孙远南；陆帅；陆明荣
真头痛是以剧烈头痛,恶心呕吐,或伴意识障碍等为主要临床表现的病证,其病位在脑,病机以真火上炎,热毒闭阻为主,与现代医学中致颅内压增高的多种急危重症相关.安宫牛黄丸清热解毒、豁痰开窍,实能安脑神之宫一泥丸宫.论述了安宫牛黄丸治疗真头痛的理论、临床及药理学机制,并作理论抽象,翼能为颅内压增高的救治提供新的思路.
作者：林士毅；滕依丽；王小同；郑国庆 刊期： 2013年第07期
目的:研究骨髓间充质干细胞BMSC和骨髓单个核细胞BMNC经蛛网膜下腔移植与口服中药联合应用对缺血再灌注脑组织中脑源性神经营养因子(BDNF)含量的影响.方法:分离培养BMNCs和BMSCs,140只Wistar大鼠随机分为7组:①正常组、②假手术组、③模型组、④BMNC组、⑤BMNC联合中药组、⑥BMSC组、⑦BMSC联合中药组③④⑤⑥⑦组应用线栓法建立大鼠大脑中动脉缺血再灌2h模型(MCAO),24 h后通过蛛网膜下腔注射法移植100微升0.01MPBS溶液(③组)、BMNCs悬液(④组、⑤组,2.0×107个)或BMSCs悬液(⑥组、⑦组,2.0×107个),⑤组、⑦组当日进行中药灌胃.应用定量ELISA法于移植后4d、28 d检测脑组织)内BDNF的含量.结果:BMNC组和BMSC组在移植后4d即可成倍提高脑匀浆内BDNF含量,至28 d时仍较模型组含量高,两组间比较无差异；中药联合BMNC组和中药联合BMSC组在4d、28 d时均较单纯BMNC或BMSC移植组脑内BDNF含量成倍增高,且中药联合BMNC组在28 d时较中药联合BMSC组水平略高.结论:BMSC和BMNC经蛛网膜下腔移植可明显上调MCAO大鼠脑组织中BDNF水平,中药联合BMNC或BMSC治疗可使BDNF水平成倍提高,比单纯BMNC或BMSC移植更显优势.
作者：池欣欣；郑洪新 刊期： 2013年第07期
目的:探讨慢性胃炎病证结合患者唾液EGF与胃黏膜细胞增殖的相关性.方法:慢性胃炎患者按辨证分为脾气虚组、胃阴虚组、脾胃湿热组、胃络瘀阻组；体检胃黏膜正常者为对照组,放免检测各组唾液EGF含量,免疫组化染色观察胃黏膜细胞EGFR,c-Jun、PCNA的表达水平.结果:脾胃湿热证及胃络瘀阻证组患者唾液EGF含量高于正常对照患者,EGFR,c-Jun、PCNA表达显著上调,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:唾液EGF含量水平与胃黏膜细胞增殖密切相关,慢性胃炎患者胃黏膜细胞增殖中医实证较虚证明显.
作者：张永锋；谭永港；张子理；杨敏；陈嫚茵 刊期： 2013年第07期
为了流行性出血热防治,揭示我国流行性出血热疫情异常与气候环境(六淫)关系,利用全国36年(1975-2010年)风速、气温、相对湿度等实测资料,采用常规数理统计分析方法.结果表明:36年间中国流行性出血热发病(病死)率,与风寒湿三气杂合存在十分显著正相关关系,偏高(低)与连续的寒湿风邪偏重(轻)变化同向,历史上疫情严重年份(1986年)寒湿风达到历史极值,发病(病死)率异常与“寒伤心(伤血)、湿伤肾”和“因风气而生长”一致.发病(病死)率及其绝对变率空间分布,由西南向东北递增,与寒湿风三气强弱及变幅配置一致程度较高.
