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136例胸痹(气阴两虚兼血瘀证)患者舌象观察

陈岩;杨关林;张会永;罗智博;张哲

关键词:胸痹, 心痛, 舌诊, 舌象, 气阴两虚兼血瘀, 冠心病, 不稳定型心绞痛
摘要:目的:通过观察胸痹心痛(气阴两虚兼血瘀证)患者经治疗症状缓解前后的舌象,探讨胸痹心痛(气阴两虚兼血瘀证)患者舌象的特征性表现,及其临床演变规律.方法:选取中医诊断符合胸痹心痛气阴两虚兼血瘀证,西医诊断符合冠心病不稳定型心绞痛的住院患者共计136例.观察经治疗症状缓解前后的主症、次症、舌象等,分别给予赋值记录,进行符号秩和检验.结果:胸痹心痛气阴两虚兼血瘀证(不稳定性心绞痛)以红舌、绛舌为主,在病情发作期间,以绛舌为主;经治疗缓解后,舌色逐渐变淡,以红色为主.舌苔在病情发作期间,以黄厚燥苔为主,少苔所占比重不足30%;经治疗缓解后,厚苔逐渐变薄,颜色变白,燥苔也有不同程度改善,少苔患者舌苔也逐渐生长.此外,此类患者舌体胖大者居多,少数为瘦小舌,40%以上患者舌体伴有齿痕,30%以上伴有裂纹.治疗后,齿痕、裂纹未见明显减少.结论:胸痹心痛(气阴两虚兼血瘀证)舌象:舌体胖大、舌质红绛、苔黄厚燥,可见齿痕或裂纹.病情缓解后,舌质变淡,舌苔变白变薄变润,呈现一定的规律.
中华中医药学刊杂志相关文献
  • 参附汤超微饮片治疗心衰的临床观察

    目的:观察超微饮片参附汤的有效性和安全性.方法:将60例患者随机分为治疗组和对照组各30例,分别予以参附汤超微饮片和传统饮片治疗14天后比较两组的疗效和安全性.结果:治疗组和对照组均有显著疗效,均无不良反应.结论:参附汤超微饮片安全、有效,可推广应用于临床.

    作者:郑爱华;蔡光先;朱立华 刊期: 2009年第03期

  • 补肾丹对衰老模型大鼠学习记忆能力的影响

    目的:观察补肾丹对衰老模型大鼠的学习记忆能力的影响.方法:将清洁级健康Wistar雄性大鼠,随机分为7组:正常对照组、金匮肾气丸组、补肾丹高、中、低剂量组、维生素E组、模型组.除正常对照组外各组腹腔注射D-gal(250mg·kg-1·d-1)60天,采用D-半乳糖致亚急性衰老法[1],造成大鼠拟衰老动物模型.同时,正常对照组和模型对照组给等体积的生理盐水,金匮肾气丸组同时给予金匮肾气丸(0.72g·kg-1·d-1)灌胃,补肾丹高、中、低剂量组同时分别给予相当于生药2.7、1.35、0.675g·kg-1·d-1灌胃.维生素E组每日灌服维生素E 0.027g/kg,每日1次,共60天.各组大鼠分别进行水迷宫法、跳台法实验,比较各组动物潜伏期和正确反应次数.结果:补肾丹高、中、低剂量组动物行为学指标明显改善,与模型组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:补肾丹能够显著改善大鼠的学习记忆能力.

    作者:谢宁;汪淼;凌丽;关慧波 刊期: 2009年第03期

  • 人参药对功用探析

    通过对3类9对人参药对功能的分析,探讨人参药对的配伍规律.人参配伍附子、五味子、熟地,益气固脱-回阳、敛阴、补血;人参配伍白术、胡桃肉、茯神,益气补(治)脏-健脾、补肺、宁心;人参配伍天花粉、当归、鹿角,益气生质-生津、生血、生阳.充分说明人参药对实为补益方药的代表药对.

