陈歆维；王菲；谢芳；董频；英信江
目的:探讨顺铂对凋亡相关蛋白Bcl-2和Bax在豚鼠耳蜗及螺旋神经节细胞(SGC)中表达的影响.方法:选取健康豚鼠20只,随机分为顺铂组和对照组,每组各10只.顺铂组一次性腹腔注射顺铂16 mg/kg,对照组腹腔注射等量生理盐水.每组豚鼠给药前和给药后7d均行畸变产物耳声发射(DPOAE)检测.Western Blot及免疫组织化学检测Bcl-2、Bax在耳蜗及SGC中的表达.结果:对照组和顺铂组耳蜗Bcl-2蛋白表达水平分别为0.7278±0.0169和0.467 6±0.020 1,Bax蛋白表达水平分别为0.3848±0.0217和0.7356±0.022 3,2组比较均差异有统计学意义(均P＜0.01).对照组和顺铂组SGC中Bcl-2的表达灰度值为99.00±2.42、149.80±2.37,Bax的表达灰度值为154.50±2.80、104.50±3.09,2组比较均差异有统计学意义(均P＜0.05).结论:与对照组比较,顺铂组Bcl 2表达下降而Bax表达增强,这可能是顺铂诱导豚鼠耳蜗及SGC凋亡的因素之一.
作者：李鹏；张威；张奕；符秋养；孟庆翔；谢景华；梁勇 刊期： 2016年第01期
作者：唐俊；陈旭辉；李莹；余亚斌；黄昭鸣 刊期： 2016年第01期
作者：孔德华；赵荟 刊期： 2016年第01期
目的:探讨血管活性肠肽/垂体腺苷酸环化酶激活多肽(VIP/PACAP)在变应性鼻炎(AR)大鼠鼻黏膜中的表达和意义,以及A型肉毒毒素(BTX-A)对其的抑制作用.方法:将30只SD大鼠随机分为AR组、干预组和对照组.AR组用卵清蛋白致敏健康大鼠,干预组为致敏后应用BTX-A滴鼻7次,对照组用生理盐水滴鼻.观察各组大鼠行为变化、血清IFN-7及IL-4水平、大鼠鼻黏膜形态变化和VIP/PACAP的表达情况,并进行统计学分析.结果:①AR组大鼠剧烈搔鼻、频繁喷嚏、大量清涕等典型行为评分(7.50士0.50)明显高于干预组(1.00±0.27)和对照组(0.80±0.31),均差异有统计学意义(均P＜0.01);②与干预组和对照组比较,AR组大鼠血清IFN-γ降低、IL-4升高、IFN-γ/IL-4比例降低(均P＜0.05).③与干预组和对照组比较,AR组大鼠鼻黏膜出现纤毛倒伏缺失、炎性细胞浸润、腺腔内炎性细胞渗出明显增多(均P＜0.01);干预组上述指标较对照组高;④AR组VIP阳性细胞数(13.27±2.74)高于干预组(5.21±2.18)和对照组(3.56±5.30),PACAP阳性细胞数(20.97士2.14)高于干预组(6.33±3.04)和对照组(4.63±1.25),均差异有统计学意义(均P＜0.01);⑤各组间VIP和PACAP的表达量与Thl/Th2细胞浸润均呈负相关(r=-0.340、-0.223,均P＜0.05).结论:大鼠鼻黏膜内VIP/PACAP可能共同参与了AR的发病机制,BTX-A可能通过抑制VIP/PACAP的表达而改善AR的症状.
