倪乾生；张帆
面中部由两侧上颌骨、颧骨、颧弓、眶底、鼻骨及颞骨、蝶骨共同组成[1].随着交通事故、工伤及暴力事件的增多,面中部骨折的发生率逐年增加.由于组成面中部诸骨的形态不规则,骨缝多,骨质薄弱,在遭受暴力击打后,常常出现严重移位的多发性骨折,骨折后骨块互相钳合,复位难度大.
作者：方厚重；徐章荣 刊期： 2009年第01期
眶骨位于颅面中央向前突起,容易遭受外力打击发生骨折.随着交通事故的增加和颅面部外伤病例的逐年递增,眶周骨折发生率也呈上升的趋势.而眶骨结构复杂,与额骨、筛骨、鼻骨、额骨及上颌骨等关系密切,骨折后不仅易导致眼球内陷,而且其复位、固定的难度也相对较大.笔者采用眶周小切口等进路进行微型钛板坚强内固定及高密度多孔聚乙烯Medpor眶壁缺损填充修补,对近3年眶周骨折伴眼球内陷27例患者进行了手术治疗,疗效满意.现报道如下.
作者：陈玲；杨庆福 刊期： 2009年第01期
跟骨骨折为足部骨折中常见者,约占全部跗骨骨折的60%[1].多由高处跌落,足部着地,足跟遭受垂直撞击所致.目前对于波及跟距关节且有移位的关节内骨折,多数学者倾向于切开复位内固定,认为通过手术可以恢复关节面平整及跟骨高度和宽度,从而减轻疼痛,减少扁平足、足跟变宽等后遗症.本院从2004至2007年采用外侧人路切开复位治疗跟骨关节内骨折40例,现报告如下.
作者：肖建忠；富小明；方炜华 刊期： 2009年第01期
肱骨髁问C型骨折是一种完全关节内骨折,临床不多见,但治疗困难而复杂.如能早期手术,选择合适的手术入路、内固定器械,使关节面骨折达到解剖复位和坚强内固定,早期关节功能锻炼,可以获得满意的疗效.2002年3月至2007年9月,笔者经尺骨鹰嘴截骨双钢板内固定治疗12例肱骨髁间C型骨折取得良好疗效.
作者：周明弟；茅潮根；茅国军；余建；沈建明；汪军；俞江 刊期： 2009年第01期
压疮是因神经营养紊乱及血液循环障碍,局部组织持续缺血、营养不良而发生的软组织坏死.重型颅脑外伤患者常处于昏迷和肢体功能障碍状态,长期卧床,易发生压疮.为了预防压疮的发生,本院使用泡沫敷料预防枕部、尾骶部压疮,取得了良好的效果.现将护理体会报告如下.
作者：杨百芬 刊期： 2009年第01期
阑尾炎是普外科常见疾病,绝大多数病人早期诊断,早期手术,收到良好效果.但是,临床医生在本病的诊断和手术中还是会遇到麻烦,导致阑尾术后发生再次手术,现就本院1987至2007年间收治的38例早期再手术病人分析如下.
作者：周岳松 刊期： 2009年第01期
近几年来,人们对疼痛有了进一步认识,认为术后无痛促使早日康复,反之术后疼痛会使病人感到不适,会焦虑不安,影响休息和睡眠,对术后恢复不利.为了达到术后使病人感到不痛苦,本院于2005年1月起将曲马多静脉微泵维持保持镇痛取得很好的效果并且没有副作用.
作者：韦观凤；裘霞敏 刊期： 2009年第01期
脑脊液鼻漏一般是指前颅窝、蛛网膜及硬脑膜均有损伤和破损,脑脊液经破损处漏出颅外.它是颅脑外伤(尤其是颅底骨折)的严重并发症,其病理基础为蛛网膜、硬脑膜、颅底骨质及鼻黏膜的缺损[1].有作者报道[2]脑脊液鼻漏由创伤所致者占81%-90%,占所有头部外伤的2%,在面部骨折的病人中脑脊液鼻漏发生率大约是25%.
作者：王伟明；刘进；叶碎林 刊期： 2009年第01期
随着现代神经外科学的发展及高新技术的应用,使神经外科护理工作的难度和风险逐年增高,加之其工作节奏快、强度大、病人病情急、变化快,是医院风险高发区域.因此,重视与加强神经外科的护理风险管理,是值得深思熟虑的一项重要课题.
作者：黄芳 刊期： 2009年第01期
在断指再植手术中,因断指指体严重损伤遇远端无静脉可吻合而近端尚有静脉无法再创静脉回流,把远端动脉缝合到近端静脉上,成为断指再植重建血液循环的一种方法,称之为动脉静脉化.本院自2007年3月至2008年6月共行动脉静脉化断指再植术45例,术后经严密观察手指血液循环,同时采取一系列防止出现血液循环障碍的护理措施,取得了满意效果.现将护理体会报告如下.
作者：宋春郁；吴敏；李光明；叶海油；胡晓明 刊期： 2009年第01期
凡有膈肌破裂,累及膈肌毗邻胸,腹两大体腔及其内脏的损伤均称为胸腹部联合伤[1].近年来,交通业及建筑业迅猛发展,交通及工伤事故等因素所引起的胸腹部外伤发生率呈上升的趋势,而胸腹部联合伤所引起的急性呼吸窘迫综合征(ARDS)会威胁到伤者的生命.笔者从1995年8月至2006年6月共参与救治严重胸腹部联合伤致急性呼吸窘迫综合征患者29例,现就救治的体会报道如下.
