詹寒；胡居恒；宋光太
跟骨骨折为足部骨折中常见者,约占全部跗骨骨折的60%[1].多由高处跌落,足部着地,足跟遭受垂直撞击所致.目前对于波及跟距关节且有移位的关节内骨折,多数学者倾向于切开复位内固定,认为通过手术可以恢复关节面平整及跟骨高度和宽度,从而减轻疼痛,减少扁平足、足跟变宽等后遗症.本院从2004至2007年采用外侧人路切开复位治疗跟骨关节内骨折40例,现报告如下.
作者：肖建忠；富小明；方炜华 刊期： 2009年第01期
随着现代神经外科学的发展及高新技术的应用,使神经外科护理工作的难度和风险逐年增高,加之其工作节奏快、强度大、病人病情急、变化快,是医院风险高发区域.因此,重视与加强神经外科的护理风险管理,是值得深思熟虑的一项重要课题.
作者：黄芳 刊期： 2009年第01期
目的 探讨阿仑膦酸钠对维甲酸所致骨质疏松性大鼠的生物力学影响.方法 通过维甲酸80mg/kg·天灌胃15天制造实验性雌性SD大鼠骨质疏松模型35只,5只经确认骨质疏松造膜成功后,随机分成2组,每组15只,分别给予灌胃对照组生理盐水8ml/kg·w,阿仑膦酸钠40mg/kg·w,并分别于2周,4周,6周处死后取股骨给予生物力学测试以了解阿仑膦酸钠对实验性骨质疏松性大鼠的生物力学影响.结果 2周时阿仑膦酸钠不能明显的改善骨质疏松大鼠股骨的生物力学性能,4周时阿仑瞵酸钠能改善骨质琉松大鼠股骨的大载荷,P<0.05.6周时又变得不明显,但弹性比率明显增加.结论 阿仑膦酸钠能明显增加维甲酸所致骨质疏松性大鼠股骨的生物力学性能.
作者：陈龙；陈临炜；徐华梓；郭晓山；陈辉；祁旦巳；宋红浦 刊期： 2009年第01期
随着社会的老龄化,老年冠心病患者行非心脏手术日益增多.冠心、病患者围术期因心肌缺血导致心肌梗死、心功能障碍机会增多[1,2].
作者：倪剑武；谷志飞；黄玉霜；蒋柳明；杨沛；徐旭仲 刊期： 2009年第01期
不稳定性骨盆骨折多为高能量损伤、病情复杂、发展迅速、死亡率高.2000年1月至2005年12月,本院收住不稳定性骨盆骨折106例,取得良好的结果.现将护理体会报告如下.
作者：王谊；张美芬；傅声帆 刊期： 2009年第01期
尺骨鹰嘴突是一个较大的弧性突出,由尺骨近端和后方组成,位于皮下,易于遭受直接创伤,直接暴力常导致鹰嘴粉碎骨折.如果不能获得良好的复位和稳定的内固定,易出现肘关节功能障碍等并发症.本院自2004年2月至2007年2月采用重建钢板内固定治疗此类骨折27例,取得良好效果.现报告如下.
作者：符开俊 刊期： 2009年第01期
目的 探讨急性呼吸窘迫综合征(ARDS)病人血C反应蛋白(CRP)和基质金属蛋白酶2(MMP-2)水平的变化及乌司他丁对其的影响. 方法对61例收入ICU内的ARDS病人分为乌司他丁治疗组和对照组,治疗组给予乌司他丁20万单位+生理盐水100ml每天2次静脉注射,其余治疗方案两组均相同,然后对两组病人血CRP和MMP-2水平、呼吸频率、氧合指数(PaO2/FiO2)、PaCO2、APACHEII评分进行测定. 结果两组病人治疗前各项值呼吸频率(次/分)、PaCO2(mmHg)、PaO2/FiO2、APACHEII评分、年龄及CRP、MMP-2水平无显著性差异;乌司他丁治疗可显著减少ARDS病人血CRP、MMP-2的表达(P<0.01),显著改善ARDS病人的呼吸情况,改善APACHEll评分(P<0.001). 结论乌司他丁抑制ARDS的CRP、MMPs表达和改善呼吸情况,对ARDS病人有保护作用.
作者：章义利；潘利伟；庄荣；林孟相；应斌宇；阮宏云 刊期： 2009年第01期
不孕症患者是婚后有正常性生活未避孕,同居2年未受孕者,世界卫生组织把不孕症临床标准定为1年[1].女方不孕症的发病原因比较复杂,早期、快速地查明病因,以便对症治疗,是提高不孕症治愈率的关键.腹腔镜作为一种微创性手术,具有创伤小、出血少、恢复快和粘连轻等优点,现已成为女性不孕症诊断和治疗的重要手段之一.现将本院120例不孕症进行腹腔镜检查治疗的情况总结如下.
作者：孙素芳；孙瑜 刊期： 2009年第01期
肱骨髁问C型骨折是一种完全关节内骨折,临床不多见,但治疗困难而复杂.如能早期手术,选择合适的手术入路、内固定器械,使关节面骨折达到解剖复位和坚强内固定,早期关节功能锻炼,可以获得满意的疗效.2002年3月至2007年9月,笔者经尺骨鹰嘴截骨双钢板内固定治疗12例肱骨髁间C型骨折取得良好疗效.
