孙彩霞
颅内压增高是引起脑灌注压降低,脑血流量减少的主要原因,并因此导致中枢神经系统功能障碍甚至死亡[1].本院收集了2007年1月至2008年12月的50例行开颅手术的重型颅脑损伤患者,进行了持续的硬膜下颅内压(ICP)监护,并与其间另外的50例未进行颅内压监护的患者作了比较,现将有关体会报告如下.
作者：张玉素；杨百芬；傅小君 刊期： 2010年第02期
电视胸腔镜下肺减容术是作为终末期肺气肿的一种新的外科治疗方法,具有创伤小、恢复快等优点.肺气肿严重威胁中老年人的健康,肺减容手术是切除过度膨胀无功能的肺组织,使正常的肺组织更好地发挥同期功能,以改善组织缺氧,减轻临床症状,提高生活质量.本院2008年08月至2009年02月开展此手术12例,现将手术配合报道如下.
作者：易丽萍；张薇 刊期： 2010年第02期
精神障碍是颅脑外伤后较为常见的并发症之一,严重影响了患者的工作和生活,也给其家庭及社会带来了沉重的负担,临床治疗疗效尚无一致认定.现对本院2006年1月至2009年11月共58例收住入院的颅脑外伤所致精神障碍患者的治疗情况进行分析总结.
作者：陈立；殷利春 刊期： 2010年第02期
股骨颈骨折为老年人的一种常见骨折,部分患者在伤前即患有高血压、心脏病、糖尿病或偏瘫等全身性疾病[1].由于股骨颈、头的血供及解剖特点,骨折后易使主要血供来源阻断,骨折部位承受较大的剪应力,易发生股骨头的坏死及不愈合,严重影响患者的生活质量,病死率较高.股骨颈骨折至今在其治疗方法及结果等许多方面仍有许多未解决的问题[2].本院2004年1月至2007年12月采用加压空心钉(以下简称空心钉)内固定治疗例股骨颈骨折,获较好疗效.现报告如下.
作者：蔡飞龙 刊期： 2010年第02期
深静脉血栓形成(DVT)和肺血栓栓塞(PE)统称为静脉血栓栓塞,是大手术后常见严重并发症之一.而髋关节矫形术病人是术后静脉血栓栓塞的高危人群.本研究拟从围术期病人、手术和麻醉方面全面分析髋关节矫形术后病人下肢DVT的危险因素,以便采取针对性预防措施.
作者：俞丽君；章炳法；卢昱坤；黄玉萍 刊期： 2010年第02期
弥漫性轴索损伤(diffuse axonal in-iury,DAI)是头部遭受加速和(或)减速惯性力引起的脑损伤,以广泛轴索断裂为特征,常见于车祸伤及坠落伤.按Levi等人[1]的DAI临床分级标准,笔者于2004年1月至2008年12月采用早期高压氧联合针灸促醒kvi临床分级Ⅱ级(CCS评分6～10分)患者30例,现总结如下.
作者：王丰；胡立丹 刊期： 2010年第02期
肾绞痛是泌尿外科常见的急症,主要病因为输尿管结石等各种原因导致输尿管梗阻,临床经解痉、镇痛治疗后多可好转,但积极治疗病因、解除梗阻是缓解症状的根本措施[1].本院2007年9月至2008年12月,对52位确诊为输尿管结石所致急性肾绞痛患者,急诊行输尿管镜气压弹道碎石术,以观察用此方法缓解急性肾绞痛的疗效.现报告如下.
作者：叶光前；陆建军；刘伟华；周军；周亮；虞日考；朱乾浩 刊期： 2010年第02期
Mouret等[1]早在1989年报道了腹腔镜下胃十二指肠溃疡穿孔修补术.本院自2005年6月开始共顺利完成腹腔镜下胃十二指肠溃疡穿孔修补术37例,与同期传统开腹胃十二指肠溃疡穿孔修补术作比较,结果如下.
作者：施书强；张乐超；钟晓锋 刊期： 2010年第02期
胰腺癌是一种高度恶性肿瘤,起病隐匿.由于缺乏有效的早期诊断,确诊时往往已有远处转移或血管浸润,手术切除率不足20%[1].因此对于伴有阻塞性黄疸的晚期胰腺癌患者,姑息性短路手术或支架植入术仍是其主要处理方法.但支架植入术后胆道阻塞、黄疸的复发率较高,其临床应用受到限制,短路手术仍占据着重要地位.本文拟就短路手术的安全性和有效性进行探讨.
作者：陈隽 刊期： 2010年第02期
桡骨远端粉碎性骨折是中老年人多发性疾病,属于不稳定骨折,且常累及关节面.治疗不当易造成肢体短缩、关节畸形、活动受限、创伤性关节炎及神经卡压等并发症.近年来对桡骨远端粉碎性骨折提倡手术治疗的意见逐渐增多,但常规开放手术创伤较大,而且干扰了腕部肌腱的正常解剖结构,常常不能获得满意的效果.本院于2005年10月至2008年10月,对32例桡骨远端粉碎性骨折采用有限内固定加外固定器固定治疗,取得了良好临床效果.现报告如下.
作者：叶克勇；陈岩；杨蔚；温喜乐；陈向东 刊期： 2010年第02期
胆道结石绝大部分可通过胆道镜等传统外科方法取出,但仍有极少部分嵌顿或巨大结石难以取出,术后残石率高达20%～40%,影响治疗效果,尤其是部分肝内难取性胆管结石仍是困扰肝胆外科医生的难题[1].本院从2005年1月至2009年1月将钬激光应用于25例胆道难取性结石的碎石治疗,取得满意的治疗效果.
