陈龙；陈临炜；徐华梓；郭晓山；陈辉；祁旦巳；宋红浦
随着小儿骨科的发展,臂丛神经阻滞已广泛应用于小儿上肢手术,效果肯定.但小儿在麻醉和手术过程中常难以合作,需合理应用辅助药物作基础麻醉.近年来,氯胺酮复合异丙酚辅助小儿骶管麻醉已见报道[1,2],镇静作用理想.本文研究氯胺酮复合异丙酚辅助小儿臂丛神经阻滞,并与单纯氯胺酮或异丙酚作比较,观察其临床效果及不良反应,现报道如下.
作者：徐慧；程李健 刊期： 2009年第01期
腰椎间盘突出症是引起腰腿痛常见的疾病,其中80%-90%的病人可经非手术治疗而愈,但仍有10%-20%的病人需行手术治疗.传统手术方式如开窗,半椎板、全椎板减压等,对腰椎结构力学稳定性有一定破坏,且创伤大,病人术后卧床久,较难接受.2000年7月至2006年7月采用METRX椎间盘镜手术系统治疗腰椎间盘突出症201例,疗效满意.现报告如下.
作者：王国元；包茂德 刊期： 2009年第01期
创伤性胰腺炎是继胰腺损伤后出现的一种急性非感染性胰腺炎.由于交通及建筑事业的发展,腹部闭合损伤的病人明显增多,继之而来的创伤性胰腺炎的病人亦随之增多.本院于1997年5月至2008年5月,共治疗创伤性胰腺炎15例,经严密观察及护理,无死亡,现将体会报道如下.
作者：戴菊琴；胡永明 刊期： 2009年第01期
在断指再植手术中,因断指指体严重损伤遇远端无静脉可吻合而近端尚有静脉无法再创静脉回流,把远端动脉缝合到近端静脉上,成为断指再植重建血液循环的一种方法,称之为动脉静脉化.本院自2007年3月至2008年6月共行动脉静脉化断指再植术45例,术后经严密观察手指血液循环,同时采取一系列防止出现血液循环障碍的护理措施,取得了满意效果.现将护理体会报告如下.
作者：宋春郁；吴敏；李光明；叶海油；胡晓明 刊期： 2009年第01期
血管性痴呆(vascular dementia,VaD)是指由各种脑血管病引起的脑功能障碍.患者表现为认知功能障碍,常伴有运动功能障碍和日常生活活动能力(ADL)减退.笔者在临床中采用以实际定向疗法(reality orientation,RO)为主的作业疗法和物理疗法相结合,同时联合乙酰胆碱酯酶抑制剂盐酸多奈哌齐对VaD患者进行干预,观察治疗前后,其认知功能和日常生活活动能力改善情况,现报道如下.
作者：钱月芳；刘建英；王丽青 刊期： 2009年第01期
目的 胸腰椎爆裂性骨折节段(T12-L2)后路270°减压重建内固定术,以及前后路联合减压重建内固定术的虚拟手术模型构建.方法 选取一名腰L1椎体爆裂性骨折志愿者,对其T12-L2部位行横断面CT扫描.应用Mimics软件作三维重建,并按后路270°减压重建内固定术和前后路联合减压重建内固定术,进行解剖复位、椎板减压、钛网植入、椎弓根螺钉固定等手术模拟.并通过数字模型与标本模型的对比验证其仿真精度.结果 建立了胸腰椎爆裂性骨折节段(T12-L2)后路270°减压重建内固定术和前后路联合减压重建内固定术的三维可视化数字模型,虚拟手术设计均与标本模型,及术后CT扫描基本相符.结论 后路270°减压重建内固定术的三维数字模型对胸腰椎爆裂性骨折术前计划制定有一定指导意义,并为该术式生物力学有限元分析提供了形态学基础.
作者：王永书；王继松；徐华梓；吴立军；付亚兰 刊期： 2009年第01期
脓胸是呼吸内科及胸外科常见而难治的呼吸系统疾病,一般胸穿引流很难彻底治俞,抗生素难以进入包裹的脓胸,故往往病程长而治疗效果差.
作者：马绽梅 刊期： 2009年第01期
弥漫性轴索损伤(diffuse axonal in-jury,DAI)是当头部遭到突然的加速或减速运动时,因剪切力而造成神经轴索扭曲、断裂的一种病理生理过程.伤后即刻出现意识障碍是其典型的临床表现.本院自2002年9月至2007年10月,共收治的37例弥漫性轴索损伤小儿患者,通过综合治疗,疗效满意.现报告如下.
作者：詹寒；胡居恒；宋光太 刊期： 2009年第01期
腕舟状骨骨折是腕骨中常见的骨折,占腕骨骨折的70%-80%.根据Mayo分类,可分为结节部、远端关节面、远端1/3、腰部(中1/3)、近极部5种类型.其中腰部骨折常见约占全部舟骨骨折的70%,近极骨折占20%,其它类型少见.损伤机理为跌倒手臂前伸着地,桡偏背伸位,手接触地的反作用力通过舟骨向近心端传导,舟骨的桡背侧被桡骨茎突及背侧关节缘阻挡,掌侧有紧张的桡腕韧带压迫,易造成骨折.
