王苏婷；马铁明；苏显红
目的:研究人参皂苷和丹参注射液对对一次性大剂量高能电子线照射的犬食管的辐射保护作用,寻找高效低毒的正常组织辐射保护剂.方法:选择12只健康杂种犬,随机分为3组,每组4只,全麻状态下实施开胸手术,并给予高能电子线20 GY局部一次性照射肺门.药物治疗组开胸照射前分别给予人参皂苷腹腔内注射(25mg/kg体重)及丹参注射液静脉注射(0.5mL/kg体重).照射前、照射后3天、1周及2周测定外周血循环内皮细胞数量,进行硬质食管内窥镜观察食管黏膜改变并活检,同时用激光多普勒血流仪(LDF)测定食管黏膜微血流.术后第15天处死犬,对照射段食管进行常规光镜及电镜检查.结果:单纯开胸照射犬:体重,术前(17.4±0.7)kg,术后(14.4±0.7)kg; LDF值,术前52.4±11.1,术后3天64.9±11.2,术后2周43,8 ±9.1,CEC,术前0～1,术后2周10±1.83,血管染色,黏膜下微血管10μm,周围散在红细胞,血管染色深.光镜检查发现黏膜糜烂、充血、部分脱失.电镜下细胞器肿胀明显,线粒体空泡化,内质网脱颗粒.人参皂苷组犬,体重,术前(17.3±0.8)kg,术后(18.4±0.6)kg LDF值,术前50.1 ±10.5,术后3天45.6±5.7,术后2周47.4±7.4; CEC计数,术前0.25±0.5,术后2周3±0.96；黏膜下微血管管径,术前4～6μm,术后8μm,光镜下细胞结构改变轻微,电镜检查发现内皮细胞细胞器改变,但较对照组明显减轻.丹参组犬,上达各项指标与对照组相似.结论:提前给予人参皂苷能够减轻大剂量高能电子线辐射对犬食管的损伤,丹参注射液未观察到相似作用.
作者：丁保国；朱桂；孙玉鹗；赵海潞；林善文 刊期： 2012年第09期
目的:采用佐剂关节炎(AA)大鼠模型,探讨益气补肾活血方治疗类风湿关节炎的作用机制.方法:以雷公藤多苷作对照,通过对大鼠的体重和关节肿胀指数进行观察及检测益气补肾活血方对骨保护素(OPG)和核因子κB受体活化因子配体(RANKL)水平的影响.结果:益气补肾活血方能显著减轻大鼠关节肿胀指数,能明显提高AA大鼠细胞因子OPG的水平,同时抑制RANKL的水平.结论:提示益气补肾活血方可通过抑制与骨破坏密切相关的细胞因子RANKL的水平,提高OPG的水平,具有双向免疫调节作用,具有明显的骨保护作用,可能是该方治疗类风湿关节炎的作用机制之一.
作者：刘淑清；陈湘君 刊期： 2012年第09期
“神”要素在五神整体系统中具有首要的地位,通过诠释和分析其内涵和特点,梳理文献总结其病理变化,可以了解“神”要素在五神调控系统中的作用和变化,对于判断机体生命活力的盛衰,正确指导治疗和推断预后皆具有重要的价值.
作者：滕晶 刊期： 2012年第09期
系统阐述了目疹疗法的生理与病理学理论基础,以及在此基础上形成的眼针疗法,通过多年的临床实践与观察,逐渐的完善与发展,总结出了现代眼针疗法的取穴原则与诊病特点,证实了眼针疗法在临床上是行之有效的疗法,属于中医学中经络学说新的组成部分.
作者：孙丽娜 刊期： 2012年第09期
络脉是气血运行的通道,也是病邪传入通道和病变部位.部分络脉在体表可见,其变化可反映人体气血阴阳和寒热虚实状态,也是观察人体健康和疾病状态的窗口.中医师通过观察皮肤、舌下、视网膜、虹膜、巩膜、结膜等部位络脉了解病情,糖尿病、高血压、动脉硬化等病患者在这些部位的络脉则发生明显变化.与肉眼观察相比较,用放大镜、显微镜等手段能大大提高我们的观察能力,能清晰观察到肉眼看不到的内容,更早、更准确地为我们提供疾病信息,其可作为体检、诊断的依据.
