胆道镜下钬激光碎石治疗胆道难取性结石

钟玲红；徐菊玲

关键词：胆道镜, 钬激光, 碎石治疗, 治疗效果, 难取性胆管结石, 胆道难取性结石, 术后残石率, 外科医生, 外科方法, 巨大结石, 激光应用, 胆道结石, 困扰

摘要：胆道结石绝大部分可通过胆道镜等传统外科方法取出,但仍有极少部分嵌顿或巨大结石难以取出,术后残石率高达20%～40%,影响治疗效果,尤其是部分肝内难取性胆管结石仍是困扰肝胆外科医生的难题[1].本院从2005年1月至2009年1月将钬激光应用于25例胆道难取性结石的碎石治疗,取得满意的治疗效果.

浙江创伤外科杂志相关文献

异丙酚联合芬太尼静脉复合麻醉在人工流产术中的应用体会

人工流产是终止避孕失败发生意外早期妊娠的佳方法,传统的人工流产手术一般是在无麻醉下进行,给患者带来巨大的创伤和疼痛刺激,加上精神紧张和扩宫、反复吸宫等刺激引起迷走神经兴奋性增高等原因,可以引发人工流产综合征,严重影响患者的身心健康.2006年4月至2009年4月期间,笔者对267例人工流产的患者采用异丙酚复合芬太尼静脉复合麻醉,取得了满意效果.现报道如下.

作者：张金辉刊期： 2010年第02期
外伤性脾破裂56例的治疗体会

脾损伤在腹部实质性脏器损伤中常见,约占腹部损伤的40%～50%.本院自2000年1月至2008年10月,共收治外伤性脾破裂患者56例,作一回顾性分析.

作者：楼基刚；傅红星；黄良民刊期： 2010年第02期
创伤性腹膜后血肿的外科治疗

创伤性腹膜后血肿(traumatic retroperitoneal hematoma,TRH)是外科腹部损伤常见急腹症之一,多伴有腹内脏器和血管损伤,病情危重、变化急骤,诊断困难、手术指征及手术方式不易把握,是严重创伤急救的一个难点[1].本院自1997～2006年收治创伤性腹膜后血肿39例,取得满意治疗效果.现分析如下.

作者：彭小根刊期： 2010年第02期
鼓室内注射治疗儿童分泌性中耳炎80例疗效观察

儿童分泌性中耳炎是耳鼻喉科的常见病、多发病,目前认为主要由咽鼓管功能障碍,中耳局部感染和变态反应因素所致,其中咽鼓管功能障碍为常见.本院对于常规治疗1个月无效的难愈性儿童分泌性中耳炎患者采用鼓室内注射强的松龙及沐舒坦治疗,取得了较好的疗效,现报告如下.

作者：杜国平；严小敏；董萍刊期： 2010年第02期
保留后韧带复合体及伤椎固定在胸腰椎骨折中的应用

脊柱胸腰段骨折极易造成脊柱不稳及脊髓损伤.目前经后路伤椎上、下相邻椎弓根螺钉内固定仍是主要的治疗方法,但常出现伤椎前缘高度恢复不佳,后凸畸形校正不满意,突入椎管内的骨块难以复位等缺点.

作者：陈正敏；王俊杰；郭柱明；周宏斌刊期： 2010年第02期
中西医结合治疗颅脑外伤所致精神障碍体会

精神障碍是颅脑外伤后较为常见的并发症之一,严重影响了患者的工作和生活,也给其家庭及社会带来了沉重的负担,临床治疗疗效尚无一致认定.现对本院2006年1月至2009年11月共58例收住入院的颅脑外伤所致精神障碍患者的治疗情况进行分析总结.

作者：陈立；殷利春刊期： 2010年第02期
腹腔镜下胃十二指肠溃疡穿孔修补术与传统开腹手术的比较

Mouret等[1]早在1989年报道了腹腔镜下胃十二指肠溃疡穿孔修补术.本院自2005年6月开始共顺利完成腹腔镜下胃十二指肠溃疡穿孔修补术37例,与同期传统开腹胃十二指肠溃疡穿孔修补术作比较,结果如下.

作者：施书强；张乐超；钟晓锋刊期： 2010年第02期
老龄肝外胆管结石患者的围手术期处理

老龄肝外胆管结石患者具有营养状况差、合并症多、病情重等特点.围手术期的适当处置显得特别重要.现根据本院1998年6月到2009年6月收治的213例老龄肝外胆管结石病例,总结一些围手术期处理的临床经验.

作者：陈俊刊期： 2010年第02期
恶性肿瘤致输尿管梗阻性肾功能衰竭的处理

恶性肿瘤致输尿管梗阻引起肾积水、肾后性肾功能不全在临床上时有所见[1],尤其在恶性肿瘤晚期患者中,其发生率更高.本院2003年1月～2008年12月,应用双J管内引流方法或经皮肾穿刺造瘘术外引流方法治疗恶性肿瘤并发输尿管梗阻所致急性肾功能衰竭患者15例,现报告如下.

作者：何建松；叶利洪；陈永良；陶水祥；钱伟良；李王坚刊期： 2010年第02期
老年人自发性脑室出血的脑室外引流治疗

老年人自发性脑室出血是神经外科中常见的危重疾病,其病死率高.脑室外引流是治疗脑室出血的有效方法,但若长时间引流,则易发生脑室感染.自2003年3月至2009年3月,本院采用Ommaya囊联合侧脑室外引流治疗老年人自发性脑室出血56例,获得满意疗效,现报告如下.

