学术投稿

中西医结合治疗耳鸣的系统评价

吴华为;洪钱江

关键词:耳鸣, 中西医结合, 随机对照试验, Meta分析, 系统评价
摘要:目的:评价中西医结合治疗耳呜的疗效并提供循证医学的证据.方法:全面检索中文数据库近15年来有关中西医结合治疗耳呜的随机或半随机对照试验,按照循证医学的要求,设定纳入及排除标准,筛选出符合条件的文献,进行文献质量评价.采用RevMan5.1软件进行Meta-分析漏斗图的分析等.结果:共纳入18个随机对照试验.纳入的文献中只有一篇3分的高质量论文,其余均为低质量文献.以总有效率为其观察指标,Meta-分析结果显示治疗组和对照组具有显著性差异[OR=3.08(95% CI,2.40,3.95)P <0.00001],[OR =4.20(95% CI,2.70,6.53),P<0.00001].结论:现有的文献资料显示中西医结合治疗耳鸣的有效性优于西医常规治疗,但存在文献质量偏低,结论欠可靠.
中华中医药学刊杂志相关文献
  • 6种浙产铁线莲属植物的薄层色谱和紫外光谱组法鉴别

    目的:为威灵仙类药材的开发和利用提供鉴别依据.方法:采用薄层色谱法和紫外光谱组法对浙产6种铁线莲属植物进行分析鉴别.结果:扬子铁线莲、毛蕊铁线莲、柱果铁线莲的薄层色谱有其特征斑点;6种铁线莲属植物的紫外谱线组图谱存在差异.结论:方法简便、可靠,可用于鉴别该6种铁线莲属植物.

    作者:骆红飞;高晓洁;金艳 刊期: 2013年第03期

  • 针灸治疗三叉神经痛文献的选穴规律分析

    目的:分析针灸治疗三叉神经痛文献在选穴上的特点与规律.方法:在收集针灸治疗三叉神经痛文献的基础上,建立Access数据库,分析和探讨针灸治疗三叉神经痛的选穴特点与规律.结果:在针灸治疗三叉神经痛的文献中,在部位上以头面部选穴居多,重视远端取穴;在经络上以阳明经为主,少阳经为辅;在选穴上以下关、四白、颊车、合谷等穴为主,奇穴使用较多;在特定穴上注重交会穴和五输穴的使用.结论:通过分析针灸治疗三叉神经痛文献发现,循经取穴是针灸治疗三叉神经痛的重要原则,以近端取穴为主,远端取穴为辅,同时,注重奇穴与特定穴的使用.

    作者:罗培;方剑乔;陈勤;董巍;张璐 刊期: 2013年第03期

  • 大黄酸对高脂饮食诱导的大鼠非酒精性脂肪性肝病的防治作用

    目的:研究大黄酸对大鼠非酒精性脂肪肝(NAFLD)的防治作用及其部分机制.方法:采用高脂饲料12周喂养建立大鼠NAFLD模型;50只SD大鼠随机分为5组:正常对照组、模型组、大黄酸低、中、高剂量[100,200,400 mg/(kg·d)]组(每组10只).给药4周后处死大鼠,计算肝脏指数,观察肝组织病理形态学变化,全自动生化仪检测血清ALT、AST、FFA、LDL-C、HDL-C、TG和TC含量;比色法测定肝组织MDA、GSH-PX水平;Real-time PCR检测肝脏组织PPAR-γ mRNA表达.结果:与模型组比较,大黄酸给药可使大鼠肝组织脂肪变性明显减轻,肝脏指数明显降低;各给药组血清ALT、AST、FFA、TG、TC和肝脏MDA水平降低,肝脏GSH-PX活力升高(P<0.05或0.01);模型组肝脏PPAR-γ mRNA表达明显升高(P<0.01),大黄酸干预组则明显降低其表达(P<0.01).结论:大黄酸对大鼠NAFLD具有较好的防治作用,其机制可能与清除氧自由基、减少脂质过氧化产物和改善脂质代谢紊乱有关.

