马俊杰；朱萱萱
耳鸣是耳部疾病的常见症状,病因复杂,目前对其机理了解较少,尽管西医对耳鸣的治疗方法很多,但目前尚没有一种得到医学界公认的有确切疗效的治疗方法.中医治疗耳鸣具有一定的优势,因此就近年来中医药对耳鸣的病因病机研究及临床诊治进展情况进行归纳综述.
作者：马俊杰；朱萱萱 刊期： 2009年第03期
目的:探讨益气活血清热方作用于胃癌产生的肿瘤细胞凋亡的作用靶点.方法:运用药物血清学方法、免疫组织化学方法、MTT以及形态学方法观察益气活血清热方对各指标的变化情况.结果:益气活血清热方对胃癌细胞株有明显的促凋亡作用,并改变凋亡相关基因P53、VEGF的表达,并随浓度的增加而增加F表达.结论:益气活血清热方通过调节P53、VEGF表达,促进细胞凋亡.
作者：席蓓莉；蒋凤荣；黄玉芳；程雪芹；杜斌 刊期： 2009年第03期
综述了近10年来麻黄附子细辛汤在临床上治疗慢性心律失常的应用,从窦性心动过缓、房室传导阻滞、病态起搏窦房结综合征及缓慢型心律失常这几种疾病入手,深入阐明并揭示了麻黄附子细辛汤可在临床治疗多种慢性心律失常,并取得很好的疗效.对于需要安装起搏器而经济条件达不到的患者,麻黄附子细辛汤是一种较好的选择,可以很好的改善慢型心律失常患者的心律,提高患者的生存质量.并且本方的应用并不影响起搏器的后续安装,也没有明确的导致心律失常的副作用.
作者：陈明；高卫平；汤尔群 刊期： 2009年第03期
通过对3类9对人参药对功能的分析,探讨人参药对的配伍规律.人参配伍附子、五味子、熟地,益气固脱-回阳、敛阴、补血;人参配伍白术、胡桃肉、茯神,益气补(治)脏-健脾、补肺、宁心;人参配伍天花粉、当归、鹿角,益气生质-生津、生血、生阳.充分说明人参药对实为补益方药的代表药对.
作者：王鸿燕 刊期： 2009年第03期
目的:建立五味子中五味子甲素的提取工艺条件.方法:采用正交设计优化超声-微波协同萃取五味子中五味子甲素的工艺,用高效液相色谱法测定五味子甲素的含量,并考察了微波功率、乙醇浓度、料液比、提取时间对提取五味子甲素的影响.结果:优化工艺为微波功率为60W,乙醇浓度为80%,料液比为1:20,提取2次,每次为10min.结论:与传统提取方法相比,超声-微波协同萃取法具有节省时间、节约能量、提取效率高等优点.
作者：阮洪生；曹玲 刊期： 2009年第03期
目的:观察疏肝豁痰化瘀法治疗不稳定性心绞痛(HAP)的临床疗效以及对sCD40L的影响.方法:共入选60例UAP患者,将所有患者随机分入治疗组(中药+西药)和对照组(单用西药),每组各30例,连续用药治疗4周后进行临床疗效比较和机理探讨.结果:治疗组对心绞痛、中医证候的治疗效果和对照组比较有显著性差异(P<0.05),心电图改善两者无显著性差异,在降低血小板sCD40L活性方面与对照组比较有显著性差异(P<0.05).结论:疏肝豁痰化瘀法治疗UAP有良好临床疗效,且明显降低sCD40L活性.
作者：范金茹；黄佳；刘凤英；蒋莹 刊期： 2009年第03期
衰老及衰老引发的疾病已经成为关注的热点,中医药以其特有的疗效,在抗衰老领域中占有越来越重要的地位.现代人对于衰老引发疾病的重视,使中药在抗衰老方面得到更广泛的研究.山茱萸是临床常用的补肝肾、抗衰老的药物,多年的研究认为其抗衰老的机制来源于抗氧化、保肝等作用.随着现代技术的发展,也与分子生物学、基因等联系起来.对山茱萸抗衰老研究进展进行概括总结.
