成分.方法:利用硅胶柱色谱及Seph-adex LH-20柱色谱进行分离纯化,并通过理化性质和波谱数据鉴定化合物结构.结果:野靛青乙醇提取物中的乙酸乙酯萃取部分中分离得到了7个化合物,经波谱方法分离鉴定为6,7-亚甲二氧基-5,8-二甲氧基香豆素(1),4,6,7-三甲氧基-5-甲基香豆素(2),6,7-二羟基香豆素(3),3,4-二羟基苯甲酸(4),异香草酸(5),胡萝卜苷(6),β-谷甾醇(7).结论:除了化合物6和7外,其余均为首次从野靛青中分离得到.

    作者:杨毅;王真;顾艳玲;孔云;徐其平 刊期: 2013年第03期

  • 博落回总碱对SGC 7901细胞毒性的研究

    目的:研究博落总生物碱对胃癌细胞SGC 7901细胞生长的影响.方法:用MTT法检测博落回总碱对胃癌细胞SGC 7901体外生长的抑制作用.结果:体外实验中博落回总碱对SGC 7901细胞的抑制率随着其浓度增加而增加.抑制率高可达54.94%.结论:说明博落回总生物碱具有抑制人胃癌SGC 7901细胞生长的生物活性.

    作者:朱艳华;王超;阎雪莹 刊期: 2013年第03期

  • 中医分时辨治初发2型糖尿病临床疗效观察

    目的:观察中医药治疗初发2型糖尿病的临床疗效.方法:选取门诊及住院新诊2型糖尿病患者,随机分为治疗组及对照组,分别采用中药分时辨治及二甲双胍治疗,观察疗效、症状、血脂、胰岛功能的变化.结论:中药分时辨治初发2型糖尿病,在临床疗效及改善症状、血脂、胰岛功能方面明显优于二甲双胍.

    作者:周潮;佟杰;李晓哲;张振锋;周颖;郑新颖 刊期: 2013年第03期

  • “浙八味”药材重金属和有机氯农药残留分析

    目的:对“浙八味”药材中9种有机氯农药残留量和铅(Pb)、镉(Cd)、铜(Cu)含量进行测定与分析,为其质量控制和安全用药提供可靠的依据.方法:农残分析以混合溶剂超声提取、浓硫酸磺化净化样品,HP-5弹性石英毛细管柱程序升温分离,微电子捕获检测器检测,峰面积外标法定量.重金属分析用灰化法处理样品,火焰原子吸收分光光度法进行测定.结果:延胡索、麦冬和杭白菊检出滴滴涕,含量分别为0.439、45.017及5.434 ng·g-1,杭白菊检出五氯硝基苯,含量为1.030 ng·g-1.其余药材均未检出有机氯农药残留.8种药材中铅的含量范围为.0.8281 ~ 1.7473 mg·kg-1,镉的含量范围为0.1169 ~0.2950 mg·kg-1,铜的含量范围为2.5195~8.2864mg·kg-1.结论:“浙八味”药材大部分未检出有机氯农药残留或含量较低,均在《药用植物及制剂进出口绿色行业标准》所规定的安全范围内.8种药材均检出一定量的有害重金属,但含量较低,符合《药用植物及制剂进出口绿色行业标准》的有关规定.

    作者:黄卫平;唐红芳;金锋;阮征;谭玉凤 刊期: 2013年第03期

  • 欣胃颗粒对胃癌前病变大鼠STAT3、p-STAT3信号通路表达影响的研究

    目的:探讨欣胃颗粒对胃癌前病变(PLGC)大鼠STAT3、p-STAT3信号通路的影响.方法:采用N-甲基-N'-硝基-亚硝基胍(MNNG)为主的复合因素造模法制备PLGC大鼠模型,造模成功后,随机分为6组,模型组、欣胃颗粒高、中、低剂量(高、中、低剂量)组,维酶素对照(维酶素)组,另设空白对照(空白)组未予造模.各组分别给予相应的处理,12周实验结束,观察各组大鼠的一般状态和胃黏膜组织病理学的变化,观察其对STAT3、p-STAT3表达的影响.结果:欣胃颗粒各剂量组大鼠活动度、进食水量、体重等一般状态好转;模型组与空白组比较,STAT3、p-STAT3表达水平增高,欣胃颗粒低、高剂量组与模型组比较,STAT3、p-STAT3表达水平降低,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:欣胃颗粒对PLGC大鼠胃黏膜组织病理具有明显的改善作用,可以下调STAT3、p-STAT3的表达以达到对抗PLGC的作用.

    作者:谢晶日;孙芳;梁国英 刊期: 2013年第03期

中华中医药学刊杂志

中华中医药学刊杂志

主管:中华人民共和国国家中医药管理局

主办:中华中医药学会 ,辽宁中医药大学