冯玉英；沈培华
胸部穿透伤中常见的有枪弹伤和锐器伤.枪弹伤多见于战时,锐器伤多为刀刺伤,平时多见.手术率明显高于胸部钝性损伤,及时确诊并紧急治疗是抢救胸部穿透伤成功的关键.本院1998年7月至2008年7月,共收治胸部穿透伤患者120例,现就其诊断和治疗报告如下.
作者：余才华；李鸿伟 刊期： 2010年第02期
外伤性蛛网膜下腔出血(Traumatic Subarachnoid Hemorrhage,tsAH)是影响颅脑损伤的病残率和死亡率的主要因素之一,脑血管痉挛是其严重并发症,并逐渐成为SAH患者致死和致残的首要原因[1].笔者自2007年1月至2009年6月,采用尼莫地平联合脑脊液置换疗法治疗外伤性SAH病人,取得较好的临床效果.现就诊治体会报道如下.
作者：吴青峰 刊期： 2010年第02期
人工流产是终止避孕失败发生意外早期妊娠的佳方法,传统的人工流产手术一般是在无麻醉下进行,给患者带来巨大的创伤和疼痛刺激,加上精神紧张和扩宫、反复吸宫等刺激引起迷走神经兴奋性增高等原因,可以引发人工流产综合征,严重影响患者的身心健康.2006年4月至2009年4月期间,笔者对267例人工流产的患者采用异丙酚复合芬太尼静脉复合麻醉,取得了满意效果.现报道如下.
作者：张金辉 刊期： 2010年第02期
随着工业和交通事业的迅速发展,胫腓骨骨折的病情也更趋复杂化,大部分为高能量损伤,合并严重软组织损伤.外固定器在胫腓骨开放骨折治疗中具有相当重要的地位.但由于操作技术等原因,单臂外固定架在胫腓骨骨折治疗中可能出现骨折端不稳定.本院自2002年4月至2007年2月共发现单臂外固定架应用在胫骨开放骨折中骨折端不稳定的病例17例,现结合胫骨生物力学特性和单臂外固定架的力学结构特点将原因分析如下.
作者：周荣；徐红建 刊期： 2010年第02期
我国出血性脑卒中药占全部中风病人的21%～48%,死亡率和致残率居各类卒中的首位,发病后1个月内病死率高达30%～50%[1].对于出血性脑梗塞的治疗目前也无常规治疗经验和规范可供鉴借.本文对2001年10月至2008年12月由神经内科转科手术治疗的17例出血性脑梗塞的临床资料及治疗结果进行了随访分析,探讨出血性脑梗塞的个体化治疗方案及其预后.
作者：戴建凯；戎根成 刊期： 2010年第02期
目的 探讨一种改良的保留棘突的全椎板成形、二孔钛板椎管重建方法在脊髓肿瘤手术中应用的可行性及有效性. 方法 回顾性分析2006年10月-2007年6月经全椎板成形、椎管重建的12例胸腰段脊髓肿瘤患者的临床资料. 结果 12例患者均获肿瘤全切.术前症状均获不同程度改善.术后1周和术后6月分别行螺旋CT椎管三维重建,局部结构稳固,无一例发生固定件松动和回植椎板塌陷.结论 保留棘突的全椎板成形、二孔钛板椎管重建,能满足手术的良好显露要求,又能很好的恢复椎管的解剖结构,提供稳定的后部支撑,减少粘连,并且不影响术后的影像学检查,方法简单易行,是一种有效的、切实可行的椎管重建方式.
作者：朱永坚；沈宏；张建民；刘伟国 刊期： 2010年第02期
结节性硬化(tuberous sclerosis),以下称TS,又名Bourneville病.是一种少见的先天性脑发育畸形,Dawson J[1]报道占1/150000.男性多于女性,病因未明,多为常染色体显性遗传,有家族性,又可散发,随着现代医学影像技术的发展,病例发现率较前明显增加.为了进一步加强对本病的认识,本文收集了10例TS的CT及MRI资料加以分析、讨论.
作者：张国泉；胡征宇 刊期： 2010年第02期
中重型颅脑外伤病人常伴有外伤性蛛网膜下腔出血(tSAH),而外伤性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛(CVS)是常见的继发性神经系统损伤,也是增加t-SAH患者死残率的主要原因,严重威胁颅脑外伤患者的预后,但目前对t-SAH后脑血管痉挛这一状态的治疗研究仍较少.本院自2008年1月至2009年6月,之间使用尼莫地平联合硫酸镁治疗合并蛛网膜下腔出血的中重度颅脑损伤患者20例.效果满意.现报告如下.
作者：屠传建；宋大刚；柳建生；章月江；陈华炜 刊期： 2010年第02期
神经外科医生对于外伤性迟发性颅内血肿都很重视,然而颅内血肿术后继发非手术部位迟发血肿也很多,而且本病的预后很差,致残率、致死率很高,引起纠纷的可能也很大,所以必须提高对本病的认识.本院自2006年1月至2009年1月共收治35例,现报道如下.
作者：邱华辉；石清泉；蒋峰；王汉鹏；张行泉；张增辉 刊期： 2010年第02期
股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折临床较少见,常由高能量损伤所致,其发生率约占股骨干骨折的6%～9%[1],治疗上较为困难.2003年1月至2007年12月共收治此类患者12例,现将治疗体会分析总结如下.