作者：王毅荣 刊期： 2013年第07期
目的:筛选大孔树脂吸附法制备小蓟中蒙花苷的优条件.方法:采用大孔吸附树脂富集小蓟中的蒙花苷,用高效液相色谱法测定样品中蒙花苷的含量,评价6种大孔吸附树脂对蒙花苷的静态吸附/解吸和动态吸附/解吸程度,筛选出对小蓟中蒙花苷富集纯化能力佳的大孔吸附树脂.结果:经实验,确定6种树脂中的HPD450型大孔吸附树脂对小蓟中蒙花苷的富集纯化能力佳.其佳工艺条件为:以3 BV的小蓟供试品溶液(生药浓度为0.5g·mL-)为上样量,吸附速率为1 BV·h-1,吸附2h后,洗脱流速为4 BV·h-1,收集5 BV的水洗脱液,4 BV的30％乙醇洗脱液,3 BV的50％乙醇洗脱液,减压浓缩,即得.结论:用HPD450型大孔吸附树脂从小蓟中纯化得到的蒙花苷含量达75％以上.
作者：徐广涛；王丽；钟旭；曹跃；许枬 刊期： 2013年第07期
目的:观察六郁汤或二陈汤合桃红四物汤对精神分裂症患者伴发代谢综合征的疗效.方法:30例符合纳入标准的患者予以六郁汤或二陈汤合桃红四物汤治疗12周,观察治疗前后各代谢指标变化情况.结果:治疗8周后患者空腹血糖(FBG)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、甘油三酯(TG)均有明显下降,高密度脂蛋白(HDL-C)明显升高,与治疗前比较差异显著(P＜0.05),体重指数(BMI)在12周内虽然也呈现下降趋势,但差异无统计学意义(P＞0.05)未发现明显不良反应.结论:六郁汤或二陈汤合桃红四物汤能有效改善精神分裂症患者代谢综合征的糖代谢紊乱、血脂紊乱、血压异常.
作者：蒋永红；王乃信；金卫东；陈建玲；王士良；陈海支；任丽华 刊期： 2013年第07期
目的:探讨参附注射液对大鼠心肺复苏后血清S100β蛋白、神经元特异性烯醇化酶和脑组织病理损伤的影响.方法:成年雄性SD大鼠160只,随机分为对照组、复苏组、小剂量参附组(10 mL/kg)和大剂量参附组(20 mL/kg),每组40只.建立窒息型大鼠心肺复苏模型,分别于各时间点(0.5h、3h、6h、12 h和24 h)取血取样,ELISA法测定血清S100β蛋白、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平,光镜和电镜下观察大脑皮层组织病理改变.结果:复苏组和大、小剂量参附组血清S100β蛋白、NSE水平在ROSC后各个时间点均显著高于对照组(P＜0.05或P＜0.01)；大、小剂量参附组与复苏组同时间比较,从ROSC后6h起血清S100β蛋白含量均显著降低(P＜0.05或P＜0.01)；同复苏组相比,小剂量参附组ROSC后6h、12h血清NSE含量显著降低(P＜0.05),大剂量参附组从ROSC后6h开始,血清NSE浓度显著降低(P＜0.01)；在ROSC后各个时相大、小剂量参附组间相比,血清S100β蛋白、NSE含量均无显著性差异(P＞0.05).光镜和电镜下组织病理改变均显示,大小剂量参附组大脑皮层组织结构损害程度明显轻于复苏组.结论:参附注射液尤其是大剂量应用对大鼠心肺复苏后脑缺血损伤具有较明显保护作用.
作者：章杰；陈寿权；李章平；程俊彦；黄唯佳 刊期： 2013年第07期
目的:观察含清热解毒中药小鼠血清对结肠癌CT-26细胞蛋白Bcl-2、Bax、P53、Caspase-3表达的影响.方法:将BALB/c小鼠随机分为用药A组、用药B组、用药C组和模型D组.A、B、C组分别连续使用解毒三根汤灌胃5、7、10d后,与D组一起通过眼球取血获得含药血清,并作用于结肠癌CT-26细胞,MTT法测细胞24h、48h、72h的抑制率,与未经鼠血清刺激的正常CT-26细胞分别裂解蛋白后,Western blot法检测Bcl-2、Bax、P53、Caspase-3蛋白的表达量.结果:MTT法结果显示解毒三根汤灌胃10天组,即C组对细胞的抑制率高,该组Bax、P53、Caspase-3蛋白的表达较正常结肠癌细胞(E组)升高,Bcl-2蛋白表达较正常结肠癌细胞降低,且有统计学意义(P＜0.05).结论:解毒三根汤抑制结肠癌CT-26细胞的生长可能与抑制Bcl-2的表达,促进Bax、P53、Caspase-3的表达量有关.
