学术投稿

标准化病人及其在我国中医教育中的应用

寇敏;孙志岭

关键词:标准化病人, 中医教育, 临床技能
摘要:标准化病人(standardized patient,SP)是一种新兴的教学及考核模式.近年来,其在中医教育中也有一些实际应用,并取得一定的收获.就这一模式在我国中医教育中开展的基本情况,SP的来源与培训,其在中医学科临床教学与考核及客观结构临床考试(Objective Structured Clinical Examination,OSCE)中的应用及其利弊做一综述.
中华中医药学刊杂志相关文献
  • 益气活血复方对动脉粥样硬化家兔纤溶系统及TF的影响

    行颈动脉球囊损伤术及高脂饲料喂养造成家兔动脉粥样硬化模型,观察益气活血复方对动脉粥样硬化家兔组织型纤溶酶原激活物(t-PA)、组织型纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)、组织因子(TF)及超微结构的影响.方法:40只雄性新西兰大耳白兔随机分成5组:正常组、模型组、中药对照组、西药对照组、中药治疗组,每组8只.适应性喂养1周后,模型组、中药对照组、西药对照组、中药治疗组行颈总动脉球囊损伤术.术后正常组给予普通饲料,其他组给予高脂饲料喂养4周.实验第4周末开始分别予与益气活血复方、血脂康胶囊和辛伐他汀片,持续给药4周.在治疗前、后分别取血检测PAI-1、t-PA、TF.8周末处死动物,取家兔左右颈总动脉,用透射电镜观察颈总动脉的超微结构.结果:模型组PAI-1水平持续升高,t-PA略有升高,TF水平明显升高.中药治疗组与模型组相比较,PAI-1水平明显下降,差异显著(P<0.01),t-PA水平明显升高,差异明显(P<0.01),TF水平明显下降,差异显著(P<0.01);电镜水平证实益气活血中药能够改善颈内动脉的超微结构.结论:益气活血复方能促进动脉粥样硬化家兔纤溶酶原激活物的分泌,减少纤溶酶原激活物抑制物的分泌,同时抑制组织因子释放,从而减少动脉粥样硬化的发生.

    作者:张玉珠;张艳;于睿;礼海;王辰 刊期: 2009年第11期

  • 复方麝香注射液对老年脑梗死患者红细胞免疫功能调控的实验与临床观察

    探索麝香注射液治疗老年脑梗死的红细胞免疫机理.方法:采用改良法红细胞免疫酵母菌花环试验方法为基础,将复方麝香注射液药物作为干预因素,根据加入或不加入复方麝香注射液分为药物干预的实验观察组、空白对照组和实验对照组,分别对其红细胞免疫指标RBC-C3bRR、RBC-ICR进行实验和对照分析.结果:无药物干预的空白对照组、实验对照组的RBC-C3bRR与药物干预的实验观察组RBC-C3bRR相比较,均有显著差异(P<0.05).而两对照组相比较无显著差异(P>0.05).3组RBC-ICR相比较均无统计学意义(P>0.05).治疗前后RBC-C3bRR、RBC-ICR分别进行比较,P<0.05;均有显著差异.与实验结果一致.结论:麝香注射液对脑梗死患者红细胞免疫功能有明显的正向调节作用.

    作者:常国良;常盼盼;赵小平;梁小乐 刊期: 2009年第11期

  • 乳癖康巴布剂的制备及临床观察

    目的:制备乳癣康巴布剂,观察其临床疗效与不良反应.方法:根据长期临床经验方改变剂型制成乳癣康巴布剂;将63例乳腺囊性增生患者随机分为观察组33例和对照组30例,观察组乳癖康巴布剂、对照组乳癣消贴膏分别1帖/天,14天为1疗程,疗程3个月,比较两组患者的临床疗效及毒副作用、过敏反应情况.结果:该制剂制备工艺可行,质量符合药典要求,观察组与对照组有效率分别为93.9%与73.3%两组有显著性差异(P<0.05),两组均无毒副作用,观察组有1例皮肤轻微过敏反应,对照组有9例过敏反应,其中3例起泡严重过敏反应.结论:乳癣康巴布剂制备工艺简单,其治疗乳腺囊性增生病临床疗效显著,无毒副作用,过敏反应发生率低.

    作者:鲍建军;陈永财;周斌 刊期: 2009年第11期

  • 《诸病源候论》治疗观探析

    <诸病源候论>虽详于论病因证候,但其论治也形成完备体系.通过对该书涉及治疗原文的探析,发现书中所采用的方药、针灸、外治、导引、养生等措施丰富,而且论治精炼,侧重确立治则,治法灵活多样,并形成未病先防、既病早治、已病随证而治的治疗观.其治疗观既是靖以前治疗经验的总结,又对后世医学产生深远影响.

    作者:张志峰;姚浩敏;严世芸 刊期: 2009年第11期

  • 网络医学成人教育现状分析与发展

    网络医学成人教育作为现代远程开放教育的有效形式备受人们的关注.明确办学方向,深化管理,加强网络硬件建设,提升教学质量是关键;从网络医学教育的现状、地位、机遇等3个方面对医学成人教育进行分析和研讨.

