学术投稿

穴位埋线法对心脾两虚型失眠症的临床观察

徐福;宣丽华;郑兆俭;毕颖;何喜平

关键词:失眠症, 心脾两虚型, 穴位埋线, 针刺疗法
摘要:目的:确立穴位埋线法对心脾两虚型失眠症的治疗地位.方法:对60例心脾两虚型失眠症病例随机分为埋线组和针刺组(各30例),以匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表评分、中医症状评分及睡眠率、中医症状疗效指数进行疗效观察.结果:两组治疗前后均能有效降低评分(PSQI总分及各项目P<0.01或P<0.05);治疗后埋线组在改善患者PSQI总分及睡眠质量、日间功能优于针刺组(P<0.01),其余五项无明显差异(P>0.05).两组均有效改善患者的中医症状,但埋线组改善中医症状优于针刺组(P<0.01);通过疗效指数分析,两组总有效率无明显差异(P>0.05),显效率则有明显差异(P<0.01),说明埋线组更能取得明显疗效.结论:穴位埋线法治疗心脾两虚型失眠症优于单纯针刺法.
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    目的:研究人参皂苷和丹参注射液对对一次性大剂量高能电子线照射的犬食管的辐射保护作用,寻找高效低毒的正常组织辐射保护剂.方法:选择12只健康杂种犬,随机分为3组,每组4只,全麻状态下实施开胸手术,并给予高能电子线20 GY局部一次性照射肺门.药物治疗组开胸照射前分别给予人参皂苷腹腔内注射(25mg/kg体重)及丹参注射液静脉注射(0.5mL/kg体重).照射前、照射后3天、1周及2周测定外周血循环内皮细胞数量,进行硬质食管内窥镜观察食管黏膜改变并活检,同时用激光多普勒血流仪(LDF)测定食管黏膜微血流.术后第15天处死犬,对照射段食管进行常规光镜及电镜检查.结果:单纯开胸照射犬:体重,术前(17.4±0.7)kg,术后(14.4±0.7)kg; LDF值,术前52.4±11.1,术后3天64.9±11.2,术后2周43,8 ±9.1,CEC,术前0~1,术后2周10±1.83,血管染色,黏膜下微血管10μm,周围散在红细胞,血管染色深.光镜检查发现黏膜糜烂、充血、部分脱失.电镜下细胞器肿胀明显,线粒体空泡化,内质网脱颗粒.人参皂苷组犬,体重,术前(17.3±0.8)kg,术后(18.4±0.6)kg LDF值,术前50.1 ±10.5,术后3天45.6±5.7,术后2周47.4±7.4; CEC计数,术前0.25±0.5,术后2周3±0.96;黏膜下微血管管径,术前4~6μm,术后8μm,光镜下细胞结构改变轻微,电镜检查发现内皮细胞细胞器改变,但较对照组明显减轻.丹参组犬,上达各项指标与对照组相似.结论:提前给予人参皂苷能够减轻大剂量高能电子线辐射对犬食管的损伤,丹参注射液未观察到相似作用.

    作者:丁保国;朱桂;孙玉鹗;赵海潞;林善文 刊期: 2012年第09期

  • 舒愈膏外敷对脑缺血模型大鼠肢体功能、血流变学及脑血流量的影响

    目的:观察舒愈膏外敷对脑缺血模型大鼠肢体功能、血流变学及脑血流量的影响.方法:采用电凝法制备局灶性脑缺血大鼠模型,舒愈膏组予舒愈膏外敷左上肢,观察大鼠Bederson评分、血流变学及脑血流量情况.结果:在改善肢体功能方面,舒愈膏组Bederson评分与模型组比较有显著性差异(P<0.05),舒愈膏组优于模型组;在全血中切、低切、红细胞聚集指数、Casson屈服应力方面,舒愈膏组与模型组比较有显著性差异(P<0.05或P<0.01),表明舒愈膏组在改善血流变学指标方面优于模型组;在提高脑血流量方面舒愈膏组与模型组相比有显著性差异(P<0.05),舒愈膏组优于模型组.结论:舒愈膏可以改善脑缺血模型大鼠肢体活动功能障碍,改善大鼠血流变学指标,提高大鼠脑血流量.

    作者:李春红;赵世珂;贾敏 刊期: 2012年第09期

  • 吴茱萸的化学成分和药理作用研究进展

    吴茱萸为芸香科植物吴茱萸、石虎或疏毛吴茱萸的干燥近成熟果实.吴茱萸的化学成分种类多,药理作用广泛.对其化学成分及药理作用进行了综述.