作者：刘莉；汪斌如；梁耕田；卢岭；杨丽萍 刊期： 2016年第01期
目的:分析前庭性偏头痛(VM)和梅尼埃病(MD)患者的变温试验特点,为鉴别2组疾病提供客观依据.方法:采用病例对照研究方法.入选左耳受损、听力受损程度分级为轻、中度MD病例(11例),VM病例(18例)与MD组相匹配,所有患者均进行变温试验检查.比较2组水平、垂直眼震的大慢相角速度(SPVmax),根据水平和垂直SPVmax分别计算水平半规管轻瘫(CP)、垂直半规管CP;以SPVmax为5./s作为分界点,分别判断单侧(UW-VR)、双侧前庭反应减弱(BW-VR)和单侧(UVR)、双侧垂直反应(BVR)阳性及双侧垂直反应阴性(NBVR);根据垂直SPVmax计算左、右耳垂直总反应(LV、RV)及耳间差异(IED-VR).结果:2组患者各项水平SPVmax比较,除左侧冷试验(LC)外,其他VM组均较MD组大(P＜0.05);其中右侧热试验(RW)2组均反应大,而VM组(34.5±17.27)显著大于MD组(12.82±6.69,P＜0.01).各项垂直SPVmax仅RW时2组有差异(P＜0.01),其他均差异无统计学意义;其中VM组以RW(6.00±4.45)、MD组以LC(1.27±2.00)大,2组差异有统计学意义(P＜0.01).水平CP≥25％所占比例VM组(72.22％)和MD组(54.55％)差异无统计学意义,但UW-VR、BW-VR所占比例VM组(5.56％、0)较MD组(27.27％、18.18％)明显减少(P＜0.05).VM组和MD组的垂直CP≥25％差异有统计学意义(94.44％、27.27％,P＜0.01),其中VM组UVR(左5.56％、右77.78％)、BVR(0)阳性、BVW (16.67％),MD组UVR(左9.09％、右0)、BVR(0)阳性、BVW(90.91％),2组比较均差异有统计学意义(均P＜0.01);VM组双耳间垂直总反应差异有统计学意义(P＜0.01,LV＜RV),而MD组差异无统计学意义,其中VM组的IED-VR(左侧明显16.67％,右侧明显83.33％)和MD组(左侧明显36.36％,右侧明显9.09％,两侧无差别54.55％)比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论:变温试验时VM患者比MD患者前庭反应更敏感,更易诱发垂直反应,可较好鉴别VM和MD.
作者：杨月嫦；庄建华；周丽丽；童蓓；周晓闻；高博 刊期： 2016年第01期
目的:良性阵发性位置性眩晕(BPPV)是常见的疾病,近些年BPPV相关研究获得了长足的进展,该文深入了解BPPV发展的历史,并从中总结出医学进步的某些特征及规律,对于科研人员和临床工作者具有非常重要的意义.方法:利用PubMed、ScienceDirect、WILEY数据库以及中国知网(CNKI)、维普(VIP)、万方数据库,检索2015年以前收录的文献量,输入Noteexpress软件整理后进行分类统计,用SPSS软件进行统计学分析,确定文献增长规律及影响其发展的主要因素.结果:PubMed数据库中共检索出文献808篇,其中综述类文献97篇;ScienceDirect数据库中共检索出文献177篇;WILEY数据库中共检索出文献46篇;经查重后保留1038篇.CNKI数据库中共检索出文献440篇,万方数据库中共检索出文献449篇,维普数据库中共检索出文献580篇,剔除重复并人工检查后保留540篇.发表在国际期刊的文献、发表在中文期刊的文献、发表在中文期刊的论著、发表在中文核心期刊的文献数量均呈指数形式增长.结论:从国际期刊文献的发表情况看,BPPV的进展大概分为3个阶段:探索期(1985年以前)、突破期(1986-1998年)、深化期(1998年以后);从中文文献发表量看国内的BPPV进程也分为3个阶段:空白期(1982年以前)、启蒙期(1982-2004年)、深化期(2004年之后).在BPPV的研究进展中,众多的优秀学者发挥了重要作用,国内科研进展较快,已在国际上产生了一定的影响.