作者：杨柳；王明艳；蔡宝昌 刊期： 2009年第03期
目的:研究炮制对黄精薯蓣皂苷元的影响.方法:采用薄层色谱法鉴定薯蓣皂苷元,并以高效液相法测定其含量.结果:薄层色谱显示炮制前后样品均在薯蓣皂苷元对照品相应位置出现斑点,且斑点清晰、重现性好;薯蓣皂苷元对照品线性回归方程y=11.666x-0.2834,在0.125-2.5μg范围内呈良好的线性关系(r=0.9992),平均回收率为100.04%,RSD值1.73%.结论:黄精炮制前后均含有薯蓣皂苷元,但炮制后黄精中薯蓣皂苷元含量下降,薯蓣皂苷元含量变化与黄精炮制前后药效变化的关联性有待于进一步研究.
作者：钟凌云；周烨；龚千锋 刊期： 2009年第03期
目的:通过观察胸痹心痛(气阴两虚兼血瘀证)患者经治疗症状缓解前后的舌象,探讨胸痹心痛(气阴两虚兼血瘀证)患者舌象的特征性表现,及其临床演变规律.方法:选取中医诊断符合胸痹心痛气阴两虚兼血瘀证,西医诊断符合冠心病不稳定型心绞痛的住院患者共计136例.观察经治疗症状缓解前后的主症、次症、舌象等,分别给予赋值记录,进行符号秩和检验.结果:胸痹心痛气阴两虚兼血瘀证(不稳定性心绞痛)以红舌、绛舌为主,在病情发作期间,以绛舌为主;经治疗缓解后,舌色逐渐变淡,以红色为主.舌苔在病情发作期间,以黄厚燥苔为主,少苔所占比重不足30%;经治疗缓解后,厚苔逐渐变薄,颜色变白,燥苔也有不同程度改善,少苔患者舌苔也逐渐生长.此外,此类患者舌体胖大者居多,少数为瘦小舌,40%以上患者舌体伴有齿痕,30%以上伴有裂纹.治疗后,齿痕、裂纹未见明显减少.结论:胸痹心痛(气阴两虚兼血瘀证)舌象:舌体胖大、舌质红绛、苔黄厚燥,可见齿痕或裂纹.病情缓解后,舌质变淡,舌苔变白变薄变润,呈现一定的规律.
作者：陈岩；杨关林；张会永；罗智博；张哲 刊期： 2009年第03期
观察紫白膏在促进湿热蕴结型肛裂术后创面愈合中的作用.将治疗组外用紫白膏,对照组外用凡士林:所观察的60例患者随机分成治疗组与对照组各30例;分别记录术后用药前后第2、4、6天两组病例疼痛、水肿、渗液、出血的积分情况并进行统计;用药后第14、21天测算创面愈合率;用药后第21天观察总体疗效、创面愈合时间.结果:治疗组的治愈率达96.67%,在缓解症状、体征方面治疗组优于对照组.说明紫白膏对湿热蕴结型肛裂术后有良好的治疗作用,且疗效优于凡士林.
作者：蔡而玮；韩文华；游志华；杨学平 刊期： 2009年第03期
目的:比较化痰祛瘀、益气养阴、疏肝理气3种不同方剂对兔动脉内膜损伤后血管平滑肌细胞(VSMCs)增殖的影响.方法:将46只新西兰兔随机分为正常组、模型组、氟伐他汀对照组、化痰祛瘀组、益气养阴组、疏肝理气组,正常组6只,其余每组各8只.通过高脂饲料配合腹主动脉内膜剥脱术建立兔动脉内膜损伤模型.取腹主动脉下段,电镜观察血管平滑肌细胞形态;应用RT-PCR法测定原癌基因c-myc和血小板源性生长因子-BB(PDGF)水平;免疫组化法测定胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平.结果:(1)模型组PDGF、c-myc、IGF-1均显著高于空白组(P<0.05).(2)氟伐他汀组、化痰祛瘀组、益气养阴组、疏肝理气组与模型组相比较PDGF、c-myc、IGF-1显著下降(P<0.05).(3)化痰祛瘀组、益气养阴组与疏肝理气组比较PDGF、IGF-1显著下降(P<0.05),c-myc差异不显著(P>0.05).结论:(1)动脉损伤后可致PDGF、c-myc、IGF-1表达增加,提示PDGF、c-myc、IGF-1表达增加在动脉损伤后平滑肌细胞增殖中起一定作用.(2)化痰祛瘀、益气养阴、疏肝理气3种方剂均能使动脉损伤后PDGF、c-myc、IGF-1表达减少,对动脉损伤后平滑肌细胞增殖有一定抑制作用,化痰祛瘀与益气养阴方效果更显著.
