陆升；张龙城
目的:通过3.0 T MRI研究急性CO中毒患者的耳部及鼻窦损伤情况.方法:2012-2015年收集45例急性CO中毒患者的MRI图像,观察中耳、乳突及鼻窦的影像学变化.结果:中耳乳突损伤41例(91.1％),上颌窦损伤22例(48.9％),筛窦损伤20例(44.4％),蝶窦损伤9例(20.0％),额窦损伤5例(11.1％).将CO中毒患者按临床症状分为轻、中、重3组,观察耳部、鼻窦损伤程度并进行组间比较,发现差异有统计学意义(P＜0.05).结论:急性CO中毒患者的耳部及鼻窦损伤应该引起医护人员的重视,MRI能够从细节上反映出患者耳部及鼻窦的损伤程度.
作者：贾林燚；杜亚青；高凤霄；李永才；范晓娟 刊期： 2016年第01期
目的:探讨不同听力分期梅尼埃病患者前庭肌源诱发电位的特征及临床意义.方法:纳入2015-01-2015-07期间就诊于第二军医大学眩晕诊治中心的79例单侧梅尼埃病患者,按听力分期分为轻度听力受损组41例(听力1期、2期)、中重度听力受损组38例(听力3期、4期),同时纳入正常对照组20例,在发作间期行颈肌前庭诱发肌源性电位(C-VEMP)检查.结果:C-VEMP引出率在轻度听力受损组与正常对照组间差异无统计学意义,在中重度听力受损组与轻度听力受损组及正常对照组间差异有统计学意义(P＜0.05).P1、N1潜伏期在轻度听力受损组、中重度听力受损组和正常对照组间差异无统计学意义.P1-N1振幅以及振幅不对称比在轻度听力受损组与正常对照组间差异无统计学意义,中重度听力受损组与正常对照组及轻度听力受损组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论:随着梅尼埃病患者听力受损程度的加重,患者球囊功能损伤也随之加重.
作者：李斐；庄建华；陈瑛；高博；顾欢欢；周晓闻 刊期： 2016年第01期
目的:评价2型糖尿病患者的平衡功能并分析其特点,分析本体觉、视觉、前庭觉在平衡维持中的权重.方法:研究对象分为对照组(37例)和糖尿病组(33例),分别进行硬平板和泡沫板的睁、闭眼共计6种感觉模式的平衡功能测试.结果:①在前后方向,糖尿病组的本体觉、视觉及前庭觉评分分别为93.96±7.95、80.22±16.24、70.87±20.99,对照组分别为98.00±2.18、91.44±6.01、80.44±7.81,2组比较均差异有统计学意义(P＜0.05).②在侧方向,糖尿病组的视觉及前庭觉评分分别为80.39±12.60、73.96±16.04,对照组分别为92.11±4.50、83.18±9.45,差异有统计学意义(P＜0.05);而本体觉评分2组差异无统计学意义(P＞0.05).③稳定极限范围对照组、糖尿病组分别为(176.47±44.13) mm2、(143.13±62.30)mm2,差异有统计学意义(P＜0.05).④糖尿病患者中头晕组和无头晕组的感觉结构评分及稳定极限范围差异无统计学意义(P＞0.05).结论:2型糖尿病患者出现平衡能力下降,在维持平衡的3种感觉结构中,以前庭觉和视觉明显下降为主要特点.
