宋肖舟；王路；何仕辉
瑞芬太尼用于麻醉诱导与维持使腹腔镜胆囊切除术患者苏醒迅速,但瑞芬太尼麻醉可引起患者术后痛觉过敏[1],从而影响术后尽快康复.为此,本文采用小剂量舒芬太尼防治腹腔镜胆囊切除术后停用瑞芬太尼痛觉过敏取得良好效果.现报道如下.
作者：陈碧岚；欧阳海清；胡耿平 刊期： 2010年第02期
弥漫性轴索损伤(diffuse axonal in-iury,DAI)是头部遭受加速和(或)减速惯性力引起的脑损伤,以广泛轴索断裂为特征,常见于车祸伤及坠落伤.按Levi等人[1]的DAI临床分级标准,笔者于2004年1月至2008年12月采用早期高压氧联合针灸促醒kvi临床分级Ⅱ级(CCS评分6～10分)患者30例,现总结如下.
作者：王丰；胡立丹 刊期： 2010年第02期
老龄肝外胆管结石患者具有营养状况差、合并症多、病情重等特点.围手术期的适当处置显得特别重要.现根据本院1998年6月到2009年6月收治的213例老龄肝外胆管结石病例,总结一些围手术期处理的临床经验.
作者：陈俊 刊期： 2010年第02期
牙龈瘤是口腔门诊中比较常见的疾病.来源于牙周膜及颌骨牙槽突的结缔组织[1],多数牙龈瘤为非真性肿瘤,但它有易复发的生物行为,并能破坏牙槽骨引起牙齿松动.治疗牙龈瘤观点多数者认为,除要切除瘤体外,同时还应该拔除累及的牙齿,因为瘤体与牙周膜有紧密的关联,如果有病变牙周膜残留就容易引起复发[1],故关键是将病变组织去除干净,牙体拔除后虽然可以防止复发,但失牙后直接影响美容、语言、咀嚼功能.笔者用将牙龈瘤累及牙拔除后,去除病变增厚牙周膜然后再植的方法对本院2001～2006年牙龈瘤患者21人28牙进行治疗,多数病人获得满意效果.报道如下.
作者：徐美乐 刊期： 2010年第02期
结节性硬化(tuberous sclerosis),以下称TS,又名Bourneville病.是一种少见的先天性脑发育畸形,Dawson J[1]报道占1/150000.男性多于女性,病因未明,多为常染色体显性遗传,有家族性,又可散发,随着现代医学影像技术的发展,病例发现率较前明显增加.为了进一步加强对本病的认识,本文收集了10例TS的CT及MRI资料加以分析、讨论.
作者：张国泉；胡征宇 刊期： 2010年第02期
肝脏因其体积较大、质地脆,无论在胸腹部钝性伤或穿透伤中都容易受累.又因其血运丰富、结构和功能复杂,创伤性肝破裂病情多凶险,死亡率和并发症发生率都很高,是目前临床上较难处理的急诊之一.本院1998～2008年共收治外伤性肝破裂58例,现报告如下.
作者：梅明荣；叶有苗；王仁庚；陈祖奎 刊期： 2010年第02期
原发性甲状旁腺亢进(primary hy-perparathyroidism,PHPT)在我国较少见,散发.本院自1984年至2008年共收治原发性甲状旁腺亢进21例,为甲状旁腺腺瘤或甲状旁腺增生伴腺瘤样变,现就诊治及合并症分析报告如下.
作者：丁丰盛；傅建飞；李曙光；骆建生；吴海啸 刊期： 2010年第02期
鼻腔及鼻窦内翻性乳头状瘤在组织结构上虽属良性肿瘤,但具有旺盛的生长力,具有侵袭性、易复发、易癌变的特点[1],故临床上多以恶性对待,既往常采用鼻侧切开术或柯-陆手术治疗本病,手术创伤较大,出血较多,且术后面部留有瘢痕.本院于2000年1月至2008年6月,采用鼻内镜手术治疗12例鼻腔鼻窭内翻性乳头状瘤,随访1～6年,11例治愈,1例复发,再次手术后治愈.取得了良好的治疗效果.
作者：罗旭东；李满群；王建秋 刊期： 2010年第02期
手指远端的组织缺损在各种手外伤中常见,包括指掌侧及指背的皮肤及软组织缺损、甲床损伤等,邻床有多种修复方法.近年来,笔者采用邻指皮瓣带蒂转移的方法来修复指端的皮肤及软组织缺损、甲床损伤等收到较好效果.现报告如下.
作者：王刚刚；张立沼；徐汝玲 刊期： 2010年第02期
子宫肌瘤是女性生殖器官常见的良性肿瘤[1],宫腔镜粘膜下子宫肌瘤切除术在切除肌瘤后,保留了子宫,不影响卵巢功能,保留了生育能力,是一种疗效确切、可靠、简便的治疗手段.本院采用宫腔镜治疗粘膜下子宫肌瘤患者152例,效果良好.现报道如下.
作者：夏亚娣；方雅琴；徐丽娟；田国琴 刊期： 2010年第02期
脑胶质瘤是由神经外胚层衍化而来的胶质细胞即星形胶质细胞、少枝胶质细胞和室管膜胶质细胞等发生的肿瘤,是颅内肿瘤中常见的一种,占颅内肿瘤的35.26%～60.96%.胶质瘤在青壮年人群中发病率较高.胶质瘤尤其是恶性胶质瘤是神经系统中导致人类死亡的主要疾病,其原因与胶质瘤的侵袭、增殖等生物学特性导致的复发相关.因此,如何预防脑胶质瘤的复发,仍然是今后研究的重点.本文回顾性分析了脑胶质瘤复发的相关因素,以期为胶质瘤的临床综合治疗提供理论依据.