    作者:岑柏春;张谈;袁建芬;陆新烈;徐建立;施军平;荀运浩 刊期: 2013年第03期

  • 欣胃颗粒对胃癌前病变大鼠STAT3、p-STAT3信号通路表达影响的研究

    目的:探讨欣胃颗粒对胃癌前病变(PLGC)大鼠STAT3、p-STAT3信号通路的影响.方法:采用N-甲基-N'-硝基-亚硝基胍(MNNG)为主的复合因素造模法制备PLGC大鼠模型,造模成功后,随机分为6组,模型组、欣胃颗粒高、中、低剂量(高、中、低剂量)组,维酶素对照(维酶素)组,另设空白对照(空白)组未予造模.各组分别给予相应的处理,12周实验结束,观察各组大鼠的一般状态和胃黏膜组织病理学的变化,观察其对STAT3、p-STAT3表达的影响.结果:欣胃颗粒各剂量组大鼠活动度、进食水量、体重等一般状态好转;模型组与空白组比较,STAT3、p-STAT3表达水平增高,欣胃颗粒低、高剂量组与模型组比较,STAT3、p-STAT3表达水平降低,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:欣胃颗粒对PLGC大鼠胃黏膜组织病理具有明显的改善作用,可以下调STAT3、p-STAT3的表达以达到对抗PLGC的作用.

    作者:谢晶日;孙芳;梁国英 刊期: 2013年第03期

  • 回阳救逆活血化瘀法治疗心梗合并休克气阴两脱证的疗效评价

    急性心肌梗死患者合并休克的发生率为10% ~ 15%,应用常规药物治疗死亡率高达80%以上,约50%在休克开始10 h内死亡,80%在1周内死亡,是AMI病人的重要致死原因….现代医学对心肌梗死合并休克的治疗在近几年一直没有大的进展,造成其死亡率居高不下(50%~80%).选用回阳救逆活血化瘀法治疗心肌梗死合并休克与单纯西医治疗进行比较,探索中医中药在治疗急性心梗合并休克气阴两脱证的效果及其机理.结论:回阳救逆活血化瘀法治疗心肌梗死合并休克气阴两脱证,既能提高患者生存率、降低本病的死亡率,又能稳定血压,减慢心率,增加尿量,改善肢冷、发绀、出汗等临床症状.

    作者:王瑞明;冯为民 刊期: 2013年第03期

  • 中药生发擦剂治疗雄激素性脱发的实验研究

    目的:观察所选中药擦剂对雄激素性脱发模型的治疗作用.方法:在所建立的大鼠脱发模型上用所选中药擦剂分高、低浓度剂量涂于背部患处,观察记录大鼠背部毛发生长情况,通过测定血清雄激素的含量以及皮肤HE染色切片,综合分析该中药擦剂对毛发生长和毛囊形态结构的影响.结果:与模型组相比,药物治疗组的毛发生长毛囊恢复生长,且高浓度组较低浓度效果更佳明显.结论:该中药擦剂具有治疗作用.

    作者:李荣群;卜夏威;景佐 刊期: 2013年第03期

  • 慢性萎缩性胃炎的中医药治疗近况

    慢性萎缩性胃炎(CAG)是临床常见慢性病,由于其易伴发肠上皮化生及不典型增生,与胃癌的发生有着密切的关系,世界卫生组织已将其定位胃癌前状态.因此预防和治疗本病以阻断其癌变已成为中西医研究的重点课题.近年来,中医药辨治CAG在临床以及实验研究上取得了一定进展,显现出一定的优势.从病因病机、临床研究及实验研究等方面对目前中医药治疗CAG现状加以概括总结.