作者：黄小兵；刘博；孙敬武；李希平；龚敬；段金萍；赵小燕；周迎生；魏永祥 刊期： 2016年第01期
目的:探讨鼻声反射以及鼻阻力测量在评定OSAHS患者术前、术后鼻腔狭窄和阻力方面的应用.方法:应用鼻声反射仪对经PSG测量确诊的38例轻度OSAHS患者、17例中度OSAHS患者在行鼻腔扩容术前以及术后6个月测量鼻腔容积(NCV)、鼻阻力(NR)、鼻腔小横截面积(NMCA)及小横截面距前鼻孔距离(DCAN),并进行统计学分析.结果:轻度OSAHS患者术前NCV、NMCA、NR分别为(2.41±1.33)cm3、(0.37±0.39)cm2、(2.07±1.48)cmH2O/(L·min);术后6个月分别为(2.53±1.54) cm3、(0.45士0.34)cm2、(1.69±1.03)cmH2 O/(L·min),均差异有统计学意义(P＜0.05);中度OSAHS患者术前NCV、NMCA、NR分别为(2.03±1.54) cm3、(0.29±0.39) cm2、(3.47±2.56) cmH2O/(L·min),术后6个月分别为(2.31士1.47)cm3、(0.39±0.33)cm2、(1.89±1.03)cmH2O/(L·min),均差异有统计学意义(P＜0.05);轻、中度OS-AHS患者术前以及术后DCAN相比差异无统计学意义(P＞0.05).结论:鼻声反射能客观评估行鼻腔扩容手术的OSAHS患者的鼻腔功能.
作者：陆汉强；蒋华平；黄秋生 刊期： 2016年第01期
目的:研究喉鳞状细胞癌与喉良性病变组织中碳酸酐酶9(CAⅨ)和P糖蛋白(P-gp)表达的差异,分析2种蛋白在喉鳞状细胞癌组织中表达的相关性,及两者与喉鳞状细胞癌临床病理特征的关系.方法:采用免疫组织化学EnVision二步法分别检测47例喉鳞状细胞癌组织、20例声带息肉组织中CAⅨ和P-gp的表达情况.结果:CAⅨ和P-gp在喉鳞状细胞癌组织中的阳性表达率和它们在声带息肉中的表达均差异有统计学意义(P＜0.05),且两者在喉鳞状细胞癌组织中的表达呈正相关(r=0.324,P＜0.05).CAⅨ蛋白表达与喉鳞状细胞癌的临床分期、淋巴结转移有关(P＜0.05);与喉鳞状细胞癌组织学分级、原发部位无关(P＞0.05).P-gp表达与喉鳞状细胞癌的临床分期、组织学分级有关(P＜0.05);与喉鳞状细胞癌的原发部位、淋巴结转移无关(P＞0.05).结论:CAⅨ与P-gp的高表达可能在喉鳞状细胞痛的病情进展中起一定作用.
作者：陈歆维；王菲；谢芳；董频；英信江 刊期： 2016年第01期
目的:评价鼻中隔偏曲患者治疗前后的焦虑及抑郁状态,并探讨其与鼻部症状之间的相互关系.方法:以视觉模拟量表为鼻部症状评定指标,应用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对98例鼻中隔偏曲患者术前、术后的心理状况进行分析,并探索其影响因素.结果:鼻中隔偏曲患者术前焦虑、抑郁分值高于全国常模,治疗后焦虑、抑郁程度低于全国常模.SAS、SDS分值正常或轻度患者术后症状改善明显,重度患者术后症状改善较差.结论:应重视SAS、SDS在鼻中隔偏曲患者中的应用,对于重度患者的心理问题要积极沟通并严格掌握该类患者的手术适应证.
