学术投稿

标准大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的应用体会

刘德强;刘雪刚;戴诚达;陈魏杰

关键词:标准外伤大骨瓣, 去骨瓣减压术, 术治疗, 重型颅脑损伤, 应用体会, traumatic brain injury, 急性颅内压增高, 死亡率, 现报告如下, 效果满意, 手术救治, 颅内高压, 开颅减压, 病情变化, 致残率, 方法, 病人
摘要:重型颅脑损伤由于伤情严重,病情变化迅速,常合并严重的急性颅内压增高,致残率及死亡率高.早期手术救治及去骨瓣减压是缓解颅内高压及降低死亡率的重要方法.本院于2003年1月至2007年12月期间,对收治的重型颅脑损伤且需行去骨瓣减压术的83例病人,进行了标准外伤大骨瓣开颅减压术治疗.效果满意,现报告如下.
浙江创伤外科杂志相关文献
  • 骶髂筋膜脂肪疝36例手术治疗体会

    骶髂筋膜脂肪疝,又称腰骶部筋膜脂肪疝,是引起腰腿痛的重要原因之一[1].但因在临床上认识不足,常被误诊为坐骨神经痛或其它疾病而得不到有效治疗.本院为1985年3月至2005年10月经行保守治疗(服药、封闭、按摩、理疗等)无效的骶髂筋膜脂肪疝病例,在本院施行脂肪结节切除、高位切断神经血管束,并视疝孔大小,分别行筋膜囊松解术或缝合术,效果良好.观报道如下.

    作者:方军波;钟宁;郁刚;许晖 刊期: 2010年第02期

  • 分阶段治疗胫腓骨高能量骨折

    随着高速公路及建筑业的高速发展,高能量暴力损伤病例越来越多,由于小腿解剖的特殊性,胫腓骨多为开放性或粉碎性的严重骨折.早期处理不当或手术时机及固定物选择不当,都会造成严重的后果.本院自2003年起,对45例胫腓骨骨骨折采用分阶段治疗,取得满意疗效.

    作者:明文义;吴旭东;倪康裕;戴海东;郑国洪;付国海;方智松;汪君 刊期: 2010年第02期

  • 多层螺旋CT对钝性肾挫伤的诊断与临床评估

    近年来,由于建筑业的迅速发展,以及交通事故、社会治安等问题的增多,临床上肾损伤较为常见.CT评估钝性肾挫伤及其邻近组织病变的敏感性及特异性已为临床重视,并为外科治疗提供重要依据.CT是至关重要的保守或手术治疗病人的依据.为了进一步探讨CT检查在钝性肾挫伤中的诊断及分级对临床治疗的价值,将本院2000年10月至2009年7月收集资料完整的48例钝性肾挫伤分析如下.

    作者:娄纪祥;陈永良;叶利洪 刊期: 2010年第02期

  • 重建型交锁髓内钉治疗同侧股骨干伴股骨颈骨折

    股骨干骨折伴同侧股骨颈骨折是临床上较少见的节段性骨折,属于复杂骨折,其发生率占骨干骨折的6%[1],这类骨折的治疗方法报道很多,但佳的治疗方法目前仍有争议.本院自2002年3月至2007年8月应用重建型股骨交锁髓内钉治疗股骨干骨折伴同侧股骨颈骨折14例,疗效满意.

    作者:王水泉 刊期: 2010年第02期

  • 重型颅脑损伤术后颅内压监护的处理

    颅内压增高是引起脑灌注压降低,脑血流量减少的主要原因,并因此导致中枢神经系统功能障碍甚至死亡[1].本院收集了2007年1月至2008年12月的50例行开颅手术的重型颅脑损伤患者,进行了持续的硬膜下颅内压(ICP)监护,并与其间另外的50例未进行颅内压监护的患者作了比较,现将有关体会报告如下.

    作者:张玉素;杨百芬;傅小君 刊期: 2010年第02期

  • 内、外侧联合切口治疗复杂跟骨骨折

    复杂跟骨骨折在骨科中的治疗长期以来一直是个难题,手术效果不甚满意,本院自2004年6月到2008年9月,对26例累及距下关节的跟骨复杂骨折采用内、外侧切开复位跟骨钢板内固定治疗,取得了满意的疗效.

    作者:黄东辉;端木群力;杨明 刊期: 2010年第02期

  • 宫腔镜在粘膜下子宫肌瘤电切术的临床应用

    子宫肌瘤是女性生殖器官常见的良性肿瘤[1],宫腔镜粘膜下子宫肌瘤切除术在切除肌瘤后,保留了子宫,不影响卵巢功能,保留了生育能力,是一种疗效确切、可靠、简便的治疗手段.本院采用宫腔镜治疗粘膜下子宫肌瘤患者152例,效果良好.现报道如下.