作者：齐晓云；杨关林；赏楠；林萍；高敏；张丝微 刊期： 2009年第03期
药食兼用的油性坚果,富含脂肪酸、植物蛋白、维生素、矿物质、叶酸等营养活性成分.具有明显的抗氧化、抗衰老作用.多吃油性坚果,可以清除自由基,能抵御由自由基引发的疾病,提高免疫功能,预防心血管疾病,降低Ⅱ型糖尿病的发生危险,调节血脂.
作者：芦柏震；周俐斐；侯桂兰 刊期： 2009年第03期
目的:观察经典方黄连解毒汤的体外抗真菌活性及与特比萘芬、伊曲康唑、氟康唑联合应用的相互作用方式.方法:应用美国临床和实验室标准协会(CLSI)的产孢丝状真菌微量液基稀释法(M38-A)和M27-A2微量液体稀释法测定特比萘芬、伊曲康唑、氟康唑、黄连解毒汤、黄连解毒汤/特比萘芬、黄连解毒汤/伊曲康唑、黄连解毒汤/氟康唑对须癣毛癣菌和白念珠菌的MIC值,计算两药联合应用后的分数抑菌浓度(FIC).结果:特比萘芬、伊曲康唑、氟康唑、黄连解毒汤对须癣毛癣菌和白念珠菌的MIC值分别为:0.040、4.23;0.80、0.50;33.82、7.16μg/mL;0.0034、0.017g/mL.黄连解毒汤与特比萘芬、伊曲康唑、氟康唑联用对须癣毛癣菌和白念珠菌的平均FIC值分别为0.84、0.87;0.90、0.47;1.60、0.74.结论:黄连解毒汤具有良好的抗真菌作用,并且对须癣毛癣菌的抑菌作用优于白念珠菌,同时与西药联合应用显示出了良好的协同作用.黄连解毒汤可应用于临床真菌感染性疾病的治疗.
作者：陶茂灿；夏修蛟；曹毅 刊期： 2009年第03期
营养不良是慢性肾衰竭患者常见并发症,无论是透析还是非透析患者,营养不良普遍存在.随着透析技术的不断提高,肾衰竭病人急性并发症的死亡率已明显降低,营养不良已成为影响其生活质量和增加病死率的重要因素.
作者：李建英；于俊生；刘先英；孙云松 刊期： 2009年第03期
目的:观察超微饮片参附汤的有效性和安全性.方法:将60例患者随机分为治疗组和对照组各30例,分别予以参附汤超微饮片和传统饮片治疗14天后比较两组的疗效和安全性.结果:治疗组和对照组均有显著疗效,均无不良反应.结论:参附汤超微饮片安全、有效,可推广应用于临床.
作者：郑爱华；蔡光先；朱立华 刊期： 2009年第03期
目的:观察参附强心合剂对心衰大鼠神经内分泌系统、心肌组织病理学的影响.方法:选用SD雄性大鼠60只,采用腹主动脉缩窄法造心衰模型,造模成功的大鼠随机分为模型组、参附强心合剂大、小剂量组、西药组、假手术组,灌胃8周后,用放免法检测血浆和心肌血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)含量,Elisa法检测血浆和心肌的去甲肾上腺素(NE)含量,并观察心肌组织的病理改变.结果:病理切片见,参附强心合剂大剂量组、西药组心肌细胞坏死及凋亡均显著下降;中药大剂量组及西药组与模型组相比能显著降低血浆和心肌AngⅡ、NE水平,有显著统计学差异(P<0.05).结论:参附强心合剂可有效抑制心肌细胞坏死及凋亡,降低AngⅡ、NE的水平,从而对缺血心肌有保护作用,并呈一定的量效关系.