作者：阮善明；沈敏鹤；李梦婷；王益；林红；郑丽萍；张恺 刊期： 2013年第07期
目的 探讨舒肝解郁胶囊治疗老年抑郁与焦虑共病的疗效与安全性.方法 将符合CCMD-3诊断标准、年龄≥60岁、首次发病、HAMD17得分≥17分,≤24分、HAMA14得分≥14分,≤29分,且无严重躯体疾病的71例老年抑郁症患者,应用随机数字表法分为舒肝解郁胶囊治疗组(治疗组)36例,帕罗西汀治疗组(对照组)35例.治疗组给予舒肝解郁胶囊每天4粒(早、晚餐后各2粒).对照组给予帕罗西汀第1 d10mg、第4 d 20 mg、第7d后如有必要可增加到30～ 40 mg(早上餐后1次顿服).有睡眠障碍的患者允许使用唑吡坦5～ 10 mg/d(临睡前顿服).研究全程为期6周,禁止应用任何抗精神病药物,或者联合其他的抗抑郁的药物.入组前及疗后的第1、2、4、6周末分别进行HAMD17、HAMA14、TESS评定.疗效以HAMD17、HAMA14总分减分率来衡量,减分≥50％为有效、≤49％为无效,总分≤7为治愈.治疗后的第6周末复查血、尿常规、肝、肾功能、心电图.治疗前后的各量表分的数据用SPSS 11.5统计软件进行统计学分析,计数资料采用x2检验,计量资料采用t检验,均数用(x±s)表示,有效率用经Ridit分析,P＜0.05为有统计学意义.结果:两组患者应用唑吡坦例数、时间、剂量均无统计学意义(x2 =0.12、t=1.24、0.89,P＞0.05).两组基线HAMD17、HAMA14得分无明显差异(P＞0.05),治疗后组内比较,两组HAMD17、HAMA¨得分在第1周末就出现了明显的下降并持续到研究结束,有统计学意义(P＜0.01).组间比较,两组HAMD17、HAMA14得分治疗后无明显差异(P＞0.05).在疗后第1周末治疗组的TESS得分明显低于对照组并持续至第4周末,有统计学意义(P＜0.01).研究结束时两组TESS得分无明显差异(P＞0.05).治疗组治愈20例,治愈率55.56％,总有效率83.33％.对照组治愈18例,治愈率51.43％,总有效率85,71％.经Ridit分析两组患者的治愈率无统计学意义(R＝0.51,P＞0.05).结论 舒肝解郁胶囊对老年抑郁症患者的抑郁与焦虑的共病有快速缓解的作用,且不良反应轻微,是一个疗效确切既有抗抑郁又有抗焦虑的新型的中成药.
作者：朱毅平；杨胜良；金学敏 刊期： 2013年第07期
目的:建立薏苡仁药材及炮制品的指纹图谱,并探讨炮制前后指纹图谱的变化.方法:利用毛细管气相色谱对薏苡仁生品及炮制品提取物进行分析,选择适宜的程序升温条件,并利用GC技术确认指纹图谱中的特征指纹信息.结果:获得了较为理想的包含特征信息的薏苡仁GC指纹图谱.结论:用本研究确定的分析条件所获得的指纹图谱可较全面地反映薏苡仁挥发性的化学成分,为薏苡仁生品及炮制品的质量控制提供有效手段.
作者：吴国清；曹岗；夏云华 刊期： 2013年第07期
目的:研究艾草总黄酮(total flavonoids from Artemisia argyi,TFAA)的佳提取工艺及抗氧化活性.方法:采用超声辅助提取法,以乙醇浓度、提取温度、提取时间、料液比为考察因素,通过正交实验优选TFAA的佳提取工艺.采用化学模拟体系测定TFAA的抗氧化活性.结果:TFAA的佳提取条件为乙醇浓度60％、提取温度90℃、提取时间1.5h、料液比1∶45.TFAA清除DPPH和ABTS+的IC50分别为38.05 μg/mL和31.08 μg/mL.结论:经工艺优化后TFAA的提取量为177.5mg/g,具有很强的抗氧化活性.