    作者:夏亚娣;方雅琴;徐丽娟;田国琴 刊期: 2010年第02期

  • 牙龈瘤术中拔除牙再植的疗效观察

    牙龈瘤是口腔门诊中比较常见的疾病.来源于牙周膜及颌骨牙槽突的结缔组织[1],多数牙龈瘤为非真性肿瘤,但它有易复发的生物行为,并能破坏牙槽骨引起牙齿松动.治疗牙龈瘤观点多数者认为,除要切除瘤体外,同时还应该拔除累及的牙齿,因为瘤体与牙周膜有紧密的关联,如果有病变牙周膜残留就容易引起复发[1],故关键是将病变组织去除干净,牙体拔除后虽然可以防止复发,但失牙后直接影响美容、语言、咀嚼功能.笔者用将牙龈瘤累及牙拔除后,去除病变增厚牙周膜然后再植的方法对本院2001~2006年牙龈瘤患者21人28牙进行治疗,多数病人获得满意效果.报道如下.

    作者:徐美乐 刊期: 2010年第02期

  • 中段输尿管结石手术切口的改进

    随着腔内泌尿外科的发展,开放性输尿管结石手术日趋减少,但由于开放性手术有固有优点,使得笔者从微创角度去探索新的手术方法.本院自2003年5月至2009年5月,共48侧中段输尿管开放手术.现报告如下.

    作者:张志永;邱来春;王欢 刊期: 2010年第02期

  • 预见性双额平衡减压治疗脑挫裂伤并发脑中心疝的临床研究

    对冲性双额叶脑挫裂伤是一种常见的重型颅脑损伤,早期意识障碍较轻,但病情发展快,常引起脑中心疝.一但错过抢救时机,致死率高.本院自2003年1月至2009年11月.收治急性对冲性双额叶脑挫裂伤病人并发脑中心疝71例,其中采用预见性双额平衡减压治疗脑挫裂伤并发脑中心疝35例(观察组),分次或单次额叶减压治疗脑挫裂伤并发脑中心疝36例(对照组).现结合相关文献报道如下.

    作者:陈锷峰;马骏;钱辉;骆明;马卫星;娄纪祥;王响林;蒋晓霞 刊期: 2010年第02期

  • 尼莫地平联合硫酸镁治疗中重度颅脑损伤合并蛛网膜下腔出血的疗效观察

    中重型颅脑外伤病人常伴有外伤性蛛网膜下腔出血(tSAH),而外伤性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛(CVS)是常见的继发性神经系统损伤,也是增加t-SAH患者死残率的主要原因,严重威胁颅脑外伤患者的预后,但目前对t-SAH后脑血管痉挛这一状态的治疗研究仍较少.本院自2008年1月至2009年6月,之间使用尼莫地平联合硫酸镁治疗合并蛛网膜下腔出血的中重度颅脑损伤患者20例.效果满意.现报告如下.

    作者:屠传建;宋大刚;柳建生;章月江;陈华炜 刊期: 2010年第02期

  • 脑胶质瘤复发的相关因素分析

    脑胶质瘤是由神经外胚层衍化而来的胶质细胞即星形胶质细胞、少枝胶质细胞和室管膜胶质细胞等发生的肿瘤,是颅内肿瘤中常见的一种,占颅内肿瘤的35.26%~60.96%.胶质瘤在青壮年人群中发病率较高.胶质瘤尤其是恶性胶质瘤是神经系统中导致人类死亡的主要疾病,其原因与胶质瘤的侵袭、增殖等生物学特性导致的复发相关.因此,如何预防脑胶质瘤的复发,仍然是今后研究的重点.本文回顾性分析了脑胶质瘤复发的相关因素,以期为胶质瘤的临床综合治疗提供理论依据.

    作者:刘博;沈宏;黄红星;邹叔骋 刊期: 2010年第02期

  • 小脑出血21例手术体会

    小脑与脑干、中脑导水管、第四脑室等结构毗邻,后颅窝狭小,代偿空间小,在出现不可逆转的恶化前多无明显先兆;小脑出血可致脑干受压、梗阻性脑积水、枕骨大孔疝,病情需急诊手术.本院自2003年5月至2009年9月共手术治疗小脑血肿(包括高血压性、外伤性、自发性)共21例,取得满意疗效.现报道如下.