    作者:王鸿燕 刊期: 2009年第03期

  • 中医药改善慢性肾衰竭营养不良研究近况

    营养不良是慢性肾衰竭患者常见并发症,无论是透析还是非透析患者,营养不良普遍存在.随着透析技术的不断提高,肾衰竭病人急性并发症的死亡率已明显降低,营养不良已成为影响其生活质量和增加病死率的重要因素.

    作者:李建英;于俊生;刘先英;孙云松 刊期: 2009年第03期

  • 《针灸甲乙经》治疗肢体痹证选穴特点及其意义

    为了进一步挖掘经典著作中治疗痹证的学术思想,指导今日针灸临床,重点对<针灸甲乙经·阴受病发痹>中治疗肢体痹证的选穴原则与具体方法进行了分析探讨.认为<针灸甲乙经>治疗痹证的选穴,内容比较丰富,方法不拘一端,对今天针灸临床治疗痹证仍有很大的指导意义.

    作者:雒成林;何天有 刊期: 2009年第03期

  • H22荷瘤小鼠早期垂体差异表达的基因及其特征

    目的:筛选荷瘤小鼠早期垂体差异表达的基因,并简要分析其功能特征.方法:采用荷瘤小鼠标准化四诊及辨证方法,及GeneChip Mouse Exon 1.0 ST Array等技术,检测H22荷瘤小鼠早期邪毒壅盛证和气虚证、中期阳气虚证、中晚期气阴阳虚证共3阶段4个证候垂体基因表达的差异,重点关注早期垂体差异表达的基因.结果:筛选到早期上调的基因12个:Alb1、Timp3、Ifi44、Kdr、Cbln3、Hectd2、Hecw2、Vtn、LOC631028、LOC630776、4933427104Rik、A630075K04Rik.下调的基因17个:Klk1b27、Klk1b26、Klk1b4、Klk1b22、Klk1b3、Klk1、Klk1b16、Muc10、Cryaa、Bag3、Gsg2、Six2、Saa3、1700108L22Rik、LOC628820、2310057J18Rik、2410002I01Rik.结论:H22荷瘤小鼠早期垂体基因表达改变集中表现为保护蛋白的功能减弱、细胞周期改变,以及血管、神经、表皮生成存在障碍的倾向,这可能与荷瘤小鼠早期垂体应激代偿,甚至是失代偿有关.其中Cbln3可能是邪毒壅盛证的标志基因之一.

    作者:刘小美;方肇勤;潘志强;卢文丽;梁超;吴中华;侯俐;张辉;卓少元;廖明娟;高必峰 刊期: 2009年第03期

  • 山茱萸抗衰老研究进展

    衰老及衰老引发的疾病已经成为关注的热点,中医药以其特有的疗效,在抗衰老领域中占有越来越重要的地位.现代人对于衰老引发疾病的重视,使中药在抗衰老方面得到更广泛的研究.山茱萸是临床常用的补肝肾、抗衰老的药物,多年的研究认为其抗衰老的机制来源于抗氧化、保肝等作用.随着现代技术的发展,也与分子生物学、基因等联系起来.对山茱萸抗衰老研究进展进行概括总结.

    作者:杨柳;王明艳;蔡宝昌 刊期: 2009年第03期

  • 抑郁症与神经生长因子家族及其受体

    阐述了抑郁症的现状、发病机制假说、神经生长因子家族及其受体与抑郁症发生的关系等方面的研究进展.并提出今后的研究工作可以从细胞、分子等不同水平进一步探讨抑郁症的发病机制.

