黄文素
目的 探讨一种改良的保留棘突的全椎板成形、二孔钛板椎管重建方法在脊髓肿瘤手术中应用的可行性及有效性. 方法 回顾性分析2006年10月-2007年6月经全椎板成形、椎管重建的12例胸腰段脊髓肿瘤患者的临床资料. 结果 12例患者均获肿瘤全切.术前症状均获不同程度改善.术后1周和术后6月分别行螺旋CT椎管三维重建,局部结构稳固,无一例发生固定件松动和回植椎板塌陷.结论 保留棘突的全椎板成形、二孔钛板椎管重建,能满足手术的良好显露要求,又能很好的恢复椎管的解剖结构,提供稳定的后部支撑,减少粘连,并且不影响术后的影像学检查,方法简单易行,是一种有效的、切实可行的椎管重建方式.
作者：朱永坚；沈宏；张建民；刘伟国 刊期： 2010年第02期
髁突骨折在下颌骨骨折中占有很高的比例,其发生率约为25%.髁突骨折常影响患者的颌功能,并可能出现颞下颌关节紊乱综合征或关节强直等并发症.笔者在近6年中对27例髁状突骨折患者采取了闭合性治疗,取得了良好的临床疗效,现作一分析.
作者：胡晓东 刊期： 2010年第02期
骨质疏松性椎体压缩骨折(osteo-portic veftebral compression frcturesOVCF)是老年人脊柱骨折的常见疾患,传统的治疗方法是保守治疗和卧床休息,但长期卧床易导致骨质疏松性程度加重及并发症出现,手术治疗因骨质疏松原因复位固定效果较差,易出现手术并发症.应用经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性脊柱压缩性骨折,不仅具有快速止痛和稳定脊柱的作用,还可恢复椎体高度,矫正后凸畸形.笔者应用经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性脊柱压缩性骨折65例,效果良好.现报告如下.
作者：胡伟锋；王伟东；曹根洪 刊期： 2010年第02期
创伤性腹膜后血肿(traumatic retroperitoneal hematoma,TRH)是外科腹部损伤常见急腹症之一,多伴有腹内脏器和血管损伤,病情危重、变化急骤,诊断困难、手术指征及手术方式不易把握,是严重创伤急救的一个难点[1].本院自1997～2006年收治创伤性腹膜后血肿39例,取得满意治疗效果.现分析如下.
作者：彭小根 刊期： 2010年第02期
拇指末节软组织缺损是手外科的常见损伤,一般都选用皮瓣修复,如示指背动脉岛状皮瓣,中环指指动脉岛状皮瓣,带蒂皮瓣及游离皮瓣等.但各种皮瓣都有优点和限制.2007年以来,笔者应用拇指背尺侧逆行岛状皮瓣修复拇指末节软组织缺损患者7例,疗效满意.报告如下.
作者：柳振华；唐小祥；蓝声洪 刊期： 2010年第02期
眼内炎,由于致病菌谱复杂及眼球的屏障影响,抗菌药物常难奏效,眼内组织损害严重,手术效果亦差,不少病人以失明或眼球丧失告终.在儿童眼外伤中,以外伤性眼内炎为严重.因病原菌随致伤物直接进入眼内,对眼内组织结构造成严重破坏,如不及时治疗往往因炎症难以控制,儿童因眼球结构、组织发育、生理、心理及社会特点有别于成人,预后更差,对儿童眼内炎的预防和治疗更应引起重视.本文回顾性分析、总结了本院2005年5月到2008年12月共39例资料完整的住院儿童眼内炎患者的临床资料.报告如下.
作者：姜方正；李爱莲；张雁冰；石霞 刊期： 2010年第02期
重型颅脑损伤(sTBI)是严重影响人类生存质量的疾病,以其高死亡率一直是研究的热点[1].缩短确定性治疗时间,提高救治成功率是重型颅脑损伤急救工作的终目标.2003年1月至2007年12月,笔者通过严重创伤急救绿色通道,缩短确定性治疗时间,显著提高了重型颅脑损伤救治成功率.现报告如下.
作者：倪乾生；张帆 刊期： 2010年第02期
肝脏因其体积较大、质地脆,无论在胸腹部钝性伤或穿透伤中都容易受累.又因其血运丰富、结构和功能复杂,创伤性肝破裂病情多凶险,死亡率和并发症发生率都很高,是目前临床上较难处理的急诊之一.本院1998～2008年共收治外伤性肝破裂58例,现报告如下.
作者：梅明荣；叶有苗；王仁庚；陈祖奎 刊期： 2010年第02期
随着高速公路及建筑业的高速发展,高能量暴力损伤病例越来越多,由于小腿解剖的特殊性,胫腓骨多为开放性或粉碎性的严重骨折.早期处理不当或手术时机及固定物选择不当,都会造成严重的后果.本院自2003年起,对45例胫腓骨骨骨折采用分阶段治疗,取得满意疗效.