作者：宋肖舟；王路；何仕辉 刊期： 2010年第02期
骨折后并发症一直以来给患者带来极大痛苦和经济负担,据统计,中老年骨折后并发症发病率为82.4%[1].骨折后并发症发生和发展极大的影响着中老年患者的生活质量.社区医疗工作者通过综合健康教育干预,预防和阻止骨折后并发症的发生发展具有重要意义.本文主要调查综合健康教育干预对中老年患者提高骨折后并发症知识和建立健康生活方式的疗效.
作者：朱定芬 刊期： 2010年第02期
结肠损伤是较常见的腹腔内脏器损伤,仅次于小肠损伤,并发症及死亡率较高,诊治不及时,处理方法不恰当,易造成严重后果.如何通过早期诊断及正确治疗提高疗效,值得探讨.现将本院2001～2007年结肠损伤26例诊治体会报告如下.
作者：胡耿东 刊期： 2010年第02期
随着高速公路及建筑业的高速发展,高能量暴力损伤病例越来越多,由于小腿解剖的特殊性,胫腓骨多为开放性或粉碎性的严重骨折.早期处理不当或手术时机及固定物选择不当,都会造成严重的后果.本院自2003年起,对45例胫腓骨骨骨折采用分阶段治疗,取得满意疗效.
作者：明文义；吴旭东；倪康裕；戴海东；郑国洪；付国海；方智松；汪君 刊期： 2010年第02期
本院自2002年6月至2009年6月间,经超声和CT检查诊断,并经临床治疗证实为含气脓肿患者21例,对其声像图特征和CT表现进行回顾性分析,以探讨超声检查诊断含气脓肿的临床价值.
作者：陆安时 刊期： 2010年第02期
肝脏是人体大的实质性脏器,肝内有肝动脉、肝静脉、门静脉、胆管.肝组织血流丰富,肝实质柔软而脆弱,所占腹部面积大,钝性暴力打击容易破裂.肝破裂约占腹部损伤的15%～20%,肝脏因血运丰富易发生失血性休克和胆汁性腹膜炎,病死率和并发症很高[1].本院从2007年1月开始,对外伤性肝破裂病人采用预见性护理程序,取得较好效果.报告如下.
作者：冯玉英；沈培华 刊期： 2010年第02期
外伤性颅内纵裂区血肿国内外文献报道较少.由于其血肿体积难以估计、早期意识障碍轻,一旦病情变化,常来不及抢救而导致非常严重的后果.现对本院2000年至2008年收治的14例此类患者的临床资料进行回顾性分析.报告如下.
作者：鲍翔 刊期： 2010年第02期
髌骨粉碎性骨折临床上常见.髌骨骨折的手术治疗目标是恢复髌骨关节面的平整和伸膝装置的连续性,提供坚强的固定以达到允许早期活动.髌骨粉碎性骨折常面临复位困难和固定不够坚强的问题.笔者自2004年4月至2008年11月,采用可吸收缝线缝合复位加聚髌器固定治疗新鲜髌骨粉碎性骨折86例,随访1～2年疗效满意.报道如下.
作者：邱斌松 刊期： 2010年第02期
高位腰椎间盘突出症较下腰段腰椎间盘突出症临床少见,包括因腰1/2、腰2/3和腰3/4椎间盘突出,刺激或压迫临近组织而出现的一系列临床症状,其发病率较低,约为5%左右[1,2].近年来由于MRI的普及,高位腰椎间盘突出症的诊断率明显提高.既往手术治疗多采用的半椎板或全椎板切除减压髓核摘除术,但因高位腰椎间盘突出临近脊髓圆锥,不仅手术风险相对较高,而且术中为减少神经牵拉往往需切除部分关节突关节,术后可继发手术节段不稳[4].
作者：何其俊；段扬；王华 刊期： 2010年第02期
儿童分泌性中耳炎是耳鼻喉科的常见病、多发病,目前认为主要由咽鼓管功能障碍,中耳局部感染和变态反应因素所致,其中咽鼓管功能障碍为常见.本院对于常规治疗1个月无效的难愈性儿童分泌性中耳炎患者采用鼓室内注射强的松龙及沐舒坦治疗,取得了较好的疗效,现报告如下.
作者：杜国平；严小敏；董萍 刊期： 2010年第02期
对冲性双额叶脑挫裂伤是一种常见的重型颅脑损伤,早期意识障碍较轻,但病情发展快,常引起脑中心疝.一但错过抢救时机,致死率高.本院自2003年1月至2009年11月.收治急性对冲性双额叶脑挫裂伤病人并发脑中心疝71例,其中采用预见性双额平衡减压治疗脑挫裂伤并发脑中心疝35例(观察组),分次或单次额叶减压治疗脑挫裂伤并发脑中心疝36例(对照组).现结合相关文献报道如下.
作者：陈锷峰；马骏；钱辉；骆明；马卫星；娄纪祥；王响林；蒋晓霞 刊期： 2010年第02期
浙江创伤外科杂志
主管:浙江省教育厅
主办：温州医学院