作者：向丽华；陈彦静；王筠；张治国 刊期： 2012年第09期
目的:探讨鬼针草煎液对DM模型大鼠的血糖及己糖激酶、肝糖元、游离脂肪酸水平的影响,研究鬼针草的降糖作用及机制.方法:采取长期高脂饮食后腹腔注射STZ复制糖尿病模型大鼠,设立对照组,通过单味鬼针草煎剂不同剂量灌胃观测空腹血糖、肝己糖激酶、肝糖元、游离脂肪酸水平变化.结果:鬼针草煎剂能够显著降低空腹血糖水平、血清FFA(游离脂肪酸)含量,升高肝脏HK(己糖激酶)活性、肝糖原含量.结论:鬼针草煎液能降低DM模型大鼠空腹血糖水平和游离脂肪酸水平.
作者：李巧兰；党博；褚代芳；吴恺；侯杰军；薛会芳；张雪然 刊期： 2012年第09期
随着分子免疫学和分子遗传学的发展,人们对支气管哮喘发病机制的研究有了进一步发展.中医学认为,哮喘属于中医哮病范畴,痰阻气道、气机失调为本病的基本病机.现代医学认为TH1/TH2类细胞因子失衡、细胞因子、基质金属蛋白酶( matrix metalloproteinase,MMP)及其组织抑制剂(tissue inhibitor of metalloproteinase,TIMP)、遗传学因素、神经调节等在哮喘的发生发展过程中起着重要作用.阐明哮喘的发病机制,能为其治疗提供依据.
作者：李学良；许朝霞；王忆勤 刊期： 2012年第09期
目的:观察舒愈膏外敷对脑缺血模型大鼠肢体功能、血流变学及脑血流量的影响.方法:采用电凝法制备局灶性脑缺血大鼠模型,舒愈膏组予舒愈膏外敷左上肢,观察大鼠Bederson评分、血流变学及脑血流量情况.结果:在改善肢体功能方面,舒愈膏组Bederson评分与模型组比较有显著性差异(P＜0.05),舒愈膏组优于模型组；在全血中切、低切、红细胞聚集指数、Casson屈服应力方面,舒愈膏组与模型组比较有显著性差异(P＜0.05或P＜0.01),表明舒愈膏组在改善血流变学指标方面优于模型组；在提高脑血流量方面舒愈膏组与模型组相比有显著性差异(P＜0.05),舒愈膏组优于模型组.结论:舒愈膏可以改善脑缺血模型大鼠肢体活动功能障碍,改善大鼠血流变学指标,提高大鼠脑血流量.
作者：李春红；赵世珂；贾敏 刊期： 2012年第09期
目的:观察半夏泻心汤预防伊力替康导致的迟发性腹泻的疗效.方法:55例患者分为两组:中药组26例,在化疗前1天起口服半夏泻心汤连续5天；对照组29例,两组均接受含伊力替康的化疗方案各60疗程,对两组患者腹泻、恶心呕吐发生情况及血液学毒性进行观察.结果:中药组迟发性腹泻发生率为11.7％,对照组为26.7％,出现统计学差异(P＜0.05)；Ⅲ～Ⅳ度迟发性腹泻中药组未见发生,对照组出现3例,但对比未见统计学差异(P＞0.05)；治疗期间两组恶心呕吐均以Ⅰ至Ⅱ度为主,中药组恶心呕吐发生率为65.0％,对照组为88.3％,两组间出现统计学差异(P＜0.05)；中药组白细胞下降Ⅲ～Ⅳ度为30.0％,血小板达Ⅲ～Ⅳ度下降为16.7％；对照组白细胞下降达Ⅲ～Ⅳ度26.7％,血小板达Ⅲ～Ⅳ度下降为18.3％,组间均未见统计学差异(P＞0.05).结论:半夏泻心汤能预防伊力替康导致的迟发性腹泻,减少化疗后恶心呕吐发生.
作者：孔祥鸣；蔡菊芬；龚黎燕；卢红阳；任莉莉；楼彩金 刊期： 2012年第09期
论述血痹学说源流、病因病机、脉证及治疗,分析奥沙利铂化疗后神经毒性的发生规律.提出循血痹学说,阐明奥沙利铂药物神经毒性发病的病因病机和传变规律,研发中医药及中西医结合的临床防治方案,有利于突破生物医学研究神经毒性的局限,研究成果将促使中医现代化、规范化发展.