作者：贾建平；孙晓慧；戴嵩；桑月红 刊期： 2016年第01期
精准医疗是根据个体的基因特征、环境以及生活习惯进行疾病预防以及治疗的医学模式.人类基因组测序技术和生物医学分析技术的进步、大数据分析工具的出现推动了精准医疗.精准医疗的短期目标是精确诊断和治疗,远期目标是健康管理.在精准诊断方面,无论是了解患病个体的基因多态性,还是了解疾病的体细胞突变,都离不开测序.
作者：袁永一；戴朴 刊期： 2016年第01期
目的:观察喉鳞状细胞癌组织中异黏蛋白(MTDH)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的表达变化,并探讨其意义.方法:采用免疫组织化学法检测54例喉鳞状细胞癌组织(观察组)、30例癌旁正常组织(对照组)中MTDH、MMP-9蛋白的表达,分析其与喉鳞状细胞癌临床病理参数的关系及二者的相关性.结果:观察组及对照组MTDH的阳性表达率分别为64.8％(35/54)、6.7％(2/30),差异有统计学意义(P＜0.01);MMP-9的阳性表达率分别为70.4％(38/54)、13.3％(4/30),差异有统计学意义(P＜0.01).MTDH的阳性表达与喉鳞状细胞癌的分化程度、淋巴结转移及TNM分期有关(P＜0.05),MMP-9的阳性表达与喉鳞状细胞癌淋巴结转移及TNM分期有关(P＜0.05).喉鳞状细胞癌组织中MTDH与MMP-9的表达呈正相关(r=0.371,P＜0.01).结论:MTDH和MMP-9的过度表达与喉鳞状细胞癌的发生、恶性发展及转移密切相关,联合检测2种蛋白的表达对喉鳞状细胞癌的早期诊断及预后判断具有一定的临床参考价值.
作者：陈应超；王玮；李兆龙；周洁；肖兰；刘汉忠；刘邦华 刊期： 2016年第01期
目的:评价鼻中隔偏曲患者治疗前后的焦虑及抑郁状态,并探讨其与鼻部症状之间的相互关系.方法:以视觉模拟量表为鼻部症状评定指标,应用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对98例鼻中隔偏曲患者术前、术后的心理状况进行分析,并探索其影响因素.结果:鼻中隔偏曲患者术前焦虑、抑郁分值高于全国常模,治疗后焦虑、抑郁程度低于全国常模.SAS、SDS分值正常或轻度患者术后症状改善明显,重度患者术后症状改善较差.结论:应重视SAS、SDS在鼻中隔偏曲患者中的应用,对于重度患者的心理问题要积极沟通并严格掌握该类患者的手术适应证.
作者：安然；田霖丽；刘鸣；孙亚男；郑岩；赵蕊；郭岩 刊期： 2016年第01期
目的:研究内淋巴囊减压术与半规管填塞术对4期梅尼埃病患者眩晕控制情况的疗效.方法:北京大学人民医院耳鼻咽喉科2009-2013年收治的4期梅尼埃病患者共23例,其中14例进行了内淋巴囊减压术,9例进行了半规管填塞术.术前完善检查,术后进行随访.结果:内淋巴囊减压术后患者的眩晕完全控制率为35.7％,基本控制率为28.6％,部分控制率为14.3％;半规管填塞术后患者的眩晕完全控制率为88.9％,基本控制率为11.1％.结论:内淋巴囊减压术和半规管填塞术均是4期梅尼埃病患者控制眩晕的可选方法,但半规管填塞术对于4期梅尼埃患者眩晕的完全控制率更高,对于无实用听力者可首选半规管填塞术.
作者：韩琳；司峰志；余力生；夏瑞明；郑宏伟；静媛媛；马鑫 刊期： 2016年第01期
喉部恶性肿瘤96％～98％为鳞状细胞癌;肉瘤少见,起源于间叶组织,其发病率为(1.28～2.30)/10万,在所有恶性肿瘤中所占比例＜1％[1].癌肉瘤罕见,其兼具恶性的上皮成分和间质成分,并均显示出组织学和生物学的恶性特性;发生于喉部者则更罕见.由于其发病率极低以及确诊的临床病例极少,临床医师对喉部癌肉瘤的诊断及治疗缺乏系统而全面的认识,本文结合我科近期收治的1例喉部癌肉瘤患者的资料,系统地阐述喉部癌肉瘤的诊断及治疗对策,以期为临床诊治提供借鉴.