    作者:张丽霞;吴水盛;周人民 刊期: 2009年第11期

  • 从功能医学角度探中医学的科学内涵

    功能医学是一门融合分子医学和现代营养学的临床医学.在理念和内容上中医学和它有很多相似之处,如以患者为中心,而不是以疾病为中心;人是一个有机的整体,处于动态的平衡之中;治疗应以全方位的治疗等.

    作者:王霞;魏睦新 刊期: 2009年第11期

  • 人格心理学和整体心理学的比较研究

    人格心理学是心理学的一个重要分支.当代心理学家认为,人格由五大因素构成.中医心理学也得出了阴irmA.格理论.整体心理学是从功能整体建立了心理学理论,真正揭示了人格的本质.

    作者:刘家强 刊期: 2009年第11期

  • 外科痰瘀病证血流动力学和形态学检测的理论探讨

    开展痰瘀相关理论在外科病证中的应用,探讨血流动力学和形态学检测反映中医特色的可行性,藉以揭示中医外科痰瘀理论的实质,规范临床辨证论治和疗效评价体系,建立可操作性强便于推广应用的检测指标,为难治性外科疾病的中医诊治提供思路.

    作者:宋爱莉 刊期: 2009年第11期

  • 三七对酒精性肝病大鼠血清和肝组织SOD和MDA的实验研究

    目的:探讨三七对酒精性肝病大鼠体内SOD和MDA的影响.方法:SD大鼠随机分为正常组、模型组、三七高、低剂量组和硫普罗宁组,均连续14周建立酒精性肝病模型.在模型制备的同时,每天下午灌服给药.黄嘌呤氧化酶法测定SOD,硫代巴比妥酸法测定MDA.结果:模型组大鼠血清及肝组织SOD水平较正常组降低(P<0.05),三七高、低剂量组大鼠血清及肝组织SOD水平较模型组升高(P<0.05),模型组大鼠血清及肝组织MDA水平较正常组升高(P<0.05),三七高、低剂量组大鼠血清MDA水平较模型组降低(P<0.05).结论:三七可提高ALD大鼠肝组织及血清SOD活性、降低MDA含量,抑制氧应激和脂质过氧化反应.

    作者:张洁;刘庆生;王小奇;蔡丹莉;陈芝芸 刊期: 2009年第11期

  • p38/JNK MAPK信号通路在Th细胞分化中的作用

    p38/JNK MAPK信号转导通路与多种肿瘤或增殖性疾病关系密切,是一条关键的调节细胞增生和凋亡的通路,是潜在的治疗分子靶点.目前4条MAPK信号转导通路:ERK1/2、JNK、P38和ERK5已鉴定,其中p38/JNK MAPK在不同的水平和方式中对Th细胞分化起着重要作用.就近年来有关p38/JNK MAPK信号通路及其在Th细胞分化中的作用研究概况作一综述.

    作者:陈晋广;朱明芳 刊期: 2009年第11期

  • 论疾病易感基因多态性与中医证候的多样性

    从体内外环境因素和遗传体质等方面讨论了疾病易感基因多态性与中医证候类型的多样性在存在着共同的作用背景,认为易感基因多态性及其编码的基因产物是形成疾病不同证候的内在因素之一,运用基因组技术寻找不同中医证型中相关基因表达谱的差异表达,对研究中医证型的实质及指导临床用药有重大的意义.

    作者:董昌武;高尔鑫 刊期: 2009年第11期

  • 于俊生教授运用风药治疗肾病的经验

    于俊生教授是山东省名中医药专家,博士研究生导师,认为痰(湿)、瘀、毒、风是肾脏病的重要病理因素,注重风药在肾病治疗中的应用.风药是指具有祛风解表、祛风止痉、平肝熄风、祛风通络、祛风除湿等作用的药物,于师临证中从疏风利水、祛风通络、祛风活血、平抑肝风、鼓舞正气、祛风止痒等方面发掘风药在肾病中的应用,疗效显著.

    作者:王强;王中民;修暖暖;于俊生 刊期: 2009年第11期

  • 白癜风中医辨证规律的探讨

    白癜风是一种常见而又难治的顽固病症,因其病因尚未明确,因而形成临床中医证型错综复杂的状况.为了规范中医辨证规律,以中医证候及病因为切入点,探讨白癜风临床证候分布与分期规律,并进一步论证了此辩证的有效性,为白癜风临床辨证论治提供依据,并提出了规范辨证规律过程中急需解决的问题.

    作者:刘佳;许爱娥;朱光斗 刊期: 2009年第11期

  • 构建基于人工神经网络的证候研究方法学

    方法论的创新是实现证候研究突破的关键.中医证候体系是一个非线性的复杂巨系统.从复杂性科学视角寻求证候研究方法论是必由之路.将人工神经网络方法引入中医证候研究领域符合中医证候体系的内涵要求,具有可行性.本课题着眼于中医证候体系的复杂性特征,探讨中医证候规范化研究的方法学,旨在为当前证候研究提供一种新的思路.