作者：安然；田霖丽；刘鸣；孙亚男；郑岩；赵蕊；郭岩 刊期： 2016年第01期
目的:分析前庭性偏头痛(VM)和梅尼埃病(MD)患者的变温试验特点,为鉴别2组疾病提供客观依据.方法:采用病例对照研究方法.入选左耳受损、听力受损程度分级为轻、中度MD病例(11例),VM病例(18例)与MD组相匹配,所有患者均进行变温试验检查.比较2组水平、垂直眼震的大慢相角速度(SPVmax),根据水平和垂直SPVmax分别计算水平半规管轻瘫(CP)、垂直半规管CP;以SPVmax为5./s作为分界点,分别判断单侧(UW-VR)、双侧前庭反应减弱(BW-VR)和单侧(UVR)、双侧垂直反应(BVR)阳性及双侧垂直反应阴性(NBVR);根据垂直SPVmax计算左、右耳垂直总反应(LV、RV)及耳间差异(IED-VR).结果:2组患者各项水平SPVmax比较,除左侧冷试验(LC)外,其他VM组均较MD组大(P＜0.05);其中右侧热试验(RW)2组均反应大,而VM组(34.5±17.27)显著大于MD组(12.82±6.69,P＜0.01).各项垂直SPVmax仅RW时2组有差异(P＜0.01),其他均差异无统计学意义;其中VM组以RW(6.00±4.45)、MD组以LC(1.27±2.00)大,2组差异有统计学意义(P＜0.01).水平CP≥25％所占比例VM组(72.22％)和MD组(54.55％)差异无统计学意义,但UW-VR、BW-VR所占比例VM组(5.56％、0)较MD组(27.27％、18.18％)明显减少(P＜0.05).VM组和MD组的垂直CP≥25％差异有统计学意义(94.44％、27.27％,P＜0.01),其中VM组UVR(左5.56％、右77.78％)、BVR(0)阳性、BVW (16.67％),MD组UVR(左9.09％、右0)、BVR(0)阳性、BVW(90.91％),2组比较均差异有统计学意义(均P＜0.01);VM组双耳间垂直总反应差异有统计学意义(P＜0.01,LV＜RV),而MD组差异无统计学意义,其中VM组的IED-VR(左侧明显16.67％,右侧明显83.33％)和MD组(左侧明显36.36％,右侧明显9.09％,两侧无差别54.55％)比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论:变温试验时VM患者比MD患者前庭反应更敏感,更易诱发垂直反应,可较好鉴别VM和MD.
作者：杨月嫦；庄建华；周丽丽；童蓓；周晓闻；高博 刊期： 2016年第01期
目的:分析收集的常州地区2008-2015年的变应性鼻炎(AR)患者的变应原谱分布情况.方法:已诊断为AR的1 172例患者用德国敏筛变应原检测系统检测血清中变应原特异性IgE抗体(sIgE),分析各种变应原的阳性率,以及在患者年龄、性别、季节等方面的差异.结果:常州地区变应原阳性率高的前几位变应原是户尘螨、混合真菌、屋尘、牛奶、狗毛皮屑、矮豚草、栎榆梧桐等混合花粉、猫毛皮屑.变应原在不同年龄AR患者中的分布差异有统计学意义(P＜0.05),尘螨、真菌、屋尘、牛奶、狗毛皮屑、猫毛皮屑、鸡蛋白在未成年组中的阳性率高于成年组(P＜0.05);矮豚草、栎榆梧桐等混合花粉、腰果、蟑螂、蟹则在成年组中的阳性率高于未成年组(P＜0.05).变应原在同年龄段内男女性之间的分布差异无统计学意义(P＞0.05).不同季节变应原阳性率之间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:常州地区AR患者常见的变应原是户尘螨、真菌和屋尘,不同年龄和季节的变应原分布有变化,可为临床诊断提供参考.
作者：史梅；姚丽娜；杨小骏；陈建；张丽荣；孙靖；许小朋 刊期： 2016年第01期
作者：梁文卿；李芊芊；张田；喻国冻；龚正鹏；叶惠平 刊期： 2016年第01期
作者：李靖；边迪；王健艳；赵明 刊期： 2016年第01期
目的:良性阵发性位置性眩晕(BPPV)是常见的疾病,近些年BPPV相关研究获得了长足的进展,该文深入了解BPPV发展的历史,并从中总结出医学进步的某些特征及规律,对于科研人员和临床工作者具有非常重要的意义.方法:利用PubMed、ScienceDirect、WILEY数据库以及中国知网(CNKI)、维普(VIP)、万方数据库,检索2015年以前收录的文献量,输入Noteexpress软件整理后进行分类统计,用SPSS软件进行统计学分析,确定文献增长规律及影响其发展的主要因素.结果:PubMed数据库中共检索出文献808篇,其中综述类文献97篇;ScienceDirect数据库中共检索出文献177篇;WILEY数据库中共检索出文献46篇;经查重后保留1038篇.CNKI数据库中共检索出文献440篇,万方数据库中共检索出文献449篇,维普数据库中共检索出文献580篇,剔除重复并人工检查后保留540篇.发表在国际期刊的文献、发表在中文期刊的文献、发表在中文期刊的论著、发表在中文核心期刊的文献数量均呈指数形式增长.结论:从国际期刊文献的发表情况看,BPPV的进展大概分为3个阶段:探索期(1985年以前)、突破期(1986-1998年)、深化期(1998年以后);从中文文献发表量看国内的BPPV进程也分为3个阶段:空白期(1982年以前)、启蒙期(1982-2004年)、深化期(2004年之后).在BPPV的研究进展中,众多的优秀学者发挥了重要作用,国内科研进展较快,已在国际上产生了一定的影响.
