学术投稿

血痹学说辨治奥沙利铂药物神经毒性的思路探讨

蒋梅;陈露;柯晓斌

关键词:血痹, 奥沙利铂, 神经毒性, 中西医结合
摘要:论述血痹学说源流、病因病机、脉证及治疗,分析奥沙利铂化疗后神经毒性的发生规律.提出循血痹学说,阐明奥沙利铂药物神经毒性发病的病因病机和传变规律,研发中医药及中西医结合的临床防治方案,有利于突破生物医学研究神经毒性的局限,研究成果将促使中医现代化、规范化发展.
中华中医药学刊杂志相关文献
  • 中国八省市居民亚健康状态的职业特征分析比较

    目的:了解不同职业人群的亚健康状态.方法:通过中国人亚健康状态调查问卷(CSHS-3),采用整群随机抽样的方法,对中国东西南北中8个省市20 ~ 60岁调查对象进行现场调查,运用卡方检验、协方差分析、秩和检验等统计方法,比较亚健康状态不同方面的职业特征及不同职业的亚健康状态的差异及特点.结果:亚健康状态不同方面的职业特征存在差异;不同职业的亚健康状态存在差异.其中亚健康状态总得分高的是工人;躯体表现领域得分高的是工人;心理领域学生得分高;社会适应领域得分高的是工人;性生活领域农民得分高.结论:对不同职业的亚健康状态的差异及特点进行分析,可为职业相关的亚健康状态的干预提供流行病学依据.

    作者:倪红梅;徐丽;沈红艺;方盛泉;袁冬莹;袁萌;王宁;吴艳萍;何裕民 刊期: 2012年第09期

  • 血痹学说辨治奥沙利铂药物神经毒性的思路探讨

    论述血痹学说源流、病因病机、脉证及治疗,分析奥沙利铂化疗后神经毒性的发生规律.提出循血痹学说,阐明奥沙利铂药物神经毒性发病的病因病机和传变规律,研发中医药及中西医结合的临床防治方案,有利于突破生物医学研究神经毒性的局限,研究成果将促使中医现代化、规范化发展.

    作者:蒋梅;陈露;柯晓斌 刊期: 2012年第09期

  • 体表络脉是观察人体健康和疾病状况的窗口

    络脉是气血运行的通道,也是病邪传入通道和病变部位.部分络脉在体表可见,其变化可反映人体气血阴阳和寒热虚实状态,也是观察人体健康和疾病状态的窗口.中医师通过观察皮肤、舌下、视网膜、虹膜、巩膜、结膜等部位络脉了解病情,糖尿病、高血压、动脉硬化等病患者在这些部位的络脉则发生明显变化.与肉眼观察相比较,用放大镜、显微镜等手段能大大提高我们的观察能力,能清晰观察到肉眼看不到的内容,更早、更准确地为我们提供疾病信息,其可作为体检、诊断的依据.

    作者:向丽华;陈彦静;王筠;张治国 刊期: 2012年第09期

  • 芪贞固本方联合DP方案治疗中晚期肺癌的临床研究

    目的:探讨观察扶正中药复方芪贞固本方联合DP方案治疗中晚期肺癌的疗效.方法:将符合纳入标准的60例患者随机分为扶正化疗组与单纯化疗组,均予DP方案化疗,但扶正化疗组在此基础上服用扶正中药复方,两个周期后,比较两组患者治疗前后瘤灶、主要症状、免疫功能变化及不良反应情况.结果:扶正化疗组相对单纯化疗组而言,可明显改善患者主要症状、提高患者生活质量、增强免疫功能、减轻不良反应,两组相比均有显著性差异(P<0.05),但两组在缩小和稳定病灶方面无显著性差异(P>0.05).结论:扶正中药复方芪贞固本方联合DP方案治疗中晚期肺癌疗效肯定,具有增效减毒作用,值得深入研究.

    作者:齐元富;李慧杰;刘艳霞 刊期: 2012年第09期

  • 克痛药膜中元胡大黄姜黄血竭的薄层色谱研究

    目的:研究克痛药膜中的元胡、血竭、姜黄、大黄4味中药的薄层色谱.方法:采用薄层色谱法,在硅胶G薄层板上,以环己烷-丙酮(8∶2)为展开剂,鉴别元胡;以石油醚( 60 ~ 90℃) -乙醚(3∶2)为展开剂,鉴别大黄;以三氯甲烷-甲醇-甲酸(96∶4∶0.7)为展开剂为展开剂,鉴别姜黄;以三氯甲烷-甲醇(19∶1)为展开剂,鉴别血竭.结果:依据正文所述方法,薄层展开后,色谱斑点显色清晰,分离效果好,与对照药材显色一致.结论:依据正文所述方法,针对元胡、血竭、姜黄、大黄4味中药,其薄层色谱图的检出成分消除了其它成分的干扰,专属性强,重现性好,方法简便,可以作为该制剂质量控制的检测标准.