作者：赵川 刊期： 2009年第01期
脑脊液鼻漏一般是指前颅窝、蛛网膜及硬脑膜均有损伤和破损,脑脊液经破损处漏出颅外.它是颅脑外伤(尤其是颅底骨折)的严重并发症,其病理基础为蛛网膜、硬脑膜、颅底骨质及鼻黏膜的缺损[1].有作者报道[2]脑脊液鼻漏由创伤所致者占81%-90%,占所有头部外伤的2%,在面部骨折的病人中脑脊液鼻漏发生率大约是25%.
作者：王伟明；刘进；叶碎林 刊期： 2009年第01期
产妇产后发生排尿困难,导致尿潴留,是产后常见的并发症,是影响子宫复旧致产后出血的原因之一.本院通过回顾性分析不同的分娩方式对产后排尿困难发生的影响,报道如下.
作者：虞国芬；韩美娟 刊期： 2009年第01期
急性硬膜下血肿(ASH)是颅脑损伤常见的继发性损害,一般病情较重,伤后病情变化急剧,难度较大,死亡率高达50%～80%.本研究通过对2003年1月至2007年12月外伤后首次颅脑CT扫描诊断为ASH的81例病人进行回顾性分析,对其CT扫描的出血厚度、中线结构移位情况结合临床病情及预后进行相关性分析,旨在探讨其临床意义.
作者：陈湛；段杨；章立清 刊期： 2009年第01期
腹腔镜技术具有创伤小,术后恢复快的特点,在创伤性急腹症中的应用已由初的诊断逐渐过度到诊治一体.本院自2003年11月至2007年11月应用腹腔镜技术诊治创伤性急腹症患者36例,报告如下.
作者：郎华风；刘汉舟；陈红 刊期： 2009年第01期
全膝关节置换术后股骨髁上骨折对骨科医生是相当棘手的,由于骨折部假体存在、局部骨质疏松、原始手术等多种因素的影响,往往给治疗带来巨大困难.本院自1998年6月至2005年6月间收治16例全膝关节置换术后股骨髁上骨折患者并对15例进行随访.现将治疗体会报告如下.
作者：杨迪；李晓林；陈锦平；黄亚增；金永明 刊期： 2009年第01期
各种创伤引起的严重粉碎性骨盆骨折伤情严重,大多同时合并多发伤,极易引起大出血致失血性休克,死亡率较高.本院自2004年4月至2007年12月采用髂内动脉结扎术共救治5例严重骨盆骨折大出血合并失血性休克的患者,取得较满意的临床疗效.现总结报告如下.
作者：庾欲晓；陆国锋；李晓春 刊期： 2009年第01期
为进一步了解颅脑损伤患者血糖水平与患者病情及预后的关系,笔者对本院从2004年7月至2006年12月收治的96例颅脑损伤患者血糖变化及病情预后分析如下.
作者：卢尚坤 刊期： 2009年第01期
创伤性窒息发生突然,病情凶猛,如救治不及时或方法不当,易致死亡.因交通事故的增加,本病近年有上升的趋势.本院回顾性总结了自1997年7月至2008年7月间收治的56例患者的资料,报告如下.
作者：韩恒信；田培玉；徐梓洲 刊期： 2009年第01期
脑水肿是颅脑创伤后常见也是严重的继发性损伤.其病理改变是过多的水分积聚在脑细胞内或细胞外间隙,引起脑体积增大、重量增加、颅内压增高、脑疝甚至死亡.但目前对脑水肿的治疗仅限于高渗性脱水和外科手术治疗.
作者：汤崇辉；刘伟国 刊期： 2009年第01期
目的 探讨阿仑膦酸钠对维甲酸所致骨质疏松性大鼠的生物力学影响.方法 通过维甲酸80mg/kg·天灌胃15天制造实验性雌性SD大鼠骨质疏松模型35只,5只经确认骨质疏松造膜成功后,随机分成2组,每组15只,分别给予灌胃对照组生理盐水8ml/kg·w,阿仑膦酸钠40mg/kg·w,并分别于2周,4周,6周处死后取股骨给予生物力学测试以了解阿仑膦酸钠对实验性骨质疏松性大鼠的生物力学影响.结果 2周时阿仑膦酸钠不能明显的改善骨质疏松大鼠股骨的生物力学性能,4周时阿仑瞵酸钠能改善骨质琉松大鼠股骨的大载荷,P<0.05.6周时又变得不明显,但弹性比率明显增加.结论 阿仑膦酸钠能明显增加维甲酸所致骨质疏松性大鼠股骨的生物力学性能.
作者：陈龙；陈临炜；徐华梓；郭晓山；陈辉；祁旦巳；宋红浦 刊期： 2009年第01期
支撑喉镜下声带息肉摘除术是一个短小手术,但手术刺激强,要求麻醉诱导迅速,术中生命体征平稳,术后苏醒恢复快速.笔者探讨了瑞芬太尼丙泊酚复合表面麻醉用于支撑喉镜下声带息肉摘除术的可行性、安全性.报告如下.
作者：张玉光 刊期： 2009年第01期
浙江创伤外科杂志
主管:浙江省教育厅
主办：温州医学院