作者：刘博；沈宏；黄红星；邹叔骋 刊期： 2010年第02期
小脑与脑干、中脑导水管、第四脑室等结构毗邻,后颅窝狭小,代偿空间小,在出现不可逆转的恶化前多无明显先兆;小脑出血可致脑干受压、梗阻性脑积水、枕骨大孔疝,病情需急诊手术.本院自2003年5月至2009年9月共手术治疗小脑血肿(包括高血压性、外伤性、自发性)共21例,取得满意疗效.现报道如下.
作者：许海军；陈焕林；陈德海 刊期： 2010年第02期
脾损伤在腹部实质性脏器损伤中常见,约占腹部损伤的40%～50%.本院自2000年1月至2008年10月,共收治外伤性脾破裂患者56例,作一回顾性分析.
作者：楼基刚；傅红星；黄良民 刊期： 2010年第02期
髁突骨折在下颌骨骨折中占有很高的比例,其发生率约为25%.髁突骨折常影响患者的颌功能,并可能出现颞下颌关节紊乱综合征或关节强直等并发症.笔者在近6年中对27例髁状突骨折患者采取了闭合性治疗,取得了良好的临床疗效,现作一分析.
作者：胡晓东 刊期： 2010年第02期
本院自2003年6月至2007年9月,应用外固定架结合微型钢板治疗难复性桡骨远端骨折48例,疗效良好.现将护理体会总结如下.
作者：张基灵；陈立军 刊期： 2010年第02期
目的 研究构建正常和不可复性颞下颌关节盘前移位及在两种不同治疗方式下张、闭口位的颞下颌关节系统的个体化三维可视模型,为颞下颌关节盘前移位的生物力学致病机理研究及其临床治疗方法的评价提供依据. 方法 选择正常志愿者和单侧不可复性颞下颌关节盘前移位患者各1名,采用CT和MRI两种扫描方式,按照闭口位与大张口位的姿势进行扫描,应用Mimics和Gemagic软件平台,建立正常的与病理的颢下颌关节三维几何模型.同时,患者行颢下颌关节腔内注射透明质酸治疗后,模拟关节盘复位手术后分别进行闭口位与大张口位姿势的扫描与重建. 结果 建立了正常的、不可复性颞下颌关节盘前移位术前的、行透明质酸关节腔内注射后的、模拟关节盘复位的4组个体化三维可视模型. 结论 基于CT、MRI扫描和Mimics、Geomagic三维重建能够实现不可复性颞下颌关节盘前移位行透明质酸关节腔内注射和模拟关节盘复位的个体化三维可视建模,对评价颞下颌关节紊乱病的临床治疗效果具有一定指导意义,并为颞下颌关节盘前移位的生物力学致病机理研究提供了形态学基础.
作者：赖林锋；方一鸣；吴立军；王继松；肖进；朱形好；丁熙 刊期： 2010年第02期
脑室内出血原发性者很少见,大多继发于内囊出血以后,为一般脑出血的进一步发展所致.其病情发展迅速,昏迷深.四肢肌肉强直,早期出现阵发性的四肢抽搐强直,拌有高热,同时常有心动过速、面部潮红、紫绀等.无论原发性还是继发性均为出血性脑血管疾病的重症类型.其病情凶险,传统治疗的死亡率高达75%～100%.2002年1月至2008年12月本院收治35例脑室铸型病例,经采用综合治疗措施,取得较好的疗效.报告如下.
作者：毛建昊 刊期： 2010年第02期
颅脑外伤往往由于头部受到直接或间接暴力而致伤,在受伤同时颈部由于机体的保护性机制,而产生顺应力,常可能合并颈部损伤,受伤后常合并有寰枢关节脱位或半脱位,严重的可引起颈髓损伤,甚至可能因呼吸中枢受损进而危及生命,或严重影响患者预后.本院自2004年1月至2008年12月间共收治颅脑外伤合并颈椎损伤病人167例,现就将其诊治结果及经验教训分析报告如下.
作者：王翊飞；褚正民；贾少华 刊期： 2010年第02期
肾绞痛是泌尿外科常见的急症,主要病因为输尿管结石等各种原因导致输尿管梗阻,临床经解痉、镇痛治疗后多可好转,但积极治疗病因、解除梗阻是缓解症状的根本措施[1].本院2007年9月至2008年12月,对52位确诊为输尿管结石所致急性肾绞痛患者,急诊行输尿管镜气压弹道碎石术,以观察用此方法缓解急性肾绞痛的疗效.现报告如下.
作者：叶光前；陆建军；刘伟华；周军；周亮；虞日考；朱乾浩 刊期： 2010年第02期
股骨颈骨折为老年人的一种常见骨折,部分患者在伤前即患有高血压、心脏病、糖尿病或偏瘫等全身性疾病[1].由于股骨颈、头的血供及解剖特点,骨折后易使主要血供来源阻断,骨折部位承受较大的剪应力,易发生股骨头的坏死及不愈合,严重影响患者的生活质量,病死率较高.股骨颈骨折至今在其治疗方法及结果等许多方面仍有许多未解决的问题[2].本院2004年1月至2007年12月采用加压空心钉(以下简称空心钉)内固定治疗例股骨颈骨折,获较好疗效.现报告如下.
作者：蔡飞龙 刊期： 2010年第02期
浙江创伤外科杂志
主管:浙江省教育厅
主办：温州医学院