    作者:李佳;郝微微 刊期: 2013年第03期

  • 中草药联合低强度氦-氖激光对兔反流性食管炎模型LES组织及血浆中NO、VIP、SP、CGRP和NPY的影响

    目的:探讨中草药联合低强度helium-neon激光对兔反流性食管炎模型食管下括约肌组织及血浆中NO、VIP、SP、CGRP与NPY含量的影响.方法:20只家兔随机分成中草药联合激光组和空白对照组,采用酸灌注法建立兔反流性食管炎模型,检测血浆及食管组织中NO、VIP、SP、CGRP与NPY含量.结果:中草药联合激光组家兔食管组织NO含量显著低于空白对照组(P<0.05),血浆及食管组织中VIP、CGRP含量显著低于空白对照组,而SP、NPY含量显著高于空白对照组.结论:中草药联合低强度氦-氖激光可能通过降低组织中NO含量,降低组织及血浆中VIP、CGRP的含量,提高组织及血浆中SP、NPY的含量,来治疗反流性食管炎.

    作者:裘生梁;亓慧博;王佳薇 刊期: 2013年第03期

  • 生芪降糖颗粒细胞水平上的作用机制研究

    目的:研究生芪降糖颗粒在细胞水平上的降糖作用靶点.方法:①选用与胰岛β细胞功能相似的INS-1细胞株,设溶媒对照组、生芪复方中药处理组、格列齐特阳性对照组,酶联免疫吸附法测定各实验组在不同浓度葡萄糖培养基中胰岛素释放情况.②选用国际通用脂肪细胞诱导分化方案诱导3T3-L1脂肪前体细胞为成熟脂肪细胞,油红O染色鉴定,地塞米松诱导胰岛素抵抗模型,设溶媒对照组、模型组、生芪复方中药处理组、罗格列酮阳性对照组,葡萄糖氧化酶法检测葡萄糖消耗量,四甲基偶氨唑盐(MTT)法检测细胞活力并对葡萄糖消耗量进行标化,逆转录-聚合酶链式反应技术(RT-PCR)测定葡萄糖转运体4(GLUT4) mRNA含量.③选用人源肝癌HepG2细胞株,同时采用高胰岛素诱发HepG2细胞建立胰岛素抵抗模型,设溶媒对照组、模型组、生芪复方中药处理组、罗格列酮阳性对照组,葡萄糖氧化酶法检测葡萄糖消耗量,MTT法检测细胞活力并对葡萄糖消耗量进行标化,RT-PCR法测定葡萄糖转运体2(GLUT2)mRNA含量.结果:①在不同浓度葡萄糖培养基中各剂量生芪复方中药与相应浓度的溶媒对照组比较促INS-1细胞胰岛素释放作用均无显著差异(P均>0.05),而格列齐特各剂量均较相应浓度的其他两组有显著促分泌作用(P均<0.05).②生芪复方中药处理组3T3-L1葡萄糖消耗明显高于模型组(P均<0.05),与罗格列酮组比较差异无显著性(P>0.05),降糖作用呈浓度依赖性,并且随培液中葡萄糖浓度的升高而呈降低趋势,同时生芪复方中药处理组与罗格列酮组GLUT4mRNA均明显高于模型组(P均<0.05).③生芪复方中药处理组HepG2葡萄糖消耗明显高于模型组(P均<0.05),与罗格列酮组比较差异无显著性(P>0.05),降糖作用呈浓度依赖性,并且随培液中葡萄糖浓度的升高而呈降低趋势,同时生芪复方中药处理组与罗格列酮组GLUT2mRNA均明显高于模型组(P均<0.05).结论:生芪降糖颗粒并不促进胰岛素分泌,可通过抑制炎症因子,激活PPAR-γ,增加葡萄糖在外周组织的消耗和利用、减少肝脏葡萄糖产生而发挥抗糖尿病作用.

    作者:王颜刚;赵婷;赵世华;栾鸾 刊期: 2013年第03期

  • 近红外光谱法测定白芍中芍药苷含量

    目的:采用近红外光谱法对不同产地的白芍中芍药苷含量进行快速测定.方法:以HPLC分析值作为参照,采用傅里叶变换近红外漫反射光谱技术采集白芍的近红外光谱,结合偏小二乘法(PLS)建立芍药苷含量的快速测定方法.结果:芍药苷红外校正模型的相关系数(R)、校正均方差(RMSEC)、内部验证均方差(RM-SEP)分别为0.9238、0.3120、0.7910.经外部验证,预测值与真实值的相关系数达0.9960.结论:该方法准确、快速、简便,可实现大批量白芍样品的快速分析.

