詹寒；胡居恒；宋光太
股骨远端其部位的特殊性,其必需要承受身体的大部分重量,这就要求其保持良好的力线,不正常的力线改变会造成膝关节面的慢性损伤.引起股骨力线改变的常见原因之一是在股骨髁部骨折手术中复位固定不当引起.本院10年来对143例股骨远端骨折进行了手术治疗,其中也出现了一部分术后负重力线改变的问题,为此探讨一些术中的预防应对策略.
作者：施骁勇 刊期： 2009年第01期
肩胛骨骨折多在遭受高能量暴力情况下出现,肩胛骨骨折多类型复杂,移位明显,合并伤多,如治疗不当,可引起严重的肩关节功能障碍.自2005年1月至2007年6月,笔者采用手术复位钛重建带钢板固定治疗23例肩胛骨骨折,取得满意疗效.
作者：胡伟锋；王伟东；曹根洪 刊期： 2009年第01期
随着我国经济、社会的飞速发展,各种生产、生活活动带来的意外伤害所造成的人民生命财产损失日益突出,其中交通事故引发的人身意外伤害占很大部分.近年来,温州机动车数量逐年大幅增加,尤其是私家车的普及超前于道路建设及交通管理的发展速度,相应地道路交通事故所造成的人员伤亡和财产损失日益增多.
作者：赵峰；吴广宇；方军；徐洪波；程水兵；陶礼钧 刊期： 2009年第01期
妇科急腹症是妇科疾病中的常见病、多发病,起病急,发展快.如不及时诊治,容易导致严重后果,甚至危及生命.传统的治疗方法大多采用开腹手术,尤其对有内出血伴休克的患者.因此,明确诊断、迅速治疗具有重要意义.腹腔镜技术目前逐渐成为妇科诊断和治疗的主要手段.本院在2002年8月至2008年2月对89例妇科急腹症病人实施腹腔镜手术取得良好疗效.现报告如下.
作者：徐正芬 刊期： 2009年第01期
支撑喉镜下声带息肉摘除术是一个短小手术,但手术刺激强,要求麻醉诱导迅速,术中生命体征平稳,术后苏醒恢复快速.笔者探讨了瑞芬太尼丙泊酚复合表面麻醉用于支撑喉镜下声带息肉摘除术的可行性、安全性.报告如下.
作者：张玉光 刊期： 2009年第01期
尺骨鹰嘴突是一个较大的弧性突出,由尺骨近端和后方组成,位于皮下,易于遭受直接创伤,直接暴力常导致鹰嘴粉碎骨折.如果不能获得良好的复位和稳定的内固定,易出现肘关节功能障碍等并发症.本院自2004年2月至2007年2月采用重建钢板内固定治疗此类骨折27例,取得良好效果.现报告如下.
作者：符开俊 刊期： 2009年第01期
肩锁关节脱位在临床较常见,约占肩部损伤12%左右[1].而AllmanⅢ度肩锁关节脱位,尤其是新鲜脱位,目前以手术治疗为主.自2003年6月至2006年11月本院对26例AllmanⅢ度肩锁关节脱位患者采用锁骨钩钢板内固定术,疗效满意,现报告如下.
作者：骆天云；傅英华；方贺；楼飞龙；田艳冰 刊期： 2009年第01期
产妇产后发生排尿困难,导致尿潴留,是产后常见的并发症,是影响子宫复旧致产后出血的原因之一.本院通过回顾性分析不同的分娩方式对产后排尿困难发生的影响,报道如下.
作者：虞国芬；韩美娟 刊期： 2009年第01期
脊髓损伤所致的瘫痪往往导致显著性的机体功能障碍乃至功能丧失,而脊髓损伤后轴突再生困难是引起上述结果主要原因之一,其治疗亦是医学界公认的难题.19世纪末期西班牙组织学家Blanes Viale首先描述:嗅神经鞘细胞(简称嗅鞘细胞,olfactory ensheathing cells,OECs)具有施旺细胞和星形胶质细胞双重特性[1].研究者们开始关注之并对其进行了研究.
作者：王冠华；吴银生；徐华梓 刊期： 2009年第01期
目的 探讨急性呼吸窘迫综合征(ARDS)病人血C反应蛋白(CRP)和基质金属蛋白酶2(MMP-2)水平的变化及乌司他丁对其的影响. 方法对61例收入ICU内的ARDS病人分为乌司他丁治疗组和对照组,治疗组给予乌司他丁20万单位+生理盐水100ml每天2次静脉注射,其余治疗方案两组均相同,然后对两组病人血CRP和MMP-2水平、呼吸频率、氧合指数(PaO2/FiO2)、PaCO2、APACHEII评分进行测定. 结果两组病人治疗前各项值呼吸频率(次/分)、PaCO2(mmHg)、PaO2/FiO2、APACHEII评分、年龄及CRP、MMP-2水平无显著性差异;乌司他丁治疗可显著减少ARDS病人血CRP、MMP-2的表达(P<0.01),显著改善ARDS病人的呼吸情况,改善APACHEll评分(P<0.001). 结论乌司他丁抑制ARDS的CRP、MMPs表达和改善呼吸情况,对ARDS病人有保护作用.
