针刀松解法对膝骨性关节炎应力刺激及临床症状的影响

曾贵刚；张秀芬；权伍成；覃蔚岚；符永鋆；刘清国

关键词：骨关节炎, 针刀松解法, 步态分析, JOA评分, 随机对照试验

摘要：目的:从良性应力刺激角度并结合临床症状,探讨针刀松解法治疗膝骨性关节炎的机制及方法.方法:膝骨性关节炎患者41例,随机分为针刀组和电针组,其中针刀组24例,电针组17例.用步态分析仪观察治疗前后的应力刺激(时间积分),并同时记录相应的膝关节疼痛视觉模拟评分(VAS)、日本骨科协会(JOA)膝关节评分的变化.结果:治疗后,针刀组改善患肢疼痛VAS评分也非常显著地低于电针组(P＜0.01).随着疼痛的减少,针刀组较电针组能非常显著的增加患肢的应力刺激,同时降低健侧过大的应力刺激(P＜0.01);同时,针刀组JOA总分治疗后显著高于电针组,具有非常显著性意义(P＜0.01).结论:针刀松解法可以通过松解局部挛缩、粘连的病变软组织缓解疼痛,达到增加患肢良性应力刺激的作用,进而恢复膝关节内部的力平衡,促进关节软骨的自我修复,终改善临床症状.

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中药资源开发利用现状及可持续发展对策

目前,中药资源面临着需求量增加、野生资源逐渐减少、可持续发展困难的危机,对中药资源开发利用现状进行了分析研究,论述了中药资源开发利用可持续发展对策.

作者：宋丽艳；谷建梅；刘秀波刊期： 2009年第01期
保心通络汤对不稳定性心绞痛患者血脂及血流变学的影响

目的:观察在标准治疗基础上加用保心通络汤对冠心病不稳定性心绞痛(UA)患者的血脂及血液流变学的影响.方法:连续纳入符合入选标准的UA患者118例,按照随机数字表简单随机分组,对照组予以标准治疗,实验组除标准治疗外加用自拟中药方荆保心通络汤,观察治疗3个月.结果:两组总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、全血黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数、红细胞变形指数、红细胞刚性指数均有明显的改善(P＜0.05),但实验组改善更明显(P＜0.05).结论:在西药标准治疗基础上加用保心通络汤能够更有效治疗冠心病不稳定性心绞痛,缓解临床症状,对血脂及血流变学有明显改善.

作者：周玉文；张志娟；李淑芹；吴佐玉；杨玉恒刊期： 2009年第01期
正交试验法优选酒当归的炮制工艺

目的:优选酒当归的炮制工艺.方法:以挥发油和阿魏酸含量为指标,以黄酒用量、闷润时间、炒制温度和炒制时间为考察因素,采用正交试验法,优选酒当归的炮制工艺.用紫外分光光度法测定挥发油含量,用HPLC法测定阿魏酸含量.结果:优选出的酒当归佳炮制工艺为:黄酒用量10%,闷润1h,140℃炒制15min.结论:优选出的酒当归炮制工艺合理可行,为酒当归的炮制及其质量控制提供了依据.

作者：滕菲；张学兰；张坤刊期： 2009年第01期
丹参酮ⅡA对鼠脑缺血再灌注损伤MCP-1和TNF-α含量的影响

目的:探讨丹参酮ⅡA(Tan ⅡA)对局灶性脑缺血再灌注损伤大鼠脑组织单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量的影响.方法:将大鼠随机分为假手术组、缺血再灌注组、Tan ⅡA低剂量治疗组和TanⅡA高剂量治疗组,线栓法建立局灶性脑缺血再灌注模型.TanⅡA高、低剂量治疗组于术前连续灌胃给予高、低剂量Tan ⅡA 3天,每天1次.各组于脑缺血90min再灌注24h进行2,3,5-三苯基氯化四氮唑(YTc)染色观察脑梗死体积,采用酶联免疫吸附试验(EL ISA)法检测检测脑组织MCP-1和TNF-α含量的变化.结果:(1)TanⅡA治疗组脑梗死体积较缺血再灌注组减少,高、低荆量组之间差异亦具有显著性(P＜0.05).(2)与假手术组比较,缺血再灌注组脑组织MCP-1和TNF-α含量明显升高;与缺血再灌注组比较,TanⅡA高、低剂量治疗组脑组织MCP-1和NTNF-α含量均明显降低,高、低剂量组之间差异具有显著性(P＜0.05).结论:降低缺血再灌注损伤脑组织MCP-1和TNF-α含量,抑制再灌注损伤炎症反应,可能是TanⅡA发挥脑保护重要途径之一.