作者：明文义；吴旭东；倪康裕；戴海东；郑国洪；付国海；方智松；汪君 刊期： 2010年第02期
股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折临床较少见,常由高能量损伤所致,其发生率约占股骨干骨折的6%～9%[1],治疗上较为困难.2003年1月至2007年12月共收治此类患者12例,现将治疗体会分析总结如下.
作者：宋肖舟；王路；何仕辉 刊期： 2010年第02期
颅脑创伤特别是重型颅脑创伤可导致严重的全身代谢紊乱,包括氧耗量增加、静息能量消耗增加、高糖血症伴随着糖原异生、糖耐量下降、蛋白质分解利用及尿氮增加、低蛋白血症、脂肪动员和氧化增加.
作者：赵宁珍 刊期： 2010年第02期
手指远端的组织缺损在各种手外伤中常见,包括指掌侧及指背的皮肤及软组织缺损、甲床损伤等,邻床有多种修复方法.近年来,笔者采用邻指皮瓣带蒂转移的方法来修复指端的皮肤及软组织缺损、甲床损伤等收到较好效果.现报告如下.
作者：王刚刚；张立沼；徐汝玲 刊期： 2010年第02期
肾脏疾病的病因及发病机制非常复杂,许多肾脏病的临床表现与肾脏组织学改变也有明显的个体差异,而且肾脏病的不同发展时期其组织病理学的改变也不尽相同,因此肾脏疾病的治疗效果有赖于明确诊断和相应的治疗方案的确定.肾活检术是获取病理、明确诊断的有效微创手段,彩色超声的实时引导使得肾穿刺活检术的安全性和成功率都得到很大提高.本文探讨超声引导下的不同进针角度肾穿刺活检术的成功率、取材满意度和安全性等问题,报告如下.
作者：盛燕红；寿炎明；叶少军；汪焕军；许德顺 刊期： 2010年第02期
临床药物使用的安全性与病人的生命息息相关[1].护士是药物治疗的直接执行者和观察者,在整个过程中始终处于第一线[2].为提高ICU护士临床用药的安全性,降低用药风险,本院重症病房就临床用药过程中存在的风险及如何进行药物安全使用的监控做了总结,现报告如下.
作者：孙彩霞 刊期： 2010年第02期
Mouret等[1]早在1989年报道了腹腔镜下胃十二指肠溃疡穿孔修补术.本院自2005年6月开始共顺利完成腹腔镜下胃十二指肠溃疡穿孔修补术37例,与同期传统开腹胃十二指肠溃疡穿孔修补术作比较,结果如下.
作者：施书强；张乐超；钟晓锋 刊期： 2010年第02期
急性颅脑损伤是临床上比较常见的急危重症之一,其病情凶险,发展迅猛,病死率及致残率高,常需急诊手术抢救患者生命.因此,对手术的麻醉处理有较高的要求,合理的围手术期麻醉处理,能使手术顺利平稳,是提高抢救成功率、改善病人预后的关键之一.现将本院2006年1至2009年12月收治的急性颅脑损伤患者52例的临床资料及麻醉处理报告如下.
作者：裘伟琪；乐海伟 刊期： 2010年第02期
胰腺癌是一种高度恶性肿瘤,起病隐匿.由于缺乏有效的早期诊断,确诊时往往已有远处转移或血管浸润,手术切除率不足20%[1].因此对于伴有阻塞性黄疸的晚期胰腺癌患者,姑息性短路手术或支架植入术仍是其主要处理方法.但支架植入术后胆道阻塞、黄疸的复发率较高,其临床应用受到限制,短路手术仍占据着重要地位.本文拟就短路手术的安全性和有效性进行探讨.
作者：陈隽 刊期： 2010年第02期
近年来,颌面创伤发生率呈逐年上升趋势,颌面部骨折已成为基层医院口腔颌面外科的主要诊治病种之一.随着计算机技术的日趋完善,CT三维重建技术是近年来影像学的新技术,在临床诊治中显示出其优越性和必要性.
作者：郦兴；桑炜荣；李莹 刊期： 2010年第02期
恶性肿瘤致输尿管梗阻引起肾积水、肾后性肾功能不全在临床上时有所见[1],尤其在恶性肿瘤晚期患者中,其发生率更高.本院2003年1月～2008年12月,应用双J管内引流方法或经皮肾穿刺造瘘术外引流方法治疗恶性肿瘤并发输尿管梗阻所致急性肾功能衰竭患者15例,现报告如下.
作者：何建松；叶利洪；陈永良；陶水祥；钱伟良；李王坚 刊期： 2010年第02期
胆道结石绝大部分可通过胆道镜等传统外科方法取出,但仍有极少部分嵌顿或巨大结石难以取出,术后残石率高达20%～40%,影响治疗效果,尤其是部分肝内难取性胆管结石仍是困扰肝胆外科医生的难题[1].本院从2005年1月至2009年1月将钬激光应用于25例胆道难取性结石的碎石治疗,取得满意的治疗效果.
作者：钟玲红；徐菊玲 刊期： 2010年第02期
浙江创伤外科杂志
主管:浙江省教育厅
主办：温州医学院
