金岩；张丽颖
清初名医李用粹在《旧德堂医案》中多角度辨治癫狂独具特色,即:临证首重辨脉,辨癫、痿异病同治,辨寒热虚实真假、转化治癫狂,辨痰火、气血治癫狂及幻觉,辨三阳经治狂,辨卫气营血治狂,辨先后天调理收功.
作者：邱立新 刊期： 2012年第05期
在“形神合一”理论的指导下探讨糖尿病与抑郁症的关系；指出糖尿病伴发抑郁症的病机主要为禀赋不足,脏气虚弱,气机郁滞,脏腑功能失调,进而出现瘀血、痰浊,肝火等.临床辨证分为肝气郁结,心肝火旺,肾虚肝郁,心脾两虚,痰气瘀阻五型.
作者：卢伟；高彦彬 刊期： 2012年第05期
目的:探讨糖尿病颈动脉血管回声跟踪技术( eTRACKING,ET)检测指标与血瘀之间的关系及ET的影响因素,为临床早期防治糖尿病患者动脉弹性减退提供依据.方法:纳入138例2型糖尿病患者,均接受基线资料和中医临床信息的采集以及颈总动脉ET检测.所有病例都进行中医辨证分型,分为兼血瘀组和无血瘀组.观察血瘀与颈总动脉压力-应变弹性系数(Pressure- strain Elastic modulus,Ep)、硬化参数β(Stiffness Parameter,β)、动脉顺应性( Arterial Compliance,AC)、脉搏波传导速度β( Pulse Wave Velocity β,PWVβ)、管径增大指数( Augmentation Index,AI)的相关性.并分析糖尿病患者颈动脉ET参数的影响因素.结果:兼血瘀证患者的Ep、硬化参数β、PWVβ明显大于无血瘀证者(P＜0.001),AC明显小于无血瘀证者(P ＜0.001).在年龄、糖尿病病程、空腹血糖、餐后2h血糖、甘油三酯、总胆固醇等因素中,EP、硬化参数β、PWVβ均与年龄、糖尿病病程呈正相关(P＜0.001),AC与年龄、糖尿病病程呈负相关(P＜0.001),与总胆固醇呈正相关(P＜0.05),AI与年龄呈正相关(P＜0.001).结论:血管回声跟踪技术检测可获知颈动脉弹性的减退.本研究显示兼血瘀证的糖尿病患者颈动脉硬化较严重.颈动脉血管回声跟踪技术检测指标受患者年龄和糖尿病病程影响较大.
作者：彭欣；银浩强；徐蓉娟；肖沪生 刊期： 2012年第05期
目的:优选栀子苷的提取方法.方法:采用水提法提取栀子苷,并用正交设计法优选佳试验条件.结果:各因素对栀子苷的影响顺序为:提取次数＞提取时间＞溶剂用量.结论:优选的提取工艺重现性良好,稳定可行.
作者：蒲艳春；徐艳丽；崔静茹 刊期： 2012年第05期
论述辨方证与三阴三阳的关系,认为以三阴三阳统方证,在辨三阴三阳体质及三阴三阳系统病变的基础上进行辨方证,临床上可起到纲举目张的作用.