作者：李浩；刘开祥；俸军林刊期： 2009年第01期
疏血通注射液治疗急性脑梗死的疗效观察

目的:探讨疏血通治疗急性脑梗死(acute cerebral infarction,ACI)的临床疗效和它对血液流变学的影响.方法:128例ACI患者随机分为两组,治疗组70例,用疏血通和舒血宁治疗15天,对照组用舒血宁治疗15天.两组常规治疗如调整血压、血糖、颅内压及营养脑细胞等相同.观察两组治疗前后神经功能缺损程度(SSS评分)、血液流变学的变化.结果:治疗组有效率90.0%,对照组81.0%,有统计学差异(P＜0.05).治疗组的SSS评分、血液流变学明显较治疗前改善(P＜0.05).结论:疏血通治疗ACI安全有效.

作者：魏亚芬；殷萍；徐琳刊期： 2009年第01期
中医五脏调控系统与神经内分泌免疫调节网络的关系

五脏调控系统是中医学有关人体稳态理论的核心,神经内分泌免疫调节网络是整体性地维护机体稳态的重要物质体系.通过分析五脏调控系统与神经内分泌免疫调节网络的关系认为,二者在某种程度上存在着相似之处,NIM网络理论将为从微观分析的基础上探讨五脏的结构、功能、病证特点及五脏调控的科学内涵提供可能.

作者：张焱；回世洋；张庆荣刊期： 2009年第01期
温肾利气法针药并治慢性阻塞性肺疾病缓解期对患者肺功能影响的临床研究

目的:研究温肾利气法对慢性阻塞性肺疾病缓解期患者的临床疗效及其对肺功能的影响.方法:将150例符合慢性阻塞性肺疾病(COPD)诊断标准,属于缓解期的病人随机分为治疗组和对照组,每组75例,治疗组采用温肾利气法针灸治疗和口服中药,对照组采用温肾利气法中药口服,12天为1疗程,疗程间隔休息3天,共治3个疗程.结果:治疗组在治疗前后肺功能的数值比较差异有显著性(P＜0.05).结论:温肾利气法可提高慢性阻塞性肺疾病患者的肺功能.

作者：万文蓉；程绍鲁；张卫；谢俊杰；叶清景；邱东升；叶姿英；吴秋燕；金海鹏；刘小雪；谢颜颖刊期： 2009年第01期
从《伤寒论》太阳病篇谈咽干症的治法

<伤寒论>除了在少阴病篇有甘草汤、桔梗汤等专门治疗咽部疾病的专方之外,其他各篇均未单独对咽部疾病进行论述,通过对太阳病篇中涉及到咽部干燥症的条文的详细解读,来揭示其隐藏的关于咽干症的一系列治则和治法.

作者：郭强中；李云英刊期： 2009年第01期
山东丹参脂溶性组分HPLC指纹图谱及有效成分含量测定

目的:研究丹参脂溶性组分的HPLC指纹图谱,建立同时测定丹参中丹参酮II A、隐丹参酮、丹参酮I的HPLC分析方法.方法:采用HPIE法,以乙腈一水溶液为流动相进行梯度洗脱.结果:线性范围内3个组分的标准曲线呈良好的线性关系,平均加样回收率均在98%～103%.所有化合物的精密度和重复性的RSD均＜3%,并建立了山东丹参脂溶性组分的HPLC标准指纹图谱.结论:该分析方法稳定可靠、重复性好,可同时分析丹参中的3个不同化合物,可为山东产丹参脂溶性组分指纹图谱及其质量控制的研究提供参考.