作者：钟玲红；徐菊玲 刊期： 2010年第02期
随着工业和交通事业的迅速发展,胫腓骨骨折的病情也更趋复杂化,大部分为高能量损伤,合并严重软组织损伤.外固定器在胫腓骨开放骨折治疗中具有相当重要的地位.但由于操作技术等原因,单臂外固定架在胫腓骨骨折治疗中可能出现骨折端不稳定.本院自2002年4月至2007年2月共发现单臂外固定架应用在胫骨开放骨折中骨折端不稳定的病例17例,现结合胫骨生物力学特性和单臂外固定架的力学结构特点将原因分析如下.
作者：周荣；徐红建 刊期： 2010年第02期
人工髋关节置换术已成为治疗晚期和严重关节病变的主要手段,其目的是缓解关节疼痛矫正畸形,恢复和改善关节的运动功能[1-2],而术后胃肠道反应也是常见的并发症之一.对本院2006年1月至2009年12月56例髋关节置换术患者术后胃肠道反应的原因分析及护理对策进行总结,现报道如下.
作者：姚雪珍；陈叶辉 刊期： 2010年第02期
肩胛盂骨折常累及关节面,导致肩关节不稳,临床少见.由于肩胛盂的特殊解剖部位,手术显露困难,手术治疗难度较大.本院自2003年4月至2008年6月对15例肩胛盂粉碎性骨折采用手术治疗,取得良好的临床效果,报告如下.
作者：周翔；何国荣；郑亚伟；蒋中信 刊期： 2010年第02期
目的 探讨一种改良的保留棘突的全椎板成形、二孔钛板椎管重建方法在脊髓肿瘤手术中应用的可行性及有效性. 方法 回顾性分析2006年10月-2007年6月经全椎板成形、椎管重建的12例胸腰段脊髓肿瘤患者的临床资料. 结果 12例患者均获肿瘤全切.术前症状均获不同程度改善.术后1周和术后6月分别行螺旋CT椎管三维重建,局部结构稳固,无一例发生固定件松动和回植椎板塌陷.结论 保留棘突的全椎板成形、二孔钛板椎管重建,能满足手术的良好显露要求,又能很好的恢复椎管的解剖结构,提供稳定的后部支撑,减少粘连,并且不影响术后的影像学检查,方法简单易行,是一种有效的、切实可行的椎管重建方式.
作者：朱永坚；沈宏；张建民；刘伟国 刊期： 2010年第02期
鼻腔及鼻窦内翻性乳头状瘤在组织结构上虽属良性肿瘤,但具有旺盛的生长力,具有侵袭性、易复发、易癌变的特点[1],故临床上多以恶性对待,既往常采用鼻侧切开术或柯-陆手术治疗本病,手术创伤较大,出血较多,且术后面部留有瘢痕.本院于2000年1月至2008年6月,采用鼻内镜手术治疗12例鼻腔鼻窭内翻性乳头状瘤,随访1～6年,11例治愈,1例复发,再次手术后治愈.取得了良好的治疗效果.
作者：罗旭东；李满群；王建秋 刊期： 2010年第02期
ACL撕裂是临床中常见疾病,其造成的膝关节不稳可导致继发性关节内其他结构,如半月板、软骨等损伤,并终出现严重的关节退变.重建ACL是日前治疗前交叉韧带损伤的主要方法[1].笔者用同种异体胫前肌腱治疗单纯ACL损伤患者15例,取得较为满意的疗效.现报告如下.
作者：蔡航 刊期： 2010年第02期
踝关节部位位置浅表,软组织覆盖薄弱,易引起皮肤缺损或坏死后继发缺损,随之出现骨骼、肌腱等深部组织外露甚至感染.该处的组织修复一直是困扰骨科医师的难题.自1992年Bertelli和Masquelet[1]报道了远端蒂腓肠神经筋膜皮瓣以来,其在踝关节周围的组织缺损修复应用中,越来越显示出其优越性及重要性.本院自2002年至2008年应用远端蒂腓肠神经筋膜(肌)皮瓣修复踝周组织缺损16例,疗效满意.现报道如下.
作者：孙慎；张春 刊期： 2010年第02期
中重型颅脑外伤病人常伴有外伤性蛛网膜下腔出血(tSAH),而外伤性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛(CVS)是常见的继发性神经系统损伤,也是增加t-SAH患者死残率的主要原因,严重威胁颅脑外伤患者的预后,但目前对t-SAH后脑血管痉挛这一状态的治疗研究仍较少.本院自2008年1月至2009年6月,之间使用尼莫地平联合硫酸镁治疗合并蛛网膜下腔出血的中重度颅脑损伤患者20例.效果满意.现报告如下.
作者：屠传建；宋大刚；柳建生；章月江；陈华炜 刊期： 2010年第02期
持续的高血糖症已被证实能单独预示颅脑外伤患者不良的神经系统预后.目前认为强化胰岛素疗法(IIT)[1,2](将血糖控制在4.4～6.1mmol/L)能有效降低一些重症患者的死亡率,已在重症监护中被广泛应用.
作者：宋大刚；屠传建；柳建生 刊期： 2010年第02期
浙江创伤外科杂志
主管:浙江省教育厅
主办：温州医学院