作者：祝光礼；魏丽萍；钱宝庆；陈铁龙；舒玲玉 刊期： 2009年第03期
阐述了抑郁症的现状、发病机制假说、神经生长因子家族及其受体与抑郁症发生的关系等方面的研究进展.并提出今后的研究工作可以从细胞、分子等不同水平进一步探讨抑郁症的发病机制.
作者：蒋银；黄真 刊期： 2009年第03期
目的:探讨内外兼治对慢性肾功能衰竭的临床疗效.方法:将60例CRF患者随机分为对照组(30例)给予生脉针加香丹针静滴,温肾泄浊方口服,治疗组(30例)在对照组基础上加活血利湿方外敷双侧肾俞穴.观察患者治疗前后症状、体征、肾功能变化.结果:治疗后治疗组总体疗效比较,明显优于对照组(P<0.01),血肌酐下降值治疗前后比较,P<0.01,与对照组比较,P<0.05.结论:内外兼治对CRF有较好的疗效.
作者：张伟成；朱亚琴；汤良春；俞子祥；马汝超 刊期： 2009年第03期
目的:筛选荷瘤小鼠早期垂体差异表达的基因,并简要分析其功能特征.方法:采用荷瘤小鼠标准化四诊及辨证方法,及GeneChip Mouse Exon 1.0 ST Array等技术,检测H22荷瘤小鼠早期邪毒壅盛证和气虚证、中期阳气虚证、中晚期气阴阳虚证共3阶段4个证候垂体基因表达的差异,重点关注早期垂体差异表达的基因.结果:筛选到早期上调的基因12个:Alb1、Timp3、Ifi44、Kdr、Cbln3、Hectd2、Hecw2、Vtn、LOC631028、LOC630776、4933427104Rik、A630075K04Rik.下调的基因17个:Klk1b27、Klk1b26、Klk1b4、Klk1b22、Klk1b3、Klk1、Klk1b16、Muc10、Cryaa、Bag3、Gsg2、Six2、Saa3、1700108L22Rik、LOC628820、2310057J18Rik、2410002I01Rik.结论:H22荷瘤小鼠早期垂体基因表达改变集中表现为保护蛋白的功能减弱、细胞周期改变,以及血管、神经、表皮生成存在障碍的倾向,这可能与荷瘤小鼠早期垂体应激代偿,甚至是失代偿有关.其中Cbln3可能是邪毒壅盛证的标志基因之一.
作者：刘小美；方肇勤；潘志强；卢文丽；梁超；吴中华；侯俐；张辉；卓少元；廖明娟；高必峰 刊期： 2009年第03期
目的:通过接种W256癌肉瘤建立Wistar大鼠肝癌转移模型,观察康莱特注射液与肝动脉结扎法对大鼠荷瘤脾重与肝癌转移灶的抑制效果,并测定其对瘤组织内基质金属蛋白酶(MMP-1)及肝细胞生长因子(HGF)表达的影响,探讨中西医结合防治肝癌转移的新途径.方法:在Wistar大鼠脾下极注射W256癌肉瘤细胞悬液,建立肝癌转移模型.随机分为4组:对照组、动脉结扎组、康莱特组、康莱特+动脉结扎组.计算各组瘤重抑制率与肝癌转移抑制率,采用原位杂交技术检测肿瘤细胞内MMP-1和HGF mRNA表达水平.结果:康莱特和康莱特加动脉结扎组均显著抑制脾脏肿瘤生长并抑制肝脏瘤组织MMP-1 mRNA表达,康莱特组能明显抑制肝癌转移灶产生,各治疗组大鼠瘤细胞HGF mRNA表达水平均低于对照组.结论:康莱特注射液可显著抑制原发灶生长与肝癌转移灶形成,抑制瘤细胞MMP-1表达是其抗肝转移的重要机制;康莱特注射液结合动脉结扎可使瘤细胞MMP-1表达减少,提示应优化两者结合途径.
作者：黄挺；陈震；杨雪飞；李勇；张志娣；黄伶；张建刚；张晓丽 刊期： 2009年第03期
中华中医药学刊杂志
主管:中华人民共和国国家中医药管理局
主办：中华中医药学会 ,辽宁中医药大学