作者：何姿；夏道宗；吴晓敏；徐丽萍 刊期： 2013年第07期
子宫内膜异位症是妇科常见疑难病,由于发病机制尚未明确,因而临床疗效不佳,复发和生育问题成为目前治疗难点.手术治疗有效,但其5年的复发率高达40％,而手术后及时予以药物治疗,可降低其复发率和促进生育.因此,非手术治疗应当引起重视.
作者：周华 刊期： 2013年第07期
综述了近30年来中医目诊的研究进展并对其进行了评述.中医目诊的理论依据是目是五脏六腑的缩影,目与脏腑经络的密切关系；眼分五轮八廓,分属于脏腑；及现代生物全息理论、虹膜诊断理论的进一步支撑.其研究进展主要体现在:一是对《内经》、《伤寒杂病论》、《小儿药证直决》、《景岳全书》等经典著作中目诊文献资料进行整理发掘；二是在临床上将中医目诊应用到消化性溃疡、慢性胃炎、乙型肝炎、肝癌、子宫肌瘤、大肠癌、糖尿病、高血压病、甲状腺功能亢进症、腰椎间盘突出症等疾病的诊断中.现代虹膜诊断和球结膜微循环诊察虽然丰富中医目诊方法和内容,但目诊仍存在有些理论如八廓学说尚有待进一步的临床验证；缺乏多中心、大样本的临床研究等一些问题.
作者：黄惠勇；胡淑娟；彭清华 刊期： 2013年第07期
目的:建立枳壳生品和炮制品的HPLC特征图谱分析方法,同时测定炮制前后橙皮苷的含量.方法:采用Kromasil C 18色谱柱(4.6 mm× 250 mm,5μ,m),流动相为乙腈-0.1％甲酸水溶液梯度洗脱法,检测波长254 nm,流速1.0 mL.min-,柱温35℃.结果:3个产地的枳壳特征图谱有一定差异；炮制后橙皮苷的含量略有降低.结论:采用特征图谱结合指标性成分含量测定的方法可以较好的控制药材及饮片的质量.该法精密度高、重现性好,所测组分均达到基线分离,可以用于炮制前后枳壳的质量评价.
作者：陈学建；秦昆明；李鹏；蔡宝昌 刊期： 2013年第07期
目的:观察探讨滋阴活血方对糖尿病视网膜病变大鼠血清炎症相关因子表达的影响.方法:对SD大鼠尾静脉注射4.5％链脲菌素诱导糖尿病模型.将糖尿病大鼠随机分为模型对照组、多贝斯治疗组、滋阴活血组,灌胃治疗6周.于治疗后采取各组大鼠采取尾静脉血,离心后测定血清中白介素6型(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)以及C反应蛋白(CRP)水平.结果:喂养6周后,模型组、多贝斯组大鼠血清TNF-α、IL-6、CRP水平明显高于正常对照组(P＜0.05).滋阴活血方灌胃组大鼠TNF-α、IL-6、CRP水平可见明显低于糖尿病模型组(P＜0.05),均有不同程度的下降.结论:滋阴活血方可对糖尿病视网膜病变大鼠全身的炎症反应起到一定的控制作用.
作者：徐缨；倪海祥；徐英英；史奎钧；吴巧敏；方芳；寿旗扬；袁晓 刊期： 2013年第07期
目的:观察隔药饼灸对动脉粥样硬化兔主动脉超微结构的影响,探讨隔药饼灸延迟AS形成的作用机理.方法:将40只新西兰大耳白兔,通过高脂饲料喂养及免疫损伤法建立兔AS模型后随机分为空白组、模型组、隔药饼灸组和阿托伐他汀组4组,每组10只,从透射电镜下对兔主动脉内皮细胞结构进行了观察.结果:隔药饼灸组与阿托伐他汀组的病变明显轻于模型组,隔药饼灸组与阿托伐他汀组的内皮细胞较完整,大多形态正常,内弹力膜连续,厚薄较均匀或不一,平滑肌细胞基本正常,偶可见线粒体水肿、空泡样改变及少量脂滴.模型组内皮及内皮下层病变严重,充满了内含大量脂滴和脂质的泡沫样细胞,有纤维粥样斑块形成,内弹力膜厚薄不一,甚至缺失,平滑肌细胞增生,排列紊乱,胞浆内充满脂肪空泡.结论:隔药饼灸与阿托伐他汀钙片一样能保护血管内皮细胞的超微结构,起到延迟AS斑块形成的作用.