    作者:杜伟锋;王胜波;葛卫红 刊期: 2013年第03期

  • 金蝉颗粒药效学的实验研究

    目的:研究金蝉颗粒的解热、抗菌、镇咳祛痰、抗炎镇痛作用,为临床应用提供科学依据.方法:采用2,4-二硝基苯酚致大鼠发热法观察其解热作用;采用试管稀释法,测定各敏感细菌的低抑菌浓度(MIC);采用氨水引咳小鼠法、二氧化硫刺激法观察其止咳作用;采用酚红排泌法观察其祛痰作用;采用醋酸所致小鼠腹腔毛细血管通透性法及甲醛所致小鼠足肿胀法观察其抗炎作用;采用小鼠扭体法观察其镇痛作用.结果:金蝉颗粒能明显抑制2,4-二硝基苯酚所致的大鼠体温升高,有明显解热作用;对金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌抑制作用强,对溶血性链球菌次之,对肺炎克雷伯氏菌较弱;能明显减少氨水以及二氧化硫引咳小鼠的咳嗽次数;能增加小鼠呼吸道酚红排出量;能明显抑制小鼠腹腔毛细血管通透性以及甲醛所致小鼠足肿胀;能明显抑制醋酸所致小鼠扭体反应,有一定镇痛作用.结论:金蝉颗粒有较好的解热、抗菌、镇咳、祛痰、抗炎镇痛作用.

    作者:周丽娟;罗雅琪;杨炀;龚晓丽 刊期: 2013年第03期

  • 鸡、鸭肉等不同食材对肺腺癌A549细胞生长相关因子影响的研究

    目的:观察不同浓度的鸡肉、鸭肉提取液分别对体外培养人肺腺癌A549细胞血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)及DNA合成的干预作用,探讨鸡肉、鸭肉提取液对体外培养人肺腺癌A549细胞影响的作用机制,以期为临床肿瘤患者合理饮食提供指导.方法:体外培养人肺腺癌A549细胞株,细胞生长至对数生长期后,随机分为9组进行培养.采用VEGF-ELISA法检测肺腺癌A549细胞上清液中的VEGF浓度,BrdU-ELISA法检测肺腺癌A549细胞DNA的合成情况.结果:与对照组相比,鸡肉提取液、鸭肉提取液均能促进肺腺癌A549细胞血管内皮生长因子的生长,无统计学差异(P>0.05).鸡肉提取液、鸭肉提取液均能够促进肺腺癌A549细胞DNA的合成,差异有统计学意义(P<0.01),且随着剂量的增加DNA的合成越多.结论:鸡肉、鸭肉提取液并没有通过促进肺腺癌A549血管内皮生长因子生长来促进肿瘤细胞生长.鸡肉、鸭肉提取液均能够促进肺腺癌A549细胞DNA的合成,使细胞的DNA合成期(S Phase;S期)增多,S期增多可能是其促进细胞增殖的机制之一.

    作者:陆金华;林胜友;李竹生 刊期: 2013年第03期

  • 中医分时辨治初发2型糖尿病临床疗效观察

    目的:观察中医药治疗初发2型糖尿病的临床疗效.方法:选取门诊及住院新诊2型糖尿病患者,随机分为治疗组及对照组,分别采用中药分时辨治及二甲双胍治疗,观察疗效、症状、血脂、胰岛功能的变化.结论:中药分时辨治初发2型糖尿病,在临床疗效及改善症状、血脂、胰岛功能方面明显优于二甲双胍.