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  • 阴虚体质与慢性无症状HBV携带者肝组织病理改变的联系

    目的:探讨慢性无症状HBV携带者阴虚体质与肝组织病理改变的联系,慢性无症状HBV携带者不同肝组织病理程度与HLA - DRB1、DQA1基因多态性的联系,通过调节病理体质,延缓或抑制病情进展.方法:临床选择慢性无症状HBV携带者105例,进行中医体质分型:47例阴虚质和58例非阴虚质,105例患者行肝组织活检术,进行肝组织病理学检查,留取血标本,检测HBsAg、HBV-DNA、HBeAg及肝功能,采用聚合酶链反应-序列特异性引物( PCR - SSP)技术测定HLA-DRB1、HLA-DQA1等位基因型.结果:在慢性无症状HBV携带者阴虚质组与非阴虚质组间,HBsAg、HBV-DNA、HBeAg及肝功能指标的差异均无统计学意义(P值均>0.05).105例慢性无症状HBV携带者,经病理诊断肝组织无炎症和(或)纤维化改变者仅11例(10.5%),轻度慢性肝炎80例(76.2%),中度慢性肝炎8例(7.6%),重度慢性肝炎6例(5.7%).阴虚质组的肝组织纤维化病变的发生率为34.0%,显著高于非阴虚质组的15.5%,差异有统计学意义(P =0.027<0.05);肝组织炎症活动度在两组间的差异无统计学意义(P>0.05).HLA-DRB1、HLA-DQA1在不同肝组织病理程度间的基因频率,差异无统计学意义(P>0.05).结论:多数慢性无症状HBV携带者肝组织病理为轻度慢性肝炎,少数为中度和重度;阴虚体质患者肝组织纤维化病变的发生率高于非阴虚体质,提示阴虚体质的慢性无症状HBV携带者感染HBV后易发生不同程度的纤维化改变,可能易发展为肝硬化.

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    根据中药的功效、四气五味、归经理论和现代临床药理学研究成果,对近30年来治疗白癜风的有效外用方剂进行总结,共计94首,使用99味中药,用药频次395次,进一步分析,并着重分析了出现频率较高的15味中药,揭示其用药规律,从而更好地指导临床治疗.

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  • 红景Ⅰ号方对低氧大鼠阴茎海绵体平滑肌细胞表型转化的影响

    目的:观察红景Ⅰ方对低氧状态下大鼠阴茎海绵体平滑肌细胞表型转化的影响.方法:将120只SD大鼠随机分为常氧组、低氧模型组、前列腺E1组、红景Ⅰ号方低剂量组、红景Ⅰ号方中剂量组、红景Ⅰ号方高剂量组,每组20只,分别测定各组大鼠勃起情况、RT - PCR测定α- actin、OPN的相对表达量.结果:造模6周后,与常氧组比较,模型组勃起次数明显降低(P<0.01),低氧实验动物模型建立成功.与常氧组比较,低氧模型组的α - actin含量显著降低(P<0.01),OPN含量明显升高(P<0.01).与低氧模型组比较,高中低剂量的红景Ⅰ号组α - actin含量上升(P<0.05),其中高中剂量组合量上升明显(P<0.01);OPN含量降低(P<0.05),其中高中剂量组合量下降明显(P<0.01).结论:红景Ⅰ号方有抑制海绵体平滑肌细胞表型转化的作用.

    作者:黄晓军;吕伯东;陈刚;杨克冰;张士更;马寅锋;张杰 刊期: 2012年第09期

  • 中国八省市居民亚健康状态的职业特征分析比较

    目的:了解不同职业人群的亚健康状态.方法:通过中国人亚健康状态调查问卷(CSHS-3),采用整群随机抽样的方法,对中国东西南北中8个省市20 ~ 60岁调查对象进行现场调查,运用卡方检验、协方差分析、秩和检验等统计方法,比较亚健康状态不同方面的职业特征及不同职业的亚健康状态的差异及特点.结果:亚健康状态不同方面的职业特征存在差异;不同职业的亚健康状态存在差异.其中亚健康状态总得分高的是工人;躯体表现领域得分高的是工人;心理领域学生得分高;社会适应领域得分高的是工人;性生活领域农民得分高.结论:对不同职业的亚健康状态的差异及特点进行分析,可为职业相关的亚健康状态的干预提供流行病学依据.