作者：龚巍；刘勇；李翔；王芸芸；李果；焦新芳；王行炜；唐瑶云；赵素萍 刊期： 2016年第01期
作者：张彩霞；刘阳云；刘庚勋；江文；曹杭；陈琼；常恩格 刊期： 2016年第01期
目的:分析良性阵发性位置性眩晕(BPPV)变位试验假阴性的比例和原因.方法:回顾性分析2009-02-2009-04期间就诊于北京大学人民医院耳鼻咽喉科门诊具有BPPV典型临床症状、变位试验确诊、经过复位治疗痊愈的68例BPPV患者的资料.所有患者均行变位试验检查,首次变位试验诱发出典型眼震者为阳性组;首次检查阴性的患者,摇头后或隔日复诊再次变位试验检查均获得典型眼震为假阴性组,经过复位治疗症状痊愈.结果:13例(19.12％)患者首次变位试验出现阴性,经过反复变位试验,出现阳性,其中11例在检查当天摇头后再次变位试验出现典型眼震者,2例隔日复诊变位试验出现典型眼震.假阴性组年龄、性别、病程、半规管类型与阳性组差异无统计学意义(P＞0.05).结论:对临床疑为BPPV但变位试验阴性的患者,建议摇头后再次检查并随访复查以获得典型眼震明确诊断.
作者：马鑫；司峰志；刘燕；韩琳；静媛媛；余力生 刊期： 2016年第01期
作者：董方茹；王娜；刘汝利 刊期： 2016年第01期
作者：李靖；边迪；王健艳；赵明 刊期： 2016年第01期
作者：陆升；张龙城 刊期： 2016年第01期
作者：梁文卿；李芊芊；张田；喻国冻；龚正鹏；叶惠平 刊期： 2016年第01期
作者：李世嵘；伍健辉 刊期： 2016年第01期
目的:探讨甲状旁腺激素(PTH)水平在预测双侧甲状腺全切术后低血钙中的应用价值.方法:选择207例甲状腺全切患者,测定术后第1天晨血清PTH和电解质,根据术后低血钙定义分为无术后低血钙组和有术后低血钙组,并结合临床资料进行受试者工作曲线分析.结果:术前组间PTH均值差异无统计学意义(P＞0.05);术后第1天,有术后低血钙组PTH均值均显著低于无术后低血钙组(P＜0.01).术后第1天受试者工作曲线下面积为0.886,PTH佳诊断值为16.8 pg/ml.结论:术后24 h内PTH水平是判断甲状腺全切术后低血钙的重要指标.
作者：张守鹏 刊期： 2016年第01期
目的:通过3.0 T MRI研究急性CO中毒患者的耳部及鼻窦损伤情况.方法:2012-2015年收集45例急性CO中毒患者的MRI图像,观察中耳、乳突及鼻窦的影像学变化.结果:中耳乳突损伤41例(91.1％),上颌窦损伤22例(48.9％),筛窦损伤20例(44.4％),蝶窦损伤9例(20.0％),额窦损伤5例(11.1％).将CO中毒患者按临床症状分为轻、中、重3组,观察耳部、鼻窦损伤程度并进行组间比较,发现差异有统计学意义(P＜0.05).结论:急性CO中毒患者的耳部及鼻窦损伤应该引起医护人员的重视,MRI能够从细节上反映出患者耳部及鼻窦的损伤程度.
作者：贾林燚；杜亚青；高凤霄；李永才；范晓娟 刊期： 2016年第01期
临床耳鼻咽喉头颈外科杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院附属协和医院
