赖林锋；方一鸣；吴立军；王继松；肖进；朱形好；丁熙
血清总胆汁酸(TBA)是在肝脏内由胆固醇代谢过程中分解代谢后而生成,并经分泌进入肠道,再由肠循环后重复被肝脏所利用,检测结果一般反应了肝脏的合成、分泌、代谢等功能,据文献报道对血清总胆汁酸检测可较好地反映肝脏功能、肝功能损害程度、疗效观察的文章较多,而血清总胆汁酸测定在对其它疾病中的意义报道较少,笔者从2007年1月至2008年12月止,对本院做内窥镜检查并确诊的胃部疾病的病人523例、正常体检者46例进行了血清总胆汁酸浓度的检测,报告如下.
作者：甄国东；金月美；宣国红；徐秀枝；李文文；单平囡 刊期： 2010年第02期
拇指末节软组织缺损是手外科的常见损伤,一般都选用皮瓣修复,如示指背动脉岛状皮瓣,中环指指动脉岛状皮瓣,带蒂皮瓣及游离皮瓣等.但各种皮瓣都有优点和限制.2007年以来,笔者应用拇指背尺侧逆行岛状皮瓣修复拇指末节软组织缺损患者7例,疗效满意.报告如下.
作者：柳振华；唐小祥；蓝声洪 刊期： 2010年第02期
本院自2003年6月至2007年9月,应用外固定架结合微型钢板治疗难复性桡骨远端骨折48例,疗效良好.现将护理体会总结如下.
作者：张基灵；陈立军 刊期： 2010年第02期
随着工业和交通事业的迅速发展,胫腓骨骨折的病情也更趋复杂化,大部分为高能量损伤,合并严重软组织损伤.外固定器在胫腓骨开放骨折治疗中具有相当重要的地位.但由于操作技术等原因,单臂外固定架在胫腓骨骨折治疗中可能出现骨折端不稳定.本院自2002年4月至2007年2月共发现单臂外固定架应用在胫骨开放骨折中骨折端不稳定的病例17例,现结合胫骨生物力学特性和单臂外固定架的力学结构特点将原因分析如下.
作者：周荣；徐红建 刊期： 2010年第02期
人工流产是终止避孕失败发生意外早期妊娠的佳方法,传统的人工流产手术一般是在无麻醉下进行,给患者带来巨大的创伤和疼痛刺激,加上精神紧张和扩宫、反复吸宫等刺激引起迷走神经兴奋性增高等原因,可以引发人工流产综合征,严重影响患者的身心健康.2006年4月至2009年4月期间,笔者对267例人工流产的患者采用异丙酚复合芬太尼静脉复合麻醉,取得了满意效果.现报道如下.
作者：张金辉 刊期： 2010年第02期
眼内炎,由于致病菌谱复杂及眼球的屏障影响,抗菌药物常难奏效,眼内组织损害严重,手术效果亦差,不少病人以失明或眼球丧失告终.在儿童眼外伤中,以外伤性眼内炎为严重.因病原菌随致伤物直接进入眼内,对眼内组织结构造成严重破坏,如不及时治疗往往因炎症难以控制,儿童因眼球结构、组织发育、生理、心理及社会特点有别于成人,预后更差,对儿童眼内炎的预防和治疗更应引起重视.本文回顾性分析、总结了本院2005年5月到2008年12月共39例资料完整的住院儿童眼内炎患者的临床资料.报告如下.
作者：姜方正；李爱莲；张雁冰；石霞 刊期： 2010年第02期
本院自2006年1月至2009年6月为45例重型颅脑损伤患者行纤支镜配合下经皮扩张气管切开术(Percutaneous diational tracheostomy,PDT),获得较好效果.现总结如下.
作者：吴曼丽 刊期： 2010年第02期
小脑与脑干、中脑导水管、第四脑室等结构毗邻,后颅窝狭小,代偿空间小,在出现不可逆转的恶化前多无明显先兆;小脑出血可致脑干受压、梗阻性脑积水、枕骨大孔疝,病情需急诊手术.本院自2003年5月至2009年9月共手术治疗小脑血肿(包括高血压性、外伤性、自发性)共21例,取得满意疗效.现报道如下.