    作者:谢浩洋;丁关生 刊期: 2012年第09期

  • 子宫肌瘤中医证素规律的临床研究

    目的:探讨子宫肌瘤中医证素规律.方法:选择90例子宫肌瘤患者作为观察对象,采用证素辨证及积分方法进行临床观察.结果:①子宫肌瘤患者的病位主要存在于胞宫、肝、肾、脾.②子宫肌瘤虚证证素积分从高到低依次为阴虚、气虚、血虚、阳虚;阴虚、气虚积分显著高于血虚、阳虚积分(P<0.01).③实证证素积分从高到低依次为血瘀、气滞、痰、寒、湿;血瘀积分显著高于气滞、痰、寒、湿积分(P <0.05~P<0.01).结论:子宫肌瘤的发病源于血瘀,病性以实为主,日久可见虚实夹杂;实证证素以血瘀、气滞为主;虚证证素以阴虚、气虚为主;病位以胞宫、肝为先.

    作者:林晴;林岚 刊期: 2012年第09期

  • 吴茱萸的化学成分和药理作用研究进展

    吴茱萸为芸香科植物吴茱萸、石虎或疏毛吴茱萸的干燥近成熟果实.吴茱萸的化学成分种类多,药理作用广泛.对其化学成分及药理作用进行了综述.

    作者:文丽梅;马超英;余德林;徐洁 刊期: 2012年第09期

  • 半夏泻心汤预防伊力替康所致迟发性腹泻的临床观察

    目的:观察半夏泻心汤预防伊力替康导致的迟发性腹泻的疗效.方法:55例患者分为两组:中药组26例,在化疗前1天起口服半夏泻心汤连续5天;对照组29例,两组均接受含伊力替康的化疗方案各60疗程,对两组患者腹泻、恶心呕吐发生情况及血液学毒性进行观察.结果:中药组迟发性腹泻发生率为11.7%,对照组为26.7%,出现统计学差异(P<0.05);Ⅲ~Ⅳ度迟发性腹泻中药组未见发生,对照组出现3例,但对比未见统计学差异(P>0.05);治疗期间两组恶心呕吐均以Ⅰ至Ⅱ度为主,中药组恶心呕吐发生率为65.0%,对照组为88.3%,两组间出现统计学差异(P<0.05);中药组白细胞下降Ⅲ~Ⅳ度为30.0%,血小板达Ⅲ~Ⅳ度下降为16.7%;对照组白细胞下降达Ⅲ~Ⅳ度26.7%,血小板达Ⅲ~Ⅳ度下降为18.3%,组间均未见统计学差异(P>0.05).结论:半夏泻心汤能预防伊力替康导致的迟发性腹泻,减少化疗后恶心呕吐发生.

    作者:孔祥鸣;蔡菊芬;龚黎燕;卢红阳;任莉莉;楼彩金 刊期: 2012年第09期

  • 陈德宁教授运用安心神法治疗早泄的临床经验

    通过探讨中医心、肝、肾三脏间的生理病理关系并结合现代医学研究,阐释“早泄其本在肾,其制在肝,其源在心”的发病机理,且就安心神法在早泄中的应用,介绍导师陈德宁教授的临床经验.

    作者:尹霖;张喜玲;王全;洪志明 刊期: 2012年第09期

  • 颈项肩臂痛内治古方常用药物的统计分析

    目的:分析研究颈项肩臂痛内治古方的用药特点.方法:筛选以颈项肩臂痛为主治的内治古方,按其主治病症进行分类,对不同主治方剂的组成药物进行频数分析,列举常用药物,并比较它们之间的差异性.结果:共有274首古方纳入研究:臂痛方69首,肩背痛方48首,颈项痛方78首,手指麻木方79首.祛风湿药、补虚药、活血化瘀药是组成古方的主要药物.活血化瘀药在各主治古方中的使用构成比基本近似,祛凤湿药在颈项痛方中的使用构成比较高,手指麻木方的补虚药、臂痛方中的化痰药,以及肩背痛方、颈项痛方中的清热药都有较高的使用构成比.羌活、独活、防风是各主治方的常用祛风湿药,当归是常用的补虚药,川芎是常用的活血化瘀药,葛根、麻黄在颈项痛方中使用率较高,半夏是常用的化痰药,在臂痛方中的使用率高.结论:祛风湿药、活血化瘀药、补虚药是治疗颈项肩臂痛古方的主要药物,各主治内治古方有其常用功效类别药物及常用药物.