作者：刘未艾；常小荣；刘密；林海波；岳增辉；符凌；谢辉；李金香 刊期： 2013年第07期
目的:观察滋肾通关片治疗良性前列腺增生症(BPH)的临床疗效,探讨古方今用的新思路.方法:以滋肾化气,活血软坚为治法,采用李东垣滋肾丸加减自制“滋肾通关片”治疗良性前列腺增生症80例,观察治疗前后国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量指数评分(QOL)、前列腺体积、残余尿、尿流率变化,评价临床疗效.结果:80例良性前列腺增生症患者经治疗1个月,显效31例(占41.3％),有效26例(占34.7％),无效18例(占24％),总有效率76％.结论:短期服用滋肾通关片可以改善良性前列腺增生症患者的排尿症状,提高大尿流率,减少残余尿,但未能缩小前列腺体积,对轻度、中度前列腺增生症患者疗效肯定.
作者：代睿欣；白遵光；胡萍；王昭辉；吕立国；朱首伦；潘俊；陈志强 刊期： 2013年第07期
目的:观察丹参酮ⅡA对兔心肌梗死再灌注后无复流的影响,并探讨其作用机制.方法:新西兰大白兔40只,随机分成生理盐水灌注对照组(Ⅰ)、丹参酮再灌注治疗组(Ⅱ)、冠脉结扎前丹参酮治疗组(Ⅲ)、假手术组(Ⅳ),每组10只.制备急性心肌梗死再灌注模型.再灌注后观察左心室心肌梗死程度、无复流程度及ST段抬高指数.结果:①与Ⅰ组相比,Ⅱ组、Ⅲ组的梗死面积及无复流面积均较小(P＜0.05),而Ⅱ组及Ⅲ组之间无明显差异(P＞0.05).②Ⅰ组、Ⅱ组及Ⅲ组组结扎前ST段抬高指数无明显差异(P＞0.05),再灌注后Ⅱ组、Ⅲ组ST段抬高指数均小于Ⅰ组的(P＜0.05),而Ⅱ组及Ⅲ组之间无明显差异(P＞0.0).结论:丹参酮ⅡA磺酸钠注射液能减小心肌梗死面积、减轻无复流的发生,减轻心肌损伤.
作者：林冬铭；黄抒伟；陆明；岑明秋；窦丽萍；王琳莉 刊期： 2013年第07期
压力性尿失禁是影响人类生活质量较为常见的慢性疾病,随着人口老龄化的迅速到来,压力性尿失禁的发生率日趋增高.中医药治疗压力性尿失禁具有一定优势,因此就近年来中医药对压力性尿失禁的病因病机研究及诊治情况进行归纳综述,为临床治疗压力性尿失禁提供一些信息和思路.
作者：周菲菲；谢臻蔚；顾颖尔 刊期： 2013年第07期
目的:建立瓜桔止嗽丸中主要药味的薄层鉴别及含量测定方法,以控制制剂质量.方法:采用TLC法对制剂中桔梗、陈皮、甘草、百部进行了定性鉴别研究；采用HPLC-ELSD法测定制剂中桔梗皂苷D的含量,选用Dikma ODS C18(4.6 mm ×250 mm,5μm)色谱柱,乙腈-水(25∶75)为流动相,流速1.0 mL·min-1,ELSD参数:漂移管温度105℃,载气流速3.0L·min-1.结果:TLC法可鉴别出桔梗、陈皮、甘草、百部的特征斑点,且专属性强,分离度好；桔梗皂苷D浓度在0.06928～0.3464 mg·mL-1范围内与峰面积呈良好的线性关系(r=0.9996),平均回收率为99.31％,RSD=1.01％.结论:该方法简便可行,可用于瓜桔止嗽丸的质量控制.
作者：姚琳；孙妍；谭思思；高菲；王伟明 刊期： 2013年第07期
中华中医药学刊杂志
主管:中华人民共和国国家中医药管理局
主办：中华中医药学会 ,辽宁中医药大学