作者：蒋梅；陈露；柯晓斌 刊期： 2012年第09期
藏象学说是中医基础理论的重要组成部分,其渗透到中医辨证论治、养生等各个方面.魏晋南北朝时期,是祖国医学长足发展的历史时期,起着承前启后的关键作用.而陶弘景作为这个时期的医学大家,其在养生上也成就卓越,就藏象学说思想对陶弘景养生观的影响作一探讨.
作者：陈婉；胡冬裴 刊期： 2012年第09期
针刺疗法目前在治疗乳腺疾病中使用较为广泛,尤其在乳腺增生病和急性乳腺炎的治疗中发挥着重要作用,具有止痛快、疗程短的优势,且针对乳腺癌化疗引起的胃肠道反应亦有良好的疗效,通过对相关临床报道总结,以丰富乳腺疾病临床治疗手段,提高终疗效.
作者：张翔；张喜平；欧敬民；程琪辉 刊期： 2012年第09期
在临床辨治过程中,方证辨证具有高效、便捷的优点,是目前研究的一个热点.方证辨证中的方和证之间的联系紧密,牢不可破,有是证便用是方；证是致病因素与体质相互作用而使机体产生的疾病状态；方剂不仅可以直接治疗相应的证,还可以直接针对体质进行调理,增强人体正气和抗病能力.因此,结合患者的体质因素进行方证辨证是非常有必要的.
作者：王世友；戴红；赵厚睿；黄圣哲 刊期： 2012年第09期
目的:探讨慢性无症状HBV携带者阴虚体质与肝组织病理改变的联系,慢性无症状HBV携带者不同肝组织病理程度与HLA - DRB1、DQA1基因多态性的联系,通过调节病理体质,延缓或抑制病情进展.方法:临床选择慢性无症状HBV携带者105例,进行中医体质分型:47例阴虚质和58例非阴虚质,105例患者行肝组织活检术,进行肝组织病理学检查,留取血标本,检测HBsAg、HBV-DNA、HBeAg及肝功能,采用聚合酶链反应-序列特异性引物( PCR - SSP)技术测定HLA-DRB1、HLA-DQA1等位基因型.结果:在慢性无症状HBV携带者阴虚质组与非阴虚质组间,HBsAg、HBV-DNA、HBeAg及肝功能指标的差异均无统计学意义(P值均＞0.05).105例慢性无症状HBV携带者,经病理诊断肝组织无炎症和(或)纤维化改变者仅11例(10.5％),轻度慢性肝炎80例(76.2％),中度慢性肝炎8例(7.6％),重度慢性肝炎6例(5.7％).阴虚质组的肝组织纤维化病变的发生率为34.0％,显著高于非阴虚质组的15.5％,差异有统计学意义(P =0.027＜0.05)；肝组织炎症活动度在两组间的差异无统计学意义(P＞0.05).HLA-DRB1、HLA-DQA1在不同肝组织病理程度间的基因频率,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:多数慢性无症状HBV携带者肝组织病理为轻度慢性肝炎,少数为中度和重度；阴虚体质患者肝组织纤维化病变的发生率高于非阴虚体质,提示阴虚体质的慢性无症状HBV携带者感染HBV后易发生不同程度的纤维化改变,可能易发展为肝硬化.
作者：肖丽娜；过建春；荀运浩；王宇芳；王薇薇；石伟珍；李春青；施军平 刊期： 2012年第09期
从周围性面瘫的病因及病理、辨证分型、以及毫针、电针、穴位注射、火针、艾灸、耳针治疗方法治疗面瘫做了综述.认为针灸治疗面瘫疗效较好,在选穴,及治疗时间上主张辨证取穴、尽早治疗、疗效更好,发挥了中医针灸快洁、方便的优势.存在的问题:在周围性面瘫的针灸治疗方法中进一步明确毫针、电针、耳针、艾灸、穴位注射等方法的适应症,禁忌症,整理统一标准,如:分型标准、诊断标准、治疗方案.确立临床路径是我们进一步研究的方向.
