施世军；朱晓慧
人丁髋关节部位手术创伤大,麻醉方式一般有椎管内麻醉及全身麻醉两种,单纯椎管内麻醉常因患者髋部疼痛,尤其置患者侧卧位操作时,疼痛更加明显,所以往往直接选择全身麻醉,但全身麻醉并发症多.本文应用依托咪脂或异丙酚基础麻醉,在患者意识消失后,摆好侧卧位,再行腰-硬联合阻滞(CSEA),观察其麻醉效应及围术期并发症,现报道如下.
作者：张永春；叶小亚 刊期： 2010年第02期
牙龈瘤是口腔门诊中比较常见的疾病.来源于牙周膜及颌骨牙槽突的结缔组织[1],多数牙龈瘤为非真性肿瘤,但它有易复发的生物行为,并能破坏牙槽骨引起牙齿松动.治疗牙龈瘤观点多数者认为,除要切除瘤体外,同时还应该拔除累及的牙齿,因为瘤体与牙周膜有紧密的关联,如果有病变牙周膜残留就容易引起复发[1],故关键是将病变组织去除干净,牙体拔除后虽然可以防止复发,但失牙后直接影响美容、语言、咀嚼功能.笔者用将牙龈瘤累及牙拔除后,去除病变增厚牙周膜然后再植的方法对本院2001～2006年牙龈瘤患者21人28牙进行治疗,多数病人获得满意效果.报道如下.
作者：徐美乐 刊期： 2010年第02期
本院自2006年1月至2009年6月为45例重型颅脑损伤患者行纤支镜配合下经皮扩张气管切开术(Percutaneous diational tracheostomy,PDT),获得较好效果.现总结如下.
作者：吴曼丽 刊期： 2010年第02期
拇指末节软组织缺损是手外科的常见损伤,一般都选用皮瓣修复,如示指背动脉岛状皮瓣,中环指指动脉岛状皮瓣,带蒂皮瓣及游离皮瓣等.但各种皮瓣都有优点和限制.2007年以来,笔者应用拇指背尺侧逆行岛状皮瓣修复拇指末节软组织缺损患者7例,疗效满意.报告如下.
作者：柳振华；唐小祥；蓝声洪 刊期： 2010年第02期
老年人自发性脑室出血是神经外科中常见的危重疾病,其病死率高.脑室外引流是治疗脑室出血的有效方法,但若长时间引流,则易发生脑室感染.自2003年3月至2009年3月,本院采用Ommaya囊联合侧脑室外引流治疗老年人自发性脑室出血56例,获得满意疗效,现报告如下.
作者：金涌；罗永康；毛天明；潘红日；周开宇；王广涛；金杭煌 刊期： 2010年第02期
近年来,颌面创伤发生率呈逐年上升趋势,颌面部骨折已成为基层医院口腔颌面外科的主要诊治病种之一.随着计算机技术的日趋完善,CT三维重建技术是近年来影像学的新技术,在临床诊治中显示出其优越性和必要性.
作者：郦兴；桑炜荣；李莹 刊期： 2010年第02期
小脑与脑干、中脑导水管、第四脑室等结构毗邻,后颅窝狭小,代偿空间小,在出现不可逆转的恶化前多无明显先兆;小脑出血可致脑干受压、梗阻性脑积水、枕骨大孔疝,病情需急诊手术.本院自2003年5月至2009年9月共手术治疗小脑血肿(包括高血压性、外伤性、自发性)共21例,取得满意疗效.现报道如下.
作者：许海军；陈焕林；陈德海 刊期： 2010年第02期
小肠钝性损伤早期临床表现相对轻微,且在腹部闭合伤患者中往往因同时伴有肝脾等实质性脏器损伤,在急诊外科日常工作中易漏诊.作者就其急诊CT检查价值加以探讨.
作者：施世军；朱晓慧 刊期： 2010年第02期
颅内压增高是引起脑灌注压降低,脑血流量减少的主要原因,并因此导致中枢神经系统功能障碍甚至死亡[1].本院收集了2007年1月至2008年12月的50例行开颅手术的重型颅脑损伤患者,进行了持续的硬膜下颅内压(ICP)监护,并与其间另外的50例未进行颅内压监护的患者作了比较,现将有关体会报告如下.
作者：张玉素；杨百芬；傅小君 刊期： 2010年第02期
踝关节部位位置浅表,软组织覆盖薄弱,易引起皮肤缺损或坏死后继发缺损,随之出现骨骼、肌腱等深部组织外露甚至感染.该处的组织修复一直是困扰骨科医师的难题.自1992年Bertelli和Masquelet[1]报道了远端蒂腓肠神经筋膜皮瓣以来,其在踝关节周围的组织缺损修复应用中,越来越显示出其优越性及重要性.本院自2002年至2008年应用远端蒂腓肠神经筋膜(肌)皮瓣修复踝周组织缺损16例,疗效满意.现报道如下.