作者：宫晴；赵进喜 刊期： 2012年第05期
目的:通过观察补肾方对哮喘小鼠外周血中免疫球蛋白IgE、白细胞介素-5(IL -5)、嗜酸细胞活化趋化因子( Eotaxin)的表达、肺组织病理学改变、骨髓悬液中嗜酸粒细胞(EOS)、嗜酸粒细胞祖细胞(CD34 +)、及趋化因子( CD34 +/CCR3+)表达的影响,研究补肾方对嗜酸粒细胞祖细胞的干预作用,并探讨其影响EOS分化的可能机制.方法:选健康雌性BALB/c小鼠50只,随机分5组:空白对照组、模型组、醋酸泼尼松组、补肾方组、补肾方+醋酸泼尼松组,于缓解期用药处理,观察哮喘小鼠的一般情况,外周血IgE、IL -5、Eotaxin表达,骨髓悬液EOS、CD34 +、CD34 +/CCR3+细胞的表达,分析补肾方的疗效、治疗机制.结果:3组治疗组小鼠外周血IgE、IL -5、Eotaxin表达均较模型组明显降低,但各治疗组间无差异；3组治疗组小鼠骨髓悬液EOS计数与模型组相比明显减少,但补肾方组较醋酸泼尼松组小鼠骨髓悬液EOS计数增多,两组间有显著性差异；3组治疗组小鼠CD34 +细胞数、CD34+/CCR3+细胞计数与模型组相比明显降低,而3组治疗组组间无差异.结论:缓解期服用补肾方可减轻哮喘小鼠复发症状；缓解期服用补肾方对哮喘小鼠气道炎症有一定的抑制作用；缓解期联合应用补肾方和醋酸泼尼松可减少醋酸泼尼松的不良反应；缓解期服用补肾方可能降低哮喘小鼠体内炎症因子水平,抑制EOS的趋化、募集,从而减少CD34+祖细胞向EOS的分化,终减轻EOS在肺组织局部的浸润.
作者：贾仰民；杨珺超；王丽；宋康；陈芳；王媛 刊期： 2012年第05期
目的:观察针刺对术后大鼠胃肠Cajal间质细胞(ICC)超微结构和炎症反应的影响,探讨针刺保护术后ICC超微结构的机制.方法:采用结肠吻合术模型大鼠,针刺组以足三针(足三里、三阴交、太冲)为处方,治疗后观察胃肠组织病理变化和ICC超微结构的改变,并与空白组、模型组对照.结果:模型组结肠组织和胃起搏区组织较空白组存在明显炎症反应和ICC超微结构损伤,针刺组的炎症反应和ICC超微结构损伤较轻,基本得以维持正常.结论:针刺能减轻术后ICC超微结构的损伤,这种保护作用可能与其抗炎效应有关.
作者：邓晶晶；袁青 刊期： 2012年第05期
目的:研究茱萸碱对涎腺腺样囊性癌SACC -M细胞生长的调控影响,为临床治疗涎腺腺样囊性癌提供理论依据.方法:选择口腔颌面外科手术治疗的20例涎腺腺样囊性癌患者的癌组织细胞ACC -M,置于含有RPMI1640、小牛血清、青霉素及链霉素的培养基中,恒温37℃下传代培养.再使用MTT比色实验将对数生长期的细胞悬浮液种于孔板内培养24h后,按浓度由小到大5种不同浓度比例加入吴茱萸碱溶液,另外设1组空白对照,1组调零组,进行培养后分别加入MTr、二甲基亚砜溶液用酶标法测定各组吸光度值并计算细胞生长的抑制率,显微镜下观察细胞生长状况,用流式细胞仪检测细胞凋亡状况.结果:MTT比色试验结果显示,吴茱萸碱对SACC -M细胞的生长具有明显的抑制效果,它的抑制率随时间的延长而增长,在药物作用后的24、48、72h的抑制率分别为35％,65％,85％,经过对细胞的抑制作用与药物浓度做二变量相关性分析可知二者呈正相关性(r=1.194,r＜0.01).显微镜下观察可见对照组细胞生长迅速,实验组生长缓慢；流式细胞仪下可见实验组大量细胞死亡,对照组凋亡率低.结论:吴茱萸碱对涎腺腺样囊性癌细胞具有生长抑制作用,它可以控制SACC-M细胞的增殖与凋亡,且具有随浓度升高药效增强的趋势,可以将此运用于SACC的治疗.