    作者:许海军;陈焕林;陈德海 刊期: 2010年第02期

  • 标准大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的应用体会

    重型颅脑损伤由于伤情严重,病情变化迅速,常合并严重的急性颅内压增高,致残率及死亡率高.早期手术救治及去骨瓣减压是缓解颅内高压及降低死亡率的重要方法.本院于2003年1月至2007年12月期间,对收治的重型颅脑损伤且需行去骨瓣减压术的83例病人,进行了标准外伤大骨瓣开颅减压术治疗.效果满意,现报告如下.

    作者:刘德强;刘雪刚;戴诚达;陈魏杰 刊期: 2010年第02期

  • 中西医对比治疗原发性骨质疏松症疗效及经济学研究

    原发性骨质疏松症(Pprimary Osteo-Doroszs,POP)是一个世界范围内的大众公共健康问题,临床表现主要为骨痛驼背弯腰,脆性骨折发生.如何采用为有效的方法治疗POP是当前研究的热点,原发性骨质疏松症是目前世界性老年病发病率排名第6的慢性疾病.我国人口逐年进入老年化,POP严重影响我国老年人的生活质量及健康.本研究的目的是进行中西医药治疗疗效及经济学对照比较,探索一种资源丰富、疗效明显、价格合理、毒副作用小、适合本国老年人治疗有效的方法.

    作者:裘霞敏;俞婴敏;李炜鹏;何挺佳;章均;劳纪军;顾惠杨;赵建江;卢志平 刊期: 2010年第02期

  • 关节镜下治疗半月板囊肿

    半月板囊肿是指关节滑液通过损伤的半月板蓄积在半月板包膜下或半月板内形成的囊肿,好发于年青人,外侧半月板多见,多发生在损伤后,伴有活动后疼痛[1].以往采用开放手术,将半月板与囊肿完全切除,但远期疗效差[2,3].近年来.随着关节镜技术的发展和普及,膝关节镜下治疗半月板囊肿已是骨科医师和患者所认可的微创手术.本院从2004年6月至2009年6月,在膝关节镜下治疗26例半月板囊肿,取得了满意的疗效.现报道如下.

    作者:李瑾 刊期: 2010年第02期

  • 铣刀椎板成形加椎管重建术在胸腰段椎管内肿瘤手术中的应用

    目的 探讨一种改良的保留棘突的全椎板成形、二孔钛板椎管重建方法在脊髓肿瘤手术中应用的可行性及有效性. 方法 回顾性分析2006年10月-2007年6月经全椎板成形、椎管重建的12例胸腰段脊髓肿瘤患者的临床资料. 结果 12例患者均获肿瘤全切.术前症状均获不同程度改善.术后1周和术后6月分别行螺旋CT椎管三维重建,局部结构稳固,无一例发生固定件松动和回植椎板塌陷.结论 保留棘突的全椎板成形、二孔钛板椎管重建,能满足手术的良好显露要求,又能很好的恢复椎管的解剖结构,提供稳定的后部支撑,减少粘连,并且不影响术后的影像学检查,方法简单易行,是一种有效的、切实可行的椎管重建方式.

    作者:朱永坚;沈宏;张建民;刘伟国 刊期: 2010年第02期

  • 超声诊断含气脓肿的临床价值

    本院自2002年6月至2009年6月间,经超声和CT检查诊断,并经临床治疗证实为含气脓肿患者21例,对其声像图特征和CT表现进行回顾性分析,以探讨超声检查诊断含气脓肿的临床价值.

    作者:陆安时 刊期: 2010年第02期

  • 膀胱冲洗加酚妥拉明预防宫颈癌根治术后尿潴留的疗效观察

    广泛性全子宫切除加盆腔淋巴结清扫术是治疗早期宫颈癌的有效方法,尿潴留是广泛性子宫切除术后常见的并发症,其发生率为7.5%~44.9%[1].尽管国内外学者对预防广泛性子宫切除术后尿潴留的发生采取了很多措施,但目前尚未得到满意的解决.本文的研究目的是探讨手术后采用膀胱冲洗加酚妥拉明的应用预防尿潴留的发生.

    作者:施若莱;许芬芬;林爱莲 刊期: 2010年第02期

  • 纤维支气管镜在第二颈椎C2齿状突骨折患者气管插管中的应用

    C2齿状突骨折后,寰枢椎处于不稳定状态,如局部异常活动容易引起颈髓受损,因此任何操作均必须保持颈部的稳定制动,就给常规经口气管插管带来困难.本院尝试用纤维支气管镜经鼻引导插管,获得理想结果,现报告如下.

    作者:李瑛;孙建良;陈炜;黄冰;孙平;周咏华 刊期: 2010年第02期

浙江创伤外科杂志

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