    作者:刘向前;陈民;黄广平;高彦平;李腾辉;李嘉;陈建勋 刊期: 2012年第09期

  • 滋补脾阴方药对脾阴虚糖尿病大鼠海马内质网应激影响的研究

    目的:探讨滋补脾阴方药(ZiBu PiYin Recipe,ZBPYR)对脾阴虚糖尿病大鼠海马内质网应激相关分子表达的影响.方法:高脂饲料喂养联合小剂量链脲佐菌素( streptozocin,STZ)注射建立2型糖尿病模型,在此基础上,通过复合因素造模的方法建立脾阴虚糖尿病模型,以水迷宫实验评价模型大鼠是否出现学习记忆障碍,之后观察各组大鼠海马内质网应激相关分子葡萄糖调节蛋白78( glucose regulated protein 78,GRP78)、蛋白激酶样内质网激酶(protein kinase RNA- like endoplasmic reticulum kinase,PERK)和真核转录因子2的α亚单位(eukaryotic translation initiation factor 2 subunitα,eIF2α)表达的变化.结果:ZBPYR治疗后GRP78 mRNA水平降低(P<0.05),GRP78、磷酸化PERK、磷酸化eif2α蛋白水平明显降低(P<0.05),与脾阴虚糖尿病组相比,差异有统计学意义.结论:滋补脾阴方药可能是通过影响内质网应激PERK信号传导改善脾阴虚糖尿病大鼠学习记忆障碍.

    作者:梁丽娜;常晓慧;战丽彬;施翔;胡守玉;闫云;郑路平;张福良 刊期: 2012年第09期

  • 麦门冬汤对肺纤维化大鼠形成阶段的影响

    目的:探索麦门冬汤对肺纤维化形成阶段的干预作用机制.方法:将48只普通级健康wistar大鼠用平阳霉素复制肺纤维化模型大鼠后,分为正常对照组、模型对照组、麦门冬汤组和强的松对照组.麦门冬汤剂量1.2g·kg-1,从第14天开始按15mL·kg-1体重ig,造模28天后处死,测定、比较各组大鼠血清和支气管肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid,BALF)中超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)活性及丙二醛(malondialdehyde,MDA)含量.结果:模型组大鼠血清及BALF中SOD活性低于正常对照组、MDA含量高于正常对照组,麦门冬汤组SOD活性均高于模型组,MDA含量均低于模型组;大鼠BALF中SOD活性、MDA含量与血清SOD活性、MDA含量呈正相关.结论:麦门冬汤有抑制模型大鼠肺及血清中SOD活性下降及MDA含量增高的作用;血清SOD活性和MDA含量可间接反映肺部脂质过氧化与抗氧化水平.

    作者:张瑞;宋建平;李瑞琴;李伟;谢忠礼;张腾飞 刊期: 2012年第09期

  • 慢性肾脏病肾虚证患者尿液渗透压状况分析

    目的:研究尿渗透压与慢性肾脏病(CKD)患者的肾虚的关系.方法:121例CKD患者按慢性肾炎(前期)中医辨证标准积分分为肾阴虚组63例和肾阳虚组58例,30例无肾脏疾病,中医无肾虚证者为对照组,检测肝肾功能、尿常规、尿渗透压.结果:CKD患者中,尿渗透压结果与中医症状积分有显著的相关,即在肾阴虚病人中医症状积分越高,尿渗透压结果越高,肾阳虚病人,中医症状积分越高,尿渗透压结果越低.结论:尿渗透压可以作为CKD的中医辨证的客观化指标之一.

    作者:李玉卿;韦先进;费得升;张雪峰;张忠贤;周富明 刊期: 2012年第09期

  • 基于“出声思考法”的中医诊疗思维过程探究

    中医诊疗思维过程是对四诊信息处理后做出诊断,并对疾病相关中医药信息处理拟定治疗方案的过程.这一过程具有典型的信息加工特点;而以信息加工观点研究认知过程是现代认知心理学的主流.因此借鉴现代认知心理学中恰当的方法有助于揭示中医诊疗思维过程.在诊疗中,医者的思维几乎都在沉默状态下完成,因此语言分析这一揭示思维过程的手段就失去了作用.出声思考法是思维主体在问题解决过程中利用外部语言进行思考,使其思维轨迹能被研究者直接捕捉的思考方法.由此可见,出声思考法能够使隐性的诊疗思维显性化.探讨了出声思考法在研究中医诊疗思维中的应用,并通过一则临床病例在准备、实施、分析和获取4个阶段加以说明.