作者：许海军；陈焕林；陈德海 刊期： 2010年第02期
弥漫性轴索损伤是外伤直接引起的脑白质广泛轴索损伤,患者伤情一般较重,是外伤后长期昏迷和严重神经功能障碍的主要原因之一.本院采用盐酸纳洛酮治疗脑弥漫性轴索损伤50例,取得良好疗效,现报告如下.
作者：陈瑞 刊期： 2010年第02期
目的 研究构建正常和不可复性颞下颌关节盘前移位及在两种不同治疗方式下张、闭口位的颞下颌关节系统的个体化三维可视模型,为颞下颌关节盘前移位的生物力学致病机理研究及其临床治疗方法的评价提供依据. 方法 选择正常志愿者和单侧不可复性颞下颌关节盘前移位患者各1名,采用CT和MRI两种扫描方式,按照闭口位与大张口位的姿势进行扫描,应用Mimics和Gemagic软件平台,建立正常的与病理的颢下颌关节三维几何模型.同时,患者行颢下颌关节腔内注射透明质酸治疗后,模拟关节盘复位手术后分别进行闭口位与大张口位姿势的扫描与重建. 结果 建立了正常的、不可复性颞下颌关节盘前移位术前的、行透明质酸关节腔内注射后的、模拟关节盘复位的4组个体化三维可视模型. 结论 基于CT、MRI扫描和Mimics、Geomagic三维重建能够实现不可复性颞下颌关节盘前移位行透明质酸关节腔内注射和模拟关节盘复位的个体化三维可视建模,对评价颞下颌关节紊乱病的临床治疗效果具有一定指导意义,并为颞下颌关节盘前移位的生物力学致病机理研究提供了形态学基础.
作者：赖林锋；方一鸣；吴立军；王继松；肖进；朱形好；丁熙 刊期： 2010年第02期
临床药物使用的安全性与病人的生命息息相关[1].护士是药物治疗的直接执行者和观察者,在整个过程中始终处于第一线[2].为提高ICU护士临床用药的安全性,降低用药风险,本院重症病房就临床用药过程中存在的风险及如何进行药物安全使用的监控做了总结,现报告如下.
作者：孙彩霞 刊期： 2010年第02期
持续的高血糖症已被证实能单独预示颅脑外伤患者不良的神经系统预后.目前认为强化胰岛素疗法(IIT)[1,2](将血糖控制在4.4～6.1mmol/L)能有效降低一些重症患者的死亡率,已在重症监护中被广泛应用.
作者：宋大刚；屠传建；柳建生 刊期： 2010年第02期
肺癌、乳腺癌等癌症晚期患者常常发生颅内转移,文献报道[1,2],不经治疗中位生存期为3个月.颅内转移瘤常规治疗以放、化疗及手术为主,近来伽玛刀治疗报道亦较多[3].颅内多发转移瘤尤其是含有囊性病灶者往往伴有一定的颅内高压,且病人体弱多病,给上述各种治疗增加难度.本中心自2000年1月至2009年1月,对37例颅内囊性多发转移瘤行Ommaya囊留置并联合伽玛刀治疗,现将有关资料分析总结如下.
作者：厉民；王峥；周佳；金晓；朱君明；陈书达 刊期： 2010年第02期
踝关节部位位置浅表,软组织覆盖薄弱,易引起皮肤缺损或坏死后继发缺损,随之出现骨骼、肌腱等深部组织外露甚至感染.该处的组织修复一直是困扰骨科医师的难题.自1992年Bertelli和Masquelet[1]报道了远端蒂腓肠神经筋膜皮瓣以来,其在踝关节周围的组织缺损修复应用中,越来越显示出其优越性及重要性.本院自2002年至2008年应用远端蒂腓肠神经筋膜(肌)皮瓣修复踝周组织缺损16例,疗效满意.现报道如下.
