陈谷才;杨兵;朱兴建;冯俊松
随着现代神经外科学的发展及高新技术的应用,使神经外科护理工作的难度和风险逐年增高,加之其工作节奏快、强度大、病人病情急、变化快,是医院风险高发区域.因此,重视与加强神经外科的护理风险管理,是值得深思熟虑的一项重要课题.
作者:黄芳 刊期: 2009年第01期
脑弥漫性轴索损伤(diffuse axonalinjury,DAI)是在外力作用下颅脑加速度运动过程中造成的轴索和小血管的损伤具有死亡率高,预后不良和影象学表现不明显的特点.笔者将46例弥漫性轴索损伤的MRI表现进行分析,探讨MRI在诊断中的价值,为临床进行及时的治疗提供信息.
作者:田勇;杜杭根;殷利春;何民;章国军;王承;郝必烈;陈立;李宏宇 刊期: 2009年第01期
全膝关节置换术后股骨髁上骨折对骨科医生是相当棘手的,由于骨折部假体存在、局部骨质疏松、原始手术等多种因素的影响,往往给治疗带来巨大困难.本院自1998年6月至2005年6月间收治16例全膝关节置换术后股骨髁上骨折患者并对15例进行随访.现将治疗体会报告如下.
作者:杨迪;李晓林;陈锦平;黄亚增;金永明 刊期: 2009年第01期
脑脊液鼻漏一般是指前颅窝、蛛网膜及硬脑膜均有损伤和破损,脑脊液经破损处漏出颅外.它是颅脑外伤(尤其是颅底骨折)的严重并发症,其病理基础为蛛网膜、硬脑膜、颅底骨质及鼻黏膜的缺损[1].有作者报道[2]脑脊液鼻漏由创伤所致者占81%-90%,占所有头部外伤的2%,在面部骨折的病人中脑脊液鼻漏发生率大约是25%.
作者:王伟明;刘进;叶碎林 刊期: 2009年第01期
眶骨位于颅面中央向前突起,容易遭受外力打击发生骨折.随着交通事故的增加和颅面部外伤病例的逐年递增,眶周骨折发生率也呈上升的趋势.而眶骨结构复杂,与额骨、筛骨、鼻骨、额骨及上颌骨等关系密切,骨折后不仅易导致眼球内陷,而且其复位、固定的难度也相对较大.笔者采用眶周小切口等进路进行微型钛板坚强内固定及高密度多孔聚乙烯Medpor眶壁缺损填充修补,对近3年眶周骨折伴眼球内陷27例患者进行了手术治疗,疗效满意.现报道如下.
作者:陈玲;杨庆福 刊期: 2009年第01期
前臂骨间膜(interosseous membrane,IOM)损伤常作为前臂骨折的伴随损伤而出现(如Essex-Lo-presti骨折、盖氏骨折和桡骨远端骨折等).由于常规平片检查无法显示骨间膜,因而漏诊和误诊的病例较多,患者多出现长期腕部疼痛、握持力量减弱、前臂旋转功能受限及肘关节活动障碍等严重并发症.
作者:苏嘉;潘骏;周云新;郭晓山 刊期: 2009年第01期
腹腔镜技术具有创伤小,术后恢复快的特点,在创伤性急腹症中的应用已由初的诊断逐渐过度到诊治一体.本院自2003年11月至2007年11月应用腹腔镜技术诊治创伤性急腹症患者36例,报告如下.
作者:郎华风;刘汉舟;陈红 刊期: 2009年第01期
随着显微神经外科技术的发展,经鼻蝶入路垂体腺瘤已成为治疗垂体腺瘤的常用手术.神经导航系统的应用,可使手术更加准确、安全.2003年6月至2007年7月,笔者对26例垂体腺瘤进行神经导航手术,取得满意疗效.
作者:张学磊;叶碎林;刘进;王伟明;田达;朱缙伟 刊期: 2009年第01期
随着小儿骨科的发展,臂丛神经阻滞已广泛应用于小儿上肢手术,效果肯定.但小儿在麻醉和手术过程中常难以合作,需合理应用辅助药物作基础麻醉.近年来,氯胺酮复合异丙酚辅助小儿骶管麻醉已见报道[1,2],镇静作用理想.本文研究氯胺酮复合异丙酚辅助小儿臂丛神经阻滞,并与单纯氯胺酮或异丙酚作比较,观察其临床效果及不良反应,现报道如下.
作者:徐慧;程李健 刊期: 2009年第01期
在断指再植手术中,因断指指体严重损伤遇远端无静脉可吻合而近端尚有静脉无法再创静脉回流,把远端动脉缝合到近端静脉上,成为断指再植重建血液循环的一种方法,称之为动脉静脉化.本院自2007年3月至2008年6月共行动脉静脉化断指再植术45例,术后经严密观察手指血液循环,同时采取一系列防止出现血液循环障碍的护理措施,取得了满意效果.现将护理体会报告如下.