作者：孙慎；张春 刊期： 2010年第02期
ACL撕裂是临床中常见疾病,其造成的膝关节不稳可导致继发性关节内其他结构,如半月板、软骨等损伤,并终出现严重的关节退变.重建ACL是日前治疗前交叉韧带损伤的主要方法[1].笔者用同种异体胫前肌腱治疗单纯ACL损伤患者15例,取得较为满意的疗效.现报告如下.
作者：蔡航 刊期： 2010年第02期
胆道结石绝大部分可通过胆道镜等传统外科方法取出,但仍有极少部分嵌顿或巨大结石难以取出,术后残石率高达20%～40%,影响治疗效果,尤其是部分肝内难取性胆管结石仍是困扰肝胆外科医生的难题[1].本院从2005年1月至2009年1月将钬激光应用于25例胆道难取性结石的碎石治疗,取得满意的治疗效果.
作者：钟玲红；徐菊玲 刊期： 2010年第02期
随着生活水平的提高,饮食结构中高脂肪食物的增多.胆结石患病率成逐年上升趋势,且发病年龄越来越小.为了研究血脂水平和胆结石患病的关系,尽早预防和治疗此类疾病.笔者对2005年1月至2008年12月在本院收治的疑似患有胆结石的门诊病人,经B超和血脂检测,对胆结石患者和非胆结石患者的血脂水平进行调查分析,报道如下.
作者：朱辉武 刊期： 2010年第02期
近年来高能量损伤患者的增多,严重移位、粉碎的肱骨髁间骨折越来越常见,以往的治疗方法往往不能获得良好的肘关节功能恢复.关节面的解剖复位、牢固的固定及早期有效的功能锻炼是关节内骨折治疗的三大原则.从2003～2007年起应用肘后侧S形切口尺骨鹰嘴入路双钢板治疗肱骨髁间骨折6例.取得了满意的疗效.现报告如下.
作者：程玉庆；程学福；姜建军 刊期： 2010年第02期
股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折临床较少见,常由高能量损伤所致,其发生率约占股骨干骨折的6%～9%[1],治疗上较为困难.2003年1月至2007年12月共收治此类患者12例,现将治疗体会分析总结如下.
作者：宋肖舟；王路；何仕辉 刊期： 2010年第02期
电视胸腔镜下肺减容术是作为终末期肺气肿的一种新的外科治疗方法,具有创伤小、恢复快等优点.肺气肿严重威胁中老年人的健康,肺减容手术是切除过度膨胀无功能的肺组织,使正常的肺组织更好地发挥同期功能,以改善组织缺氧,减轻临床症状,提高生活质量.本院2008年08月至2009年02月开展此手术12例,现将手术配合报道如下.
作者：易丽萍；张薇 刊期： 2010年第02期
颈椎失稳是引起颈源性头痛的重要原因之一[1],临床表现以慢性、单侧头痛为主要临床表现的一组综合征,疼痛性质为牵涉样痛[2],并可伴有颈肩背部的症状,好发于中老年人.笔者总结2005到2009年间治疗因颈椎失稳造成的头痛患者58例,分别采用三维手法治疗和药物治疗,将两组患者治疗前后的参数行相应的对照比较,报道如下.
作者：陈鹏；郑胜明；金尧；蔡鑫磊；张舒俊 刊期： 2010年第02期
高位腰椎间盘突出症较下腰段腰椎间盘突出症临床少见,包括因腰1/2、腰2/3和腰3/4椎间盘突出,刺激或压迫临近组织而出现的一系列临床症状,其发病率较低,约为5%左右[1,2].近年来由于MRI的普及,高位腰椎间盘突出症的诊断率明显提高.既往手术治疗多采用的半椎板或全椎板切除减压髓核摘除术,但因高位腰椎间盘突出临近脊髓圆锥,不仅手术风险相对较高,而且术中为减少神经牵拉往往需切除部分关节突关节,术后可继发手术节段不稳[4].
作者：何其俊；段扬；王华 刊期： 2010年第02期
C2齿状突骨折后,寰枢椎处于不稳定状态,如局部异常活动容易引起颈髓受损,因此任何操作均必须保持颈部的稳定制动,就给常规经口气管插管带来困难.本院尝试用纤维支气管镜经鼻引导插管,获得理想结果,现报告如下.
作者：李瑛；孙建良；陈炜；黄冰；孙平；周咏华 刊期： 2010年第02期
急性颅脑损伤是临床上比较常见的急危重症之一,其病情凶险,发展迅猛,病死率及致残率高,常需急诊手术抢救患者生命.因此,对手术的麻醉处理有较高的要求,合理的围手术期麻醉处理,能使手术顺利平稳,是提高抢救成功率、改善病人预后的关键之一.现将本院2006年1至2009年12月收治的急性颅脑损伤患者52例的临床资料及麻醉处理报告如下.
作者：裘伟琪；乐海伟 刊期： 2010年第02期
浙江创伤外科杂志
主管:浙江省教育厅
主办：温州医学院