作者：金涌；罗永康；毛天明；潘红日；周开宇；王广涛；金杭煌刊期： 2010年第02期
预见性护理程序在外伤性肝破裂中的效果评价

肝脏是人体大的实质性脏器,肝内有肝动脉、肝静脉、门静脉、胆管.肝组织血流丰富,肝实质柔软而脆弱,所占腹部面积大,钝性暴力打击容易破裂.肝破裂约占腹部损伤的15%～20%,肝脏因血运丰富易发生失血性休克和胆汁性腹膜炎,病死率和并发症很高[1].本院从2007年1月开始,对外伤性肝破裂病人采用预见性护理程序,取得较好效果.报告如下.

作者：冯玉英；沈培华刊期： 2010年第02期
尺骨鹰嘴入路双钢板治疗肱骨髁间骨折

近年来高能量损伤患者的增多,严重移位、粉碎的肱骨髁间骨折越来越常见,以往的治疗方法往往不能获得良好的肘关节功能恢复.关节面的解剖复位、牢固的固定及早期有效的功能锻炼是关节内骨折治疗的三大原则.从2003～2007年起应用肘后侧S形切口尺骨鹰嘴入路双钢板治疗肱骨髁间骨折6例.取得了满意的疗效.现报告如下.

作者：程玉庆；程学福；姜建军刊期： 2010年第02期
舒芬太尼防治瑞芬太尼麻醉苏醒期痛觉过敏效应

瑞芬太尼用于麻醉诱导与维持使腹腔镜胆囊切除术患者苏醒迅速,但瑞芬太尼麻醉可引起患者术后痛觉过敏[1],从而影响术后尽快康复.为此,本文采用小剂量舒芬太尼防治腹腔镜胆囊切除术后停用瑞芬太尼痛觉过敏取得良好效果.现报道如下.

作者：陈碧岚；欧阳海清；胡耿平刊期： 2010年第02期
外伤性侧裂区血管损伤手术治疗体会

脑外侧裂区血管是分布于大脑半球功能区重要的脑供血动脉及回流静脉,其结构和位置特殊,较易损伤,处理困难,损伤后易致脑梗死或脑肿胀.本院自2003年至2008年对32例外侧裂区血管损伤患者及时手术治疗,疗效明显.现结合分析报告如下.

作者：朱岁军；方黎明；沈建刊期： 2010年第02期
改良Stoppa入路治疗髋臼骨折

Stoppa入路早用于治疗腹壁疝[1].1994年,Cole[2]首先报道使用改良的Stoppa入路治疗髋臼骨折.笔者自2008年4月至2009年4月,采用改良stoppa入路治疗髋臼骨折4例,报告初步临床经验如下.

作者：钱越宁；顾宣歆；胡铁铭；孙彦；汤雄飞；沈怡辉刊期： 2010年第02期
人工全髋关节置换术后胃肠道反应的原因分析及护理对策

人工髋关节置换术已成为治疗晚期和严重关节病变的主要手段,其目的是缓解关节疼痛矫正畸形,恢复和改善关节的运动功能[1-2],而术后胃肠道反应也是常见的并发症之一.对本院2006年1月至2009年12月56例髋关节置换术患者术后胃肠道反应的原因分析及护理对策进行总结,现报道如下.

作者：姚雪珍；陈叶辉刊期： 2010年第02期
中老年骨折后并发症患者综合健康教育干预疗效评价

骨折后并发症一直以来给患者带来极大痛苦和经济负担,据统计,中老年骨折后并发症发病率为82.4%[1].骨折后并发症发生和发展极大的影响着中老年患者的生活质量.社区医疗工作者通过综合健康教育干预,预防和阻止骨折后并发症的发生发展具有重要意义.本文主要调查综合健康教育干预对中老年患者提高骨折后并发症知识和建立健康生活方式的疗效.

作者：朱定芬刊期： 2010年第02期
标准大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的应用体会

重型颅脑损伤由于伤情严重,病情变化迅速,常合并严重的急性颅内压增高,致残率及死亡率高.早期手术救治及去骨瓣减压是缓解颅内高压及降低死亡率的重要方法.本院于2003年1月至2007年12月期间,对收治的重型颅脑损伤且需行去骨瓣减压术的83例病人,进行了标准外伤大骨瓣开颅减压术治疗.效果满意,现报告如下.

作者：刘德强；刘雪刚；戴诚达；陈魏杰刊期： 2010年第02期
跟骨骨折手术治疗30例分析

跟骨骨折是常见的跗骨骨折,占全部跗骨骨折的60%左右[1].本院于2001～2008年手术方式治疗跟骨骨折30例33足,效果比较满意.现报告如下.

作者：黄斌；叶耀；杨成龙刊期： 2010年第02期
经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折

骨质疏松性椎体压缩骨折(osteo-portic veftebral compression frcturesOVCF)是老年人脊柱骨折的常见疾患,传统的治疗方法是保守治疗和卧床休息,但长期卧床易导致骨质疏松性程度加重及并发症出现,手术治疗因骨质疏松原因复位固定效果较差,易出现手术并发症.应用经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性脊柱压缩性骨折,不仅具有快速止痛和稳定脊柱的作用,还可恢复椎体高度,矫正后凸畸形.笔者应用经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性脊柱压缩性骨折65例,效果良好.现报告如下.

作者：胡伟锋；王伟东；曹根洪刊期： 2010年第02期