作者：周明弟；茅潮根；茅国军；余建；沈建明；汪军；俞江 刊期： 2009年第01期
椎间融合术已被广泛应用于治疗腰椎不稳,目前的手术入路主要分前路和后路,但术中两者都不可避免的要广泛剥离椎旁软组织.这样的操作破坏了周边的稳定结构,同时也增加了手术的并发症.微创手术由于其更少的组织损伤,更少的术后并发症,更低的手术风险,正越来越受到广大骨科医生欢迎.
作者：娄伟钢；武垚森；盛孙仁；池永龙 刊期： 2009年第01期
产妇产后发生排尿困难,导致尿潴留,是产后常见的并发症,是影响子宫复旧致产后出血的原因之一.本院通过回顾性分析不同的分娩方式对产后排尿困难发生的影响,报道如下.
作者：虞国芬；韩美娟 刊期： 2009年第01期
为进一步了解颅脑损伤患者血糖水平与患者病情及预后的关系,笔者对本院从2004年7月至2006年12月收治的96例颅脑损伤患者血糖变化及病情预后分析如下.
作者：卢尚坤 刊期： 2009年第01期
近几年来,人们对疼痛有了进一步认识,认为术后无痛促使早日康复,反之术后疼痛会使病人感到不适,会焦虑不安,影响休息和睡眠,对术后恢复不利.为了达到术后使病人感到不痛苦,本院于2005年1月起将曲马多静脉微泵维持保持镇痛取得很好的效果并且没有副作用.
作者：韦观凤；裘霞敏 刊期： 2009年第01期
血管性痴呆(vascular dementia,VaD)是指由各种脑血管病引起的脑功能障碍.患者表现为认知功能障碍,常伴有运动功能障碍和日常生活活动能力(ADL)减退.笔者在临床中采用以实际定向疗法(reality orientation,RO)为主的作业疗法和物理疗法相结合,同时联合乙酰胆碱酯酶抑制剂盐酸多奈哌齐对VaD患者进行干预,观察治疗前后,其认知功能和日常生活活动能力改善情况,现报道如下.
作者：钱月芳；刘建英；王丽青 刊期： 2009年第01期
支撑喉镜下声带息肉摘除术是一个短小手术,但手术刺激强,要求麻醉诱导迅速,术中生命体征平稳,术后苏醒恢复快速.笔者探讨了瑞芬太尼丙泊酚复合表面麻醉用于支撑喉镜下声带息肉摘除术的可行性、安全性.报告如下.
作者：张玉光 刊期： 2009年第01期
吗啡镇痛效应强,作用时间持久,用于术后镇痛效果确切,但其不良反应发生率高,使其在临床的应用受到一定的限制.布托啡诺是混合型阿片受体激动拮抗剂,对中枢受体的激动作用而产生镇痛,而作为受体拮抗剂,对受体兴奋引起的恶性呕吐有抑制作用.本研究观察布托啡诺与吗啡剖宫产术后硬膜外镇痛效果与不良反应的比较.
作者：赵君；王泉；俞新兰；蒋铁均；周伟烽 刊期： 2009年第01期
阑尾炎是普外科常见疾病,绝大多数病人早期诊断,早期手术,收到良好效果.但是,临床医生在本病的诊断和手术中还是会遇到麻烦,导致阑尾术后发生再次手术,现就本院1987至2007年间收治的38例早期再手术病人分析如下.
作者：周岳松 刊期： 2009年第01期
脑弥漫性轴索损伤(diffuse axonalinjury,DAI)是在外力作用下颅脑加速度运动过程中造成的轴索和小血管的损伤具有死亡率高,预后不良和影象学表现不明显的特点.笔者将46例弥漫性轴索损伤的MRI表现进行分析,探讨MRI在诊断中的价值,为临床进行及时的治疗提供信息.
作者：田勇；杜杭根；殷利春；何民；章国军；王承；郝必烈；陈立；李宏宇 刊期： 2009年第01期
压疮是因神经营养紊乱及血液循环障碍,局部组织持续缺血、营养不良而发生的软组织坏死.重型颅脑外伤患者常处于昏迷和肢体功能障碍状态,长期卧床,易发生压疮.为了预防压疮的发生,本院使用泡沫敷料预防枕部、尾骶部压疮,取得了良好的效果.现将护理体会报告如下.
作者：杨百芬 刊期： 2009年第01期
股骨远端其部位的特殊性,其必需要承受身体的大部分重量,这就要求其保持良好的力线,不正常的力线改变会造成膝关节面的慢性损伤.引起股骨力线改变的常见原因之一是在股骨髁部骨折手术中复位固定不当引起.本院10年来对143例股骨远端骨折进行了手术治疗,其中也出现了一部分术后负重力线改变的问题,为此探讨一些术中的预防应对策略.
作者：施骁勇 刊期： 2009年第01期
浙江创伤外科杂志
主管:浙江省教育厅
主办：温州医学院