    作者:郭新宇;孟庆刚 刊期: 2012年第09期

  • 支气管哮喘发病机制的研究进展

    随着分子免疫学和分子遗传学的发展,人们对支气管哮喘发病机制的研究有了进一步发展.中医学认为,哮喘属于中医哮病范畴,痰阻气道、气机失调为本病的基本病机.现代医学认为TH1/TH2类细胞因子失衡、细胞因子、基质金属蛋白酶( matrix metalloproteinase,MMP)及其组织抑制剂(tissue inhibitor of metalloproteinase,TIMP)、遗传学因素、神经调节等在哮喘的发生发展过程中起着重要作用.阐明哮喘的发病机制,能为其治疗提供依据.

    作者:李学良;许朝霞;王忆勤 刊期: 2012年第09期

  • 500例慢性前列腺炎伴发抑郁障碍的调查分析

    目的:了解慢性前列腺炎(CP)患者抑郁障碍的伴发情况,并探讨相互关系.方法:对568例CP患者采用ZUNG抑郁自评量表(SDS)进行调查,SDS评分与国内常模测试结果相比较;并选取CP患者病程、症状程度(CPSI积分)、症状持续时间、性功能状况(IIEF -5)、该病知识来源、年龄、职业、文化程度与抑郁障碍伴发生率比较.结果:回收有效问卷500份,SD评分46.17 ±9.03,高于国内常模SDS41.88±10.57(P<0.01),SDS检出率与病程、CPSI积分、症状存在时间、相关医疗知识来源、性功能状况有相关性(P<0.01),而与年龄、职业、文化程度无相关性.结论:CP患者较普遍存在抑郁障碍,郁障障碍与CP的躯身症状互为因果,致CP反复发作,疗效不佳.

    作者:金小菓;孙伟;赵一峰;王勋;王刚 刊期: 2012年第09期

  • 清肝宁肺汤对CVA模型大鼠气管与肺组织病理变化影响的实验研究

    目的:探究清肝宁肺汤对咳嗽变异性哮喘(CVA)大鼠气管与肺组织病理变化的影响.方法:利用卵蛋白(OA)及辣椒素复制CVA大鼠模型.实验设正常对照组、模型对照组、地塞米松片组、清肝宁肺汤组、地塞米松片合清肝宁肺汤组(以下简称为清汤加地米组),以2min内咳嗽次数、气管与肺体质重量指数、气管、肺病理变化为观测指标.结果:与正常对照组比较,模型对照组大鼠咳嗽加剧(P<0.01),气管与肺体质重量指数明显增加(P<0.01),差异具有统计学意义,肺及气管病理损伤严重.经治疗后各治疗组2min内咳嗽次数减少(P<0.01),气管与肺体质重量指数减低(P<0.01),病理损伤减轻.结论:清肝宁肺汤可以通过减轻CVA模型大鼠气管与肺的病理损伤而发挥治疗作用.

    作者:朱文雄;曾逸笛;葛资宇;童骄;金晓明;卢芳国;谭琥 刊期: 2012年第09期

  • 逍遥软胶囊中白芍、茯苓、甘草的提取工艺研究

    目的:优选逍遥软胶囊中白芍、茯苓、甘草的水提取工艺.方法:采用正交实验,以芍药苷含量和出膏率为指标优选合理提取工艺.结果:白芍、茯苓、甘草的佳提取工艺为药材加8倍水量,煎煮2次,每次0.5h.结论:本工艺方法简单、稳定可行.

    作者:王丽;阿敏芳 刊期: 2012年第09期

  • 中医五神之“神”要素概述及文献论疏

    “神”要素在五神整体系统中具有首要的地位,通过诠释和分析其内涵和特点,梳理文献总结其病理变化,可以了解“神”要素在五神调控系统中的作用和变化,对于判断机体生命活力的盛衰,正确指导治疗和推断预后皆具有重要的价值.

    作者:滕晶 刊期: 2012年第09期

  • 穴位埋线法对心脾两虚型失眠症的临床观察

    目的:确立穴位埋线法对心脾两虚型失眠症的治疗地位.方法:对60例心脾两虚型失眠症病例随机分为埋线组和针刺组(各30例),以匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表评分、中医症状评分及睡眠率、中医症状疗效指数进行疗效观察.结果:两组治疗前后均能有效降低评分(PSQI总分及各项目P<0.01或P<0.05);治疗后埋线组在改善患者PSQI总分及睡眠质量、日间功能优于针刺组(P<0.01),其余五项无明显差异(P>0.05).两组均有效改善患者的中医症状,但埋线组改善中医症状优于针刺组(P<0.01);通过疗效指数分析,两组总有效率无明显差异(P>0.05),显效率则有明显差异(P<0.01),说明埋线组更能取得明显疗效.结论:穴位埋线法治疗心脾两虚型失眠症优于单纯针刺法.

    作者:徐福;宣丽华;郑兆俭;毕颖;何喜平 刊期: 2012年第09期

中华中医药学刊杂志

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主管:中华人民共和国国家中医药管理局

主办:中华中医药学会 ,辽宁中医药大学