作者:宋春郁;吴敏;李光明;叶海油;胡晓明 刊期: 2009年第01期
创伤性胰腺炎是继胰腺损伤后出现的一种急性非感染性胰腺炎.由于交通及建筑事业的发展,腹部闭合损伤的病人明显增多,继之而来的创伤性胰腺炎的病人亦随之增多.本院于1997年5月至2008年5月,共治疗创伤性胰腺炎15例,经严密观察及护理,无死亡,现将体会报道如下.
作者:戴菊琴;胡永明 刊期: 2009年第01期
随着社会的老龄化,老年冠心病患者行非心脏手术日益增多.冠心、病患者围术期因心肌缺血导致心肌梗死、心功能障碍机会增多[1,2].
作者:倪剑武;谷志飞;黄玉霜;蒋柳明;杨沛;徐旭仲 刊期: 2009年第01期
脑水肿是颅脑创伤后常见也是严重的继发性损伤.其病理改变是过多的水分积聚在脑细胞内或细胞外间隙,引起脑体积增大、重量增加、颅内压增高、脑疝甚至死亡.但目前对脑水肿的治疗仅限于高渗性脱水和外科手术治疗.
作者:汤崇辉;刘伟国 刊期: 2009年第01期
不孕症患者是婚后有正常性生活未避孕,同居2年未受孕者,世界卫生组织把不孕症临床标准定为1年[1].女方不孕症的发病原因比较复杂,早期、快速地查明病因,以便对症治疗,是提高不孕症治愈率的关键.腹腔镜作为一种微创性手术,具有创伤小、出血少、恢复快和粘连轻等优点,现已成为女性不孕症诊断和治疗的重要手段之一.现将本院120例不孕症进行腹腔镜检查治疗的情况总结如下.
作者:孙素芳;孙瑜 刊期: 2009年第01期
肱骨髁问C型骨折是一种完全关节内骨折,临床不多见,但治疗困难而复杂.如能早期手术,选择合适的手术入路、内固定器械,使关节面骨折达到解剖复位和坚强内固定,早期关节功能锻炼,可以获得满意的疗效.2002年3月至2007年9月,笔者经尺骨鹰嘴截骨双钢板内固定治疗12例肱骨髁间C型骨折取得良好疗效.
作者:周明弟;茅潮根;茅国军;余建;沈建明;汪军;俞江 刊期: 2009年第01期
弥漫性轴索损伤(diffuse axonal in-jury,DAI)是当头部遭到突然的加速或减速运动时,因剪切力而造成神经轴索扭曲、断裂的一种病理生理过程.伤后即刻出现意识障碍是其典型的临床表现.本院自2002年9月至2007年10月,共收治的37例弥漫性轴索损伤小儿患者,通过综合治疗,疗效满意.现报告如下.
作者:詹寒;胡居恒;宋光太 刊期: 2009年第01期
创伤性窒息发生突然,病情凶猛,如救治不及时或方法不当,易致死亡.因交通事故的增加,本病近年有上升的趋势.本院回顾性总结了自1997年7月至2008年7月间收治的56例患者的资料,报告如下.
作者:韩恒信;田培玉;徐梓洲 刊期: 2009年第01期
股骨远端MullerC型骨折是股骨髁问骨折,属于关节内骨折,由于骨折部位的解剖特点,多为粉碎、不稳定性骨折,难以牢固固定,易影响膝关节功能.笔者从2003年2月至2007年3月共收治了30例该类病人,均采用了内外侧经皮双钢板内固定治疗,临床上取得了良好效果.现报告如下.
作者:何斌;倪增良;徐增成;赖宇锐;童舜谊 刊期: 2009年第01期
为进一步了解颅脑损伤患者血糖水平与患者病情及预后的关系,笔者对本院从2004年7月至2006年12月收治的96例颅脑损伤患者血糖变化及病情预后分析如下.
作者:卢尚坤 刊期: 2009年第01期
妇科急腹症是妇科疾病中的常见病、多发病,起病急,发展快.如不及时诊治,容易导致严重后果,甚至危及生命.传统的治疗方法大多采用开腹手术,尤其对有内出血伴休克的患者.因此,明确诊断、迅速治疗具有重要意义.腹腔镜技术目前逐渐成为妇科诊断和治疗的主要手段.本院在2002年8月至2008年2月对89例妇科急腹症病人实施腹腔镜手术取得良好疗效.现报告如下.
作者:徐正芬 刊期: 2009年第01期