作者：孙慎；张春 刊期： 2010年第02期
电视胸腔镜下肺减容术是作为终末期肺气肿的一种新的外科治疗方法,具有创伤小、恢复快等优点.肺气肿严重威胁中老年人的健康,肺减容手术是切除过度膨胀无功能的肺组织,使正常的肺组织更好地发挥同期功能,以改善组织缺氧,减轻临床症状,提高生活质量.本院2008年08月至2009年02月开展此手术12例,现将手术配合报道如下.
作者：易丽萍；张薇 刊期： 2010年第02期
目的 探讨一种改良的保留棘突的全椎板成形、二孔钛板椎管重建方法在脊髓肿瘤手术中应用的可行性及有效性. 方法 回顾性分析2006年10月-2007年6月经全椎板成形、椎管重建的12例胸腰段脊髓肿瘤患者的临床资料. 结果 12例患者均获肿瘤全切.术前症状均获不同程度改善.术后1周和术后6月分别行螺旋CT椎管三维重建,局部结构稳固,无一例发生固定件松动和回植椎板塌陷.结论 保留棘突的全椎板成形、二孔钛板椎管重建,能满足手术的良好显露要求,又能很好的恢复椎管的解剖结构,提供稳定的后部支撑,减少粘连,并且不影响术后的影像学检查,方法简单易行,是一种有效的、切实可行的椎管重建方式.
作者：朱永坚；沈宏；张建民；刘伟国 刊期： 2010年第02期
广泛性全子宫切除加盆腔淋巴结清扫术是治疗早期宫颈癌的有效方法,尿潴留是广泛性子宫切除术后常见的并发症,其发生率为7.5%～44.9%[1].尽管国内外学者对预防广泛性子宫切除术后尿潴留的发生采取了很多措施,但目前尚未得到满意的解决.本文的研究目的是探讨手术后采用膀胱冲洗加酚妥拉明的应用预防尿潴留的发生.
作者：施若莱；许芬芬；林爱莲 刊期： 2010年第02期
半月板囊肿是指关节滑液通过损伤的半月板蓄积在半月板包膜下或半月板内形成的囊肿,好发于年青人,外侧半月板多见,多发生在损伤后,伴有活动后疼痛[1].以往采用开放手术,将半月板与囊肿完全切除,但远期疗效差[2,3].近年来.随着关节镜技术的发展和普及,膝关节镜下治疗半月板囊肿已是骨科医师和患者所认可的微创手术.本院从2004年6月至2009年6月,在膝关节镜下治疗26例半月板囊肿,取得了满意的疗效.现报道如下.
作者：李瑾 刊期： 2010年第02期
脑胶质瘤是由神经外胚层衍化而来的胶质细胞即星形胶质细胞、少枝胶质细胞和室管膜胶质细胞等发生的肿瘤,是颅内肿瘤中常见的一种,占颅内肿瘤的35.26%～60.96%.胶质瘤在青壮年人群中发病率较高.胶质瘤尤其是恶性胶质瘤是神经系统中导致人类死亡的主要疾病,其原因与胶质瘤的侵袭、增殖等生物学特性导致的复发相关.因此,如何预防脑胶质瘤的复发,仍然是今后研究的重点.本文回顾性分析了脑胶质瘤复发的相关因素,以期为胶质瘤的临床综合治疗提供理论依据.
作者：刘博；沈宏；黄红星；邹叔骋 刊期： 2010年第02期
神经外科医生对于外伤性迟发性颅内血肿都很重视,然而颅内血肿术后继发非手术部位迟发血肿也很多,而且本病的预后很差,致残率、致死率很高,引起纠纷的可能也很大,所以必须提高对本病的认识.本院自2006年1月至2009年1月共收治35例,现报道如下.
作者：邱华辉；石清泉；蒋峰；王汉鹏；张行泉；张增辉 刊期： 2010年第02期
浙江创伤外科杂志
主管:浙江省教育厅
主办：温州医学院