作者：贾建平；孙晓慧；戴嵩；桑月红 刊期： 2016年第01期
目的:探讨植物激素中吲哚乙酸/辣根过氧化物酶(IAA/HRP)对人涎腺腺样囊性癌SACC-83细胞体外增殖和凋亡的影响及机制.方法:采用CCK-8比色法检测IAA/HRP对人涎腺腺样囊性癌SACC-83增殖的抑制作用,应用实时荧光定量PCR及Western blot检测凋亡相关基因Caspase-3和Livinα基因mRNA及蛋白表达水平的改变.结果:IAA/HRP对SACC-83细胞增殖有明显的抑制作用,且呈时间和浓度依赖性(P＜0.05);不同浓度的IAA/HRP(60、100 μmol/L IAA+ 1.2 mg/L HRP)可上调Caspase-3 mRNA及蛋白的表达(P＜0.05),下调Livinα mRNA及蛋白的表达(P＜0.05).结论:IAA/HRP可抑制SACC-83增殖、诱导细胞凋亡,其作用机制是通过调节Caspase-3和Livinα的表达而实现的.
作者：吕继连；高宁；何巍 刊期： 2016年第01期
作者：唐俊；陈旭辉；李莹；余亚斌；黄昭鸣 刊期： 2016年第01期
目的:研究内淋巴囊减压术与半规管填塞术对4期梅尼埃病患者眩晕控制情况的疗效.方法:北京大学人民医院耳鼻咽喉科2009-2013年收治的4期梅尼埃病患者共23例,其中14例进行了内淋巴囊减压术,9例进行了半规管填塞术.术前完善检查,术后进行随访.结果:内淋巴囊减压术后患者的眩晕完全控制率为35.7％,基本控制率为28.6％,部分控制率为14.3％;半规管填塞术后患者的眩晕完全控制率为88.9％,基本控制率为11.1％.结论:内淋巴囊减压术和半规管填塞术均是4期梅尼埃病患者控制眩晕的可选方法,但半规管填塞术对于4期梅尼埃患者眩晕的完全控制率更高,对于无实用听力者可首选半规管填塞术.
作者：韩琳；司峰志；余力生；夏瑞明；郑宏伟；静媛媛；马鑫 刊期： 2016年第01期
自1908年Frazier首次经后颅窝入路切断第Ⅷ脑神经治疗梅尼埃病以来[1],梅尼埃病的外科治疗已有百余年历史.梅尼埃病传统的手术治疗方法主要包括内淋巴囊手术、前庭神经切断术和迷路切除术.近年来,梅尼埃病的外科治疗取得了新的进展,如半规管阻塞术的应用、内淋巴导水管阻塞术的开展、前庭植人手术的临床应用、伴迷路手术的人工耳蜗植入手术的应用等.随着新的手术方式的不断开展和应用,某些传统的手术方式如前庭神经切断术和迷路切除术的临床应用逐渐减少.