    作者:倪红梅;徐丽;沈红艺;方盛泉;袁冬莹;袁萌;王宁;吴艳萍;何裕民 刊期: 2012年第09期

  • 支气管哮喘发病机制的研究进展

    随着分子免疫学和分子遗传学的发展,人们对支气管哮喘发病机制的研究有了进一步发展.中医学认为,哮喘属于中医哮病范畴,痰阻气道、气机失调为本病的基本病机.现代医学认为TH1/TH2类细胞因子失衡、细胞因子、基质金属蛋白酶( matrix metalloproteinase,MMP)及其组织抑制剂(tissue inhibitor of metalloproteinase,TIMP)、遗传学因素、神经调节等在哮喘的发生发展过程中起着重要作用.阐明哮喘的发病机制,能为其治疗提供依据.

    作者:李学良;许朝霞;王忆勤 刊期: 2012年第09期

  • 中医药结合认知行为疗法在老年脑卒中抑郁症患者康复过程中的作用

    目的:观察中医药结合认知行为疗法在老年脑卒中抑郁症患者康复过程中的作用.方法:收集100例老年PDS患者分为治疗组50例和对照组50例,观察中医治疗组和对照组在治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、抑郁自评量表(SDS)、中医症候评分表的变化.结果:中医治疗组和对照组在治疗后第60天、第90天汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、中医症候评分表评分比较有显著性差异(P<0.01).结论:中医药结合认知行为疗法在老年脑卒中抑郁症患者康复过程中疗效显著.

    作者:朱志红;贾春霞;张宇燕 刊期: 2012年第09期

  • 清肝宁肺汤对CVA模型大鼠气管与肺组织病理变化影响的实验研究

    目的:探究清肝宁肺汤对咳嗽变异性哮喘(CVA)大鼠气管与肺组织病理变化的影响.方法:利用卵蛋白(OA)及辣椒素复制CVA大鼠模型.实验设正常对照组、模型对照组、地塞米松片组、清肝宁肺汤组、地塞米松片合清肝宁肺汤组(以下简称为清汤加地米组),以2min内咳嗽次数、气管与肺体质重量指数、气管、肺病理变化为观测指标.结果:与正常对照组比较,模型对照组大鼠咳嗽加剧(P<0.01),气管与肺体质重量指数明显增加(P<0.01),差异具有统计学意义,肺及气管病理损伤严重.经治疗后各治疗组2min内咳嗽次数减少(P<0.01),气管与肺体质重量指数减低(P<0.01),病理损伤减轻.结论:清肝宁肺汤可以通过减轻CVA模型大鼠气管与肺的病理损伤而发挥治疗作用.

    作者:朱文雄;曾逸笛;葛资宇;童骄;金晓明;卢芳国;谭琥 刊期: 2012年第09期

  • 穴位埋线法对心脾两虚型失眠症的临床观察

    目的:确立穴位埋线法对心脾两虚型失眠症的治疗地位.方法:对60例心脾两虚型失眠症病例随机分为埋线组和针刺组(各30例),以匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表评分、中医症状评分及睡眠率、中医症状疗效指数进行疗效观察.结果:两组治疗前后均能有效降低评分(PSQI总分及各项目P<0.01或P<0.05);治疗后埋线组在改善患者PSQI总分及睡眠质量、日间功能优于针刺组(P<0.01),其余五项无明显差异(P>0.05).两组均有效改善患者的中医症状,但埋线组改善中医症状优于针刺组(P<0.01);通过疗效指数分析,两组总有效率无明显差异(P>0.05),显效率则有明显差异(P<0.01),说明埋线组更能取得明显疗效.结论:穴位埋线法治疗心脾两虚型失眠症优于单纯针刺法.

    作者:徐福;宣丽华;郑兆俭;毕颖;何喜平 刊期: 2012年第09期

  • 穴位埋线治疗慢性盆腔炎的临床疗效观察

    目的:观察穴位埋线治疗慢性盆腔炎的临床疗效.方法:将218例符合纳入标准的患者随机分为治疗组(115例)和对照组(103例),进行对比观察.结果:经过两个月治疗,治疗组的总有效率达到93.04%,对照组的总有效率却是83.5%.其中治疗组气滞血瘀型总有效率为91.8%、寒湿凝滞型总有效率为94.4%、脾虚瘀浊型总有效率为93.3%;对照组气滞血瘀型总有效率为82.9%、寒湿凝滞型总有效率为84.9%、脾虚瘀浊型总有效率为82.8%.两组比较,差异具有显著性意义(P<0.05).结论:穴位埋线治疗慢性盆腔炎疗效确切.