    作者:蒋银;黄真 刊期: 2009年第03期

  • 祛瘀化湿法对大鼠慢性非细菌性前列腺炎组织内细胞因子的影响

    目的:探讨具有清热利湿、活血化瘀功效的慢前饮对雌激素诱导的大鼠慢性非细菌性前列腺炎的作用疗效和机理.方法:采用雌二醇多点注射的方法制作大鼠慢性非细菌性前列腺炎模型,前列倍喜为阳性药物组,观察慢前饮对非细菌性前列腺炎模型前列腺形态学的影响,以及对促炎症因子TNF-α和前炎症细胞因子IL-8水平的影响.结果:与对照组相比,前列倍喜组和慢前饮组慢性炎症的病理表现明显好转,前列倍喜和慢前饮组的促炎症因子TNF-α均明显降低(P<0.05),前炎症细胞因子IL-8水平也明显降低(P<0.05).结论:慢前饮降低促炎症因子TNF-α和前炎症细胞因子IL-8水平,并可减轻前列腺组织内炎症反应,减少纤维化程度,缓解尿道平滑肌痉挛,调节前列腺局部免疫功能,是治疗慢性非细菌性前列腺炎的作用机理,祛瘀化湿法可以作为慢性非细菌性前列腺炎的主要治疗方法之一.

    作者:刘树硕;张晓辉 刊期: 2009年第03期

  • 超声-微波协同萃取五味子中五味子甲素的工艺研究

    目的:建立五味子中五味子甲素的提取工艺条件.方法:采用正交设计优化超声-微波协同萃取五味子中五味子甲素的工艺,用高效液相色谱法测定五味子甲素的含量,并考察了微波功率、乙醇浓度、料液比、提取时间对提取五味子甲素的影响.结果:优化工艺为微波功率为60W,乙醇浓度为80%,料液比为1:20,提取2次,每次为10min.结论:与传统提取方法相比,超声-微波协同萃取法具有节省时间、节约能量、提取效率高等优点.

    作者:阮洪生;曹玲 刊期: 2009年第03期

  • 比较不同中药方剂对兔动脉内膜损伤后血管平滑肌细胞增殖的影响

    目的:比较化痰祛瘀、益气养阴、疏肝理气3种不同方剂对兔动脉内膜损伤后血管平滑肌细胞(VSMCs)增殖的影响.方法:将46只新西兰兔随机分为正常组、模型组、氟伐他汀对照组、化痰祛瘀组、益气养阴组、疏肝理气组,正常组6只,其余每组各8只.通过高脂饲料配合腹主动脉内膜剥脱术建立兔动脉内膜损伤模型.取腹主动脉下段,电镜观察血管平滑肌细胞形态;应用RT-PCR法测定原癌基因c-myc和血小板源性生长因子-BB(PDGF)水平;免疫组化法测定胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平.结果:(1)模型组PDGF、c-myc、IGF-1均显著高于空白组(P<0.05).(2)氟伐他汀组、化痰祛瘀组、益气养阴组、疏肝理气组与模型组相比较PDGF、c-myc、IGF-1显著下降(P<0.05).(3)化痰祛瘀组、益气养阴组与疏肝理气组比较PDGF、IGF-1显著下降(P<0.05),c-myc差异不显著(P>0.05).结论:(1)动脉损伤后可致PDGF、c-myc、IGF-1表达增加,提示PDGF、c-myc、IGF-1表达增加在动脉损伤后平滑肌细胞增殖中起一定作用.(2)化痰祛瘀、益气养阴、疏肝理气3种方剂均能使动脉损伤后PDGF、c-myc、IGF-1表达减少,对动脉损伤后平滑肌细胞增殖有一定抑制作用,化痰祛瘀与益气养阴方效果更显著.

    作者:齐晓云;杨关林;赏楠;林萍;高敏;张丝微 刊期: 2009年第03期

  • 参附强心合剂对心衰大鼠血管紧张素Ⅱ去甲肾上腺素及心肌组织病理变化的影响

    目的:观察参附强心合剂对心衰大鼠神经内分泌系统、心肌组织病理学的影响.方法:选用SD雄性大鼠60只,采用腹主动脉缩窄法造心衰模型,造模成功的大鼠随机分为模型组、参附强心合剂大、小剂量组、西药组、假手术组,灌胃8周后,用放免法检测血浆和心肌血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)含量,Elisa法检测血浆和心肌的去甲肾上腺素(NE)含量,并观察心肌组织的病理改变.结果:病理切片见,参附强心合剂大剂量组、西药组心肌细胞坏死及凋亡均显著下降;中药大剂量组及西药组与模型组相比能显著降低血浆和心肌AngⅡ、NE水平,有显著统计学差异(P<0.05).结论:参附强心合剂可有效抑制心肌细胞坏死及凋亡,降低AngⅡ、NE的水平,从而对缺血心肌有保护作用,并呈一定的量效关系.