作者：张道宫；樊兆民；王海波 刊期： 2016年第01期
目的:探讨血管活性肠肽/垂体腺苷酸环化酶激活多肽(VIP/PACAP)在变应性鼻炎(AR)大鼠鼻黏膜中的表达和意义,以及A型肉毒毒素(BTX-A)对其的抑制作用.方法:将30只SD大鼠随机分为AR组、干预组和对照组.AR组用卵清蛋白致敏健康大鼠,干预组为致敏后应用BTX-A滴鼻7次,对照组用生理盐水滴鼻.观察各组大鼠行为变化、血清IFN-7及IL-4水平、大鼠鼻黏膜形态变化和VIP/PACAP的表达情况,并进行统计学分析.结果:①AR组大鼠剧烈搔鼻、频繁喷嚏、大量清涕等典型行为评分(7.50士0.50)明显高于干预组(1.00±0.27)和对照组(0.80±0.31),均差异有统计学意义(均P＜0.01);②与干预组和对照组比较,AR组大鼠血清IFN-γ降低、IL-4升高、IFN-γ/IL-4比例降低(均P＜0.05).③与干预组和对照组比较,AR组大鼠鼻黏膜出现纤毛倒伏缺失、炎性细胞浸润、腺腔内炎性细胞渗出明显增多(均P＜0.01);干预组上述指标较对照组高;④AR组VIP阳性细胞数(13.27±2.74)高于干预组(5.21±2.18)和对照组(3.56±5.30),PACAP阳性细胞数(20.97士2.14)高于干预组(6.33±3.04)和对照组(4.63±1.25),均差异有统计学意义(均P＜0.01);⑤各组间VIP和PACAP的表达量与Thl/Th2细胞浸润均呈负相关(r=-0.340、-0.223,均P＜0.05).结论:大鼠鼻黏膜内VIP/PACAP可能共同参与了AR的发病机制,BTX-A可能通过抑制VIP/PACAP的表达而改善AR的症状.
作者：刘莉；汪斌如；梁耕田；卢岭；杨丽萍 刊期： 2016年第01期
作者：张彩霞；刘阳云；刘庚勋；江文；曹杭；陈琼；常恩格 刊期： 2016年第01期
目的:探讨甲状旁腺激素(PTH)水平在预测双侧甲状腺全切术后低血钙中的应用价值.方法:选择207例甲状腺全切患者,测定术后第1天晨血清PTH和电解质,根据术后低血钙定义分为无术后低血钙组和有术后低血钙组,并结合临床资料进行受试者工作曲线分析.结果:术前组间PTH均值差异无统计学意义(P＞0.05);术后第1天,有术后低血钙组PTH均值均显著低于无术后低血钙组(P＜0.01).术后第1天受试者工作曲线下面积为0.886,PTH佳诊断值为16.8 pg/ml.结论:术后24 h内PTH水平是判断甲状腺全切术后低血钙的重要指标.
作者：张守鹏 刊期： 2016年第01期
作者：董方茹；王娜；刘汝利 刊期： 2016年第01期
目的:探讨顺铂对凋亡相关蛋白Bcl-2和Bax在豚鼠耳蜗及螺旋神经节细胞(SGC)中表达的影响.方法:选取健康豚鼠20只,随机分为顺铂组和对照组,每组各10只.顺铂组一次性腹腔注射顺铂16 mg/kg,对照组腹腔注射等量生理盐水.每组豚鼠给药前和给药后7d均行畸变产物耳声发射(DPOAE)检测.Western Blot及免疫组织化学检测Bcl-2、Bax在耳蜗及SGC中的表达.结果:对照组和顺铂组耳蜗Bcl-2蛋白表达水平分别为0.7278±0.0169和0.467 6±0.020 1,Bax蛋白表达水平分别为0.3848±0.0217和0.7356±0.022 3,2组比较均差异有统计学意义(均P＜0.01).对照组和顺铂组SGC中Bcl-2的表达灰度值为99.00±2.42、149.80±2.37,Bax的表达灰度值为154.50±2.80、104.50±3.09,2组比较均差异有统计学意义(均P＜0.05).结论:与对照组比较,顺铂组Bcl 2表达下降而Bax表达增强,这可能是顺铂诱导豚鼠耳蜗及SGC凋亡的因素之一.
作者：李鹏；张威；张奕；符秋养；孟庆翔；谢景华；梁勇 刊期： 2016年第01期
临床耳鼻咽喉头颈外科杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院附属协和医院