    作者:陈煜民;贾美君;王秋朝;金君梅;翟海龙 刊期: 2012年第09期

  • 慢性肾脏病肾虚证患者尿液渗透压状况分析

    目的:研究尿渗透压与慢性肾脏病(CKD)患者的肾虚的关系.方法:121例CKD患者按慢性肾炎(前期)中医辨证标准积分分为肾阴虚组63例和肾阳虚组58例,30例无肾脏疾病,中医无肾虚证者为对照组,检测肝肾功能、尿常规、尿渗透压.结果:CKD患者中,尿渗透压结果与中医症状积分有显著的相关,即在肾阴虚病人中医症状积分越高,尿渗透压结果越高,肾阳虚病人,中医症状积分越高,尿渗透压结果越低.结论:尿渗透压可以作为CKD的中医辨证的客观化指标之一.

    作者:李玉卿;韦先进;费得升;张雪峰;张忠贤;周富明 刊期: 2012年第09期

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    系统阐述了目疹疗法的生理与病理学理论基础,以及在此基础上形成的眼针疗法,通过多年的临床实践与观察,逐渐的完善与发展,总结出了现代眼针疗法的取穴原则与诊病特点,证实了眼针疗法在临床上是行之有效的疗法,属于中医学中经络学说新的组成部分.

    作者:孙丽娜 刊期: 2012年第09期

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    目的:了解慢性前列腺炎(CP)患者抑郁障碍的伴发情况,并探讨相互关系.方法:对568例CP患者采用ZUNG抑郁自评量表(SDS)进行调查,SDS评分与国内常模测试结果相比较;并选取CP患者病程、症状程度(CPSI积分)、症状持续时间、性功能状况(IIEF -5)、该病知识来源、年龄、职业、文化程度与抑郁障碍伴发生率比较.结果:回收有效问卷500份,SD评分46.17 ±9.03,高于国内常模SDS41.88±10.57(P<0.01),SDS检出率与病程、CPSI积分、症状存在时间、相关医疗知识来源、性功能状况有相关性(P<0.01),而与年龄、职业、文化程度无相关性.结论:CP患者较普遍存在抑郁障碍,郁障障碍与CP的躯身症状互为因果,致CP反复发作,疗效不佳.

    作者:金小菓;孙伟;赵一峰;王勋;王刚 刊期: 2012年第09期

  • 地骨皮提取液对LPS诱导的人脐静脉内皮细胞ICAM-1表达的影响

    目的:研究中药地骨皮醇提液对细菌脂多糖(LPS)诱导的人脐静脉内皮细胞(HUVEC)炎症的保护作用,为研究糖尿病新药提供理论基础.方法:将HUVEC细胞分为正常对照组、LPS对照组和药物预处理+LPS作用组,作用24h后.倒置显微镜观察细胞的形态学变化.采用ELISA法测定细胞上清中所分泌的ICAM -1量.并通过RT - PCR法检测细胞因子ICAM -1的表达.结果:LPS对照组细胞出现了明显的炎症感染表现,而用药物处理组细胞的状态出现了明显的好转.ELISA结果显示低浓度的地骨皮提取液相对单独LPS作用组并不能降低上清ICAM -1的分泌量,但中高浓度的地骨皮提取液可以降低ICAM -1的分泌量,且具有统计学意义.RT - PCR表明LPS能显著激活ICAM -1mRNA的表达,而当给予了地骨皮提取液后,除低剂量组外,中高剂量组能较明显降低ICAM -1mRNA的表达.结论:地骨皮醇提液能够对细菌脂多糖(LPS)诱导的人脐静脉内皮细胞的损害有保护作用,这可能成为地骨皮防治糖尿病血管病变的一个机制.

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    络脉是气血运行的通道,也是病邪传入通道和病变部位.部分络脉在体表可见,其变化可反映人体气血阴阳和寒热虚实状态,也是观察人体健康和疾病状态的窗口.中医师通过观察皮肤、舌下、视网膜、虹膜、巩膜、结膜等部位络脉了解病情,糖尿病、高血压、动脉硬化等病患者在这些部位的络脉则发生明显变化.与肉眼观察相比较,用放大镜、显微镜等手段能大大提高我们的观察能力,能清晰观察到肉眼看不到的内容,更早、更准确地为我们提供疾病信息,其可作为体检、诊断的依据.

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  • 血痹学说辨治奥沙利铂药物神经毒性的思路探讨

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    作者:林晴;林岚 刊期: 2012年第09期

中华中医药学刊杂志

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主管:中华人民共和国国家中医药管理局

主办:中华中医药学会 ,辽宁中医药大学