作者：王立萍；周凤琴；郭庆梅；冉蓉；刘蜜刊期： 2009年第01期
降逆和胃方治疗慢性阻塞性肺疾病伴有胃食管反流病的研究

目的:探讨降逆和胃方对慢性阻塞性肺疾病伴有胃食管反流病患者的治疗作用.方法:慢性阻塞性肺疾病伴有胃食管反流患者69例随机分成两组.中药治疗组以降逆和胃方治疗,奥美拉唑为西药对照组.观察治疗前后的24h食管pH监测情况、胃食管反流的症状积分以及肺功能指标.结果:降逆和胃方治疗后患者长时间反流次数、pH＜4的反流时间以及pH＜4的反流总百分时间均明显下降(P＜0.05);胃食管反流症状积分明显下降(P＜0.05);肺通气功能指标明显改善(P＜0.01).结论:降逆和胃方对慢性阻塞性肺疾病伴有胃食管反流病有着明显的疗效.

作者：叶蔚；王小奇；刘庆生刊期： 2009年第01期
赤芍对家兔颈动脉损伤后血管NADPH氧化酶亚单位p22phox表达影响

目的:观察赤芍对血管内膜损伤后还原型烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸(NADPH)(NADPH Oxidase)亚单位p22phox mRNA表达的影响.方法:采用Clowes方法建立兔颈总动脉球囊损伤模型,并给予赤芍提取物.图像分析系统测定新生内膜面积,原位杂交及RT-PCR检测NADPH Oxidase P22Phox mRNA表达.结果:赤芍可显著减低NADPH Oxidase P22Phox mRNA表达,并减轻内膜增殖程度.结论:赤芍抑制高脂喂养兔颈动脉球囊损伤后NADPH Oxidase P22Phox mRNA表达及内膜增殖程度可能与赤芍的抗氧化活性有关.

作者：朱慧民；吕萍刊期： 2009年第01期
山东产虎掌南星与市售天南星水分灰分的含量测定

目的:探讨山东GAP基地产虎掌南星药材中水分和灰分的含量限度.方法:采用<中华人民共和国药典>2000年版附录水分测定法(烘干法)和灰分测定法.结果:山东产虎掌南星与市售天南星中水分含量稍有差异;各样品间总灰分的含量差异较大,其中菏泽栽培品和曲阜野生品含量较高;酸不溶灰分含量甚微.结论:初步提出了山东产虎掌南星中水分和总灰分的含量限度.

作者：孙稚颖；周凤琴；石秀娟刊期： 2009年第01期
孙思邈之伤寒学术思想研究

孙思邈作为伤寒八大家之一,其对伤寒学说的学术成就主要体现在6个方面:①为伤寒学说能够流传于世作出巨大贡献;②首创方证同条,比类相附的研究方法;③发展了三阴三阳的六经辨证方法;④奠定三方为纲的基础;⑤发展了儿科伤寒和妇科伤寒;⑥遵仲师制方之法,在实践中发展经方.

作者：巫大平；蔡彦刊期： 2009年第01期
纳甲法针刺对AA大鼠血清皮质醇含量的影响

目的:探讨纳甲法针刺对类风湿性关节炎大鼠的治疗作用和机理.方法:以完全弗氏佐剂关节局部注射造成大鼠类风湿关节炎模型(从),随机分为正常对照组、模型组、纳甲法针刺组,分别处理后测定各组血清皮质醇、大鼠关节肿以及病理改变.经统计学处理,比较组间差异.结果:模型组大鼠血清皮质醇含量较正常组显著降低(P＜0.05),治疗后纳甲法针刺组血清皮质醇升高,同模型组比较差异显著(P＜0.05),而与正常组对比无差异(P＞O.05).治疗后纳甲法针刺组大鼠关节肿胀度和病理改变亦较模型组显著降低(P＜0.05).结论:纳甲法针刺对其关节肿胀情况和病理方面有明显改善且可能与调节血清皮质醇含量有关,其针刺的作用机理可能与生物节律等时间因素有关.