作者：蔡元晖；杨敏；兰玲友；洪溪平 刊期： 2009年第01期
不孕症患者是婚后有正常性生活未避孕,同居2年未受孕者,世界卫生组织把不孕症临床标准定为1年[1].女方不孕症的发病原因比较复杂,早期、快速地查明病因,以便对症治疗,是提高不孕症治愈率的关键.腹腔镜作为一种微创性手术,具有创伤小、出血少、恢复快和粘连轻等优点,现已成为女性不孕症诊断和治疗的重要手段之一.现将本院120例不孕症进行腹腔镜检查治疗的情况总结如下.
作者：孙素芳；孙瑜 刊期： 2009年第01期
脑弥漫性轴索损伤(diffuse axonalinjury,DAI)是在外力作用下颅脑加速度运动过程中造成的轴索和小血管的损伤具有死亡率高,预后不良和影象学表现不明显的特点.笔者将46例弥漫性轴索损伤的MRI表现进行分析,探讨MRI在诊断中的价值,为临床进行及时的治疗提供信息.
作者：田勇；杜杭根；殷利春；何民；章国军；王承；郝必烈；陈立；李宏宇 刊期： 2009年第01期
目的 探讨急性呼吸窘迫综合征(ARDS)病人血C反应蛋白(CRP)和基质金属蛋白酶2(MMP-2)水平的变化及乌司他丁对其的影响. 方法对61例收入ICU内的ARDS病人分为乌司他丁治疗组和对照组,治疗组给予乌司他丁20万单位+生理盐水100ml每天2次静脉注射,其余治疗方案两组均相同,然后对两组病人血CRP和MMP-2水平、呼吸频率、氧合指数(PaO2/FiO2)、PaCO2、APACHEII评分进行测定. 结果两组病人治疗前各项值呼吸频率(次/分)、PaCO2(mmHg)、PaO2/FiO2、APACHEII评分、年龄及CRP、MMP-2水平无显著性差异;乌司他丁治疗可显著减少ARDS病人血CRP、MMP-2的表达(P<0.01),显著改善ARDS病人的呼吸情况,改善APACHEll评分(P<0.001). 结论乌司他丁抑制ARDS的CRP、MMPs表达和改善呼吸情况,对ARDS病人有保护作用.
作者：章义利；潘利伟；庄荣；林孟相；应斌宇；阮宏云 刊期： 2009年第01期
腕舟状骨骨折是腕骨中常见的骨折,占腕骨骨折的70%-80%.根据Mayo分类,可分为结节部、远端关节面、远端1/3、腰部(中1/3)、近极部5种类型.其中腰部骨折常见约占全部舟骨骨折的70%,近极骨折占20%,其它类型少见.损伤机理为跌倒手臂前伸着地,桡偏背伸位,手接触地的反作用力通过舟骨向近心端传导,舟骨的桡背侧被桡骨茎突及背侧关节缘阻挡,掌侧有紧张的桡腕韧带压迫,易造成骨折.
作者：赵川 刊期： 2009年第01期
重型颅脑外伤尤其是合并小脑幕切迹疝继发脑干损伤患者,病情重,死亡率高,预后差.2002年10月到至2007年10月,笔者在开颅血肿清除,大骨瓣减压的基础上行小脑幕切开治疗重型颅脑损伤患者58例,效果满意.现报告如下.
作者：余功建；余小明；钟新发；王伟；周学华 刊期： 2009年第01期
支撑喉镜下声带息肉摘除术是一个短小手术,但手术刺激强,要求麻醉诱导迅速,术中生命体征平稳,术后苏醒恢复快速.笔者探讨了瑞芬太尼丙泊酚复合表面麻醉用于支撑喉镜下声带息肉摘除术的可行性、安全性.报告如下.
作者：张玉光 刊期： 2009年第01期
随着我国经济、社会的飞速发展,各种生产、生活活动带来的意外伤害所造成的人民生命财产损失日益突出,其中交通事故引发的人身意外伤害占很大部分.近年来,温州机动车数量逐年大幅增加,尤其是私家车的普及超前于道路建设及交通管理的发展速度,相应地道路交通事故所造成的人员伤亡和财产损失日益增多.
作者：赵峰；吴广宇；方军；徐洪波；程水兵；陶礼钧 刊期： 2009年第01期
脊髓损伤所致的瘫痪往往导致显著性的机体功能障碍乃至功能丧失,而脊髓损伤后轴突再生困难是引起上述结果主要原因之一,其治疗亦是医学界公认的难题.19世纪末期西班牙组织学家Blanes Viale首先描述:嗅神经鞘细胞(简称嗅鞘细胞,olfactory ensheathing cells,OECs)具有施旺细胞和星形胶质细胞双重特性[1].研究者们开始关注之并对其进行了研究.
作者：王冠华；吴银生；徐华梓 刊期： 2009年第01期
前臂骨间膜(interosseous membrane,IOM)损伤常作为前臂骨折的伴随损伤而出现(如Essex-Lo-presti骨折、盖氏骨折和桡骨远端骨折等).由于常规平片检查无法显示骨间膜,因而漏诊和误诊的病例较多,患者多出现长期腕部疼痛、握持力量减弱、前臂旋转功能受限及肘关节活动障碍等严重并发症.
作者：苏嘉；潘骏；周云新；郭晓山 刊期： 2009年第01期
浙江创伤外科杂志
主管:浙江省教育厅
主办：温州医学院