    作者:祝光礼;魏丽萍;钱宝庆;陈铁龙;舒玲玉 刊期: 2009年第03期

  • 运脾温阳颗粒对脾虚动物血清中NO胃泌素和IL-10浓度的影响

    目的:探讨运脾温阳颗粒对脾虚动物血清中NO、胃泌素和白介素-10浓度的影响.方法:分别用利血平皮下注射大鼠和大黄灌胃小鼠造成脾虚模型,然后用运脾温阳颗粒治疗后测定血清中NO,胃泌素浓度和白介素-10浓度.结果:模型组动物血清NO、胃泌素和白介素-10浓度降低,运脾温阳颗粒治疗组血清NO、胃泌素和白介素-10浓度升高,与模型组比较有显著性差异.结论:运脾温阳颗粒能够升高脾虚动物血清NO、胃泌素和白介素-10浓度,改善脾虚症状.

    作者:朱萱萱;张忠华;倪文彭;吴旭形;邵南齐 刊期: 2009年第03期

  • 益气活血清热方对胃癌细胞株P53 VEGF表达的影响

    目的:探讨益气活血清热方作用于胃癌产生的肿瘤细胞凋亡的作用靶点.方法:运用药物血清学方法、免疫组织化学方法、MTT以及形态学方法观察益气活血清热方对各指标的变化情况.结果:益气活血清热方对胃癌细胞株有明显的促凋亡作用,并改变凋亡相关基因P53、VEGF的表达,并随浓度的增加而增加F表达.结论:益气活血清热方通过调节P53、VEGF表达,促进细胞凋亡.

    作者:席蓓莉;蒋凤荣;黄玉芳;程雪芹;杜斌 刊期: 2009年第03期

  • 黄连解毒汤体外抗真菌活性及其与西药的联合药敏试验研究

    目的:观察经典方黄连解毒汤的体外抗真菌活性及与特比萘芬、伊曲康唑、氟康唑联合应用的相互作用方式.方法:应用美国临床和实验室标准协会(CLSI)的产孢丝状真菌微量液基稀释法(M38-A)和M27-A2微量液体稀释法测定特比萘芬、伊曲康唑、氟康唑、黄连解毒汤、黄连解毒汤/特比萘芬、黄连解毒汤/伊曲康唑、黄连解毒汤/氟康唑对须癣毛癣菌和白念珠菌的MIC值,计算两药联合应用后的分数抑菌浓度(FIC).结果:特比萘芬、伊曲康唑、氟康唑、黄连解毒汤对须癣毛癣菌和白念珠菌的MIC值分别为:0.040、4.23;0.80、0.50;33.82、7.16μg/mL;0.0034、0.017g/mL.黄连解毒汤与特比萘芬、伊曲康唑、氟康唑联用对须癣毛癣菌和白念珠菌的平均FIC值分别为0.84、0.87;0.90、0.47;1.60、0.74.结论:黄连解毒汤具有良好的抗真菌作用,并且对须癣毛癣菌的抑菌作用优于白念珠菌,同时与西药联合应用显示出了良好的协同作用.黄连解毒汤可应用于临床真菌感染性疾病的治疗.