作者：孙云廷；王淑玲；李琳；姜学连；魏铭刊期： 2009年第01期
硬化带导致股骨头坏死修复过程中断与资源竞争假说

股骨头坏死发生后,修复带前沿处于低氧和低营养的病理环境,各种细胞的生物活性发生变化.基于对股骨头坏死硬化带病理的研究和时文献的总结,提出资源竞争假说.指出修复带前沿成纤维细胞和成骨细胞之间可能存在资源竞争,竞争结果使成纤维细胞处于竞争优势,而成骨细胞难以生存,这是硬化带长期存在和导致修复过程中断的主要原因.此假说为股骨头坏死修复过程中断的原因提供一种研究思路.

作者：崔永锋；肖鲁伟；童培健刊期： 2009年第01期
清脂安脉饮拆方对高脂血症大鼠血脂及脂蛋白调节作用的研究

目的:观察清脂安脉饮及其拆方对实验性高脂血症大鼠血脂及脂蛋白的调节作用,比较它们作用强度和作用环节的差异.方法:高脂饲料制备大鼠高脂血症模型,灌胃给药,观察全方及拆方中祛痰药和化瘀药对高脂血症模型大鼠血脂及脂蛋白的影响.结果:清脂安脉饮全方及拆方化瘀药组和祛痰药组均可以明显降低高脂模型大鼠血清胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇(P＜0.01),升高高密度脂蛋白胆固醇(P＜0.01);化瘀组在改善血脂方面优于祛痰组(P＜0.05或P＜0.01).结论:清脂安脉饮全方及拆方祛痰药和化瘀药均可以改善血脂紊乱状态,但其对高脂血症模型的作用环节和作用强度不同,二者配伍后的疗效有一定增加.

作者：龚一萍；范丽丽刊期： 2009年第01期
陈意治疗不寐证经验

陈意认为中医治疗不寐证主要从心、肝、脾、肾着手,分别从益气养血补心脾、滋阴清热治相火、疏肝理气解肝郁、燥湿化痰理中焦4个方面治疗,急则治标,缓则治本,分期分阶段论治.

作者：鲁建锋；裘生梁；陈君峰刊期： 2009年第01期
开窍通腑汤对MCAO大鼠脑组织MMP-2mRNA表达的影响

通过MMP-2mRNA表达探讨开窍通腑汤的神经保护及神经功能重塑作用,采用栓线法复制大鼠大脑中动脉缺血3h再灌注模型,采用RT-PCR方法检测MCAO后不同时间点各组MMP-2mRNA在局灶性脑缺血中的表达.结果:开窍通腑汤可通过降低MMP-2的含量,减轻缺血时基底膜的降解,从而维护BBB的完整性.从而达到防治脑缺血再灌注损伤的目的.

作者：刘树权；关欣；李檀；孟宪生；金岩；池明宇刊期： 2009年第01期
自拟外洗方结合穴位敷贴治疗膝关节骨性关节炎疗效观察

目的:观察中药熏洗配合穴位敷贴外敷治疗骨性关节炎的疗效.方法:78例(103膝)用中药熏洗配合穴位敷贴外敷治疗.结果:治疗1个疗程4周,经过6～40个月的随访,平均13.2月,结果优52人67膝、良16人23膝、中7人10膝、差3人3膝,总优良率为87.38%.结论:采用中药熏洗配合穴位敷贴外敷治疗早中期膝关节骨性关节炎,疗效确切,副作用较少,值得在临床中推广应用.

作者：童培建；何帮剑；金红婷；马镇川；肖鲁伟刊期： 2009年第01期
基于症状变化的中医疗效评价方法探讨

目的:探讨基于症状变化的中医疗效评价方法.方法:以证候所包含的主要症状进行组内分组,以症状的合计作为证候,运用等级分组资料的H检验(Kruskal and wallis法).结果:创造性地运用了现有的统计方法,为中医临床疗效的评价探索出一条新路.结论:强调症状变化程度应作为等级资料,划分为加重、无明显变化、减轻、消失,4个等级,并给出了界定标准.提出了干预措施是否针对主要症状的问题,用以区分和检验干预措施是主要治疗还是辅助治疗,使基于症状变化的中医证候(和疾病)的疗效评价趋于客观化.

作者：王志国刊期： 2009年第01期