作者：王苏婷；马铁明；苏显红 刊期： 2012年第09期
目的:研究中药地骨皮醇提液对细菌脂多糖(LPS)诱导的人脐静脉内皮细胞(HUVEC)炎症的保护作用,为研究糖尿病新药提供理论基础.方法:将HUVEC细胞分为正常对照组、LPS对照组和药物预处理+LPS作用组,作用24h后.倒置显微镜观察细胞的形态学变化.采用ELISA法测定细胞上清中所分泌的ICAM -1量.并通过RT - PCR法检测细胞因子ICAM -1的表达.结果:LPS对照组细胞出现了明显的炎症感染表现,而用药物处理组细胞的状态出现了明显的好转.ELISA结果显示低浓度的地骨皮提取液相对单独LPS作用组并不能降低上清ICAM -1的分泌量,但中高浓度的地骨皮提取液可以降低ICAM -1的分泌量,且具有统计学意义.RT - PCR表明LPS能显著激活ICAM -1mRNA的表达,而当给予了地骨皮提取液后,除低剂量组外,中高剂量组能较明显降低ICAM -1mRNA的表达.结论:地骨皮醇提液能够对细菌脂多糖(LPS)诱导的人脐静脉内皮细胞的损害有保护作用,这可能成为地骨皮防治糖尿病血管病变的一个机制.
作者：李庆；叶真 刊期： 2012年第09期
目的:观察二仙汤对免疫性POF模型小鼠FoxP3基因的影响.方法:用小鼠透明带ZP3第330 ～342个氨基酸序列(NSSSSQFQIHGPR)为免疫原建立免疫性POF小鼠动物模型,并用二仙汤干预,用RT - PCR观察小鼠卵巢上FoxP3基因的表达.结果:模型组卵巢中FoxP3的基因水平下降；各用药组FoxP3的基因表达均增强,中西药无明显差异.结论:二仙汤能使FoxP3基因蛋白表达增强.
作者：伍娟娟；林忠；刘锐；尤昭玲 刊期： 2012年第09期
目的:观察中医药结合认知行为疗法在老年脑卒中抑郁症患者康复过程中的作用.方法:收集100例老年PDS患者分为治疗组50例和对照组50例,观察中医治疗组和对照组在治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、抑郁自评量表(SDS)、中医症候评分表的变化.结果:中医治疗组和对照组在治疗后第60天、第90天汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、中医症候评分表评分比较有显著性差异(P＜0.01).结论:中医药结合认知行为疗法在老年脑卒中抑郁症患者康复过程中疗效显著.
作者：朱志红；贾春霞；张宇燕 刊期： 2012年第09期
目的:探讨清热解毒法对SS模型鼠的疗效.方法:复制SS动物模型,设立模型组1组及治疗组10组,即白花蛇舌草组、紫草组、青蒿组、蒲公英组、大青叶组、板蓝根组、半枝莲组、玄参组、积雪草组、七叶一枝花组；通过不同清热解毒中药对SS模型小鼠体重、饮水量、唾液流量以及颌下腺指数的影响来观察清热解毒法对SS小鼠的治疗作用.结果:通过不同清热解毒中药的干预,SS模型鼠体重、饮水量、唾液流量以及颌下腺指数均得到改善.结论:清热解毒法可以通过体重、饮水量、唾液流量以及颌下腺指数的改善来发挥对SS小鼠的治疗作用.
作者：郝桂锋；温成平；李涯松 刊期： 2012年第09期
目的:确立穴位埋线法对心脾两虚型失眠症的治疗地位.方法:对60例心脾两虚型失眠症病例随机分为埋线组和针刺组(各30例),以匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表评分、中医症状评分及睡眠率、中医症状疗效指数进行疗效观察.结果:两组治疗前后均能有效降低评分(PSQI总分及各项目P＜0.01或P＜0.05)；治疗后埋线组在改善患者PSQI总分及睡眠质量、日间功能优于针刺组(P＜0.01),其余五项无明显差异(P＞0.05).两组均有效改善患者的中医症状,但埋线组改善中医症状优于针刺组(P＜0.01)；通过疗效指数分析,两组总有效率无明显差异(P＞0.05),显效率则有明显差异(P＜0.01),说明埋线组更能取得明显疗效.结论:穴位埋线法治疗心脾两虚型失眠症优于单纯针刺法.
作者：徐福；宣丽华；郑兆俭；毕颖；何喜平 刊期： 2012年第09期
中华中医药学刊杂志
主管:中华人民共和国国家中医药管理局
主办：中华中医药学会 ,辽宁中医药大学