    作者:周潮;佟杰;李晓哲;张振锋;周颖;郑新颖 刊期: 2013年第03期

  • 原花青素通过对Caspase-3和Bcl-xl、Bax蛋白的调节抑制人脐静脉内皮细胞凋亡

    目的:用过氧化氢建立人脐静脉内皮细胞(HUVEC)凋亡模型,加以原花青素(procyanidin)干预,研究原花青素是否对过氧化氢诱导的内皮细胞凋亡有抑制作用并探讨其机制.方法:体外培养人脐静脉内皮细胞,将细胞分为6组,即空白对照组(Control)、氧化损伤组(H2O2)、氧化损伤加入VitC对照组(VC+ H2 O2)、氧化损伤加入原花青素5、25、50 μmol/L浓度组(procyanidin-L+H2 O2、procyanidin-M+H2 O2、procyanidin-H+H2O2).将750.μmol/LH2 O2作用于加入VitC及不同浓度原花青素预培养24 h的内皮细胞,继续培养18 h(半胱氨酸蛋白酶表达测定时间为14 h),以吖啶橙/溴化乙锭(AO/EB)双荧光染色显微镜观察法、AnnexinV/PI流式细胞术检测细胞凋亡,并采用Western blot方法检测Caspase-3、Bcl-xl、Bax蛋白的表达.结果:原花青素呈剂量依赖性抑制H2 O2诱导的内皮细胞的凋亡,并显著下调Caspase-3、Bax蛋白表达,明显上调Bcl-xl蛋白表达,并呈剂量依赖性,各指标差异有显著性(P<0.01).结论:原花青素能抑制过氧化氢诱导的血管内皮细胞的凋亡,其作用可能与下调Casapase-3表达,升高Bcl-xl/Bax比值有关.

    作者:丁黎敏;黄小民;张微;陆如凤 刊期: 2013年第03期

  • 中医药治疗冠心病稳定型心绞痛临床路径标准化研究

    目的:验证中医药治疗冠心病稳定型心绞痛临床路径的疗效及优势.方法:72例冠心病稳定型心绞痛患者随机分为外院稳定型心绞痛诊疗路径组和我院稳定型心绞痛诊疗路径组,各36例,观察医疗总费用、住院天数及临床疗效.结果:我院冠心病稳定型心绞痛中医临床路径组与外院路径组相比,可显著降低患者总住院费用、住院天数(P<0.01),提高临床疗效.结论:应用我院冠心病稳定型心绞痛中医诊疗路径,对明确诊断为冠心病的患者进行辨证论治,取得较好的临床疗效,可明显降低住院费用及住院天数,提高患者满意度.

    作者:靳宏光;田宇丹 刊期: 2013年第03期

  • 血府逐瘀汤对肺心病大鼠肺血管重构干预作用的实验研究

    目的:观察血府逐瘀汤(XFZYT)对野百合碱(MCT)诱导肺心病大鼠肺血管重构的干预作用,探讨其作用机制.方法:雄性SD大鼠54只,随机均分为正常对照组(Control)、模型组(Model)、血府逐瘀汤预防组(XFZYT1)、血府逐瘀汤治疗组(XFZYT2)、XFZYT1组的硝苯地平对照组(Nifedipine1)和XFZYT2组的硝苯地平对照组(Nifedipine2).采用一次性腹腔注射MCT(60 mg/kg)复制肺血管重构大鼠模型.药物干预后测定各组大鼠肺血管病理形态学变化,并采用免疫组化技术比较各组大鼠肺血管增殖细胞核抗原(PCNA)及Caspase-3蛋白表达情况.结果:与模型组比较,各药物组均能使肺小动脉管壁有不同程度变薄、管腔变大(P<0.01或P<0.05);血管增殖细胞核抗原(PCNA)增殖度下降,Caspase-3蛋白阳性率升高(P<0.01或P<0.05).结论:血府逐瘀汤能有效减轻肺心病大鼠肺血管重构,其机制可能通过调节平滑肌细胞增殖与凋亡有关.