作者：陈剑云；喻棣；曾大顺；洪焕坪 刊期： 2012年第05期
中医学具有数千年的历史,是中国人民长期同疾病作斗争的经验总结,为中华民族五千年来的繁衍昌盛做出了巨大贡献.伴随着近代西学东渐,人们对两种医学的认识和比较逐渐加深,碰撞与冲突也越演越烈,也由此引起了人们对中医在当代社会背景下发展可行性,必要性及前景的思考.在对两者尤其是各自的弊端进行深刻认识的前提下,我们有充分的理由相信中医发展的必要性及生命力—在亚健康防治领域,中医药大有可为；在体质改善、疾病预防方面,中医药有独到优势；在西医难治病领域,中医药补充替代,不可或缺.
作者：胡平；郝传铮；魏睦新 刊期： 2012年第05期
目的:考察山楂叶总黄酮的稳定性影响因素及体外溶出特征,为其剂型选择、工艺设计与贮存方法确定提供实验依据.方法:将山楂叶总黄酮置适宜容器中,湿度条件为相对湿度75％,温度为60℃,光照条件为(4500±500)Lx照度,考察高湿、高温、强光照射对山楂叶总黄酮的重量、总黄酮和牡荆素鼠李糖苷含量的影响；动态透析法检测山楂叶总黄酮的体外溶出特性.结果:高温和光照条件对山楂叶总黄酮的重量和含量几乎无影响；而高湿条件下吸湿明显,重量变化较大；山楂叶总黄酮在磷酸盐缓冲液(pH7.4)溶液中的溶出遵循Higuchi方程.结论:山楂叶总黄酮的稳定性较好,但具有吸湿性,应在干燥的条件下保存；山楂叶总黄酮的溶出以被动扩散为主.
作者：童丽姣；高敏；王鑫波；侯桂兰；石森林 刊期： 2012年第05期
目的:研究痰热清注射液对内毒素性急性肺损伤(ALI)大鼠肺组织抗氧化作用的影响.方法:清洁级健康SD雄性大鼠56只,随机分为空白组、模型组、干预组.模型组、干预组分别给予内毒素(LPS)尾静脉注射,1h后,干预组给予痰热清注射液尾静脉注射.3组分别选取2h、4h、6h33个观察点,取支气管肺泡灌洗液(BALF) Wright - Giermsa染色计中性粒细胞的比例(PMN％),取肺组织观察病理学变化及测湿干重比值(W/D),并检测髓过氧化物酶(MPO)、丙二醛(MDA)、内皮素(ET)含量的变化.采用SPSS17.0统计软件,P＜0.05为有统计学差异.结果:2h、4h、6h3个观察点,模型组病理损伤程度明显重于空白组,肺组织W/D明显增加(P＜0.01),且模型组BALF中PMN％较空白组明显升高(P＜0.05或P＜0.01),肺组织氧化应激指标MPO、MDA、ET检测结果均较空白组明显升高(P＜0.05或P＜0.01)；干预组病理损伤程度明显降低,肺组织出血、水肿、渗出、中性粒细胞浸润减少,W/D值较同时间点模型组明显降低(P＜0.01),且干预组BALF中PMN％明显低于模型组(P＜0.05或P＜0.01),肺组织氧化应激指标MPO、MDA、ET检测结果除2h时间点MDA与模型组无明显差异(P＞0.05),其他均较模型组明显降低(P＜0.05或P＜0.01).结论:痰热清注射液能提高内毒素性急性肺损伤大鼠肺组织抗氧化作用,减轻急性肺损伤程度.