作者：章义利；潘利伟；庄荣；林孟相；应斌宇；阮宏云 刊期： 2009年第01期
随着显微神经外科技术的发展,经鼻蝶入路垂体腺瘤已成为治疗垂体腺瘤的常用手术.神经导航系统的应用,可使手术更加准确、安全.2003年6月至2007年7月,笔者对26例垂体腺瘤进行神经导航手术,取得满意疗效.
作者：张学磊；叶碎林；刘进；王伟明；田达；朱缙伟 刊期： 2009年第01期
急性硬膜下血肿(ASH)是颅脑损伤常见的继发性损害,一般病情较重,伤后病情变化急剧,难度较大,死亡率高达50%～80%.本研究通过对2003年1月至2007年12月外伤后首次颅脑CT扫描诊断为ASH的81例病人进行回顾性分析,对其CT扫描的出血厚度、中线结构移位情况结合临床病情及预后进行相关性分析,旨在探讨其临床意义.
作者：陈湛；段杨；章立清 刊期： 2009年第01期
椎间盘在解剖学和功能上是一个复杂性关节,由髓核、纤维环,上下终板组成.随着髓核水分的消失而产生临床上一系列症状.单纯椎间盘髓核的切除有导致腰椎继发不稳和疼痛复发的可能[1].腰椎内固定和融合虽能通过减少活动节段达到稳定脊柱减轻疼痛的目的,但这种非生理性的治疗方法术后可加速相邻节段椎间盘的退变.
作者：戴加平；张炳祥；龚遂良；周晓 刊期： 2009年第01期
不稳定性骨盆骨折多为高能量损伤、病情复杂、发展迅速、死亡率高.2000年1月至2005年12月,本院收住不稳定性骨盆骨折106例,取得良好的结果.现将护理体会报告如下.
作者：王谊；张美芬；傅声帆 刊期： 2009年第01期
急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征(ALI/ARDS)是一种常见的危重症,病死率高达30%～500%[1].引起ALI/ARDS常见病因,往往也造成患者腹内压(IAP)的变化[2].而IAP升高也可影响呼吸、循环、中枢神经系统等的生理功能,严重时导致多器官功能障碍,即腹腔间隔室综合征(ACS)[3].在这些影响中,IAP升高对呼吸系统的影响表现早[4].本文旨在评价在ALI/ARDS患者中腹内压(I-AP)和气道平均压(mPaw)的相关性以及IAP对ALI/ARDS患者氧合功能的影响.
作者：沈婷；吴立峰；李子龙；赵飞 刊期： 2009年第01期
腹腔镜技术具有创伤小,术后恢复快的特点,在创伤性急腹症中的应用已由初的诊断逐渐过度到诊治一体.本院自2003年11月至2007年11月应用腹腔镜技术诊治创伤性急腹症患者36例,报告如下.
作者：郎华风；刘汉舟；陈红 刊期： 2009年第01期
为进一步了解颅脑损伤患者血糖水平与患者病情及预后的关系,笔者对本院从2004年7月至2006年12月收治的96例颅脑损伤患者血糖变化及病情预后分析如下.
作者：卢尚坤 刊期： 2009年第01期
临床上在颅脑外伤中,颅脑对冲伤常见,而迟发性对冲性颅脑损伤亦不少见.不少患者早期CT表现不确切,治疗过程中病情可能突然加重,造成手术时机不易把握,给治疗带来困难;若能及时发现迟发性对冲性颅脑损伤,对提高颅脑外伤者的生存率和降低致残率有重要的作用.
作者：陈明忠；李燕芬 刊期： 2009年第01期
脑脊液鼻漏一般是指前颅窝、蛛网膜及硬脑膜均有损伤和破损,脑脊液经破损处漏出颅外.它是颅脑外伤(尤其是颅底骨折)的严重并发症,其病理基础为蛛网膜、硬脑膜、颅底骨质及鼻黏膜的缺损[1].有作者报道[2]脑脊液鼻漏由创伤所致者占81%-90%,占所有头部外伤的2%,在面部骨折的病人中脑脊液鼻漏发生率大约是25%.
作者：王伟明；刘进；叶碎林 刊期： 2009年第01期
目的 探讨阿仑膦酸钠对维甲酸所致骨质疏松性大鼠的生物力学影响.方法 通过维甲酸80mg/kg·天灌胃15天制造实验性雌性SD大鼠骨质疏松模型35只,5只经确认骨质疏松造膜成功后,随机分成2组,每组15只,分别给予灌胃对照组生理盐水8ml/kg·w,阿仑膦酸钠40mg/kg·w,并分别于2周,4周,6周处死后取股骨给予生物力学测试以了解阿仑膦酸钠对实验性骨质疏松性大鼠的生物力学影响.结果 2周时阿仑膦酸钠不能明显的改善骨质疏松大鼠股骨的生物力学性能,4周时阿仑瞵酸钠能改善骨质琉松大鼠股骨的大载荷,P<0.05.6周时又变得不明显,但弹性比率明显增加.结论 阿仑膦酸钠能明显增加维甲酸所致骨质疏松性大鼠股骨的生物力学性能.
作者：陈龙；陈临炜；徐华梓；郭晓山；陈辉；祁旦巳；宋红浦 刊期： 2009年第01期
浙江创伤外科杂志
主管:浙江省教育厅
主办：温州医学院