    作者:陶茂灿;夏修蛟;曹毅 刊期: 2009年第03期

  • 针药结合治疗对大鼠脊髓损伤后GAP-43 mRNA和BDNFmRNA表达的影响

    目的:探讨电针治疗脊髓损伤的作用机理.方法:以Wistar大鼠为研究对象,将其分为对照组、电针治疗组(简称电针组)、针灸加中药治疗组(简称针药组)及假手术组.采用改良的Allen′s撞击法致大鼠T10脊髓损伤,用CBS联合运动评分判定大鼠脊髓损伤后运动、感觉功能的恢复情况,并应用原位杂交方法观察脊髓损伤后1、3、7、14天GAP-43mRNA和BDNFmRNA的表达变化.结果:针药组和电针组CBS评分明显高于对照组(P<0.05);14天时针药组明显高于电针组(P<0.05);而3、7、14天时两治疗组GAP-43mRNA和BDNFmRNA的表达呈逐渐增高趋势且明显高于对照组(P<0.05).14天时针药组表达明显高于电针组,差别具有统计学意义(P<0.05).结论:针灸结合中药治疗能促进大鼠脊髓损伤后运动、感觉功能的恢复,并通过对神经生长因子的表达干预促进脊髓神经的再生及修复.

    作者:马睿杰;张力;白晶;高维滨 刊期: 2009年第03期

  • 经方合用治疗糖尿病肾病水肿临床体会

    目的:探索经方治疗糖尿病肾病水肿的新理论、新方法.方法:通过对<金匮要略>中桂枝芍药知母汤、肾气丸相关条文的重新考证,对原方主治、功效有了新的认识,扩大了原方的应用范围,并在临床运用的基础上进行了总结、提高.结果:合用桂枝芍药知母汤、肾气丸治疗糖尿病肾病顽固性水肿,特别是西药利尿剂效果不佳者,具有非常明显的疗效,且药性平和,非逐水峻剂可比.结论:经方合用以扶阴阳、调脾肾为主,以扶正为法而寓散邪行水之意,完美地解决了糖尿病肾病水肿用补药则缓不救急,用泻药则正气不支的治疗矛盾,值得进一步研究.

    作者:李跃进;行延霞;卫燕东;连惠芬;袁静;刘珊葆 刊期: 2009年第03期

  • 糖尿病肾病的中医药治疗进展

    糖尿病肾病(DN)是糖尿病(DM)严重和常见的慢性并发症之一,西医治疗尚无特殊进展,中医药在糖尿病肾病治疗方面有独特的理念和优势并取得了一定进展.对近10年来中医药防治糖尿病肾病的临床及实验研究进行了综述,并提出存在的问题.

    作者:杨秀炜;江红;杨欣 刊期: 2009年第03期

  • 血脑屏障与脑缺血再灌注损伤研究进展

    脑缺血再灌注损伤主要是指缺血脑组织恢复血液灌注后,脑组织损伤反而加重,表现为其神经损害体征和形态学改变有时会较前更加明显等.血脑屏障是存在于脑组织和血液之间的一个复杂的系统,能控制血脑两侧的物质转运,从而保证中枢神经组织内环境的相对稳定.血脑屏障的损伤在脑缺血再灌注损伤的发生及发展中起重要作用.多种因素参与了血脑屏障结构和功能的改变,而这些变化则是脑缺血再灌注损伤病理变化的重要环节之一.对影响血脑屏障改变的因素及其血脑屏障与脑缺血再灌注损伤之间的关系进行综述,为探讨脑缺血再灌注损伤的有效防治提供依据.

    作者:邹伟;孙晓伟;于学平;罗玉敏;程化坤;王冠 刊期: 2009年第03期

  • 中医药治疗耳鸣的研究进展

    耳鸣是耳部疾病的常见症状,病因复杂,目前对其机理了解较少,尽管西医对耳鸣的治疗方法很多,但目前尚没有一种得到医学界公认的有确切疗效的治疗方法.中医治疗耳鸣具有一定的优势,因此就近年来中医药对耳鸣的病因病机研究及临床诊治进展情况进行归纳综述.

    作者:马俊杰;朱萱萱 刊期: 2009年第03期

中华中医药学刊杂志

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主管:中华人民共和国国家中医药管理局

主办:中华中医药学会 ,辽宁中医药大学