作者：蒋旭宏；黄小民；何煜舟 刊期： 2012年第05期
目的:通过建立家兔颈总动脉球囊损伤动脉粥样硬化模型,观察益气活血中药和辛伐他汀西药对家兔血管内皮功能的影响,研究益气活血复方抗动脉粥样硬化的作用机制.方法:实验选取普通雄性新西兰大白兔38只,随机分成正常对照组(8只),辛伐他汀组；益气活血复方组；模型组(均10只).适应性喂养1周后,后3组行颈总动脉球囊损伤术.术后正常组给予普通饲料,其余各组给予高脂饲料.各组分别于第0周、4周、8周空腹耳中央动脉采血测定血浆NO含量,内皮素-1水平,并取颈总动脉组织观察形态学变化.结果:球囊损伤后第4周末,模型组兔血浆NO含量较正常对照组明显降低(P＜0.01),辛伐他汀组和益气活血复方组兔血浆NO含量较同期模型组明显升高(P＜0.01),其中益气活血复方组兔血浆NO水平升高较辛伐他汀组更为明显(P＜0.05).球囊损伤后第4周末,模型组家兔血浆ET-1水平较正常对照组明显上升；与模型组比较,辛伐他汀组及益气活血复方组血浆ET -1水平均显著下降(P＜0.05),但两组间无显著性差异(P＞0.05).辛伐他汀组及益气活血复方组颈总动脉组织形态学改变较同期模型组有明显改善.结论:益气活血复方可促进NO合成和分泌,抑制ET -1表达,有利于恢复NO/ET -1平衡,能明显改善动脉粥样硬化组织形态的变化,提示益气活血复方可能具有的内皮恢复及改善功能在防止AS发生中有积极作用.
作者：张风芹；葛向党；张艳；王辰；廖佳丹 刊期： 2012年第05期
目的:观察针刀配合手法综合治疗肩周炎的疗效.方法:58例采用针刀治疗、手法治疗辅助以运动疗法.结果:治疗1个疗程14天,经过3～9个月的随访,平均5.6月,结果优49例,良5例,中3例差1例优良率93％.结论:针刀配合手法综合治疗肩周炎,方法简便,痛苦小,治疗周期短,值得推广使用.
作者：张全杰 刊期： 2012年第05期
目的:观察中西医治疗高催乳素血症不孕症患者43例的的临床疗效.方法:将86例高催乳素不孕症患者,随机分为对照组、治疗组两组.对照组43例患者给予溴隐亭治疗,治疗组加服自拟疏肝补肾汤,连服3个月.观察两组患者的临床疗效、性激素[包括催乳素(PRL)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)]水平,临床症状积分及妊娠情况等.结果:治疗组、对照组的临床疗效95.3％、79.1％；治疗后两组均可降低PRL水平,提高E2、P水平(P＞0.05)；但治疗组在临床症状改善方面明显优于对照组(P＜0.05)；治疗组妊娠率显著高于对照组(P＜0.05).结论:中西医治疗高催乳素血症不孕症具有良好的疗效,可改善患者临床症状,提高妊娠率,减少溴隐亭的不良反应,值得临床推广应用.
作者：徐碧红；李茂清 刊期： 2012年第05期
目的:探讨补阳还五汤治疗急性脑梗死的临床疗效及对血清中IL -6、MMP-9及hs - CRP含量的影响.方法:选择2009年1月-2010年12月急性脑梗死患者76例,随机分为对照组(36例)和治疗组(40例).对照纽为常规内科治疗,治疗组在常规内科治疗基础上予补阳还五汤服用.分别在入院时、治疗后第3、7、14天应用NIHSS评分评估两组患者神经功能缺损程度,并用ELISA测定患者血清中IL -6、MMP -9含量,用散射比浊法测定患者血清中hs - CRP.结果:与对照组相比,治疗组第3、7、14天血清hs - CRP、IL -6及MMP-9含量均明显降低(P＜0.01).与对照组相比(相同时间点),治疗组在治疗后第14天的NIHSS评分有显著降低(P＜0.05)；治疗后第3、7天的NIHSS评分差异无统计学意义(P＞0.05).结论:补阳还五汤治疗急性脑梗死疗效可靠,能降低血清hs - CRP、IL -6、MMP -9对脑细胞的致炎作用.
作者：钱利君；叶小军；李军；汪小花 刊期： 2012年第05期
目的:建立连翘中槲皮素的HPLC测定方法.方法:采用反相高效液相色谱法,Agilent Eclipse XDB -C18(4.6mm × 250mm,5μm)色谱柱；流动相:乙腈-水(32∶68)；检测波长:370 nm；柱温:30℃；流速:1.0 mL·min -1；进样量:20 μL.结果:不同产地连翘中槲皮素的含量差异显著.结论:此方法可用于检测连翘中槲皮素的含量,为连翘的质量评价提供参考.
