章义利；潘利伟；庄荣；林孟相；应斌宇；阮宏云
颅脑损伤(troumatic brain injury,TBI)是严重影响人类生存质量的疾病,特别是重型颅脑损伤(severe TBI)(GCS3-8分)以其高死残率一直是研究的热点.本文在建立重型颅脑损伤数据库的基础上,回顾性分析了温州医学院附属一院、乐清市人民医院、乐清市第三人民医院3所医院1998年1月1日到2007年12月31日收治的2066例重型颅脑损伤患者的入院时间对预后的影响.现报告如下.
作者：倪乾生；张帆 刊期： 2009年第01期
计算机摄影(computed radiography,CR)技术,是使用可记录并由激光读出X线成像信息的成像板(imaging plate,IP)作为载体,经X线曝光及信息读出处理,形成数字式平片影像的技术.在基层医院放射科日常工作中,婴幼儿患者占相当比例,由于其解剖生理特点,患儿难与工作人员合作,给获得理想X线照片带来一定困难.本院自2004年9月引进CR系统行婴幼儿摄片,收到满意的影像效果,现就其临床应用价值报告如下.
作者：江宏斌 刊期： 2009年第01期
肝小静脉闭塞病(VOD)系指肝小叶中央静脉和小叶下静脉损伤,导致管腔狭窄或闭塞,而产生的肝内窦后性门静脉高压症.急性阶段出现肝肿大、黄疸和腹水等,半数以上可以康复,20%于急性期死于肝衰竭,少数病人发展为肝硬化门脉高压[1].2005年10月至2007年12月,本院收治了因院外自行过量服用菊叶三七致肝小静脉闭塞病患者10例,现将护理体会报告如下.
作者：张满萍；石红荣；章玉珍 刊期： 2009年第01期
急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征(ALI/ARDS)是一种常见的危重症,病死率高达30%～500%[1].引起ALI/ARDS常见病因,往往也造成患者腹内压(IAP)的变化[2].而IAP升高也可影响呼吸、循环、中枢神经系统等的生理功能,严重时导致多器官功能障碍,即腹腔间隔室综合征(ACS)[3].在这些影响中,IAP升高对呼吸系统的影响表现早[4].本文旨在评价在ALI/ARDS患者中腹内压(I-AP)和气道平均压(mPaw)的相关性以及IAP对ALI/ARDS患者氧合功能的影响.
作者：沈婷；吴立峰；李子龙；赵飞 刊期： 2009年第01期
目的 探讨阿仑膦酸钠对维甲酸所致骨质疏松性大鼠的生物力学影响.方法 通过维甲酸80mg/kg·天灌胃15天制造实验性雌性SD大鼠骨质疏松模型35只,5只经确认骨质疏松造膜成功后,随机分成2组,每组15只,分别给予灌胃对照组生理盐水8ml/kg·w,阿仑膦酸钠40mg/kg·w,并分别于2周,4周,6周处死后取股骨给予生物力学测试以了解阿仑膦酸钠对实验性骨质疏松性大鼠的生物力学影响.结果 2周时阿仑膦酸钠不能明显的改善骨质疏松大鼠股骨的生物力学性能,4周时阿仑瞵酸钠能改善骨质琉松大鼠股骨的大载荷,P<0.05.6周时又变得不明显,但弹性比率明显增加.结论 阿仑膦酸钠能明显增加维甲酸所致骨质疏松性大鼠股骨的生物力学性能.
作者：陈龙；陈临炜；徐华梓；郭晓山；陈辉；祁旦巳；宋红浦 刊期： 2009年第01期
脊柱多发性骨髓瘤易致椎体塌陷、骨折、高钙血症和严重的腰部疼痛.多发性骨髓瘤可通过化疗、放疗或手术等治疗.目前,药物治疗依赖于双磷酸盐类药物和激素,但长期应用激素本身易导致骨破坏.放疗治疗多发性骨髓瘤有效,但在治疗多阶段的脊柱多发性骨髓瘤时存在缺陷[1,2].经皮椎体成形术(Percuta-neous vertebroplasty,PVP)是治疗骨质疏松症等病理性骨折导致腰部疼痛的有效方法[3].笔者运用该方法治疗脊柱多发性骨髓瘤患者,效果满意,现报道如下.
作者：张音；潘骏 刊期： 2009年第01期
外伤性小肠破裂临床较常见,老年人因其反应性差,常伴发内科慢性病,如延误诊断或处理不当将造成严重后果.现对本院1991年1月至2007年9月收治60岁以上外伤性小肠破裂43例作回顾性分析如下.
作者：郭定恩 刊期： 2009年第01期
脑弥漫性轴索损伤(diffuse axonalinjury,DAI)是在外力作用下颅脑加速度运动过程中造成的轴索和小血管的损伤具有死亡率高,预后不良和影象学表现不明显的特点.笔者将46例弥漫性轴索损伤的MRI表现进行分析,探讨MRI在诊断中的价值,为临床进行及时的治疗提供信息.
作者：田勇；杜杭根；殷利春；何民；章国军；王承；郝必烈；陈立；李宏宇 刊期： 2009年第01期
人工流产术不仅危害妇女的生殖健康,还影响妇女的心理状况,无麻醉下施行人工流产时,孕妇除紧张、疼痛外,还面临着人流综合征的威胁,因此探讨一种适用于门诊小手术的无痛人流技术极为必要.
作者：易能芬；彭秀兰 刊期： 2009年第01期
股骨远端其部位的特殊性,其必需要承受身体的大部分重量,这就要求其保持良好的力线,不正常的力线改变会造成膝关节面的慢性损伤.引起股骨力线改变的常见原因之一是在股骨髁部骨折手术中复位固定不当引起.本院10年来对143例股骨远端骨折进行了手术治疗,其中也出现了一部分术后负重力线改变的问题,为此探讨一些术中的预防应对策略.