    作者:何飞;徐俭朴;鲍志坚;王辉;刘莎;洪辉华 刊期: 2013年第03期

  • 眼针结合运动疗法治疗脑梗死恢复期硬瘫临床观察

    目的:观察眼针结合运动疗法对脑梗死恢复期硬瘫肢体功能及日常生活活动(ADL)改善能力的疗效.方法:将符合纳入标准的60例患者随机分为治疗组(n=30)和对照组(n=30),均接受运动疗法,治疗组在运动疗法基础上增加眼针治疗,对照组在运动疗法基础上增加体针.治疗前后分别采用Barthel评分指数评价评定ADL能力及记录患者治疗过程中(28天)痉挛发作次数.结果:①治疗组与对照组的日常生活活动能力,治疗前后差异显著(P <0.001),治疗后治疗组日常生活活动能力明显优于对照组(P<0.05);②治疗组痉挛发作次数较对照组明显减低,两者显著率差异P<0.05.结果:眼针结合作业疗法可有效提高脑梗死恢复期硬瘫的提高日常生活能力和减少痉挛发作,其疗效优于体针结合运动疗法.

    作者:田迎春;张绍钦 刊期: 2013年第03期

  • 远志、石菖蒲有效部位配伍对阿尔茨海默病模型大鼠的治疗作用研究

    目的:探讨远志皂苷、石菖蒲挥发油配伍对阿尔茨海默病模型大鼠学习记忆功能的影响,并探讨其作用机制.方法:将SD大鼠随机分为4组,即假手术组、模型组、远志皂苷和石菖蒲挥发油配伍组,脑复康组(即阳性药对照组),每组10只.采用D-半乳糖诱导建立阿尔茨海默病(AD)动物模型,观察远志、石菖蒲有效部位配伍对AD模型大鼠学习记忆能力、脑组织中SOD、AchE活性和MDA含量的影响.结果:与假手术组比较,模型组大鼠学习记忆能力明显减退,脑组织中SOD活性明显降低,AchE活性和MDA含量显著升高,远志石菖蒲有效部位配伍组学习记忆能力得到明显改善,脑组织中SOD活性得到明显提高,AchE活性和MDA含量均得到明显降低.结论:远志、石菖蒲有效部位配伍能明显改善阿尔茨海默病的学习记忆能力下降状况,其机制可能是通过抗自由基,恢复胆碱能系统,抑制其对脑组织的损伤.

    作者:周亚琼;张宇燕;周惠芬 刊期: 2013年第03期

  • 一清胶囊治疗不典型焦虑障碍的临床分析

    焦虑障碍存在交感神经亢进,有一部分患者存在脸红,而脸部血管充盈、脸红为主症的焦虑障碍患者却较为少见,临床上往往因缺乏典型的焦虑症状而容易被漏诊,发现了16例这类患者,并给予一清胶囊联合抗抑郁剂(盐酸舍曲林)治疗,取得了良好的效果.认为焦虑症存在新的亚型,一清胶囊联合抗抑郁剂(盐酸舍曲林)对该亚型有效,需要临床进一步收集病例,值得临床进一步探讨.

    作者:刘兰英;张滢;吕洋洋;朱利霞;冯斌 刊期: 2013年第03期

  • 大剂量昆明山海棠致大鼠睾丸毒性损害的可逆性研究

    目的:探讨大剂量昆明山海棠对大鼠睾丸的毒性损害及其可逆性.方法:36只成熟雄性SD大鼠,随机分成2组,每组18只:对照组喂服生理盐水10 mL·kg-1·d-1,给药组喂服昆明山海棠22.5 g·kg-·d-1.连续60d后,随机处死半数大鼠,取材.余下大鼠恢复饲养72 d后,处死取材.检测睾丸系数、睾丸体积、精子密度、形态、活力等.光镜观察睾丸组织的病理变化.结果:给药60d,与对照组比较,给药组睾丸系数、精子密度显著下降(P<0.01).给药组精子形态异常,活动力丧失,光镜下睾丸组织严重损伤.停药72 d后,睾丸毒性损害无恢复.结论:大剂量昆明山海棠具有明显的睾丸毒性,且毒性损害难以恢复.

    作者:陈辉;陈纪藩;陈光星;林昌松;卢卫国;刘清平 刊期: 2013年第03期

中华中医药学刊杂志

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主管:中华人民共和国国家中医药管理局

主办:中华中医药学会 ,辽宁中医药大学