作者：娄政刚；巩晓楠；刘瑞；齐艳辉；张振秋 刊期： 2012年第05期
目的:研究益精稳压方对自发性高血压大鼠(SHR)不同阶段血压及内皮损伤标志物水平的影响.探讨益精稳压方早期干预高血压的作用机制.方法:采用自发性高血压大鼠(SHR),分为模型组、中药干预低剂量组、中剂量组、高剂量组,并设WKY大鼠空白对照组,共5组.观察各组治疗前、治疗中、治疗后血压、ET -1及TM含量,免疫组织化学研究益精稳压方对自发性高血压大鼠对CD62P表达及vWF水平的影响.结果:与空白组相比,模型组以及中药干预组血压、ET -1及TM水平明显上升,差异具显著统计学意义(P＜0.01),与模型组相比,低剂量组与模型组差异不明显,中剂量组、高剂量组血压、ET -1及TM水平下降,具统计学意义(P＜0.05),同组大鼠前后比较,中剂量组、高剂量组大鼠血压升高进展延缓,ET -1及TM水平升高幅度下降；免疫组化证明:与模型组相比较,益精稳压方各给药组vWF、CD62P的表达受到不同程度的抑制,中药高剂量组和中剂量组统计学上有显著性差异(P＜0.05或P＜0.01).结论:益精稳压方早期干预自发性高血压大鼠高血压发病早期,可延缓高血压的发生、发展,降低自发性高血压大鼠ET -1及TM含量,而且能抑制SHR大鼠vWF、CD62P的表达,保护血管内皮细胞,减少血小板的活化.
作者：孔丽君；夏中伟；刘宏飞；胡宁；江丹娜 刊期： 2012年第05期
目的:研究复方田基黄胶囊中总蒽醌的佳提取工艺.方法:采用回流提取法,以紫外分光光度法测定提取液中总蒽醌含量为指标,以氯仿用量、回流时间、硫酸用量、萃取次数为考察因素,采用L9(34)正交实验法优选复方田基黄胶囊的佳测定方法.结果:佳条件为:氯仿用量为30mL,回流时间为120min,硫酸用量为20mL,萃取次数为3次.结论:该测定方法稳定,安全,简便易行.
作者：卓斌；刁军飞；陈文秀；张文霞；郑雪青；曾聪彦 刊期： 2012年第05期
目的:研究金氏痔痛贴对实验性大鼠的止血作用.方法:将清洁级SD大鼠随机分为6组,即对照组、云南白药组、赋形剂组及金氏痔痛贴大、中、小剂量组,测定大鼠的凝血时间、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(Fg)值及血小板聚集功能.结果:金氏痔痛贴能显著缩短模型大鼠的凝血时间、PT、TT、APTT,并能增强大鼠的血小板聚集功能,均具有统计学意义(P＜0.01),但对于Fg,不具有统计学意义(P＞0.05),金氏痔痛贴上述指标与云南白药组相比,不具有统计学意义(P＞0.05).结论:金氏痔痛贴能显著缩短凝血时间、PT、TT和APTr,并能增强大鼠的血小板的聚集功能,该药具有良好的止血作用.可作为临床痔疮出血的止血药物,其止血机制可能与促进凝血过程中的凝血酶原和凝血活酶的生成、增强血小板的聚集功能有关.
作者：金纯；金莹；卢敏；陈荣；金定国 刊期： 2012年第05期
阴阳是中医的两个基本属性.用Mathematica对阴阳模型进行仿真研究表明,阴阳是绝对不平衡与相对平衡的统一体,虽然阴阳的初始量可以不同,但两条曲线仍然会朝向同一方向运动,并终逼近一个大值.
作者：金岩；张丽颖 刊期： 2012年第05期
中华中医药学刊杂志
主管:中华人民共和国国家中医药管理局
主办：中华中医药学会 ,辽宁中医药大学