作者：施骁勇 刊期： 2009年第01期
创伤性膈疝是一种威胁伤员生命的严重损伤.近年来,工伤及交通事故的增多,这方面的病例报告有增多趋势.据文献报告,急性期的病死率约10%,当疝人胸腔的器官发生梗阻、绞窄的病死率可高达80%[1].早期诊断、早期治疗,对创伤性绞窄性膈疝的预后有特别重要的意义.由于创伤性膈疝的临床表现较为复杂,临床上容易漏诊、误诊,以致影响病人的抢救.本院于1990年12月至2006年12月间共收治创伤性绞窄性膈疝8例,占同期创伤性膈疝的73%(8/11).现总结报告如下.
作者：陈君武；周黎明；李德方；陈柏松 刊期： 2009年第01期
妇科急腹症是妇科疾病中的常见病、多发病,起病急,发展快.如不及时诊治,容易导致严重后果,甚至危及生命.传统的治疗方法大多采用开腹手术,尤其对有内出血伴休克的患者.因此,明确诊断、迅速治疗具有重要意义.腹腔镜技术目前逐渐成为妇科诊断和治疗的主要手段.本院在2002年8月至2008年2月对89例妇科急腹症病人实施腹腔镜手术取得良好疗效.现报告如下.
作者：徐正芬 刊期： 2009年第01期
随着现代神经外科学的发展及高新技术的应用,使神经外科护理工作的难度和风险逐年增高,加之其工作节奏快、强度大、病人病情急、变化快,是医院风险高发区域.因此,重视与加强神经外科的护理风险管理,是值得深思熟虑的一项重要课题.
作者：黄芳 刊期： 2009年第01期
重型颅脑外伤尤其是合并小脑幕切迹疝继发脑干损伤患者,病情重,死亡率高,预后差.2002年10月到至2007年10月,笔者在开颅血肿清除,大骨瓣减压的基础上行小脑幕切开治疗重型颅脑损伤患者58例,效果满意.现报告如下.
作者：余功建；余小明；钟新发；王伟；周学华 刊期： 2009年第01期
急性硬膜下血肿(ASH)是颅脑损伤常见的继发性损害,一般病情较重,伤后病情变化急剧,难度较大,死亡率高达50%～80%.本研究通过对2003年1月至2007年12月外伤后首次颅脑CT扫描诊断为ASH的81例病人进行回顾性分析,对其CT扫描的出血厚度、中线结构移位情况结合临床病情及预后进行相关性分析,旨在探讨其临床意义.
作者：陈湛；段杨；章立清 刊期： 2009年第01期
近年来,随着交通运输和建筑业的不断发展,由于高能量创伤导致的股骨干骨折日趋增多.本院在2004年5月至2006年10月,对52例股骨干粉碎性骨折进行有限切开复位带锁髓内钉内固定,取得了良好的临床疗效.现报告如下.
作者：梁红锁；黄克；李林；孙达准；韦程寿 刊期： 2009年第01期
前臂骨间膜(interosseous membrane,IOM)损伤常作为前臂骨折的伴随损伤而出现(如Essex-Lo-presti骨折、盖氏骨折和桡骨远端骨折等).由于常规平片检查无法显示骨间膜,因而漏诊和误诊的病例较多,患者多出现长期腕部疼痛、握持力量减弱、前臂旋转功能受限及肘关节活动障碍等严重并发症.
作者：苏嘉；潘骏；周云新；郭晓山 刊期： 2009年第01期
目的 胸腰椎爆裂性骨折节段(T12-L2)后路270°减压重建内固定术,以及前后路联合减压重建内固定术的虚拟手术模型构建.方法 选取一名腰L1椎体爆裂性骨折志愿者,对其T12-L2部位行横断面CT扫描.应用Mimics软件作三维重建,并按后路270°减压重建内固定术和前后路联合减压重建内固定术,进行解剖复位、椎板减压、钛网植入、椎弓根螺钉固定等手术模拟.并通过数字模型与标本模型的对比验证其仿真精度.结果 建立了胸腰椎爆裂性骨折节段(T12-L2)后路270°减压重建内固定术和前后路联合减压重建内固定术的三维可视化数字模型,虚拟手术设计均与标本模型,及术后CT扫描基本相符.结论 后路270°减压重建内固定术的三维数字模型对胸腰椎爆裂性骨折术前计划制定有一定指导意义,并为该术式生物力学有限元分析提供了形态学基础.
作者：王永书；王继松；徐华梓；吴立军；付亚兰 刊期： 2009年第01期
股骨远端MullerC型骨折是股骨髁问骨折,属于关节内骨折,由于骨折部位的解剖特点,多为粉碎、不稳定性骨折,难以牢固固定,易影响膝关节功能.笔者从2003年2月至2007年3月共收治了30例该类病人,均采用了内外侧经皮双钢板内固定治疗,临床上取得了良好效果.现报告如下.
作者：何斌；倪增良；徐增成；赖宇锐；童舜谊 刊期： 2009年第01期
随着小儿骨科的发展,臂丛神经阻滞已广泛应用于小儿上肢手术,效果肯定.但小儿在麻醉和手术过程中常难以合作,需合理应用辅助药物作基础麻醉.近年来,氯胺酮复合异丙酚辅助小儿骶管麻醉已见报道[1,2],镇静作用理想.本文研究氯胺酮复合异丙酚辅助小儿臂丛神经阻滞,并与单纯氯胺酮或异丙酚作比较,观察其临床效果及不良反应,现报道如下.
作者：徐慧；程李健 刊期： 2009年第01期
浙江创伤外科杂志
主管:浙江省教育厅
主办：温州医学院