    作者:孙贵香;郜文辉;袁肇凯;左和宁 刊期: 2009年第11期

  • 消可宁颗粒减少ONOO-形成保护高糖条件下内皮细胞的实验研究

    目的:观察体外高糖培养条件下,消可宁颗粒对血管内皮细胞内皮型一氧化氮合酶(endothelial nitric oxide synthase,eNOS)、诱导型一氧化氮合酶(induce nitric oxide synthase,iNOS)、一氧化氮(nitric oxide,NO)及过氧亚硝酸阴离子(peroxynitrite,ONOO-)的影响.方法:体外培养人脐静脉内皮细胞株ECV-304,分常规培养组、高糖对照组和不同浓度消可宁组,检测NOS和NO的吸光度,计算出活力或含量.用免疫组织化学方法检测ONOO-生成的标记物一硝基酪氨酸(nitrotyrosine,NT)的表达.结果与高糖对照组比较,消可宁组eNOS活力明显增加,iNOS活力降低,NO含量下降,NT表达减少.并具有剂量与时间依赖性.结论:消可宁可以抑制iNOS活性,并降低NO含量,减少血管内皮细胞内ONOO-形成而发挥抗氧化作用.

    作者:赵凤辉;巩玉森;魏群利;柳红 刊期: 2009年第11期

  • 复方蝉衣药液对兔耳输液性静脉炎的实验研究

    目的:通过实验研究复方蝉衣药波对兔耳输液性静脉炎的皮温、微循环、病理组织形态的影响.方法:以兔耳缘静脉为研究对象,使用20%甘露醇静脉推注制造实验性静脉炎模型,24只新西兰家兔随机分为模型组、复方红花酊组、复方蝉表药液组.造模成功后分别予以0.9%生理盐水、复方红花酊、复方蝉衣药液外用治疗.每目定时监测局部皮温,观察静脉的微循环和组织形态学改变.结果:复方蝉衣药液能降低由甘露醇引起的静脉炎局部皮温,同时具有改善局部微循环、修复受损血管内皮、减轻血管周围出血等作用.结论:复方蝉衣药液具有减轻兔耳输液性静脉炎的作用.

    作者:桑丽清;朱曙东;杨李军 刊期: 2009年第11期

  • HPLC法测定红甲虫草口服液中淫羊藿苷的含量

    目的:建立HPLC法测定红甲虫草口服液中淫羊藿苷的含量.方法:采用Diamomil-ODS-C19柱;乙腈-水(25:75)为流动相;检测波长为270nm.结果:淫羊藿苷的平均回收率和RSD分别为99.98%和0.91%.结论:本法快速,简便,灵敏,适合于红甲虫草口服液中淫羊藿苷含量的测定.

    作者:孙晶;高书文 刊期: 2009年第11期

  • 利心冲剂对心衰大鼠模型的治疗作用和凋亡相关基因的影响

    目的:探讨利心冲剂对心衰大鼠模型抗凋亡作用机制.方法:腹腔注射阿霉素(ADR)复制大鼠心衰模型,左心室插管术测定血流动力学指标,Real time PCR检测凋亡相关基因.结果:利心冲剂治疗组和模型组比较,左心室收缩内压显著升高;凋亡相关基因Bcl-2、Bcl-2/bax增高;均有显著性差异(P<0.05),利心冲剂治疗组心肌细胞变性坏死明显减轻.结论:利心冲剂提高凋亡相关基因Bcl-2、Bcl-2/bax表达,减轻心肌细胞凋亡,改善心脏收缩与舒张功能.

    作者:高想;蒋凤荣;姜卫东;唐艳芬 刊期: 2009年第11期

  • 暑痧的畲医诊断及疗法规范

    探讨暑痧的畲医诊断及疗法规范.通过深入浙江、福建等畲族村镇,走访近百名畲医后经全面总结对畲医的暑痧诊断及疗法制定出规范,供基层推广参考.

    作者:陶云海;徐向东;雷后兴 刊期: 2009年第11期

  • 参附强心合剂对心衰大鼠心肌AT1 AT2-mRNA表达的影响

    目的:探讨参附强心合剂对心衰大鼠心室重塑及心肌AngⅡ受体AT1、AT2-mRNA表达的影响.方法:采用腹主动脉缩窄法制做心衰大鼠模型,观察参附强心合剂对左室重量与体重比(LVW/BW)及心肌组织AngⅡ受体AT1、AT2-mRNA表达的影响.结果:参附强心合剂可降低左室重量指数LVW/BW(P<0.01),下调AT1-mRNA表达,上调AT2-mRNA表达(P<0.05).结论:参附强心合剂能降低左室重量指数LVW/BW,抑制心室肥厚;调节AT1、AT2表达,逆转心衰大鼠心肌重构的分子生物学改变;从而对慢性心衷有防治作用.

    作者:陈铁龙;祝光礼;魏丽萍;刘昭 刊期: 2009年第11期

中华中医药学刊杂志

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主管:中华人民共和国国家中医药管理局

主办:中华中医药学会 ,辽宁中医药大学